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L ASER

¿ QUE ES ?

• Es una técnica mediante la cual se aplica al organismo energía del espectro electromagnético
para facilitarle su actividad bioquímica.
• La terapia con láser es un tratamiento que consiste en enviar un rayo electromagnético a un
área del cuerpo con fines terapéuticos.
• La característica del láser es la amplificación de la energía que llega a una alta intensidad en
una superficie muy pequeña.
EFECTOS BIOLÓGICOS

• El haz de luz láser produce sus efectos sobre la membrana celular y sobre las mitocondrias, o
sea los orgánulos que producen energía en la célula.
• Aumento de la actividad metabólica.
• El tratamiento del dolor, aumenta el umbral de excitación de las terminaciones nerviosas
que transportan la señal de dolor.
• La vasodilatación.
• Aumento del drenaje linfático gracias la aceleración de la bomba de sodio-potasio, esto
provoca una mayor absorción de los fluidos intersticiales, además, se reactiva la
microcirculación.
• Bioestimulante, gracias a la estimulación del metabolismo que acelera la curación de úlceras
y llagas. Además, favorece la reparación de daños musculares que no se pueden operar
quirúrgicamente,
LÁSER DE HELIO NEON

• La potencia emitida es la eficaz. Sus potencias son muy bajas 15, 17, 20, 50 mW, requiriendo de
sesiones prolongadas.
• Puede hacerse pulsado.
• Sus efectos se basan en transformaciones bioquímicas, de síntesis de aminoácidos y cadenas
proteínicas en las que se requiere de aporte de luz visible.
• Efectos:
• Ulceras
• Quemaduras
• Transformaciones bioquímicas y síntesis de aminoácidos y cadenas proteínicas en las que
se requiere el aporte de luz visible.
INDICACIONES

• • Procesos ulcerosos.
• • Procesos varicosos.
• • Tenosinovitis.
• • Capsulitis y bursitis.
• • Fibromialgia.
• • Fascitis.
• • Fibrosis.
• • Celulitis.
• • Desgarros tisulares, derrames y hematomas.
ARSENURO DE GALIO

• Procede del paso de energía eléctrica a través de un diodo, conocido como


semiconductor.
• Se emite en la banda de infrarrojos, con longitud de onda comprendida entre los 780 a
905 nm.
• Es de emisión pulsada y la potencia eficaz debe calcularse.

• Se aplica mediante cabezal punto a punto para poca potencia o por cañón con barrido
divergente en los que superan 1 W de potencia eficaz.
• Se emplea con mejores resultados en terapia antiálgica.
EFECTOS

• • terapia antiálgica.
• • Sus efectos se apoyan en aporte energético que la electroquímica del organismo
requiere para acelerar su metabolismo energético y de síntesis.
INDICACIONES

• • Procesos ulcerosos.
• • Procesos varicosos.
• • Tenosinovitis.
• • Capsulitis y bursitis.
• • Fibromialgia.
• • Fascitis.
• • Fibrosis.
• • Celulitis.
• • Desgarros tisulares, derrames y hematomas.
LÁSER DE DIODO

• El diodo es un componente electrónico conformado por dos minerales de distintas


características eléctricas.
• Ambos minerales puestos en contacto dejan pasar una corriente eléctrica en un solo sentido.
MÉTODOS DE APLICACIÓN DEL LÁSER:

• Puntual: en un punto o puntos predeterminados, puntos de acupuntura etc.Se aplican con el


escáner enfocado en un punto fijo.
• Barrido de puntos: se aplica desde los sistemas de cañón con espejos.
• Barrido total de una zona: mediante sistemas de cañón que controlan espejos, dibujando
un vaivén del haz colimado
CONTRAINDICACIONES

• No están claramente establecidas ni definidas.


• En procesos malignos debe observarse la respuesta.
• El mayor peligro se halla en la exposición directa o reflejada por espejos u objetos reflectantes.
• El fisioterapeuta debe actuar en todo momento con prudencia y en contínua espera de nuevas
conclusiones y avances.
FLUIDOTERAPIA
• Es la parte de la terapéutica que se encarga de mantener o restaurar el volumen y la
composición de los líquidos corporales mediante la administración parental de líquidos
y electrolitos.
• Consiste en mantener o restablecer la homeostasis corporal
INDICACIONES

Shock hipovolémico:
• Hemorrágico
• No hemorrágico (quemaduras, deshidratación)
• Vómitos transtornos renales
Reducción ingesta:
• Aumento de perdidas
• Sudoración excesiva
• Ventilación mecánica
Hipernatremia:
• Causas renales
• Causas extrarenales
CONTRAINDICACIONES

• Acidosis metabólica grave


• Acidosis láctica
• Hipernatremia
• Hipercloremia
• Alcalosis metabólica
• Cirrosis ascítica
ACONDICIONAMIENTO TERMICO
• Uno de los factores principal que potencian la perdida de calor corporal es la infusión de
fluidos fríos
• Su introducción a Tº ambiente en una cavidad normotermica la Tº

• Se recomienda calentar los fluidos por lo menos a temperatura corporal antes de ser
infundidos
• Una de las causas de hipotermia esta ligada a la infusión de los fluidos fríos
TENS
HISTORIA.

• En sus comienzos, solo se lo utilizaba en la etapa preliminar de neuroestimulación


"endógena, rol protagónico que aun hoy conserva, a pesar de haber incorporado un
número de usos cada vez más amplio.

• Al principio se aplicaban sesiones intensivas de 2 horas diarias durante un par de


semanas, hasta lograr un alivio en la zona dolorosa. La electro estimulación
analgésica era usada en últimos tratamientos para prevenir cirugías, si el paciente no
alcanzaba un alivio después de las sesiones intensivas, debía ser sometido a cirugía.
• Poco después, se implementó el uso del TENS en pacientes terminales, quienes podían usarlos
para aliviar los síntomas producidos por sus patologías, lo más común, el Cancer, aplicado en
zonas periféricas al dolor como prevención al crecimiento tumoral.
BASES CIENTÍFICAS.

• Las aporta el modelo propuesto en 1965 por los doctores MELZACK y WALL, sobre
mecanismos de transmisión e inhibición dolorosa denominada "TEORIA DE LA
COMPUERTA o BARRERA PARA EL ALIVIO O BLOQUEO DEL DOLOR". Años más
tarde, en 1975, KERR introduciría pequeñas variantes en este modelo teórico.

• Según la teoría de Melzack y Wall, es posible ofrecer interferencia y, por tal, obstáculo
al dolor con estimulación apropiada "estimulación táctil" de las fibras de grueso calibre
y alta velocidad de conducción, tipo A á de la clasificación de Erlanger y Gasser.
SIENDO EL DOLOR UN ESTÍMULO.

stimulación que invoque daño real o potencial, o sea actúe con estímulos
es de sobrepasar la capacidad de adaptación tisular sobre la que actúa.
éficit en los mecanismos de inhibición de que dispone el sistema nervioso en
ntes niveles de su peculiar organización, destinados al filtrado de la información
iva tendiente a alcanzar las instancias más complejas del sistema: percepción y
esta motora.
stímulos nociceptivos o dolorosos involucran a fibras nerviosas de pequeño
e, baja velocidad de conducción y de alto umbral, son los de tipo A y C de la
a clasificación.
TIPOS Y FORMAS DE ONDA.

• 1- GENERADOR DE ONDA BIFASICA ASIMETRICA


Tipo de corriente: Variable alterna
Forma de la onda: Bifásica asimétrica
Frecuencia del impulso: 10 150 Hz.
Duración del impulso: 50 150 mseg.
Amplitud del impulso: 80 volts (pico a pico)
Densidad de corriente: 2,2 mA /cm2
• 2- GENERADOR DE ONDA CUADRADA O RECTANGULAR
Tipo de corriente: Variable
Forma de onda: Cuadrada o rectangular o trapezoidal (progresiva)
Frecuencia de estimulación: Dos bandas de frecuencia:
Baja: 2 10 Hz.
Alta: 10 140 Hz.
Amplitud de la onda: 30 50 volts
Duración del impulso: 40 100 mseg.
Intensidad de salida: 0,70 mA. (para 100 Hz.)
DOSIFICACIÓN.

• DOSIFICACION
• INTENSIDAD
• Mínima Sensación de burbujeo, pulsos pequeños de poca amplitud
(conveniente para tratamientos de mediana o larga duración)
• Máxima. Sensación de contracciones fibrilares, pulsos de mayor
amplitud y percepción de pequeñas contracciones musculares.
• TIEMPO
• 1- Corta duración Hasta 20 minutos
2- Mediana duración Desde 20 minutos hasta 2 horas
3- Larga duración Desde 2 horas en adelante, inclusive días
MODALIDADES DE TENS.

• T.E.N.S. Tipo Convencional.


• Este tipo de T.E.N.S. presenta una frecuencia alta pero con intensidades bajas Su
frecuencia es de 75 a 100 Hz. Duración del estímulo es de 50 a 125 ms.
• Estos parámetros nos permiten estimular las fibras afrentes del grupo II, (fibras
gruesas A “Beta” y Gamma”), (tacto y tono muscular respectivamente.
TENS TIPO ACUPUNTURA.

• En este caso, y a diferencia del anterior presenta una frecuencia baja e intensidades
altas.
• Su frecuencia es de 1 a 4 Hz.
• La duración del estímulo es de 200 a 300 ms.
• Con estas características y estos valores de frecuencia y duración del estímulo, se
nos permite estimular las fibras nociceptivas de los grupos III y IV, (fibras finas A
“Delta” y “C”), (dolor, temperatura y presión) como así también pequeñas fibras
motoras.
T.E.N.S. TIPO BURST O T.E.N.S.
DE TRENES DE ONDA

• Presentan una frecuencia de 1 a 4 Hz. Con trenes de onda con una frecuencia interna
de 100 Hz.
• Esta modalidad de TENS es una mezcla del TENS convencional y el de acupuntura,
donde se emite una corriente básica de baja frecuencia.

CONTRAINDICACIONES.

• No aplicar cerca del pecho.


• No aplicar a pacientes con marcapasos.
• No aplicar a pacientes con neoplasias.
• No aplicar cerca del abdomen en embarazos.
• No aplicar en heridas abiertas.
• No aplicar en pacientes con material de ortosintesis.
• No aplicar sobre infecciones cutáneas o quemaduras
• No aplicar en pacientes con alteraciones de la sensibilidad.
HIDROTERAPIA.

H Y D RO : AG UA TH E RAPI A : CURACI ÓN
• Aplicación del agua con fines terapéuticos,
por inmersión: sea total o parcial y por chorros de agua.

• Almacena y transmite estímulos térmico (frió – calor)


CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES
DEL AGUA
• 1.El empuje, Las cosas pesan menos dentro del agua lo que constituye una herramienta muy
útil para el fisioterapeuta. Es más útil para la programación de ejercicios terapéuticos dentro
del agua en la recuperación de lesiones
• 2.El elevado calor específico del agua le confiere muy buenas cualidades como transmisor de la
temperatura. Se utiliza tanto para la transmisión de calor como de frio con fines terapéuticos.
• Los baños calientes para relajar la musculatura.
• Los baños fríos para reducir el edema y el dolor.
• Los baños de contraste frio-calor para las alteraciones circulatorias.
• 3.La resistencia, el agua presenta más resistencia que el aire a los movimientos, siendo muy útil
para el fortalecimiento muscular en procesos patológicos ya que nos permite combinar el
efecto facilitador del empuje con la resistencia del agua en el diseño de los programas de
ejercicios.
EFECTOS FISIOLÓGICOS DE
HIDROTERAPIA.
• Cardiovasculares:
- Aumento de la circulación venosa
-Aumento del volumen cardiaco.
-Aumento del gasto cardiaco.
-Reduccion de la frecuencia cardiaca, la tensión arterial sistólica.

• Respiratorios:
-Reduccion de la capacidad vital.
-Aumento del trabajo respiratorio.
- Reduccion del asma inducida por el ejercicio.
• Musculoesqueleticos:
-reducción de la carga.
-Fortalecimineto.
-Efecto sobre la perdida de densidad ósea.

• Renales:
-Diuresis
-Aumento de excreción de sodio y de potasio.
INDICACIONES

• Calentamiento previo
• Control el edema
• Cuidados de heridas
• Para mejorar la circulación cardiovascular y presión superficial.
CONTRAINDICACIONES

• Para el empleo de formas de inmersión local de hidroterapia


• Infección alrededor de una herida
• Hongos
• Fiebre
• Cáncer dérmico
PRECAUCIONES

• Para el empleo de formas de inmersión local de hidroterapia


• Sensibilidad térmica afectada a la zona que se va a sumergir .
• Infección de la zona que se va sumergir .
• Injertos cutáneos recientes.
BAÑOS DE CHORROS
• Consta de un tanque con agua, una turbina que inyecta y eyecta aire para mover el agua dentro
del tanque. Función relajante, para hacer ejercicio, dolor, flexibilizar zonas limitadas.
VENTAJAS DE LOS BAÑOS DE CHORROS :
• Utiliza para transferir CALOR, limpiar y desbridar heridas abiertas o realizar ejercicios .
• Paciente puede colocar de forma segura y cómoda.
• Los músculos debilitados adquieren mayor movimiento que fuera del agua .
DESVENTAJAS DE BAÑOS DE CHORROS
• Tamaño de tanques limitan la cantidad de ejercicios y tamaño de la zona.
• Usa mucha agua. • Riesgo de infección.
• Costo y tiempo asociado con limpieza del baño y con el calentamiento del agua.