PRINCIPAIS

DROGAS DE ABUSO
E SEUS EFEITOS
 TOXICOLOGIA SOCIAL
“É a área da Toxicologia que estuda os
efeitos nocivos decorrentes do uso
não médico de fármacos ou drogas,
causando danos não somente aos
indivíduos mas também a
sociedade”
 Criminalidade Doenças

Violência
Prostituição
EM TOXICOLOGIA...

Droga de abuso é a substância

capaz de causar dependência

LÍCITAS ILÍCITAS
 FARMACODEPENDÊNCIA
Síndrome comportamental
caracterizada pela perda de controle
(compulsão) sobre o consumo do
droga/fármaco mesmo com intensos
prejuízos individuais e sociais.

USUÁRIO DEPENDENTE
 SISTEMA DE RECOMPENSA CEREBRAL

Sistema mesolímbico-
dopaminérgico
 POTENCIAL DE REFORÇO
Capacidade de um fármaco gerar a
autoadministração repetida sem a necessidade de
outros mecanismos externos de indução
(personalidade, situação socioeconômica,
psicopatologia preexistente, etc).

Alto potencial de reforço: cocaína, heroína, morfina, nicotina

 CLASSIFICAÇÃO AGENTES
 Opiáceos e opioides
 Estimulantes: cocaína e anfetamínicos
 Depressores: álcool, barbitúricos, BZD,
inalantes
 Canabinoides
 Alucinógenos
 Tabaco
 Casos registrados de intoxicação no
Brasil em 2015

25% 26,5%
Medicamentos
Animais peçonhentos
Domissanitários
8%
Drogas de abuso
Agrotóxicos
6,9% Demais
23%
10,6%

Dados obtidos de http://www.fiocruz.br/sinitox

Óbitos registrados por intoxicação no
Brasil em 2015

20%

43%
5% Agrotóxicos
Medicamentos
Drogas de abuso
Desconhecido
15% Demais

17%

Dados obtidos de http://www.fiocruz.br/sinitox

 Segundo CEBRID

CEBRID: Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas Psicotrópicas

Segundo CEBRID
ETANOL
 ETANOL
 Substância psicoativa mais consumida

 Estima-se que 1 em cada 10 indivíduos apresentam

problemas por consumo abusivo

 Acidentes de trânsito, hepatopatias e dependência

são os piores problemas.
Segundo CEBRID
 TOXICOCINÉTICA
• Absorção: 20% no estômago
80% no intestino delgado

• Pico plasmático: em 30-90 minutos

• Atravessa a barreira hematoencefálica e placentária

• Metabolizado prioritariamente pelo fígado

Álcool desidrogenase Adeído desidrogenase

Álcool Acetaldeído Acetato

TOXICODINÂMICA

Modulador do receptor GABA

Depressores do SNC
 EFEITOS TÓXICOS
Efeitos agudos Efeitos crônicos
0,3 – 0,5: Relaxamento, despreocupação, Sistema gastrointestinal: aumento
coordenação levemente afetada incidência de câncer, gastrite, úlceras,
esteatose hepática --- hepatite -------
0,5 – 0,8: Reflexos retardados, dificuldades de cirrose -------câncer
adaptação da visão a diferenças de
luminosidade, capacidade de julgamento Sistema cardiovascular: aumento AVC e
diminuída,riscos e tendência à agressividade IAM, hipertensão e aumento do
colesterol,
0,8 – 1,5: comprometimento funções motoras
SNC: neuropatia, alterações cognitivas,
1,5 – 3,0: perda de equilíbrio, fala pastosa, etc.
confusão mental
Síndrome fetal: abortos, malformações,
3,0 – 5,0: inconsciência, coma e morte baixo peso.
 DEPENDÊNCIA
• Desenvolvimento de tolerância e dependência

• Síndrome de abstinência
– Ansiedade, tremor, insônia, desconforto gastrintestinal
– Irritabilidade, agitação, sudorese, febre, taquicardia, aumento da PA,
náusea e vômitos
– Confusão mental, alucinações, distúrbios hidroeletrolíticos, convulsões
 TABACO

- 90% dos casos de câncer de pulmão

- 75% dos casos de bronquite crônica e

enfisema

- 25% dos casos de infarto do miocárdio

- Nos últimos anos aumento do número

de mulheres usuárias

- Folhas: contém cerca de 500

constituintes, quando queimada pode
chegar a 4800

Nicotiana tabacum
 TABACO
FUMAÇA É RESULTADO DA COMBUSTÃO INCOMPLETA

Gasosa Particulada
- Monóxido de carbono - Nicotina
- Óxido de nitrogênio - Água
- Amônia - Alcatrão (hidrocarbonetos
- Aldeídos (acroleína) policíclicos aromáticos,
- Nitrosaminas voláteis nitrosaminas, íons metálicos,
etc.)
APRESENTAÇÕES DO TABACO

Cigarro
Pequena porção de tabaco
enrolado em papel muito fino
Charuto
Preparado com folhas curadas,
envolvidos em uma folha seca
Cachimbo
Aparelho composto de um
formilho e de um tupo
Tabaco de mascar
Folhas secas muitas vezes
adicionada de mentol, cravo
 TOXICOCINÉTICA NICOTINA
• Cachimbo e charuto – fumaça alcalina – absorção bucal

• Cigarro – fumaça ácida – absorção pulmonar

• Apenas 20 – 25% é inalada pela via pulmonar

• Baixa biodisponibilidade oral – metabolismo pré-sistêmico

• Atravessa a barreira placentária e é excretada no leite

 EFEITOS TÓXICOS
Coronariopatias

- Liberação de catecolaminas

- Aumento pressão arterial

Nicotina - Aumento frequência cardíaca

Monóxido de carbono Carboxiemoglobinemia

Ação sinérgica = maior frequência esclerose,

isquemia e trombose coronarianas
 EFEITOS TÓXICOS
• Bronquite crônica e enfisema: substâncias irritantes
(acroleína, fenóis, cresóis, ácidos orgânicos)
redução dos movimentos ciliares dos brônquios

• Câncer: hidrocarbonetos aromáticos policíclicos

(benzopireno) e nitrosaminas (voláteis e não voláteis)

• Gravidez: aborto, redução da taxa de crescimento,

síndrome da morte súbita infantil

• Dependência: causada pela nicotina

 CANABINÓIDES
- Todas os ligantes dos receptores canabinóides
- A Cannabis sativa (maconha) é a droga ilícita mais cultivada,
traficada e consumida no mundo
- Apresenta aproximadamente 70 fitocanabionóides

Cannabis sativa ∆9THC

Principal componente psicoativo
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Principais drogas de abuso
http://uniad.org.br/images/stories/LENAD_Maconha.pdf
http://uniad.org.br/images/stories/LENAD_Maconha.pdf
 PREPARAÇÕES
Preparação Composição Teor de ∆9THC (%)
Maconha (Brasil) Planta inteira com proporções 1 - 3
Marijuana (EUA) variáveis de folhas,
Dagga (África do Sul) inflorescências, caules e
frutos
Haxixe Exsudato resinoso seco, 10 – 20
coletado das inflorescências
Skunk ou Skank Cultivo em condições Até 35
controladas de temperatura,
umidade, nutrientes,
luminosidade

Padrão de uso: fumada – “fininho” ou

“baseado” contendo de 0,5 – 1,0g da erva
 TOXICOCINÉTICA DO ∆9THC

Via de Velocidade de Biodisponibilidade Início

administração absorção (%) (min)
Oral Lenta e irregular 4 – 12 30 – 60

Pulmonar Muito rápida 8 – 24 3 – 10

 97 – 99% de ligação a lipoproteínas

 Armazenamento em tecido adiposo
TOXICODINÂMICA

RECEPTORES CANABINÓIDES CB1

Ativação da proteína G

 Inibição da adenilato ciclase e

consequente diminuição do AMPcíclico

 Redução da liberação de
neurotransmissores, abertura de canais de
potássio

 Inibição da transmissão sináptica

TOXICODINÂMICA
 EFEITOS TÓXICOS
Efeitos agudos Efeitos crônicos
Físicos: hiperemia da conjuntiva, Sistema pulmonar: bronquite,
boca seca, taquicardia, câncer
coordenação motora diminuída
Sistema cardiovascular: aumento
Psíquicos: euforia seguida de da carboxihemoglobina, risco
relaxamento, sonolência e aumentado de ataque cardíaco
depressão, hilariedade, prejuízo de
memória recente e atenção, perda
da discriminação de tempo e
espaço, aumento do apetite

 Desenvolvimento de tolerância – dessensibilização dos receptores ,

 Dependência
 COCAÍNA

Erithroxylom coca Benzoilmetilecgonina

“Coca, Ipadú” “Cocaína”

Segundo CEBRID
PROCESSO DE REFINO DA COCAÍNA E SEUS
SUBPRODUTOS

Composto básico, Composto básico,

insolúvel em água com insolúvel em água com
baixo ponto de fusão baixo ponto de fusão

Pó cristalino, solúvel em água,

elevado ponto de fusão
 APARÊNCIA FÍSICA DA COCAÍNA

Cloridrato de cocaína Crack Merla

Considerando as características físico químicas

do cloridrato de cocaína, do crack e da merla
quais são seus principais padrões de uso????
 TOXICOCINÉTICA
• Absorção depende da via
de administração

• Atravessa a barreira
hematoencefálica,
placentária

• Interação com álcool

produzindo o cocaetileno
 TOXICOCINÉTICA

100
90
60
80
70
60
50
40 20
10
30 3 0,1 5
20
10
0
NASAL VENOSA FUMADA
INÍCIO DA AÇÃO EM MINUTOS 10 3 0,1
DURAÇÃO DA AÇÃO EM MINUTOS 60 20 5
 TOXICODINÂMICA
1. Inibição da recaptura de norepinefrina, dopamina e
serotonina

2. Aumento da liberação de dopamina

3. Apresenta elevado potencial de reforço pela ação no

sistema mesolímbico-dopaminérgico

4. Desenvolvimento de tolerância
 DEPENDÊNCIA
Padrão “Binge”

Bem estar, euforia,

Euforia aumento do estado
“rush” de alerta

Irritabilidade,
Disforia desconforto físico,
“craving” exaustão, depressão
 EFEITOS TÓXICOS
Efeitos agudos Efeitos crônicos
Midríase – “visão borrada”, Distúrbios psiquiátricos: psicose,
aumento da PA, taquicardia, distúrbio de memória, perda de
convulsões, edema pulmonar, noção da realidade, ansiedade,
coma, morte comportamento estereotipado,
alucinações e delírios

Distúrbios respiratórios: Intranasal

- infecções crônicas das cartilagens
nasais, sinusite, perfuração do
septo, crack – bronquite obstrutiva

Cardiovasculares: aumento
incidência de infarto
 OPIÁCEOS E OPIÓIDES

Opiáceos: são substâncias naturais contidas no ópio como a

morfina, codeína e tebaína.

Opioides: é uma denominação mais ampla, referindo-se a

todos os compostos relacionados ao ópio. Ex. Heroína,
oxicodona, meperidina, propoxifeno, etc.
 Morfina
Papaver somniferum

Heroína
Ópio

Codeína
 PADRÕES DE USO
• O ópio é empregado no forma de goma de mascar ou
em solução, pode ser fumado na forma de
cachimbos especiais,

• Heroína administrada pela via intravenosa, inalatória

e intranasal
 MECANISMO DE AÇÃO E EFEITOS
NO ORGANISMO
 Interação com os receptores opióides endógenos
 Terapeuticamente: potente analgésico

Neuroadaptação

Tolerância

Dependência

Crise de abstinência
G1 – “Cantora Amy Winehouse é
encontrada morta em Londres” A
cantora inglesa Amy Winehouse foi
encontrada morta em sua casa, em
Londres, neste sábado (23),
segundo a Polícia Metropolitana de
Londres. Ela tinha 27 anos e um
histórico de envolvimento com
álcool e uso de drogas.
Terra – “Whitney Houston parte
aos 48 anos”
As causas da morte não foram
avançadas, mas relatos da
imprensa indicam que a cantora
foi encontrada na banheira e que
havia frascos de comprimidos
espalhados no chão. Oficialmente,
as circunstâncias da morte ainda
estão por apurar.