UNIDADE II

Estudos Disciplinares:
Drogas de Abuso:
Implicações Toxicológicas,
Sociais e Ambientais
Prof. Dr. Humberto Frias
 Drogas de abuso: Cannabis sativa

Histórico

 Droga ilícita mais cultivada, traficada e consumida em todo o

mundo.
 Origem: Ásia Central.
 Registros remotos: 2723 a.C. (Farmacopeia Chinesa).
 4% da população mundial (15 a 64 anos) se expõe à
Cannabis sativa.

Fonte: BORILLE, 2016.

Drogas de abuso: Cannabis sativa

Localização do ∆9-THC Estrutura química dos canabinoides: Δ9-tetrahidocanabinol

(Δ9-THC), Δ8-tetrahidrocanabinol (Δ8-THC), canabidiol (CBD),
canabigerol (CBG), canabinol (CBN) e canabicromeno (CBC).
Fitocanabinoides psicoativos
∆9-THC Fonte: A.T. El-Alfy et al.
Pharmacology, Biochemistry and
∆8-THC Behavior 95, 2010, p. 434-442.

∆9-THCV
CBN
Drogas de abuso: Cannabis sativa

Preparação Composição Teor ∆9-THC

Maconha, marijuana, Planta inteira; proporções variáveis de folhas,
1 a 3%
grass, kit, dagga inflorescência, caules e frutos
Haxixe Exsudato resinoso seco (inflorescência) 10 a 20%
Óleo de haxixe Extração com solventes org. 15 a 60%
Sinsemilla Sumidades floridas de plantas fem. 5 a 14%
Skunk ou Skank Cultivo controlado Até 35%

Fonte: BORILLE, 2016.

 Drogas de abuso: Cannabis sativa
 Absorção alveolar (∆9-THC)
 Muito rápida
 Detecção plasmática em segundos
 CPM: 3 a 10min
 Biodisponibilidade: 8 a 24%
 Absorção pelo trato gastrintestinal (∆9-THC)
 Lenta e errática
 CPM: 1 a 2h
 Biodisponibilidade: 4 a 12%
 Biotransformação hepática
 Degradação de ∆9-THC (pH + microrganismos)
 Duração dos efeitos (4 a 6 horas / 1 a 3 horas)
Drogas de abuso: Cannabis sativa

 Co/a: 6.000  Redistribuição

 Órgãos vascularizados  Órgãos pouco vascularizados
 Cérebro  Tecido adiposo
Distribuição  Fígado  (1000 vezes [plasma])
 Rins  Placenta
 Coração  Leite materno
 Pulmões
 Drogas de abuso: Cannabis sativa

 Excreção
 70% em 72 horas
 Urina (30%)
 Fezes (40%)
Janela de
Via de exposição Cut off
detecção (dias)
Fumantes eventuais (T. resp.) 2a4 15 ng/mL
Fumantes frequentes (T. resp.) 30 / 90
Dois brownies 2,8% Δ9-THC (TGI) 20 ng/mL
5,9

Fonte: adaptado de: OGA; CAMARGO; BATISTUZZO, 2008.

 Drogas de abuso: Cannabis sativa

 Efeitos no organismo humano pela exposição de curto prazo

 Euforia (DA)
 Relaxamento, sonolência ou depressão
 Tempo e espaço / sinergismos (Cannabis sativa + etanol)
 Coordenação motora
 Equilíbrio
 Força motora
 Drogas de abuso: Cannabis sativa

 Efeitos no organismo humano pela exposição de curto prazo

 Memória recente
 Falha nas funções intelectuais e cognitivas
 Intensificação dos sentidos (visão e audição)
 Conjuntivas
 Apetite
 Alucinações, delírios e despersonalização (↑ doses)
 Drogas de abuso: Cannabis sativa

 Efeitos da exposição a longo prazo  Efeitos da exposição a longo prazo

 Trato respiratório  Trato cardiovascular
 Cannabis x tabaco (2,5 a 5 cigarros)  Saturação HbCO (4 vezes / tabaco)
– obstrução resp.  Frequência cardíaca
 Bronquíolos  Angina pectoris ou doença coronária
 Enfisema  Sistema imune
 Infecções bacterianas e tumores
 Drogas de abuso: Cannabis sativa

 Psicopatologias
 Esquizofrenia (homens)
 24,6 anos x 30,7 anos
 Recém-nascidos
 Choro agudo
 Respostas alteradas a estímulos visuais
 Baixo rendimento escolar, redução na capacidade de atenção
Resumo dos efeitos da Cannabis sativa
Efeitos euforizantes
• aumento do desejo sexual
• sensação de lentificação
do tempo
• aumento da autoconfiança
e da grandiosidade
• risos imotivados
• loquacidade
• hilaridade
• aumento da sociabilidade
• sensação de relaxamento
• aumento da percepção de
cores, sons, texturas e
paladar
• aumento da capacidade
de introspecção
Fonte: adaptado de: LARANJEIRA et al., 2003.
Resumo dos efeitos da Cannabis sativa

Efeitos físicos
• taquicardia • redução da acuidade auditiva

• hiperemia conjuntival • aumento da acuidade visual

• hipotermia, boca seca • broncodilatação

• tontura • hipotensão ortostática

• retardo psicomotor • aumento do apetite

• redução da capacidade • xerostomia
para execução de
atividades motoras • tosse
complexas
• incoordenação motora • midríase
Fonte: adaptado de: LARANJEIRA et al., 2003.
Resumo dos efeitos da Cannabis sativa

Efeitos psíquicos
• despersonalização • prejuízo da memória de curto
prazo
• desrealização • letargia

• depressão • excitação psicomotora

• alucinações e ilusões • ataques de pânico

• sonolência • autorreferência e paranoia

• ansiedade • prejuízo do julgamento
• irritabilidade
• prejuízos à
concentração
Fonte: adaptado de: LARANJEIRA et al., 2003.
 Interatividade

A Cannabis sativa é a droga ilícita mais consumida, traficada e cultivada em todo o mundo e
cerca de 4% da população mundial se expõe à droga.

Das informações abaixo, qual não é concordante com os sinais e os sintomas decorrentes da
exposição a essa droga?

a) Prejudica memória recente.

b) Minimiza os sentidos (audição e visão).
c) Estimula o apetite.
d) Em altas doses, pode levar a um quadro
de despersonalização.
e) Aumenta a quantidade de monóxido de carbono
no organismo.
 Resposta

A Cannabis sativa é a droga ilícita mais consumida, traficada e cultivada em todo o mundo e
cerca de 4% da população mundial se expõe à droga.

Das informações abaixo, qual não é concordante com os sinais e os sintomas decorrentes da
exposição a essa droga?

a) Prejudica memória recente.

b) Minimiza os sentidos (audição e visão).
c) Estimula o apetite.
d) Em altas doses, pode levar a um quadro
de despersonalização.
e) Aumenta a quantidade de monóxido de carbono
no organismo.
 Drogas de abuso: cocaína

 Erythroxylum coca

 Erythroxylum novogranatense

 Potente estimulante central

 Uso terapêutico
 Vasoconstrição local
 Anestesia tópica: Fonte: FUKUSHIMA, 2010.

 Otorrinolaringologia
 Oftalmologia
 Dor intensa
 Drogas de abuso: cocaína – padrões de uso

 cloridrato de cocaína
 pasta de coca (bazuco)
 pasta básica, merla
 crack

Fonte: FUKUSHIMA, 2010.

 Drogas de abuso: cocaína – efeitos procurados

 Euforia
 Loquacidade
 Aumento da libido
 Redução significativa da sensação de medo
 Redução do apetite
 Redução de demanda de tempo de sono
 Drogas de abuso: cocaína – efeitos tóxicos

 Parada cardiorrespiratória
 Estimulação do SNC: estado de mal epiléptico
 Hipertermia
 Distúrbios hidroeletrolíticos
 Distúrbio acidobásico
 Insuficiência renal aguda: choque, espasmo de artérias renais, rabdomiólise + mioglobinúria
 Coma: efeito anestésico, estado pós-ictal, hemorragia intracraniana
 Drogas de abuso: cocaína – efeitos tóxicos

 Paranoia: problemas psíquicos.

 Alucinação: perturbação mental caracterizada por sensações (táteis, auditivas, visuais,
olfatórias) atribuídas a causas inexistentes.
 Delírio: convicção errônea fundamentada em falsas conclusões extraídas do meio exterior.

Esboço da aparência dos parasitas feito pelo próprio

paciente, em que se evidencia um corpo alongado, com o
que seria uma cabeça na extremidade. Síndrome de Ekbom.

Fonte: GOI; SCHARLAU, 2007.

 Drogas de abuso: cocaína – efeitos tóxicos

Síndrome de abstinência Ulceração do palato por vasoconstrição e

 Dores musculares vasculite causadas pela inalação de
 Distúrbios da fome cocaína/crack

 Mudanças do EEG e dos padrões de sono

Fonte: cienciasecognicao.org
 Drogas de abuso: cocaína – síndrome de abstinência

Síndrome de abstinência
 Depressão
 Fadiga
 Irritabilidade
 Perda do desejo sexual ou impotência
 Tremores
 Dores musculares
 Distúrbios da fome
 Mudanças do EEG e dos padrões de sono
Drogas de abuso: crack

Exposição ao crack

Fontes: www.kittyville.com;
www.ukcia.org; www.bbc.co.uk;
www.freemedia.org
Drogas de abuso: crack

“Pedras” de crack Cachimbos e artefatos improvisados

para se fumar o crack.

Fonte: MORAES, 2009.

Drogas de abuso: crack

Alterações faciais de Victor Yushchenko

antes e após a exposição a dioxinas.
“Yushchenko foi envenenado
com dioxina do agente laranja”

Fonte: telegraph.co.uk

Fonte: MORAES, 2009.

Fonte: bbc.com
 Drogas de abuso: ecstasy

Histórico Comprimidos de ecstasy

 ONU: 0,2% (acima de 15 anos)
 Festas rave
 Impurezas: MDEA, MDA, PMA, efedrina, cafeína,
dextrometorfano, cetamina
 Efeitos euforizantes

Fonte: drugabuse.gov
 Drogas de abuso: ecstasy – efeitos tóxicos

 Insônia
 Alucinação
 Despersonificação
 Ansiedade
 Agitação
 Pânico
 Psicose
 Delírio

Fonte: tudosobresaude.org
 Interatividade

A cocaína é um fármaco que já foi utilizado em alimentos e medicamentos. Atualmente, é um

fármaco proscrito, ou seja, tem sua produção e comercialização proibidas no Brasil. Assim,
assinale a alternativa correta:

a) A cocaína aumenta a libido.

b) A exposição à cocaína aumenta a sensação de medo.
c) A cocaína é estimulante do apetite.
d) A cocaína deprime o sistema nervoso central.
e) Ao se expor à cocaína, a pessoa tem aumento do sono.
 Resposta

A cocaína é um fármaco que já foi utilizado em alimentos e medicamentos. Atualmente, é um

fármaco proscrito, ou seja, tem sua produção e comercialização proibidas no Brasil. Assim,
assinale a alternativa correta:

a) A cocaína aumenta a libido.

b) A exposição à cocaína aumenta a sensação de medo.
c) A cocaína é estimulante do apetite.
d) A cocaína deprime o sistema nervoso central.
e) Ao se expor à cocaína, a pessoa tem aumento do sono.
Drogas de abuso: opiáceos e opioides

Opiáceos e opioides:
origem

Fonte: Apud. SANTA CATARINA. RAPS. Abuso e dependência

de derivados do ópio: protocolo clínico, 2015.
Drogas de abuso: opiáceos e opioides
Agricultor afegão coleta flores de papoula, de onde Uma criança, filho de agricultor, extrai
é extraído o ópio. Foto tirada em vila a 500 km de a seiva de uma papoula para obter o
Cabul, capital do Afeganistão. ópio, em Jalalabad, Afeganistão.

Fonte: uol.com.br/saude

Fonte: 20minutos.es

Efeitos procurados
Drogas de abuso: opiáceos e opioides

Agitação Dores musculares

Ansiedade Fúria
Síndrome de
abstinência de Irritabilidade Impulsividade elevada
opiáceos e opioides Insônia Nariz escorrendo
Lacrimejamento Sudorese
Bocejos
 Drogas de abuso: opiáceos e opioides

Os sintomas tardios da síndrome de abstinência incluem:

 Cólicas abdominais
 Diarreia
 Pupilas dilatadas
 Calafrios corporais
 Náusea
 Vômitos
Drogas de abuso: opiáceos e opioides

Sinais e sintomas de abstinência neonatal

Trato gastrintestinal Bocejos Diarreia
Sistema respiratório Espirros Febre
Congestão nasal Vômitos Dificuldade de sucção
Convulsões Morte

Tríade da intoxicação aguda:

miose, parada respiratória e depressão SNC.
 Drogas utilizadas em assaltos e estupros

Date rape drugs

Características:
 Incapacidade de reação
 Amnésia retrógrada
 Drogas utilizadas em assaltos e estupros

 Gama-hidroxibutirato (GHB, ecstasy líquido, GBL)

 Estrutura similar ao neurotransmissor GABA
 Date rape drug (relatos de uso em assaltos e estupros)
 Líquido ligeiramente salgado, amargo e inodoro
 Recentemente aprovado pelo FDA como tratamento para narcolepsia

Fonte: telegraph.co.uk
 Drogas utilizadas em assaltos e estupros

 Hidrocloridrato de cetamina: Special K, Kit Kat, Vitamin K, Super cid, Ketalar®, Ketaset®

 Anestésico dissociativo

 Facilitador de estupros e assaltos

 Date rape drug

Fonte: modo.uol.com.br
 Drogas de abuso: LSD

 Sinonímia: LSD-25 (dietilamida do ácido lisérgico): ácido, doce, ponto

Formas de apresentação:
 Cartelas picotadas, selos

Fonte: growabrain.typepad.com

Fonte: www.usdoj.gov Fonte: www.mind-surf.net

 Interatividade

As substâncias abaixo são utilizadas para cometer atos ilícitos, como assaltos e estupros.
Abaixo, elencam-se substâncias químicas que são utilizadas com esse propósito, exceto:

a) Clonazepam.
b) Cetamina.
c) Flunitrazepam.
d) GHB.
e) Ecstasy.
 Resposta

As substâncias abaixo são utilizadas para cometer atos ilícitos, como assaltos e estupros.
Abaixo, elencam-se substâncias químicas que são utilizadas com esse propósito, exceto:

a) Clonazepam.
b) Cetamina.
c) Flunitrazepam.
d) GHB.
e) Ecstasy.
 Drogas de abuso: consequências socioambientais

 Produção e descarte das substâncias químicas por trás desses compostos.

 Uso do solo para a produção de tabaco, maconha e
folha de coca: custas de desmatamento
e perda de biodiversidade: impactos na atmosfera.

Preparo da pasta base de cocaína. Forma de preparação da

pasta base, em que se pode observar a forma precária do
acondicionamento da matéria-prima – folhas de coca (A) que
são colocadas em tambores e misturadas a solventes como:
éter, gasolina, querosene, ácido sulfúrico etc. (B).

Fonte: MORAES, 2009.

 Drogas de abuso: consequências socioambientais

 Uso do solo para a produção de tabaco, maconha e folha de coca: custas de desmatamento,
perda de biodiversidade e impactos na atmosfera.

Drogas apreendidas e
queimadas pela Polícia Federal

Fonte: Divulgação/PF apud jconline.ne10.uol.com.br

 Drogas de abuso: consequências socioambientais

 5,6 trilhões de cigarros são fabricados anualmente no mundo.

 Duas bitucas são suficientes para contaminar um litro de água.
 Um filtro de cigarro permanece de 2 a 5 anos no ambiente.
 A maioria contém um filtro feito de acetato de celulose, um material plástico que pode levar
uma década para se decompor.

Foto mostra pássaro

alimentando filhote
com bituca de cigarro

Fonte: ichef.bbci.co.uk
 Drogas de abuso: consequências socioeconômicas

 5 milhões de mortes/ano/mundo.
 1 milhão de mortes/ano/Américas.

Segunda causa de morte no mundo!

Total de mortes equivalente: Fonte: BRUNA, 2019.

 Mortes por AIDS
 Mortes por tuberculose
 Mortes por mortalidade materna
 Mortes por acidentes de trânsito
 Mortes por suicídios
 Morte por homicídios juntos
 Drogas de abuso: consequências socioeconômicas

 OMS – dados sobre a exposição ao etanol:

 O etanol está associado a 6% de todas as mortes no mundo
 47 milhões de anos de vida são perdidos por incapacitação (etanol)
 774.000 mortes/ano/mundo
 50% (afogamentos, queimaduras, intoxicações e quedas)
 Drogas de abuso: consequências socioeconômicas

 OMS estima uma perda de 7,3% do PIB do Brasil, em decorrência de problemas

relacionados ao álcool
 Gasto no Sistema Único de Saúde (SUS)
 Perda da capacidade laboral
 Afastamento do trabalho
 30% das taxas de absenteísmo e de acidentes de trabalho, na Costa Rica
 10% a 20% do total de acidentes de trabalho, na França
 Ônus para a Previdência Social (Brasil)

Fonte: UFRJ.br
 Drogas de abuso: consequências socioeconômicas

 Acidentes de trânsito.

 24,3% admitiram dirigir logo após consumir bebida alcóolica.

 60% dos leitos hospitalares do Sistema Único de Saúde (SUS).

 Nos centros cirúrgicos do país, 50% da ocupação também é por vítimas de acidentes
rodoviários (VILELA, 2018. Agência Brasil).

 São Paulo é o estado com maior número de óbitos no trânsito

e dirigir alcoolizado é a segunda maior causa.
 Drogas de abuso: consequências socioeconômicas

OMS – dados sobre a exposição ao etanol:

 Atividade sexual não planejada

 Conflitos com a lei

 Violência e agressão
 Presente em 30% a 70% dos casos de estupro (agressor ou vítima)
 53,3% dos casos de mulheres vítimas de agressão
sexual familiar
 Interatividade

Das alternativas abaixo, assinale a que está incoerente em relação aos danos socioeconômicos
e socioambientais causados pelo álcool, pelo tabaco e por outras substâncias psicoativas:

a) A exposição ao etanol pode elevar em até 7,3% do PIB brasileiro, pelo aumento da produção
industrial pelos trabalhadores que se expõem a essa substância.
b) A exposição ao álcool pode elevar os custos no Sistema Único de Saúde (SUS).
c) A exposição ao álcool aumenta o absenteísmo.
d) Trabalhadores que consomem álcool tendem a onerar a previdência social brasileira (INSS).
e) A exposição ao álcool aumenta os riscos de acidentes
de trânsito.
 Resposta

Das alternativas abaixo, assinale a que está incoerente em relação aos danos socioeconômicos
e socioambientais causados pelo álcool, pelo tabaco e por outras substâncias psicoativas:

a) A exposição ao etanol pode elevar em até 7,3% do PIB brasileiro, pelo aumento da produção
industrial pelos trabalhadores que se expõem a essa substância.
b) A exposição ao álcool pode elevar os custos no Sistema Único de Saúde (SUS).
c) A exposição ao álcool aumenta o absenteísmo.
d) Trabalhadores que consomem álcool tendem a onerar a previdência social brasileira (INSS).
e) A exposição ao álcool aumenta os riscos de acidentes
de trânsito.
 Referência bibliográfica

 VILELA, Rafael. Brasil reduz mortes no trânsito, mas está longe da meta para 2020, 2018.
Disponível em: http://agenciabrasil.ebc.com.br/geral/noticia/2018-09/brasil-reduz-mortes-no-
transito-mas-esta-longe-da-meta-para-2020
ATÉ A PRÓXIMA!