UNIDADE I

Políticas Públicas e
Inclusão Social

Prof. Almir Teles

Para reflexão: Por que eu preciso estudar Políticas Públicas?

“A conscientização se dá na prática política, social, existencial com leitura e releitura

crítica da realidade” (Paulo Freire).
Reflexão

 A reflexão acerca das Políticas Públicas no Brasil é imprescindível para a

construção de um perfil profissional crítico e capacitado para atuar na
implementação dos direitos sociais.

Fonte: Adaptado https://pixabay.com/pt/pensador-palavras-pensamentos-mente-3025789/

Conceitos de Estado e Governo

 Estado é definido como uma instituição organizada política, social e juridicamente

que ocupa um território definido e, na maioria das vezes, sua lei maior é uma
constituição.
 É formado pelo conjunto de instituições públicas que representam, organizam e
atendem (ao menos em tese) os anseios da população que habita o seu território.
 Entre essas instituições, podemos citar o governo, as escolas, as prisões,
os hospitais públicos, o exército, dentre outras.
Quem dirige?

 É dirigido por um Governo soberano, reconhecido interna e externamente, sendo

responsável pela organização e pelo controle social, pois detém o monopólio
legítimo do uso da força e da coerção.

 Dessa forma, o Governo seria apenas uma das instituições que compõe o Estado,
com a função de administrá-lo.
Os Governos são transitórios

 Os governos são transitórios e apresentam diferentes formas, que variam de um

lugar para outro, enquanto os Estados são permanentes (ao menos enquanto
durar o atual sistema capitalista).

https://pt.m.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:National_Congress_of_Brazil.jpg
Conceito de Política

Política é uma atividade relativa à formação das decisões coletivas e à organização

do poder coativo,
portanto,
esfera das ações que têm alguma referência à conquista e ao exercício do poder
soberano em uma comunidade de indivíduos sobre um território.
Fazer Política

 Fazer Política pode estar associado às ações de governo e de administração do

Estado, e à forma como a sociedade civil se relaciona com o próprio Estado.

https://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Desarrollo_sostenible.svg
O Poder Político

 O Poder Político é o poder que um homem pode exercer sobre outros, a exemplo
da relação entre governantes e governados (povo, sociedade).
 O poder exercido pelo governante em uma democracia, por exemplo, dá-se pelo
consenso do povo, da sociedade.

https://www.todamateria.com.br/republica-oligarquica/
No caso brasileiro, o poder do presidente...

 No caso brasileiro, o poder do presidente é garantido porque existe um consenso

da sociedade que o autoriza e, além disso, há uma Constituição Federal que
formaliza e dá garantias a esse consenso.
Conceito de sociedade civil

 É uma expressão que indica o conjunto de organizações e instituições cívicas

voluntárias que constituem os alicerces de uma sociedade em funcionamento,
em oposição com estruturas que são ajudadas pelo Estado.
Conceito de sociedade civil

 Um conceito muito usado é o de Sociedade Civil Organizada, descrita pelo autor

Nildo Viana, como uma “uma mediação burocrática entre sociedade civil e
estado”.

http://circulodainovacao.pt/sociedade/2018-05-01-Despedidos-no-primeiro-1.-de-Maio
Estes são alguns exemplos de entidades da sociedade civil

 Associações profissionais; clubes cívicos; clubes sociais e esportivos;

cooperativas; corporações; grupos ambientalistas; grupos por gênero, culturais e
religiosos; instituições de benemerência; instituições políticas.

wikipedia.org/wiki/Instituto_Brasileiro_do_Meio_
Ambiente_e_dos_Recursos_Naturais_Renováveis
De acordo com o filósofo e político italiano Antônio Gramsci, o Estado
não deveria ser visto apenas como Governo

 Gramsci faz a divisão em sociedade política e sociedade civil.

 Segundo Gramsci, a sociedade política é referente às instituições políticas e o
controle legal e constitucional que exercem; já a sociedade civil é vista como
um organismo não estatal ou privado.
 A sociedade política é conotada com a força e a sociedade civil com o
consentimento.

wikipedia.org/wiki/Antonio_Gramsci
Lembrete

 A função do Estado é desenvolver uma série de ações e atuar diretamente em

diferentes áreas, tais como saúde, educação e meio ambiente.

https://www.google.com.br/search?q=imagens+sobre+a+função+do+estado
Conceitos de políticas públicas

Para atingir resultados em diversas áreas e promover o bem-estar da sociedade,

os Governos se utilizam das políticas públicas que podem ser definidas
da seguinte forma:
 Políticas públicas são um conjunto de ações e decisões do Governo, voltadas
para a solução (ou não) de problemas da sociedade.

https://www.google.com.br/search?tbm=isch&sa=1&ei=1HZFW-SMCc-
b5gLrm7m4AQ&q=imagens+de+politicas+
Direitos e cidadania

 Cidadania (do latim, Civita, “cidade”) é o conjunto de direitos e deveres ao qual

um indivíduo está sujeito em relação à sociedade em que vive.

https://www.google.com.br/search?tbm=isch&sa=1&ei=3XdFW9TwFMee5g
L4pZuoAg&q=imagens+de+cidadania&
Conceito de cidadania

 O conceito de cidadania sempre esteve fortemente atrelado à noção de direitos,

no entanto, dentro de uma democracia, a própria definição de Direito, pressupõe a
contrapartida de deveres, uma vez que em uma coletividade os direitos de um
indivíduo são garantidos a partir do cumprimento dos deveres dos demais
componentes da sociedade.
Participação popular

 A Participação Popular é a soberania do povo em ação, sua expressão concreta;

é o efetivo exercício do poder político pelo seu titular. Como tal, é inerente e
indispensável à democracia contemporânea.

https://www.fundacao1demaio.org.br/fique-por-dentro/1012/democracia-
um-sistema-pol%C3%ADtico-em-constru%C3%A7%C3%A3o
Lembrete final

 Nesse contexto, as Políticas Públicas – desde que elaboradas em um processo

participativo e de diálogo com a comunidade – tem um papel fundamental, na
garantia de condições dignas de sobrevivência à parcela mais excluída da
população.
Interatividade

Para uma Política ser considerada Pública é fundamental:

a) A participação das empresas privadas.

b) A participação do Poder Judiciário.
c) A participação do Supremo Tribunal Federal.
d) A participação da população.
e) A participação dos profissionais da saúde.
Resposta

Para uma Política ser considerada Pública é fundamental:

a) A participação das empresas privadas.

b) A participação do Poder Judiciário.
c) A participação do Supremo Tribunal Federal.
d) A participação da população.
e) A participação dos profissionais da saúde.
Direito à saúde

 A saúde é um direito social reconhecido constitucionalmente, o que caracteriza

um importante campo de discussão.

 O reconhecimento da saúde como um direito social na Constituição Federal de

1988 é fruto de um longo processo histórico de avanços e retrocessos na
conquista da cidadania, não constitui o final do processo, mas uma importante
etapa.
Direito à saúde: Movimento pela Reforma Sanitária Brasileira

 Organizado solidamente desde meados dos anos 70 e inspirado na Reforma

Sanitária Italiana teve início com a participação de intelectuais, profissionais dos
sistemas de saúde, parcela da burocracia e organizações populares e sindicais.
“Uma luta pela garantia do direito universal à saúde e construção de um sistema
único e estatal de serviços”
 Objetivo: construção de política de saúde efetivamente democrática,
(reformar o setor).

http://www.sindhesulms.com.br/site/cebes-
8ª Conferência Nacional de Saúde de 1986

 A expressão “Reforma Sanitária” ficou esquecida por um tempo até ser

recuperada nos debates prévios à 8ª Conferência Nacional de Saúde, quando foi
usada para se referir ao conjunto de ideias que se tinha em relação às mudanças
e transformações necessárias na área da saúde.

http://laps.ensp.fiocruz.br/linha-do-tempo/57
8ª Conferência Nacional de Saúde – ocorrida em 1986

 A mais importante em termos de contribuição para a defesa da saúde como um

direito social e dever do Estado.
 Destaca-se a sua importância, ainda, na elaboração e divulgação de um ampliado
conceito de saúde.
 Foi um marco do Movimento Sanitário Brasileiro que reuniu mais de 5.000
pessoas na maior participação popular da história dos movimentos sociais
de 1988.
8ª Conferência Nacional de Saúde – ocorrida em 1986

Os princípios discutidos na 8ª Conferência Nacional de Saúde foram: O conceito

ampliado da saúde, o reconhecimento da saúde como direito de cidadania e dever
do Estado e a defesa de um sistema único de acesso:
1. Universal,
2. Igualitário,
3. Descentralizado de saúde.
Conceito ampliado de saúde

 A elaboração de um conceito ampliado de saúde foi fundamental para a criação

de uma política de saúde e de estratégias que atendam às reais necessidades de
saúde da população brasileira, uma vez que o conceito até então utilizado,
embora considerado abrangente, não deixava claro tais necessidades, não
favorecendo a elaboração de estratégias e ações.
O que reflete o conceito de saúde?

 O conceito de saúde reflete a conjuntura social, econômica, política e cultural e

dependerá da época, lugar, classe social, valores individuais, concepções
científicas, religiosas, filosóficas.
 O que representa saúde, assim como o que representa a doença, que varia de
pessoa para pessoa.

https://grupomednet.com.br/profissionais-da-saude-tem-riscos-diarios-e-constantes/
Conceito da Organização Mundial de Saúde de 1948

 Antes da 8ª Conferência Nacional de Saúde o conceito de saúde utilizado no

Brasil para a elaboração de políticas, estratégias e ações em saúde era o
conceito da Organização Mundial de Saúde de 1948, sendo:
 “Saúde é o estado do mais completo bem-estar físico, mental e social e não
apenas a ausência de enfermidade”.
A saúde como perfeito bem-estar físico, mental e social

 Embora a definição de saúde publicada pela Organização Mundial de Saúde

(OMS) em 1948 seja considerada irreal, ultrapassada e unilateral, conforme
afirmam SEGRE e FERRAZ (1997) é inegável a sua contribuição no que tange a
um primeiro movimento de ampliação do conceito de saúde na esfera popular.

 A saúde, até então definida apenas como a ausência de doença, passou a ser
compreendida como a situação de perfeito bem-estar físico, mental e social.
Segundo as conclusões da 8ª Conferência Nacional de Saúde, em seu
sentido mais abrangente de saúde

 Segundo as conclusões da 8ª Conferência Nacional de Saúde, em seu sentido

mais abrangente, “a saúde é resultante das condições de alimentação, habitação,
educação, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade,
acesso e posse da terra e acesso a serviços de saúde”.
Lembrete

 É, assim, antes de tudo, o resultado das formas de organização social da

produção, as quais podem gerar grandes desigualdades nos níveis de vida.
Sendo este o conceito de saúde, desde então, utilizado nacionalmente para a
elaboração de políticas, estratégias e ações em saúde.
Constituição Federal: a saúde ganha garantias como um direito social

Em 1988, com a publicação da nova Constituição Federal a saúde ganhou garantias

como um direito social, sendo um direito de todos e dever do Estado, garantido por
políticas sociais e econômicas, tal como consta no texto constitucional:
A saúde incluída no texto constitucional

Dois anos após a 8ª Conferência Nacional, a Saúde foi incluída no texto

constitucional conforme segue:

 Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante

políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de
outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua
promoção, proteção e recuperação.
A saúde incluída no texto constitucional

 Art. 197. São de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao

Poder Público dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e
controle, devendo sua execução ser feita diretamente ou por meio de terceiros e,
também, por pessoa física ou jurídica de direito privado.
A saúde incluída no texto constitucional

Art. 198. As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e
hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as
seguintes diretrizes:
 Descentralização, com direção única em cada esfera de governo;
 Atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo
dos serviços assistenciais;
 Participação da comunidade.
Interatividade

É considerada a mais importante Conferência Nacional de Saúde ocorrida até hoje

em termos de contribuição para a defesa da saúde como um direito social e dever
do Estado. Contribuiu para o novo conceito de saúde.
a) A 6ª Conferência Nacional de Saúde ocorrida no ano de 1977.
b) A 7ª Conferência Nacional de Saúde ocorrida no ano de 1980.
c) A 8ª Conferência Nacional de Saúde ocorrida no ano de 1986.
d) A 9ª Conferência Nacional de Saúde ocorrida no ano de 1992.
e) A 10ª Conferência Nacional de Saúde ocorrida no ano de 1996.
Resposta

É considerada a mais importante Conferência Nacional de Saúde ocorrida até hoje

em termos de contribuição para a defesa da saúde como um direito social e dever
do Estado. Contribuiu para o novo conceito de saúde.
a) A 6ª Conferência Nacional de Saúde ocorrida no ano de 1977.
b) A 7ª Conferência Nacional de Saúde ocorrida no ano de 1980.
c) A 8ª Conferência Nacional de Saúde ocorrida no ano de 1986.
d) A 9ª Conferência Nacional de Saúde ocorrida no ano de 1992.
e) A 10ª Conferência Nacional de Saúde ocorrida no ano de 1996.
Sistema Único de Saúde

 O Sistema Único de Saúde será financiado com recursos do orçamento da

seguridade social, da União, dos estados, do Distrito Federal e dos Municípios,
além de outras fontes.
Lei Federal 8080, de 19 de setembro de 1990 (Lei Orgânica da Saúde)

“Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a

organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras
providências”.

http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/LEI8080.pdf
Lei Federal 8080, de 19 de setembro de 1990 (Lei Orgânica da Saúde)

 Esta Lei regula em todo o território nacional as ações e os serviços de saúde,

executados isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por
pessoas naturais ou jurídicas de direito público ou privado (BRASIL, 1990).
Lei Federal 8080, de 19 de setembro de 1990 (Lei Orgânica da Saúde)

 A Lei nº 8.080/90 institui o Sistema Único de Saúde, constituído pelo conjunto de

ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais,
estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e das fundações
mantidas pelo Poder Público.
 A iniciativa privada poderá participar do Sistema Único de Saúde em caráter
complementar.
Lei Federal 8080, de 19 de setembro de 1990 (Lei Orgânica da Saúde)

A Lei nº 8.080/90 trata:

a. da organização, da direção e da gestão do SUS;
b. da definição das competências e das atribuições das três esferas de governo;
c. do funcionamento e da participação complementar dos serviços privados de
Assistência à Saúde;
d. da política de recursos humanos; e
e. dos recursos financeiros, da gestão financeira, do planejamento e do orçamento.
Lei Federal 8142, de 28 de dezembro de 1990 (Lei da Participação e
Controle Social no SUS)

 A Lei Federal 8142/90 “dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do

Sistema Único de Saúde – SUS e sobre as transferências intergovernamentais de
recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências”.

 Esta instituiu as Conferências e os Conselhos de Saúde em cada esfera de

governo (BRASIL, 1990).

http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/Lei8142.pdf
Lei Federal 8142, de 28 de dezembro de 1990 (Lei da Participação e
Controle Social no SUS)

 O SUS conta em cada esfera de governo com as seguintes instâncias colegiadas

de participação da sociedade: (I) a Conferência de Saúde; e (II) o Conselho de
Saúde.

 Nos últimos 64 anos (1941-2007), foram realizadas 13 Conferências Nacionais de

Saúde – CNS em contextos políticos diversos e cujas características em termos
de composição, temário e deliberações foram muito diferentes entre si.
Lei Federal 8142, de 28 de dezembro de 1990 (Lei da Participação e
Controle Social no SUS)

 Na Lei nº 8.142/90 ficou estabelecido que a Conferência Nacional de Saúde –

CNS fosse realizada a cada quatro anos, “com a representação dos vários
segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor diretrizes para a
formulação de políticas de saúde nos níveis correspondentes, convocadas pelo
Poder Executivo ou, extraordinariamente, por este ou pelo Conselho de Saúde”.
 Essas Conferências se realizam em um processo ascendente, desde
Conferências Municipais de Saúde, passando por uma Conferência Estadual de
Saúde em cada estado e culminando em uma Conferência Nacional de Saúde.
Lei Federal 8142, de 28 de dezembro de 1990 (Lei da Participação e
Controle Social no SUS)

 Os Conselhos de Saúde buscam participar da discussão das políticas de Saúde

tendo uma atuação independente do governo, embora façam parte de sua
estrutura, e onde se manifestam os interesses dos diferentes segmentos sociais,
possibilitando a negociação de propostas e o direcionamento de recursos para
diferentes prioridades.

https://www.google.com.br/search?tbm=isch&sa=1&ei=SnpFW4vHEcfm5g
Kyr7bICA&q=IMAGENS+DOs+concselho
Lei Federal 8142, de 28 de dezembro de 1990 (Lei da Participação e
Controle Social no SUS)

 Em seu parágrafo 2º, a Lei nº 8.142/90 define: “O Conselho de Saúde, em caráter

permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por representantes do
governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na
formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na
instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas
decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada
esfera de governo”.
 A representação dos usuários deverá ser a maioria (50%) em relação ao conjunto
dos demais segmentos.
Lei Federal 8142, de 28 de dezembro de 1990 (Lei da Participação e
Controle Social no SUS)

 As Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde têm sua organização e

normas de funcionamento definidas em regimento próprio, aprovado pelo
respectivo Conselho.
Lei Federal 8142, de 28 de dezembro de 1990 (Lei da Participação e
Controle Social no SUS)

 A Lei nº 8.142/90 trata, ainda, da alocação dos recursos do Fundo Nacional de

Saúde, do repasse de forma regular e automática para municípios, estados e
Distrito Federal.
 Para o recebimento destes recursos, os municípios, os estados e o Distrito
Federal devem contar com: a) Fundo de Saúde; b) Conselho de Saúde; c) Plano
de Saúde; d) Relatório de Gestão; e) Contrapartida de recursos para a Saúde no
respectivo orçamento; e f) Comissão de elaboração do Plano de Carreira, Cargos
e Salários (PCCS).
Interatividade

Conforme a Lei Complementar 8.142/1990, a comunidade, não apenas o governo,

deve participar das decisões, propor ações e programas para resolução de seus
problemas de saúde e, principalmente, controlar a qualidade e o modo como está
sendo desenvolvida a oferta de atenção. Deve ainda fiscalizar a aplicação dos
recursos públicos destinados à saúde. Em relação à Participação Popular no campo
da Saúde, considere as seguintes afirmativas:
Interatividade

I. Ocorreu apenas durante o Movimento da Reforma Sanitária e assim como ocorre

nos demais campos do desenvolvimento social, hoje não dispõe de efetivos
instrumentos de participação regulamentados e institucionalizados.
II. Ocorre de forma regulamentada e institucionalizada por meio dos Conselhos
de Saúde.
III. Ocorre de forma regulamentada e institucionalizada apenas na esfera de gestão
federal no Ministério da Saúde.
Interatividade

IV.Garantiu e continua garantido a legitimação da Política Nacional de Saúde como

uma Política Pública.
V. Ocorre por meio dos Conselhos de Saúde com formação bipartite, sendo que a
maioria absoluta dos participantes é composta por representantes da população.

Estão corretas apenas as afirmativas:

a) II e V
b) II, IV e V
c) I, II, III e V
d) III, IV e V
e) II e IV
Resposta

Conforme a Lei Complementar 8.142/1990, a comunidade, não apenas o governo,

deve participar das decisões, propor ações e programas para resolução de seus
problemas de saúde e, principalmente, controlar a qualidade e o modo como está
sendo desenvolvida a oferta de atenção. Deve ainda fiscalizar a aplicação dos
recursos públicos destinados à saúde. Em relação à Participação Popular no campo
da Saúde, considere as seguintes afirmativas:
Resposta

I. Ocorreu apenas durante o Movimento da Reforma Sanitária e assim como ocorre

nos demais campos do desenvolvimento social, hoje não dispõe de efetivos
instrumentos de participação regulamentados e institucionalizados.
II. Ocorre de forma regulamentada e institucionalizada por meio dos Conselhos
de Saúde.
III. Ocorre de forma regulamentada e institucionalizada apenas na esfera de gestão
federal no Ministério da Saúde.
Resposta

IV.Garantiu e continua garantido a legitimação da Política Nacional de Saúde como

uma Política Pública.
V. Ocorre por meio dos Conselhos de Saúde com formação bipartite, sendo que a
maioria absoluta dos participantes é composta por representantes da população.

Estão corretas apenas as afirmativas:

a) II e V
b) II, IV e V
c) I, II, III e V
d) III, IV e V
e) II e IV
O Sistema Único de Saúde e seus princípios

Princípios discutidos: De um sistema que fosse único de saúde (SUS)

Princípios discutidos: de um sistema que fosse único de saúde (SUS)

I. Princípios Doutrinários: Baseado nos preceitos constitucionais, a construção do

SUS norteia-se pelos seguintes:

https://www.socialconcursos.com.br/blog/legislacao-sus-para-concursos
Princípios doutrinários

 Universalidade: Todas as pessoas têm direito ao atendimento, independentemente

de cor, raça, religião, local de moradia, situação de emprego, renda etc.
 A saúde é direito de cidadania e dever dos governos: municipal, estadual e federal.

https://soumaissus.blogspot.com/2015/03/conceito-fundamental-do-sus.html
Princípios doutrinários

 Equidade: Todo cidadão é igual perante ao SUS e será atendido conforme suas
necessidades.
 Deve-se considerar que em cada população existem grupos que vivem de forma
diferente, os serviços de saúde devem trabalhar de acordo com cada
necessidade.
 O SUS deve tratar desigualmente os desiguais.

https://soumaissus.blogspot.com/2015/03/conceito-fundamental-do-sus.html
Princípios doutrinários

 Integralidade: As ações devem ser combinadas e voltadas, ao mesmo tempo,

para a prevenção e a cura. O atendimento deve ser feito para a saúde e não
somente para a doença.
Princípios
É preciso garantir acesso às ações de:
Doutrinários
 Promoção,
 Proteção,
do SUS
 Recuperação. Integralidade
Todos têm o direito
a ações de
promoção, proteção,
recuperação e
reabilitação da saúde
Fonte: Adaptado de http://www.monomaniacos.com.br/historia/abutre-menina/
O Sistema Único de Saúde (SUS)

 É constituído pelo conjunto das ações e de serviços de saúde sob gestão pública.
Está organizado em redes regionalizadas e hierarquizadas e atua em todo o
território nacional, com direção única em cada esfera de governo. O SUS não é,
porém, uma estrutura que atua isolada na promoção dos direitos básicos de
cidadania.

 Insere-se no contexto das políticas públicas de seguridade social, que abrangem,

além da Saúde, a Previdência e a Assistência Social.
Princípios discutidos: de um sistema que fosse único de saúde (SUS)

II. Princípios Organizacionais:

https://www.centraldoempresario.com/quem-somos
Princípios organizacionais

 Regionalização ou Hierarquização: Território como unidade de trabalho. O acesso

deve dar-se por intermédio dos serviços do nível primário de atenção, este deve
resolver os principais problemas de demanda. Os problemas mais complexos
devem ser referenciados.

Nesse sentido, os serviços de saúde são organizados

de forma hierarquizada em três níveis, sendo:

http://www6.ensp.fiocruz.br/radis/revista-radis/145
Nível primário

a) Nível primário: Que deve resolver grande parte das demandas do SUS, visto
que que encontra-se a maior parte das ações de promoção e prevenção à
saúde e os serviços de atenção básica que ocorrem nas Unidades Básicas de
Saúde (UBS).

http://www.annoticias.com.br/Noticias/arapongas/unidade-
basica-de-saude-e-invadida-em-arapongas
Nível primário

 Quando uma questão de saúde não consegue ser resolvida no nível primário,
ocorre o encaminhamento para o Nível Secundário. Esse encaminhamento para
um nível de maior complexidade é o chamado sistema de referência.
Nível secundário

b) Nível secundário: Atualmente fazem parte os serviços da Assistência Médica

Ambulatorial (AMA).

 A Assistência Médica Ambulatorial – Especialidades (AMA – especialidades),

 O Ambulatório Médico de Especialidades (AME),
 Os hospitais de pequeno porte.
Nível secundário

 Serviços como Assistência Médica Ambulatorial (AMA), a Assistência Médica

Ambulatorial – Especialidades (AMA – Especialidades), o Ambulatório Médico de
Especialidades (AME) ainda não estão disponíveis em todas as regiões do Brasil.

 A Assistência Médica Ambulatorial (AMA) presta atendimento sem hora marcada

e disponibiliza médico clínico geral e pediatra para atender casos de urgência que
não trazem risco de morte, onde também são realizados exames mais simples.
Nível secundário

 A Assistência Médica Ambulatorial – Especialidades (AMA – Especialidades)

recebe pacientes referenciados (encaminhados) pelas Unidades Básicas de Saúde
para atendimento com especialistas como cardiologistas, endocrinologistas,
urologistas, reumatologistas, neurologistas, ortopedistas e angiologistas.
Nível secundário

 Os Ambulatórios Médicos de Especialidades (AME) são estruturas geridas pelo

governo do estado que também recebe pacientes referenciados pelas Unidades
Básicas de Saúde e oferece atendimento por médicos especialistas.
Nível secundário

 No AME também são realizados vários exames e até pequenas cirurgias, sempre
os pacientes são encaminhados pela UBS.
 Observação: Essas estruturas de atenção à saúde foram criadas com o objetivo
de tratar as demandas menos complexas, evitando a superlotação dos prontos
socorros hospitalares.

http://www.encontracapaoredondo.com.br/capao-redondo
/ama-especialidades-capao-redondo.shtml
Nível intermediário

 As unidades de pronto atendimento (UPA 24h) foram criadas com o propósito de

dar atenção às urgências e diminuir as filas nos pronto-socorros hospitalares

http://prestek.com.br/upa-realiza-131-atendimentos-nas-ultimas-24-horas-em-penedo/
Nível intermediário

 Trata-se de programa nacional, de nível intermediário – alocado entre o primeiro e

o segundo níveis de atenção – que atua de forma articulada com a Atenção
Básica, o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência – SAMU 192, a Atenção
Domiciliar e a Atenção Hospitalar, a fim de possibilitar o melhor funcionamento da
Rede de Atenção às Urgências.
 A UPA 24h possui estrutura simplificada, com raio X, eletrocardiografia, pediatria,
laboratório de exames e leitos de observação. Segundo dados do Ministério da
Saúde de 2017, nas localidades que contam com UPA, 97% dos casos são
solucionados na própria unidade.
Nível intermediário

 As UPAs funcionam 24 horas por dia, sete dias por semana e podem resolver
grande parte das urgências e emergências. O paciente é socorrido pela equipe
médica que controlam o problema e detalham o diagnóstico, mantendo paciente e
observação por até 24h ou encaminhando a um hospital da rede.

https://www.google.com.br/search?tbm=isch&sa=1&ei=
WnxFW7KlNMaE5wK0qY2gAQ&q=IMAGENS++d
Nível intermediário

As Unidades de Pronto Atendimento devem ser procuradas nos seguintes casos:

 Pressão e febre alta, acima de 39ºC; Fraturas e cortes com pouco sangramento;
Infarto e derrame; Queda com torsão e muita dor ou suspeita de fratura; Cólicas
renais; Intensa falta de ar; Convulsão; Dores fortes no peito; Vômito constante.
Nível terciário

c) Nível Terciário: Onde estão os hospitais de grande porte que atendem às

demandas consideradas de alta complexidade.
Nível terciário

 Nos hospitais de grande porte estão os aparelhos e máquinas de alta tecnologia,

necessários para a realização de diagnósticos e procedimentos invasivos e/ou de
maior complexidade, como a realização de transplantes de órgãos e tecidos.
Princípios discutidos: de um sistema que fosse único de saúde (SUS)

 Descentralização ou Municipalização: Redistribuição de responsabilidades pelas

ações e serviços de saúde entre os vários níveis de governo. Ao município cabe a
maior responsabilidade na implementação das ações de saúde, diretamente
voltadas para os seus cidadãos.

pt.wikipedia.org/wiki/Sistema_Único_de_Saúde
Princípios discutidos: de um sistema que fosse único de saúde (SUS)

 Participação dos cidadãos: Garantia constitucional de que a população poderá

participar do processo de formulação das políticas de saúde e de controle de sua
execução em todos os níveis, desde o federal até o local.

 Essa participação deve se dar nos conselhos de saúde.

 Os princípios estão contextualizados na Lei Orgânica da Saúde (8.080/1990).

Interatividade

As ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou

conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS) são desenvolvidas
obedecendo aos princípios conhecidos como “doutrinários” e “organizacionais”.
São princípios organizacionais que norteiam as ações de implementação do SUS:

a) Equidade, Regionalização/Hierarquização e Participação Popular.

b) Descentralização ou Municipalização, Regionalização ou Hierarquização e
Participação Popular.
c) Universalidade, Participação Popular e Equidade.
d) Descentralização ou Municipalização,
Regionalização/Hierarquização, Integralidade e
Universalidade.
e) Integralidade, Universalidade e Equidade.
Resposta

As ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou

conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS) são desenvolvidas
obedecendo aos princípios conhecidos como “doutrinários” e “organizacionais”.
São princípios organizacionais que norteiam as ações de implementação do SUS:

a) Equidade, Regionalização/Hierarquização e Participação Popular.

b) Descentralização ou Municipalização, Regionalização ou Hierarquização e
Participação Popular.
c) Universalidade, Participação Popular e Equidade.
d) Descentralização ou Municipalização,
Regionalização/Hierarquização, Integralidade e
Universalidade.
e) Integralidade, Universalidade e Equidade.
ATÉ A PRÓXIMA!