PR Área de Saúde Resumido

USO DA RADIAÇÃO IONIZANTE
NA ÁREA DA SAÚDE
RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE
TRÊS GRANDES ÁREAS
RADIODIAGNÓSTICO
MEDICINA NUCLEAR
RADIOTERAPIA
Walter Siqueira Paes

PRINCÍPIOS DA
MEDICINA NUCLEAR

PRINCÍPIOS DA MEDICINA NUCLEAR
Área da Medicina
• Terapia
• Diagnóstico - mais utilizada
Faz uso da radiação ionizante

• Materiais Radioativos - Radioisótopos

• Elementos/compostos Químicos - Radioativos

TRAÇADORES - ESTUDOS METABÓLICOS / FUNCIONAIS

Fármacos específicos
• Órgão alvo - afinidade metabólica
Ex: Iodo  tireóide
• Agregar isótopo radioativo - marcação
Fármaco + Isótopo radioativo


Radiofármaco
• Administrar ao paciente
 via oral
 intravenosa
Fármacos específicos
• Órgão alvo - afinidade metabólica

• Migração radiofármaco para órgão alvo

– Tempo de espera - metabolização
• Detetor de radiação - gamma câmara
• Varredura  regiões de interesse
• Aquisição e processamento

IMAGEM - DIAGNÓSTICO

Qualidade da imagem
• Imagens convencionais
• Imagens tomográficas
- SPECT - Single Photon Emission Computed Tomography
- PET - Positron Emission Tomography
• Softwares - reconstrução de imagens
• Aquisição
- Testes de controle de qualidade




Detetores de cintilação - Cintilografias

Principais Radioisótopos Utilizados - Características
Isótopo Emissão Meia vida

Tc-99m Gama 6 horas
I-131 Gama e beta 8 dias
Ga-67 Gama 3,26 dias
Tl-201 Gama 3,04 dias
I-123 Gama 13,2 horas
Sm-153 Gama e beta 1,95 dias
F-18 Pósitron (gama) 109 minutos

Infra-Estrutura Típica - salas

• Recepção / secretaria
• Laboratório de radioisótopos - sala quente
• Sala de administração de radiofármacos
• Sala de espera de pacientes injetados
• Banheiro exclusivo para pacientes injetados
• Sala de exames - gamma câmara
• Sala de comando
• Depósito de rejeitos radioativos
PACIENTE - FONTE DE RADIAÇÃO

Infra-Estrutura Típica - salas

• Recepção / secretaria
• Laboratório de radioisótopos - sala quente
• Sala de administração de radiofármacos
• Sala de espera de pacientes injetados
• Banheiro exclusivo para pacientes injetados
• Sala de exames - gamma câmara
• Sala de comando
• Depósito de rejeitos radioativos
PACIENTE - FONTE DE RADIAÇÃO

Proteção Radiológica
• Blindagens em todas as salas
• Blindagens na sala quente
– Armazenar fontes
– Manipulação - estação de trabalho
– Porta seringas - transporte
– Protetor de seringas
• Rejeitos radioativos
– Lixeiras de chumbo
– Cofres de chumbo
– Blindagens para caixa de pérfuro-cortantes
Proteção Radiológica
• Acessórios Plumbíferos
– Administração de radiofármacos
– Posicionamento de pacientes
• Dosímetros Pessoais
• Procedimentos
– Irradiação
– Contaminação
- Luvas descartáveis
- Contador Geiger
Terapia com Radioisótopos

Causar Efeito Biológico
• Sm-153 - Diminuir dor - Metástases Ósseas
• I-131 - Patologias da Tireóide
– Internação
- Quarto Blindado - Irradiação
- Quarto Forrado - Contaminação
- Rejeitos Radioativos
- Roupas de cama, banho
- Excretas de pacientes
- Sobras de alimentos
RADIOTERAPIA
TERAPIA COM RADIAÇÃO IONIZANTE


IRRADIAÇÃO

EFEITOS BIOLÓGICOS - MATAR CÉLULAS

RADIOTERAPIA
TELETERAPIA
Tratamento com fonte a longa distância
• Aceleradores de partículas (gama e X)
• Fontes seladas - Co-60; Cs-137
• Aparelhos de raios X - superficiais
BRAQUITERAPIA
Tratamento com fonte a curta distância
• Implantes
• Fontes seladas - Cs-137; Ir-192; Ra-226
RADIOTERAPIA
TELETERAPIA - ACELERADORES DE PARTÍCULAS
• Gerador de raios X
• Raios X - alta energia
• Elétrons
• Colimadores
• Localizadores
• Lasers
• Imobilizadores

RADIOTERAPIA
TELETERAPIA - ACELERADORES DE PARTÍCULAS

RADIOTERAPIA
TELETERAPIA - FONTES SELADAS
• Radioisótopos
• Gama - Co-60; Cs-137
• Alta energia
• Beta - superficiais (pele)
• Colimadores
• Localizadores
• Lasers
• Imobilizadores

RADIOTERAPIA

RADIOTERAPIA

RADIOTERAPIA
Colimadores Individuais Imobilizadores

RADIOTERAPIA
PLANEJAMENTO - PERFIL DE DOSES NO TUMOR

RADIOTERAPIA
PLANEJAMENTO - MÚLTIPLAS INCIDÊNCIAS

RADIOTERAPIA
BRAQUITERAPIA - FONTES SELADAS
• Radioisótopos
• Gama - Ir-192, Cs-137
- Ra-226; I-125
• HDR (High dose rate)
• Remoto
• Maior atividade
• LDR (Low dose rate)
• Implantes
• Menor atividade

RADIOTERAPIA
BRAQUITERAPIA - ALTA TAXA DE DOSE (HDR)

RADIOTERAPIA
BRAQUITERAPIA - ALTA TAXA DE DOSE (HDR)
Perfil de Doses
RADIOTERAPIA
BRAQUITERAPIA - BAIXA TAXA DE DOSE (LDR)

RADIOTERAPIA
BRAQUITERAPIA - BAIXA TAXA DE DOSE (LDR)

RADIOTERAPIA
RADIOPROTEÇÃO
Qual é a Fonte de Radiação?
Feixe Primário Radiação de Fuga
Radiação espalhada Radiação espalhada

ou
ou
feixe secundário feixe secundário

RADIOTERAPIA
RADIOPROTEÇÃO
Feixe Primário
Produzido dentro do gerador de raios X
Direção de interesse
Limitado pelos colimadores
Altamente energético
Radiação de Fuga
Produzido dentro do gerador de raios X
Limitação da eficiência da blindagem da carcaça
RADIOTERAPIA
RADIOPROTEÇÃO
Radiação espalhada ou feixe secundário

Interação da radiação com a matéria - PACIENTE
Efeito comptom ou espalhamento
Produção de pares
Todas as direções
Menor energia que feixe primário

RADIOTERAPIA
RADIOPROTEÇÃO - BLINDAGENS
• Paredes • Sem visores

• Chumbo (Pb) • Câmera interna
• Concreto (Ex: 100 cm) • Intercomunicador
• Concreto de alta densidade
• Sub-solo - menos vizinhanças
• Sistemas de travamento
• Portas • Porta
• Ferro • Painel de comando
• Chumbo (Pb) • Botão de parada
• Motor de acionamento
RADIOTERAPIA
RADIOPROTEÇÃO - SINALIZAÇÃO
RADIAÇÃO
ÁREA RESTRITA
RADIOTERAPIA
RADIOPROTEÇÃO - PROCEDIMENTOS
• Posicionamento correto do paciente

• Imobilização
• Localização - lasers
• Colimação
• Garantir acesso restrito
• Utilização de dosímetro
• Documentação
• Treinamento

RADIOTERAPIA
RADIOPROTEÇÃO - CONTROLE DE QUALIDADE
• Testes de controle de qualidade

• Equipamentos
• Qualidade do feixe - energia, filtração, corrente
• Dosimetria do feixe - garantir doses prescritas
• Coincidência de campo
• Alinhamento
• Sistema de planejamento
• Profissionais altamente qualificados
• Softwares
• Manutenção preventiva
RADIOTERAPIA
RADIOPROTEÇÃO - SISTEMAS DE MONITORAÇÃO
• Monitoração pessoal
• Dosímetros individuais (TLD)
• Adequados ao tipo e energia da radiação
• Dosímetro padrão
• Monitoração ambiental (de área)

• Câmaras de ionização e/ou contadores Geiger
• Adequados ao tipo e energia da radiação
• Calibração adequada
RADIODIAGNÓSTICO
INFORMAÇÕES DIAGNÓSTICAS

IMAGENS (ICONOLOGIA)

EQUIPAMENTOS EMISSORES DE RAIOS X

RADIODIAGNÓSTICO
EQUIPAMENTO DE RAIOS X CONVENCIONAL
• Tubo de raios X
• Colimadores
• Filtros
• Mesa de exames
• Fixa
• Móvel
• Porta chassis
• Filme

RADIODIAGNÓSTICO

RADIODIAGNÓSTICO
• Raios X de tórax
• Mais freqüente
• Prender respiração
• movimento
• Estativa (bucky mural)

RADIODIAGNÓSTICO
PORTÁTEIS - LEITO

RADIODIAGNÓSTICO
TUBO DE RAIOS X

RADIODIAGNÓSTICO
EQUIPAMENTO DE RAIOS X COM FLUOROSCOPIA
• Portátil
• Tubo de raios X
• Intensificador de imagens
• Monitor de vídeo
Centro Cirúrgico
- arco cirúrgico

RADIODIAGNÓSTICO
HEMODINÂMICA
• Procedimentos dinâmicos
• Tubo de raios X
• Intensificador de imagens
• Monitor de vídeo
Centro Cirúrgico
- angiografia
- cateterismo

RADIODIAGNÓSTICO
HEMODINÂMICA
• Imagens dinâmicas
• contraste
• subtração de imagens

RADIODIAGNÓSTICO
HEMODINÂMICA - EQUIPE DENTRO DA SALA
• Equipe
• hemodinamicista
• cardiologista
• anestesista
• enfermagem
• biomédico / técnico RX

RADIODIAGNÓSTICO
HEMODINÂMICA - EQUIPE DENTRO DA SALA

RADIODIAGNÓSTICO
MAMOGRAFIA
• Tubo de raios X
• Baixa energia
• Alta “intensidade”
• Compressão da mama
• Filme específico
• Processadora dedicada
• Alta resolução espacial
• Qualidade da imagem

RADIODIAGNÓSTICO
MAMOGRAFIA
• TécnicA dentro da sala
• Biombo com visor

RADIODIAGNÓSTICO
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA (CT)
• Gantry
• Tubo de raios X girando
• Imagens em fatias (tomos)

• tomo grafias
• Reconstrução de imagens
• Imagens 3D

RADIODIAGNÓSTICO
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA (CT)

RADIODIAGNÓSTICO
IMAGENS TOMOGRÁFICAS
Reconstrução 3D
RADIODIAGNÓSTICO
LITOTRIPSIA
• Tubo de raios X
• Fluoroscopia
• Ultrassom
• Dentro da sala

RADIODIAGNÓSTICO
DENSITOMETRIA ÓSSEA
• Tubo de raios X
- medida de transmissão
- energia média
- muito baixa intensidade
• Osteoporose
• Idade óssea
• Dentro da sala
RADIODIAGNÓSTICO
EQUIPAMENTO DE RAIOS X ODONTOLÓGICO
• Periapical - intra-oral
• Portátil / fixo
• Tubo de raios X
• Cone localizador
• Energia fixa
• Baixa intensidade

RADIODIAGNÓSTICO
EQUIPAMENTO DE RAIOS X ODONTOLÓGICO
• Panorâmico
• Fixo
• Tubo de raios X
• movimento
• Energia fixa mais alta
• Baixa intensidade
• Imagem toda arcada

RADIODIAGNÓSTICO
OUTROS EQUIPAMENTO DE RAIOS X
• Diagnóstico Veterinário
• Imobilizar os animais
• Animais de grande porte
• Segurar chassis
• Radiologia digital
• Sem sistema de processamento

RADIODIAGNÓSTICO
PROCESSAMENTO DE IMAGENS
• Processadoras
• Filmes
• sensibilidade
• especificidade
• Chassis - écrans
• Químicos
• revelador
• fixador
• Qualidade da imagem

RADIODIAGNÓSTICO
RADIOPROTEÇÃO
Qual é a fonte de radiação?
Feixe Primário Radiação de Fuga
Radiação Espalhada Radiação Espalhada

ou ou
Feixe Secundário Feixe Secundário

RADIODIAGNÓSTICO
RADIOPROTEÇÃO
Feixe Primário
Produzido dentro do tubo de raios X
Direção de interesse
Limitado pelo colimador
Radiação de Fuga
Produzido dentro do tubo de raios X
Limitação da eficiência da blindagem da cúpula
RADIODIAGNÓSTICO
RADIOPROTEÇÃO
Radiação espalhada ou feixe secundário

Interação da radiação com a matéria - PACIENTE
Efeito comptom ou espalhamento
Todas as direções
Menor energia que feixe primário

RADIODIAGNÓSTICO
• EPIs - (individual)
• Aventais Pb
• Protetores de tireóide
• Luvas Pb
• Óculos Pb
• Protetores de gônadas
• Saiotes

RADIODIAGNÓSTICO

RADIODIAGNÓSTICO

RADIODIAGNÓSTICO
• EPCs - (coletiva)
• Biombos
• Móveis
• Fixos
• Visores
• Paredes
• Chumbo (Pb)
• Concreto
• Massa baritada

RADIODIAGNÓSTICO

RADIODIAGNÓSTICO
RADIOPROTEÇÃO - SINALIZAÇÃO

RADIODIAGNÓSTICO
RADIOPROTEÇÃO - PROCEDIMENTOS
• Porta da sala de exames fechada

• Posicionamento correto do paciente
• Oferecer vestimenta plumbífera aos pacientes
• Garantir acesso restrito
• Utilização de dosímetro
• Documentação
• Treinamento
• Minimizar campo
• Otimizar tempo de exposição
RADIODIAGNÓSTICO
RADIOPROTEÇÃO - CONTROLE DE QUALIDADE
• Testes de controle de qualidade

• Equipamentos
• Qualidade do feixe - energia, filtração, corrente
• Coincidência de campo
• Alinhamento
• Imagens
• “Phantons” ou simuladores
• Sistema de processamento
• Químicos
• Filmes, chassis, écrans
• Manutenção preventiva
OBRIGADO CRIATURAS QUERIDAS

(19) 3429-4836
walterpaes@gmail.com
RADIODIAGNÓSTICO
RADIOPROTEÇÃO - SISTEMAS DE MONITORAÇÃO
• Monitoração pessoal
• Dosímetros individuais
(TLD)
• Dosímetro padrão
• Monitoração ambiental (de área)

• Câmaras de ionização
• Calibração adequada

PR Área de Saúde Resumido

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

PR Área de Saúde Resumido

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

USO DA RADIAÇÃO IONIZANTE

TRÊS GRANDES ÁREAS

Walter Siqueira Paes

Walter Siqueira Paes

Faz uso da radiação ionizante

Walter Siqueira Paes

Fármaco + Isótopo radioativo

Walter Siqueira Paes

• Migração radiofármaco para órgão alvo

Walter Siqueira Paes

Walter Siqueira Paes

Walter Siqueira Paes

Walter Siqueira Paes

Walter Siqueira Paes

Detetores de cintilação - Cintilografias

Walter Siqueira Paes

Principais Radioisótopos Utilizados - Características

Isótopo Emissão Meia vida

Walter Siqueira Paes

Infra-Estrutura Típica - salas

Walter Siqueira Paes

Infra-Estrutura Típica - salas

Walter Siqueira Paes

Terapia com Radioisótopos

TERAPIA COM RADIAÇÃO IONIZANTE

Walter Siqueira Paes

Walter Siqueira Paes

Walter Siqueira Paes

Walter Siqueira Paes

Walter Siqueira Paes

Walter Siqueira Paes

Colimadores Individuais Imobilizadores

Walter Siqueira Paes

Walter Siqueira Paes

Walter Siqueira Paes

Walter Siqueira Paes

Walter Siqueira Paes

Walter Siqueira Paes

Feixe Primário Radiação de Fuga

Radiação espalhada Radiação espalhada

Walter Siqueira Paes

Radiação espalhada ou feixe secundário

Walter Siqueira Paes

• Paredes • Sem visores

• Posicionamento correto do paciente

Walter Siqueira Paes

• Testes de controle de qualidade

• Monitoração ambiental (de área)

Walter Siqueira Paes

Walter Siqueira Paes

Walter Siqueira Paes

Walter Siqueira Paes

Walter Siqueira Paes

Walter Siqueira Paes

Walter Siqueira Paes

Walter Siqueira Paes

Walter Siqueira Paes

Walter Siqueira Paes

Walter Siqueira Paes

Walter Siqueira Paes

Walter Siqueira Paes

• Imagens em fatias (tomos)

Walter Siqueira Paes