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GRUPON
QUIMIOTERAPIA
ABORDAGEM GERAL
Formação de Tumores –
acúmulo de células
cancerosas ou neoplasias
malignas. Multiplicação
acelerada das células.
* Tumor benigno – massa
localizada de células.
Multiplicação vagarosa.
Como surge o Câncer?
A quimioterapia é o método
que utiliza compostos químicos,
chamados quimioterápicos, no
tratamento de doenças causadas
por agentes biológicos. Quando
aplicada ao câncer, a
quimioterapia é chamada de
quimioterapia antineoplásica
ou quimioterapia antiblástica.
Histórico
1946 - O primeiro quimioterápico antineoplásico foi desenvolvido a
partir do gás mostarda, usado nas duas Guerras Mundiais como arma
química. Após a exposição de soldados a este agente, observou-se que
eles desenvolveram hipoplasia medular e linfóide, o que levou ao seu
uso no tratamento dos linfomas malignos.
Antimetabólitos
Afetam as células inibindo a biossíntese dos componentes
essenciais do DNA e do RNA. Deste modo, impedem a
multiplicação e função normais da célula.
Principais drogas utilizadas no tratamento do câncer
Antibióticos
Estrutura química variada, possuem em comum anéis insaturados que
permitem a incorporação de excesso de elétrons e a conseqüente
produção de radicais livres reativos. Podem apresentar outro grupo
funcional que lhes acrescenta novos mecanismos de ação, como
alquilação, inibição enzimática, ou inibição da função do ADN por
intercalação.
Inibidores mitóticos
Podem paralisar a mitose na metáfase. Os cromossomos, durante a
metáfase, ficam impedidos de migrar, ocorrendo a interrupção da
divisão celular. Devem ser associados a outros agentes para maior
efetividade da quimioterapia.
Principais drogas utilizadas no tratamento do câncer
Outros agentes
Algumas drogas não podem ser agrupadas
em uma determinada classe de ação
farmacológica.
Ex.: dacarbazina - melanoma avançado,
sarcomas de partes moles e linfomas;
procarbazina - doença de Hodgkin; L-
asparaginase, que hidrolisa a L-asparagina
e impede a síntese protéica, utilizada no
tratamento da leucemia linfocítica aguda.
Agentes anti-neoplásicos modificadores
da resposta biológica
Interleucina 2
Interferon
Anticorpos Monoclonais
PRODUÇÃO DE ANTICORPOS MONOCLONAIS
Imunização Células tumorais
Células formadoras
de anticorpos
Hibridomas
Os hibridomas são
“varridos” para a Clonagem dos
produção de hibridomas
anticorpos produtores de Anticorpos
anticorpos monoclonais são
isolados da cultura
Anticorpo
Sítios de ligação ao antígeno
Cadeia leve
Junta
Cadeia Pesada
TOXICIDADE
Morte Celular
Composição Quimíca da Droga
Toxicidade Renal
ANTRACICLINAS
O
C RADICAIS LIVRES
CH3O -)
O (e
CARDIOTOXICIDADE
QUIMIOTERÁPICO
Vômitos
RADICAIS LIVRES
Fisiopatologia
NEUROTRANSMISSORES
Nâuseas e vômitos
Sistema nervoso central
CV ZQR
NEURO
TRANSMISSORES
SEROTONINA NEUROCININA
NEUROCININA
QT 7 dias
Aguda
BULBO
Emese Aguda
Tratamento
Antagonistas dos receptores da serotonina
(5HT3)
• ondansetron
• granisetron
• dolasetron
• tropisetron
Tratamento
Antagonistas dos receptores de neurocinina
(NK-1)
SEROTONINA NEUROCININA
Tardia
Alopécia
REVERSÍVEL
Inibição da divisão das células da camada basal das
mucosas
Mucosite
+
Germes oportunista
Infecção
Depressão da medula Óssea
QT 7 dias
leucopenia 14 dias
recuperação 21 dias
INFECÇÃO
Critérios de Alto Risco x Complicações
Graves
• Idade > 60 anos
• Granulócitos < 100/mm3
• Plaquetas < 75/mm3
• Tempo de recuperação maior que 21
dias
Fonte: Clin Infect Diseases, 2002;
34:730.
Tratamento da Granulocitopenia
Fatores de Crescimento
TOTIPOTENTE
PLURIPOTENTE
GM-CSF
MACRÓFAGO
TOTIPOTENTE MIELÓIDE
G-CSF
GRANULÓCITO
QT amenorréia
tempo
Reposição hormonal
Congelamento de espermatozóides
Referências
•http://www.inca.gov.br/
•http://www.nacc.org.br/infantil
•http://www.quimioterapia.com.sapo.pt
•http://www.caccdurvalpaiva.org.br/informacoes/qui
mioterapia.htm
•Greenstein, J.P. – BIOQUIMICA DEL CANCER.
Revista de Occidente. Madrid. 1959.