LABORATÓRIO ANÁLISES

CLÍNICAS
 Laboratório Análises Clínicas
• Oferece o suporte laboratorial para o clínico
• Auxilia no diagnóstico de patologias
• Acompanha a evolução das doenças
• Monitora o tratamento
• Avalia o tratamento
 Responsabilidade Técnica
• Farmacêutico Bioquímico
• Biomédico
• Biólogo
• Médico
 Entidades Laboratoriais
• Laboratórios particulares
• Laboratórios públicos
• Laboratórios universitários
• Institutos de epidemiologia /pesquisa
• Laboratórios forenses
• Laboratórios toxicológicos
• Banco de sangue
 Setorização
• Recepção
• Coleta
• Triagem
• Área técnica
• Controle de qualidade
• Administrativo
• Limpeza e esterilização
• Copa
• Administrativo
 Embora o laboratório seja setorizado,
ele deve funcionar de forma integrada.
É através da interação dos setores que
percebe-se o aumento da qualidade e
diminuição dos erros cometidos.
 Recepção
• Realiza o atendimento e o cadastro dos
pacientes
• Recebimentos de amostras
• Encaminha o paciente para a coleta
• Entrega os resultados
• Esclarece as dúvidas
 Coleta
• Conferência do cadastro
• Realiza as coletas das amostras biológicas
• Encaminha amostras para os setores e triagem
 Triagem
• Amostras são centrifugadas
• Amostras podem ser fracionadas
• Conferência dos tubos , etiquetas
• Amostras encaminhadas ao setores
 Área técnica
• Hematologia
• Bioquímica
• Microbiologia
• Micologia
• Urinálise
• Imuno – hormônio
• Parasitologia
• Citologia
• Biologia Molecular
 Limpeza e esterilização
• Descontaminação, lavagem , secagem e esterilização do
material utilizado.
 Amostras biológicas

Amostras de pacientes: aquelas coletadas diretamente

de seres humanos, incluindo excreção, secreção,
sangue e seus componentes, tecidos e amostras de
fluidos, e partes do corpo a serem transportadas para
fins de pesquisa, diagnóstico, investigação, tratamento
e prevenção de doenças.
Tipos de amostra
 Sangue

O sangue é um tecido CONJUNTIVO líquido

complexo, de alta viscosidade.
Um adulto costuma de ter por volta de cinco litros de
sangue nos vasos sanguíneos do seu organismo.
Os componentes do sangue são os glóbulos vermelhos,
os glóbulos brancos, as plaquetas e o plasma que se
encarregam de formar este fluído indispensável para a vida
 Frações do Sangue
• Porção celular: glóbulos brancos, glóbulos
vermelhos e plaquetas.

• Porção acelular : plasma sanguíneo

 Produção de Sangue
O sangue é produzido principalmente no interior
dos ossos longos e chatos. Como exemplo desses
ossos, podemos citar as vértebras, costelas,
ossos do quadril, crânio e externo. Em crianças
até aproximadamente os cinco anos de idade, a
produção de sangue é feita em praticamente todos
os ossos. Durante a gestação, a produção de
sangue ocorre também no saco vitelínico, baço e
fígado.
 Medula óssea
• É um tecido líquido que ocupa o interior dos ossos
(conhecido como tutano do osso). É responsável por
produzir os componentes do sangue , ou seja, os
glóbulos vermelhos , brancos e plaquetas.
 Medula óssea
• A medula é cercada por uma grande rede de pequenos vasos
sanguíneos. É por esses finos capilares que ela recebe o
suprimento de “ingredientes” como ferro, vitaminas e ácido
fólico, substâncias que usa para produzir os principais
componentes do sangue
 HEMATOPOESE

• Hematopoese começa a partir de uma célula encontrada em

grande quantidade nas medulas ósseas, a célula-tronco
hematopoiética
• Após um pequeno período de amadurecimento, essas
células-tronco se transformam em um dos três principais
componentes celulares do sangue: glóbulos vermelhos,
glóbulos brancos ou plaquetas
• A medula trabalha sem parar. Quando as células sanguíneas
estão totalmente formadas e maduras, soltam-se da medula
óssea e penetram na rede de vasos sanguíneos para
substituir as plaquetas e glóbulos que já estão encerrando
seu ciclo de vida
• Porção Líquida: O plasma é um líquido de cor amarelada
que compõe cerca de 55% do volume total do sangue.
Contém água, sódio, gases, nutrientes, hormônios,
enzimas e proteínas – tais como fibrinogênio, globulinas e
albumina. É obtido após coleta do sangue em tubo
contendo anticoagulante.

• Porção Sólida: corresponde por 45 % volume total do

sangue. Composto por células (glóbulos brancos,
glóbulos vermelhos e trombócitos).
 Tipos de Amostras do Sangue
• Sangue total: hemograma
• Plasma: glicose, provas de coagulação
• Soro: bioquímicos e sorológicos
Coleta
Plasma e Sangue Total Sangue Total e Soro
 Plasma
• Plasma: é a porção fluida do sangue não coagulado.

Se encontram dissolvidos no plasma os eletrólitos,

nutrientes e vitaminas, hormônios, fatores coagulantes,
proteínas, medicamentos.
Quando se pretende fazer a análise no plasma, a amostra
deverá ser colhida em tubo de ensaio contendo
anticoagulante específico. Neste caso NÃO ocorre a
coagulação, pois o anticoagulante irá inibir um dos fatores
da coagulação (geralmente cálcio) impedindo assim a
formação do coágulo.
 Composição do Plasma

• 90% água

• 10% proteínas, sais, hormônios, nutrientes ,

gases sanguíneos, excreções.
 Proteínas do Plasma
• Albumina: presente em maior parte no plasma
sanguíneo, essa proteína auxilia no controle
osmótico e no transporte dos ácidos graxos.

• Fibrinogênio: proteína responsável pela

coagulação sanguínea.

• Globulina: proteína responsável pela defesa do

organismo (anticorpos) e o transporte de
substâncias
 Funções do Plasma
• Transporte de substâncias, nutriente,
medicamentos , vitaminas, hormônios presentes
no sangue.
• Controle da pressão osmótica intravascular
• Reserva de proteínas do organismo
• Proteção do organismo

Vantagens do plasma: não é necessário intervalo

entre a coleta e a centrifugação.
 SORO
O soro sanguíneo é composto principalmente água, e nele se
dissolve as proteínas, hormônios, minerais e dióxido de
carbono e eletrólitos.

É a parte líquida obtida após a coagulação do sangue coletado

em tubo sem anticoagulante espontaneamente por
centrifugação. O objetivo é que haja a formação de coágulo,
e nesse processo os fatores da coagulação, plaquetas e
fibrinogênio são consumidos.

O soro é o plasma sem fibrinogênio e fatores da

coagulação.
 Tubos para Soro
Tubo com Gel Separador:
• Aumenta a estabilidade da amostra.
• Diminui interferentes no armazenamento.
• Rendimento maior do soro.
• Permite a completa separação entre o coágulo e o soro.

Tubo sem Gel Separador:

• Rendimento menor do soro.
• Possui uma composição sílica, um ativador de coágulo jateado
na parede do tubo, que acelera o processo de coagulação
 Para obter soro, você deverá utilizar um
tubo sem anticoagulante.
Esse tubo pode ter ou não um gel
separador (tampa vermelha ou amarela) e
pode ainda ser
com ou sem acelerador de coágulo.
PROCESSAMENTO DA AMOSTRA
• Soro: Aguardar a completa coagulação da amostra à
temperatura ambiente e em seguida realizar a
centrifugação a 2500-3000 rpm, por um período de 10
minutos.

• Plasma: Realizar a centrifugação a 2500- 3000 rpm, por

um período de 10 minutos.
• Amostras hemolisadas, são ocasionadas devido à lise das
hemácias. Venopunção realizada erroneamente, tempo
prolongado do uso do garrote/torniquete (não se deve
ultrapassar 1-2 minutos), calor e por "tapinhas" no braço
do paciente antes da venopunção, por exemplo.
• Amostras ictéricas estão relacionadas com o aumento
da bilirrubina na amostra de soro, que pode ocorrer
devido à uma anemia hemolítica, por destruição
intensa de hemácias (hemólise), como também por
doenças hepáticas.
• Amostras lipêmicas apresentam um aumento lipídico
(triglicerídeos).
Falta de jejum ou jejum prolongado (reserva de lipídios).
Essa alteração/disfunção lipídica também é conhecida
como dislipidemia.
Visualização das amostras