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Pacemaker
Batimento cardíaco

Numa
Numa pessoa
pessoa saudável...
saudável...

... o sinal para um batimento

cardíaco começa no
nódulo sinusal do coração,
localizado na porção superior
da aurícula direita. NÓDULO
SINUSAL

A partir do nódulo sinusal, o

sinal normalmente viaja para
o nódulo auriculoventricular Aurícula
direita
e, em seguida, para os
ventrículos, onde
desencadeia uma contração
do miocárdio e produz um NÓDULO
AURICULOVENTRICULAR
batimento cardíaco.
Batimento cardíaco anormal
Batimento cardíaco normal
Se o nódulo sinusal não
estiver a gerar sinais naturais
de forma apropriada ou se
existir uma interferência ao
Taquicardia
longo da via normal até aos
ventrículos, existirão
alterações no batimento
cardíaco.

Bradicardia NNeesstteess ccaasso

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Batimento cardíaco irregular

O pacemaker

Um pacemaker é um
dispositivo que regula
electronicamente os
batimentos cardíacos,
monitoriza o ritmo cardíaco
e, quando necessário, gera
impulsos eléctricos indolores
que desencadeiam um
batimento cardíaco regular.

É composto por um gerador de impulsos revestido por titânio e

1/2 fios que ligam o pacemaker ao coração.

Tem uma bateria de iodeto de lítio g a ll ssããoo

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com duração média de 8 anos. no
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Pesa menos de 30 gramas.
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O pacemaker

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 Os seus componentes eletrónicos

permitem:
Captar os batimentos cardíacos
naturais.

Gerar um impulso elétrico.

Registar eletronicamente a
atividade do pacemaker.
O pacemaker

É
É comum
comum aa implantação
implantação de
de um
um pacemaker
pacemaker em
em caso
caso de:
de:

DOENÇA DO NÓDULO SINUSAL BLOQUEIO CARDÍACO

Os sinais provenientes do nódulo

O nódulo sinusal funciona muito
sinusal são completamente
lentamente ou não aumenta a frequência
bloqueados ou sofrem um atraso
em resposta ao exercício.
significativo.
SINTOMAS:
SINTOMAS:
tonturas, desmaios e falta de ar...
tonturas, desmaios e falta de ar...
Colocação do pacemaker
PRÉ-OPERATÓRIO

• Análise da história clínica do paciente.

• Realização de exames.
• Deteção de alergias.
• Listagem da medicação administrada.

CIRURGIA (cerca de 1 h)

• Anestesia local.
• Pequena incisão (de 5 a 7,5 cm) na pele,
abaixo da clavícula.
• Introdução do(s) fio(s) condutor(es) através
de uma veia, até ao coração.
• Fixação das extremidades dos eléctrodos à
parede cardíaca (monitorização através de
raios X).
• Ligação dos fios condutores ao gerador do
pacemaker.
• Criação de uma pequena bolsa na pele, sob a
incisão, e alojamento do gerador.
• Fecho da incisão com uma sutura.
Colocação do pacemaker
PÓS-OPERATÓRIO

• Utilização de um instrumento magnético

portátil para ajustar a programação do
pacemaker.
• Possibilidade de alta no próprio dia.

SEGUIMENTO

• 6 SEMANAS DEPOIS: exame à cicatriz,

análise do registo eletrónico do pacemaker e
programação deste para as atividades da vida
diária.

• DE 6 EM 6 MESES: consultas de seguimento

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Precauções a ter
Os
Os portadores
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possibilidade
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de:

DESLOCAMENTO DO MESMO OS RISCOS SÃO

MÍNIMOS
INTERFERÊNCIAS ELETROMAGNÉTICAS

EQUIPAMENTOS ELÉTRICOS (ex: secador, microondas, TV): Sem

restrições de utilização.

TELEMÓVEL: Colocar no ouvido do lado oposto; não guardar no

bolso da camisa em cima do pacemaker.

AEROPORTOS E AVIÕES: Passar rapidamente nas portas de

segurança; mostrar cartão de identificação de portador.
TÉCNICAS MÉDICAS (ex: TAC, radioterapia):
Alertar
antecipadamente os profissionais de saúde.
Cardiodesfibrilhadores
implantáveis (CDI)
Um CDI é um equipamento muito
semelhante ao pacemaker, com a
vantagem adicional de ser capaz de E
Em mP Poorrttu
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tratar adequadamente as arritmias iim
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cardíacas rápidas, particularmente cceerrccaa d o
a fibrilhação
dee 772200CCD DII..
ventricular.

É a única terapêutica eficaz para evitar a morte súbita em

doentes com risco elevado de ter este tipo de arritmias (ex:
doentes que já entraram em paragem cardíaca).

Em casos de taquicardia, o CDI emite impulsos de estimulação:

em 90% dos casos o coração regressa à normalidade.

Quando a taquicardia de mantém, o CDI emite um

impulso elétrico intenso (choque elétrico) com
vista a retomar o ritmo cardíaco normal.