INSTRUMENTAL

BÁSICO EM CIRURGIA

Dr. Fabrício Dominici Ferreira

Medicina UNIRG
5º. Período
 CONCEITOS
 Operação cirúrgica: conjunto de gestos
manuais ou instrumentais que o cirurgião
executa para a realização de ato cruento
com finalidade diagnóstica, terapêutica ou
estética.
 Operações fundamentais:
 Diérese
 Hemostasia
 Síntese
 CONCEITOS
 Diérese: ato destinado a criar
descontinuidade dos tecidos
 Hemostasia: toda a manobra para evitar
ou estancar a hemorragia e
 Síntese: aproximação dos tecidos com o
intuito de favorecer a cicatrização

* Para que possam ser realizadas, existe

uma série de instrumentos
INSTRUMENTAL PARA DIÉRESE

 Bisturi: instrumento
que mais representa
o cirurgião
 Constituído por um
cabo de tamanho e
formato variados,
onde se encaixam
diferentes tipos de
lâminas
INSTRUMENTAL PARA DIÉRESE
 Tesouras mais
utilizadas:

 reta para o corte de

fios, de secção
 curva (Mayo)
 de dissecção, mais
delicada
(Metzembaum)
INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA

 Hemostasia:
 Temporária ou definitiva,
 Preventiva ou corretiva.
 Pinçamento: cruento e temporário,
podendo tranformar-se em definitivo por
ligadura, cauterização ou angiotripsia.
 Cirurgia vascular: pinças hemostáticas
atraumáticas para que não se produzam
danos na parede dos vasos, não
favorecendo a trombose.
INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA

 As atraumáticas mais utilizadas são as de

Buldogue e Satinsky.

 As pinças hemostáticas traumáticas

quando aplicadas são substituídas por
ligadura ou eletrocoagulação, sendo as
mais utilizadas: Rochester, Kelly e a longa
de Mixter.
INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA
INSTRUMENTAL PARA SÍNTESE
 AGULHAS - utilizadas para transfixar os
tecidos como guia aos fios de sutura
 retas ou curvas
 cilindricas ou cortantes
 atraumáticas (montadas com o fio):
orifícios de entrada e saída menos
traumáticos.
 agulhas curvas: raio de curvatura variável,
adaptando-se a cada tipo de síntese.
INSTRUMENTAL PARA SÍNTESE
 PINÇAS - as utilizadas para a síntese são
as pinças de dissecção (anatômica que
não possui dentes na extremidade,
portanto menos traumatizantes ao
apreenderem as bordas
 pinça dente de rato que possui dentes na
sua extremidade e portanto favorecem
melhor apreensão
INSTRUMENTAL PARA SÍNTESE

 PORTA-AGULHAS - São utilizados para

a condução de agulhas curvas, sendo os
mais utilizados: MAYO, HEGAR e
MATHIEU
 OUTROS INSTRUMENTOS

 PREENSÃO
 Pinça de preensão intestinal ou de Allis
 Pinça de preensão aponeurótica ou de
Kocher
 Pinças de Foerester e Ballenger
 Pinças de campo ou Backaus
OUTROS INSTRUMENTOS
 OUTROS INSTRUMENTOS
 AFASTADORES

 Dinâmicos: Farabeuf, as válvulas manuais

de Doyen e a válvula supra-púbica.

 Estáticos: Gosset e o Balfour

 MESA CIRÚRGICA
 Regras para a distribuição dos
instrumentais cirúrgicos:
 Diérese: canto inferior esquerdo
 Síntese: canto superior esquerdo
 Hemostasia e preensão: no meio da
mesa, inferiormente
 Afastadores: no meio da mesa,
superiormente
 MESA CIRÚRGICA

AFASTADORES
SÍNTESE

DIÉRESE
HEMOSTASIA E PREENSÃO