ANTI-MICROBIANOS

Agentes Anti-microbianos – são fármacos utilizados no tratamento de

doenças infecciosas e que provocam a morte ou inibição do
crescimento dos microrganismos.

Antibiótico – é uma substância produzida por um microrganismo que

se mostra eficaz na destruição ou inibição do crescimento de outros
microrganismos.
Classificação dos Anti-microbianos
Anti-bacterianos – quando actuam sobre as bactérias.
Anti-parasitários – quando actuam sobre os parasitas (protozoários,
helmintos ou artrópodes).
Anti-fúngicos – quando actuam sobre os fungos.
Anti-virais – quando actuam sobre os vírus.

A doxiciclina que é um anti-bacteriano, tem acção anti-fúngica e acção

anti-parasitária
Classificação por efeito nos
microorganismos
Bactericidas – são anti-microbianos que destroem (matam) os
microorganismos
Bacteriostáticos – são anti-microbianos que inibem o crescimento dos
microorganismos, sendo complementado pelo sistema imune para a
eliminação do agente infeccioso
Classificação por mecanismo de acção
Inibição da síntese da parede celular.
Lesão da membrana celular.
Inibição da síntese proteica.
Inibição da síntese de ácidos nucleicos (síntese de DNA ou RNA).
Inibição da actividade enzimática
Qualidades Ideais de um Agente Anti-
Microbiano
Matar os patógenos ou inibir seu crescimento
Não causar lesão ao hospedeiro (ser humano)
Não causar reacção alérgica ao hospedeiro (ser humano)
Manter-se estável quando conservado na forma sólida ou líquida
Permanecer no tecido específico do corpo o tempo necessário para ser
eficaz
Destruir os patógenos antes que estes sofram mutações e tornem-se
resistentes
ANTI-BACTERIANOS
Amplo espectro – são aqueles que são capazes de destruir tanto
bactérias gram positivas quanto gram negativas. Exemplo: ampicilina,
cloranfenicol, tetraciclina, rifampicina

Espectro limitado - são aqueles que são capazes de destruir apenas

bactérias gram positivas ou gram negativas, mas não ambos tipos.
Exemplo: contra apenas gram positivas – vancomicina. Contra apenas
gram negativas: ácido nalidíxico.
Principais tipos de anti-bacterianos
Penicilinas
Cefalosporinas
Aminoglicosídeos
Macrólidos
Tetraciclinas
Quinolonas
Sulfamidas
Anfenicóis
Nitroimidazólicos
Penicilinas (beta-lactâmicos)

Principais moléculas - Indicações Efeitos secundários Ação sobre a bactéria Formas galênicas do
princípios ativos da (ex. em geral) principais (forma de ação) medicamento (em
família geral)

Amoxicilina Diarréia, erupção

Amoxicilina e ácido
cutânea,
clavulânico (um
inibidor da lactamase) Diversas A penicilina G
(amigdalite, está implicada
Ampicilina
bronquites, (raramente) no
surgimento de
pneumonia, reacção de Inibidores da
Penicilina G,
otites Jarisch- síntese da - Via Oral,
Bezantínica e Procaína meningites, Herxheimer parede parenteral,
(febre, mal-estar,
sífilis...) artralgia, mialgia bacteriana local
Penicilina V e exacerbação de (bactericida)
lesões sifilíticas)
quando usada no
tratamento da
sífilis
 Cefalosporinas (beta-lactâmicos)
Principais moléculas - Indicações Efeitos secundários Ação sobre a bactéria Formas galênicas do
princípios ativos da (ex. em geral) principais (forma de ação) medicamento (em
família geral)

1a geração - Cefaclor - Diversas, mas nas Alergia (erupção

Cefazolina cutânea a síndrome de
formas mais Stevens-Johnson),
graves (bronquite, toxicidade renal (alta
pneumonia, dose)
otites,
2a geração - meningites, Geralmente bem
Cefamandol -
Cefuroxima borreliose...) tolerada. Inibidores da
A ceftriaxona é Pode surgir síntese da Via Oral,
3a geração - útil no Reações alérgicas. parede parenteral
Ceftriaxona tratamento da Em dosis alta,
- Cefixima -
Gonorreia podem causar bacteriana
Cefpodoxima -
Cefotaxima - neútropenia, (bactericida)
Ceftazidima anémia,
trombocitopenia
 Aminosídeos (Aminoglicosídeos)
Principais moléculas - Indicações Efeitos secundários Ação sobre a bactéria Formas galênicas do
princípios ativos da (ex. em geral) principais (forma de ação) medicamento (em
família geral)

Estreptomicina Tuberculose
Brucelose

Neomicina Activa contra

Kanamicina
bactérias gram Toxicidade na
negativas região da
Amikacina
aeróbicas audição
(salmonella,
escherichia coli, (otoxicidade) e Inibidores da Via Oral,
Gentamicina
pseudomonas renal síntese parenteral,
aeroginosa), (nefrotoxicidad protéica local
Na sépsis e) em geral (bactericida)
A Kanamicina é reversível
útil no
tratamento da
tuberculose
multidroga-
 Macrólidos
Principais moléculas - Indicações Efeitos secundários Ação sobre a bactéria Formas galênicas do
princípios ativos da (ex. em geral) principais (forma de ação) medicamento (em
família geral)

Azitromicina Otites, infecções Intolerância

de transmissão gastrointestinal
sexual (úlceras (dor Inibidores da
genitais),
Eritromicina pneumonias abdominal, síntese
extra- náuseas, protéica
hospitalares, vómitos) (bacteriostático Via Oral,
alternativa as Precauções ) parenteral,
penicilinas no deve-se ter em local
caso de alergia pacientes com
alteração da
função
 Tetraciclinas
Principais moléculas - Indicações Efeitos secundários Ação sobre a bactéria Formas galênicas do
princípios ativos da (ex. em geral) principais (forma de ação) medicamento (em
família geral)

Doxiciclina Infecções de
transmissão sexual
Náuseas, vómitos,
diarreia, coloração
(uretrites, salpingites) acastanhada dos
1ª escolha no dentes, lesões ósseas
tratamento de infecções em crianças.
Inibidores da
por ricketsias, Toxicidade renal síntese
mycoplasma, brucelas e A doxiciclina não tem
borrelias (febre metabolismo renal pelo protéica Via Oral,
Tetraciclina recorrente,) que pode ser usado em Fundamentalm parenteral,
Associada a quinina é caso de insuficiência
útil no tratamento da renal ente local
malária. Não usar em mulheres bacteriostático
Alternativa a grávidas, crianças
rifampicina na profilaxia menores de 7 anos e
de meningite lactantes. Não consumir
meningocócica com leite e derivados
 (Fluoro) quinolonas
Principais moléculas - Indicações Efeitos secundários Ação sobre a bactéria Formas galênicas do
princípios ativos da (ex. em geral) principais (forma de ação) medicamento (em
família geral)

Ácido Infecções Náuseas, vómitos,

nalidíxico urinárias anorexia e dor
ciprofloxacina (cistite), abdominal Inibidor da
Precaução deve-
levofloxacina Disenteria por se ter na síntese de Via Oral,
ofloxacina shigella administração em ácidos parenteral,
Profilaxia de menores de 18 nucléicos local
contacto de anos (risco de (bactericida)
doentes com hipertensão intra-
meningite craniana,
artropatia,
meningocóccic convulsões), na
a gravidez e
lactação
 Sulfamidas
Principais moléculas - Indicações Efeitos secundários Ação sobre a bactéria Formas galênicas do
princípios ativos da (ex. em geral) principais (forma de ação) medicamento (em
família geral)

sulfametoxazol Várias Reacções Inibidores da Via Oral,

e trimetoprim Bronquites, alérgicas síntese do injectável, local
= co-trimoxazol pneumonias, (steven ácido nucléico
infecções
urinárias, jonhson) através da
pneumonia por toxicidade inibição da
Pneumocistis sanguínea síntese do
jirovecci, (anemia ácido
toxoplasmose, hemolítica, tetrahidrofólico
Profilaxia de anemia (bacteriostático
infecções
oportunistas em aplástica), )
HIV positivos toxicidade
Alternativa ao renal
 Anfenicóis
Principais moléculas - Indicações Efeitos secundários Ação sobre a bactéria Formas galênicas do
princípios ativos da (ex. em geral) principais (forma de ação) medicamento (em
família geral)

Cloranfenicol Febre tifóide, meningite Discrasias sanguíneas Inibição da síntese Via oral, injetável
meningocóccica, (dose-dependente ou proteíca
infecções graves por dose-independente) (Principalmente
Haemophilus influenzae com pancitopénia bacteriostático)
(pneumonia, artrite, Síndrome do bebé
osteomielite) cinzento quando é
administrado o
cloranfenicol a
prematuros ou nas 1as
duas semanas de vida
 Nitroimidazólicos
Principais moléculas - Indicações Efeitos secundários Ação sobre a bactéria Formas galênicas do
princípios ativos da (ex. em geral) principais (forma de ação) medicamento (em
família geral)

Metronidazol Amebíase intestinal e Cefaleia, vertigens, Inibição da síntese de Via oral, injectável
extra-intestinal, náusea, vómitos, ácidos nucleícos
giardíase, tricomoníase, neuropatia, sabor (bactericida)
infecções por metálico.
anaeróbicos, vaginite Informar ao paciente
bacteriana por G. que NUNCA deve
vaginalis consumir álcool durante
o tratamento ( reacção
de tipo “antabus”)