Alergias Alimentares

Aluna: Rafaela Gomes Ferrari

Profª: Tereza C.R.M.Oliveira
 Tópicos
• O que é alergia alimentar?

• Qual mecanismo fisiológico?

• Diferenciar: Alergia x intolerância x intoxicação;

• Quais alimentos mais envolvidos em alergias?

• Patologia da Alergia Alimentar;

• Diagnóstico e Tratamento;
 O que é alergia alimentar?

O termo Alergia foi originalmente definido por Clemens

Pirquet como “uma capacidade alterada do corpo de reagir a uma
substância estranha”, ou seja: é resposta do sistema imune a um
antígeno, sob outros aspectos, INÓCUO.

Alergia alimentar é definida como uma resposta imunológica

adversa a um determinado componente do alimento.
EPEDEMIOLOGIA
• Mais de 2 milhões de crianças
nos EUA são acometidas por
algum tipo de alergia alimentar;
• 4% da população adulta
mundial é acometida;
• Estudos epidemiológicos
demonstram que mais de 6%
de crianças com menos de 3
anos de idade apresentam
algum tipo de alergia alimentar,
mas que 80% se tornam
normais com o crescimento;

• Somente há 5 anos houve um

melhor conhecimento sobre
alergia alimentar e interesse
pela área, com estudos
imunológicos e
histopatológicos voltados a
essa enfermidade.
Qual mecanismo fisiológico?
 Qual mecanismo fisiológico?
Amendoim Célula

Ag apresentadora de
Ag

Ln T
IgE
interleucinas
 Qual mecanismo fisiológico?

Mastócito Eusinófilo Basófilo

A degranulação ocorre em segundos, liberando
uma série de mediadores inflamatórios pré-formados. Assim,
ativação dos mastócitos mediada pela IgE orquestra uma
importante cascata inflamatória que é amplificada pelo
recrutamento de eusinófilos e basófilos nas inflamações tardias.
 Qual mecanismo fisiológico?
A degranulação mastocitária tem como
mediadores inflamatórios: Aumentam a
permeabilidade
vascular, contração
Sinal clínico da alergia!!! do musculo liso

1.Mediador tóxico: Histamina e heparina Remodelam a matriz

do tec.conjuntivo

2.Enzimas: triptase, quimase, catepsina, etc

Ativação de
3.Citocina: IL4, IL3, IL5, etc; eusinófilos,
basófilos;

atrai monócitos,
4.Quimiocina: MIP1α; macrófagos e contr. Mm liso, permeab.
neutrófilos Vascular e secreção de
muco,ativam eusinófilos,
neutrófilos e plaquetas
5.Mediadores lipídicos: leucotrienos, FAP.
Diferenciar: Alergia x intolerância x intoxicação

A alergia, a intolerância e a
intoxicação alimentar são muitas
vezes confundidas, porque
produzem freqüentemente o mesmo
tipo de sintomas.
Biologicamente, contudo, o modo
como produzem estes sinais é, na
verdade, muito diferente!!!
Diferenciar: Alergia x intolerância x intoxicação

A intolerância alimentar e a intoxicação

depende de mecanismos que não envolvem
anticorpos.
1 - Em alguns casos, determinados
componentes ou aditivos dos alimentos
atuam diretamente sobre os mastócitos,
deflagrando o sintoma alérgico;
2 - Determinadas substâncias causadoras
de sintomas, chamadas «mediadores»
(histamina, serotonina, dopamina, etc.),
existem já nos alimentos quando estes são
ingeridos.
3 - Deficiência fisiológica de determinadas
enzimas.
 Alimentos mais envolvidos em
alergias
• A despeito da enorme diversidade da
alimentação humana, relativamente poucos
alimentos são responsáveis por debelar um
sintoma alérgico;
• Os principais alérgenos alimentares
identificados são de natureza protéica. Muitas
destas proteínas podem conter múltiplos
alérgenos. Entretanto, na maioria dos casos, um ou
dois destes funcionam como alérgeno principal.

• Há duas classes de alérgenos alimentares; os

de classe 1 e os de classe 2.
 Alimentos mais envolvidos em
alergias
Classe 1: são os considerados alérgenos
tradicionais, aqueles que sensibilizam o
organismo após passarem pelo trato
gastrintestinal;
Classe 2: são os alérgenos que sensibilizam
o organismo por outras vias que não o
aparelho digestório. A inalação é a via mais
comum, causando assim reação cruzada
com um específico componente de um
alimento.
 Alimentos mais envolvidos em
alergias
Alergenos Classe 1 Alergenos Classe 2

Ovo: ovalbumina Latex: banana, Kiwi, pêra;

Leite bovino: caseína e proteínas Planta: maçã, cenoura, aipo,

do soro(α e β-lactoglobulina) batata, amêndoas, pêra.

Amendoim: conglutina, vicilina,

glicinina ----
Peixe: parvalbumina
Frutos do mar: tropomiosina
----
 Alimentos mais envolvidos em
alergias
Alergenos alimentares comuns causadores de alergia
Adultos Crianças
amendoim leite bovino
castanha (tree nuts) ovo
soja soja
peixe amendoim
crustáceos castanha(tree nuts)
----- trigo
 Alimentos mais envolvidos em
alergias
• Estabilidade ao aquecimento e processamento

muitos alergenos são resistentes ao

aquecimento,Importantes
cozimento,exceções
e outros processos que
envolvemsão
cocção (estrutura
algumas frutas eterciária).
vegetais,
os quais causam reações
• Estabilidade a digestão
restritas ao epitélio bucal, Leite, amendoim

que são responsáveis

pela Síndrome
muitosAlérgica Bucal resistentes à
são também
digestão, às enzimas proteolíticas, sais biliares, e
pH.
Concavanalina A – pH2,8;
Ovalbumina pH3,0;
Patologia da Alergia Alimentar
Patologia da Alergia Alimentar

• Principais Sintomas:
• Trato gastrintestinal;

• Cutâneo;

• Respiratório;

• Sistêmico.
Patologia da Alergia Alimentar
Trato gastrintestinal:

– Síndrome alérgica oral;

– Anafilaxia gastrintestinal;
– Esofagite alérgica eusinofílica (EAE);
– Gastrenterite alérgica eusinofílica (GAE);
– Proctocolite;
– Enterocolite;
– Doença celíaca.
Patologia da Alergia Alimentar
Síndrome alérgica oral

Prurido, edema labial, palato, língua, orofaringe;

sensação ocasional de ardência na garganta
e raros efeitos sistêmicos

IgE
Patologia da Alergia Alimentar

Anafilaxia gastrintestinal

náusea, vômito em pouco tempo,

dor abdominal,câimbra, diarréia,
Podendo outros órgãos estarem
envolvidos, como a pele e trato respiratório

IgE
Patologia da Alergia Alimentar

Esofagite alérgica eusinofílica (EAE)

Refluxo gastresofágico ou excessiva regurgitação

causando emese, disfagia, dor abdominal intermitente,
Irritabilidade, distúrbio no sono, falha ao tratamento de
drogas específicas para refluxo.

IgE e/ou resposta

imune celular
Patologia da Alergia Alimentar

Gastrenterite alérgica eusinofílica (GAE)

Dor abdominal recorrente, irritabilidade,

Vômito intermitente, sensação de saciedade,
falha no tratamento e perda de peso

IgE e/ou resposta

imune celular
Patologia da Alergia Alimentar

Proctocolite

Sangue oculto em fezes, principalmente

nos primeiros meses de vida

Resposta
imune celular
Patologia da Alergia Alimentar

Enterocolite

Vômito(principalmente 1 – 3h após refeição)

diarréia com sangue, freqüentemente
com desidratação, distensão abdominal
Falha no tratamento

Resposta
imune celular
Patologia da Alergia Alimentar

Doença celíaca

Diarréia ou esteatorréia, distensão abdominal e

Flatulência, perda de peso, náusea e vômito,
Ulceras orais, falha no tratamento.

Resposta
imune celular
Patologia da Alergia Alimentar
Cutâneo :

– Urticária aguda e angioedema;

– Urticária crônica e angioedema;
– Atopia;
– Dermatite por contato;
– Dermatite herpetiforme.
Patologia da Alergia Alimentar
Urticária aguda

Prurido, petéquias por toda pele,

Inchaço

IgE
Patologia da Alergia Alimentar
Urticária crônica e angioedema

Prurido, petéquias por toda pele,

Inchaço com mais de 6 semanas de duração

IgE
Patologia da Alergia Alimentar
Atopia

Prurido, erupções cutâneas

IgE e resposta
imune celular
Patologia da Alergia Alimentar
Dermatite por contato

Prurido, erupções cutâneas

resposta
imune celular
Patologia da Alergia Alimentar
Dermatite herpetiforme

Prurido, erupções papulovesiculares

por todo corpo, principalmente nas nádegas

resposta
imune celular
Patologia da Alergia Alimentar

Respiratório:

– Rinoconjuntivite alérgica;
– Asma;
– Síndrome de Heiner.
Patologia da Alergia Alimentar
Rinoconjuntivite alérgica

Prurido periocular, lacrimejamento,

eritema das conjuntivas, congestão
nasal, espirros.

IgE
Patologia da Alergia Alimentar

Asma

Dispnéia, tosse, espirros

IgE e resposta
imune celular
Patologia da Alergia Alimentar
Síndrome de Heiner

anemia,
rinite crônica,
Infecções recorrentes das vias aéreas altas,
otite média,
hemorragia pulmonar que pode levar a hemosiderose pulmonar,
Vômito, diarréia,
perda de proteínas pelo intestino
falha no tratamento

???
Patologia da Alergia Alimentar
Sistêmico:
– Choque anafilático.
Patologia da Alergia Alimentar
Patologia da Alergia Alimentar
 Diagnóstico e Tratamento
• Diagnóstico:
– As seguintes informações precisam ser
delineadas;
1. Qual alimento responsável pela reação?
2. Qual a quantidade do alimento suspeito
ingerido?
3. O tempo transcorrido entre a ingestão e o
aparecimento dos sintomas?
4. Se já houve sintomas semelhantes quando o
indivíduo ingeriu o mesmo alimento suspeito
anteriormente?
5. Se outros fatores são necessários estarem
agregados para a deflagração do sintoma
ocorrer, como exercício físico?
 Diagnóstico e Tratamento

•Diagnóstico:
–Testes intradérmicos;
–Descontinuar o uso do corticóides e antihistamínicos;
–Endoscopia;
–Biópsia;
•Tratamento:
–Eliminar da dieta do indivíduo o alimento causador;***
–Antihistamínicos, e corticóides;****
–Casos mais graves o indivíduo deve ter sempre
epinefrina injetável;
Obrigada!!!!