Cadeira de

Enfermagem e 1os
Socorros

Dor
Por Fabião José Ernesto
DOR (Conceito).

 É uma experiência sensorial e emocional desagradável associada a lesão real

ou potencial dos tecidos.

• A dor é experimentada por praticamente todas as pessoas, e é

geralmente o motivo de procura de cuidados de saúde, por parte dos
utentes, pois incapacita e angustia mais do que qualquer doença isolada.
Dor (Classificação fisiopatológica)
 Em conformidade com os mecanismos fisiopatológicos que a originam, a
dor pode ser:
1. Nociceptiva: causada por lesão dos tecidos mas a via nervosa está
intacta (ex: furúnculo).
2. Neuropática: causada por lesão do sistema nervoso central ou
periférico(ex: neuropatia periférica)
3. Mista: causada por lesão dos tecidos e do sistema nervoso (ex:
traumatismo)
4. Psicogénica: a dor é gerada por processos psíquicos, não há nenhum
componente orgânico associado. (ex: relatos de dor num paciente
psicótico)
Dor (Tipos de dor)
 Dor somática: Nociceptiva decorrente da lesão dos tecidos da
periferia do corpo (pele, músculos, articulações, tendões, tecidos de
revestimento das vísceras, periósteo).
 Tende a ser bem localizada e a apresentar qualidade bem distinta (ex:
rasgadura, pontada, queimadura, aperto). Pode ser superficial ou
profunda (menos distinta que a superficial), dependendo das áreas
afectadas. Exemplos: dor da artrite, queimadura, feridas na pele,
abcessos cutâneos.
Dor (Tipos de dor)
 Dor visceral: é a forma de dor nociceptiva decorrente da
lesão visceral (ex: intestinos, coração, pulmões). Também
chamada de dor surda, é profunda, difusa, difícil de
caracterizar, e geralmente se acentua com o
funcionamento da víscera afectada (ex: dor que aumenta
com a ingestão de alimentos).
Dor (Características da dor)

 Intensidade.
Varia desde a ausência da dor, a dor moderada até a dor
excruciante/intensa.
Escala numérica de 1 a 10.
DOR (Características da dor)
 Evolução
É variável, quanto a forma de instalação (brusca ou gradual); factores
desencadeantes (evocada por estímulos específicos ou espontânea); ritmicidade
(constante, intermitente, períodos específicos do dia, a qualquer momento).
 Duração.
1. Dor Aguda
Início abrupto, e muitas vezes é reversível.
. Manifesta-se de forma variável, geralmente com choros, queixas e posição
antálgica (que evita a dor).Serve como sinal de alarme e acompanha-se de
ansiedade.
2. Dor Cronica.
tem início mal definido, persiste após o tempo determinado para a cura de uma
lesão.
Dor (características da dor)
 Localização
Pode ter localização específica num único ponto ou em vários pontos;
pode ser de fácil localização ou difusa (difícil de localizar); pode ter ou
não ter irradiação.
 Qualidade ou auto-relato
É a descrição das características da dor dada pelo paciente, usando as
próprias palavras, sem que lhe ofereça ajuda durante a descrição.
Deve-se deixar o tempo suficiente para que os pacientes descrevam a
dor.
Este tipo de avaliação é indicado para pacientes com capacidades de
compreensão e verbalização.
Exemplo: ‘’ sinto um peso na cabeça’’, ‘’sinto como se a minha barriga
estivesse a queimar por dentro’’, ‘’sinto que algo se está a rasgar no
meu peito’’.
Dor (características da dor)
 Grau de incapacitação
É importante saber do paciente em que medida a dor o afectou na sua vida quotidiana,
tendo em consideração que há pessoas que conseguem trabalhar, estudar mesmo com
dor, enquanto outras ficam incapacitadas de realizar qualquer que seja a actividade.

 Factores agravantes e aliviantes

Deve-se colocar as questões relativas a factores que agravam ou que aliviam a dor.
Nestes casos deve-se proporcionar ambientes agradáveis ou eliminar os factores
agravantes de dor e oferecer ambientes que ajudam o paciente.

 Manifestações associadas
Importante pesquisar acerca de outras manifestações, e sua relação com a dor. Ex: se a
dor é acompanhada de incapacidade de movimento.
Dor (Tratamento da dor)
 No tratamento da dor são considerados alguns factores tais como:
1. Gravidade da dor;
2. Efeitos lesivos previstos da dor;
3. Previsão da duração da dor.
 O tratamento da dor pode ser farmacológico e não farmacológico.
a) Tratamento farmacológico consiste na utilização de medicamentos
analgésicos, Os mais usados ao nível de TM são: Aspirina e o
Paracetamol.
b) Tratamento não farmacológico, consiste em controlar a dor
através de técnicas de distracção como assistir um filme, praticar
exercícios leves a moderados, fazer massagens, aplicação de calor
ou frio com compressas, banhos, entre outros.