VANTAGENS DA ELETROACUPUNTURA EM ANALGESIA PROFUNDA • Na cirurgia o sangramento parenquimatoso é bem menor, a homeostase é perfeita. • Todos os reflexos permanecem ativos e o paciente consciente. • Cicatrização mais rápida. • Favorece os movimentos voluntários como comer, beber, urinar e andar. • Praticamente não existe edemas. • As dores pós operatórias são mínimas. Não ocorre o cansaço após a cirurgia química. • Evita perigos de anafilaxia. INDICAÇÃO • Não é corrente e nem de rotina no mundo ocidental. • As principais indicações são: • Pacientes alérgicos a anestésicos químicos: • Cardiopatas: • Idosos e cças: • Inflamação onde os anestésicos químicos não atuam: • Em pacientes sensíveis que não se habituam a medicamento. CONTRA INDICAÇÕES • Pacientes enfraquecidos, astênicos ou sem energia, psicopatologia agudizada, uso de drogas tóxicas, ansiosos, temerosos ou irritados. • Em jejum de mais de 24 horas, hipertenso sem tratamento, gestação inicial, alimentação imediatamente antes da cirurgia, marcapasso cardíaco, cancerosos com tratamento. CONTRA INDICAÇÕES • Sem preparo cirúrgico, musculatura contraída ou espástica, áreas múltiplas (vários campos cirúrgicos), grande número de agulhas, cirurgia já iniciada com anestésico químico. • Alguns pacientes necessitam de preparo psicológico, alguns necessitam de analgésico ou anestésico local, algumas substâncias (benzodiazepínicos e succinilcolina) para induzir ao sono e relaxamento. • Não pode haver ansiedade, medo, insegurança. DIFICULDADES PARA A ANALGESIA POR ELETROACUPUNTURA • O tempo de aproximadamente 20 min ou mais para a analgesia pode ser problemático tanto para o paciente como para o médico – emergência. • Evitar cirurgias de longa duração para evitar tensão e cansaço. • Em cirurgias ortopédicas e dentárias pode ocorrer dor. Inserção das agulhas • Perpendicular, inclinada a 45º., ou subcutânea. • Deve ser do tamanho da incisão cirúrgica, as agulhas para-incisional é em sentido contrário, outros paralelamente no mesmo sentido. As agulhas devem pegar de um ou vários trajetos de meridianos. Estimulação • Estimulação manual: • Em rotação de 180º, aprofundando e superficializando o tempo todo da cirurgia. • Estimulação elétrica: • Agulhas resistentes, aderidas na pele, e podem entortar, deve-se evitar o paciente a situação dolorosa ou desconfortável. TÉCNICA • Um eletro estimulador para a aurículo nos seguintes pontos: • Shen-men, adrenal, SNV, pontos da área correspondente (bilateral) e VG20 com Yin Tang (de 1-1.000Hz). • Pontos sistêmicos bilaterais = CS6 (+) e IG4 (-), E36 (+ e -), BP6 (+ e -), B60 (+ e -) e E44 (+ e -) (de 1-300Hz). • Na incisional (de 8.000 – 10.000 Hz). Reações durante a cirurgia • A sensibilidade de frio e calor permanecem, sensação de frio nos membros e de calor na área do campo operatório, sensação de peso, sensação de vertigem, vontade de dormir. • Em emergência parar a eletroestimulação e realizar a reanimação em acupuntura e estimular C9, E36, CS6.