A Gestão do Trabalho de Enfermagem

Técnico de Enfermagem

A Gestão do Trabalho de Enfermagem

O trabalho da enfermagem contempla duas dimensões que se complementam e se retroalimentam: 1) A dimensão assistencial se insere no campo do cuidado, implicando a relação entre pessoas, permeada por saberes das ciências humanas biológicas.

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2) A dimensão gerencial é de natureza administrativa, implicando ações coletivas envolvendo profissionais com competências diferenciadas em termos de complexidade ± ou seja, a divisão técnica do trabalho. Nesse sentido, os aspectos de comunicação e de relações interpessoais são fundamentais.

A Gestão do Trabalho de Enfermagem
É importante que a enfermagem conheça e se aproprie dos conceitos e diretrizes da instituição.

Deve conhecer e participar da construção da missão da instituição, seus valores e visão de futuro, significa ser reconhecido como elemento atuante e com poder de transformar uma dada realidade de trabalho.

A Gestão do Trabalho de Enfermagem o bom desenvolvimento do Serviço de Enfermagem é fundamental a construção do regimento de enfermagem. além de conter a missão da instituição. documento normativo que. define o perfil da clientela e os recursos existentes para a assistência a ser prestada.  Para .

as diretrizes. a missão. os valores. as funções da cada membro da equipe de enfermagem e os seus direitos e deveres .A Gestão do Trabalho de Enfermagem  Também estarão explicitados a organização do serviço de enfermagem.

. independente do local ou de quem o realize.  Para que seja realizada dentro dos parâmetros a que a instituição se propõe e procura garantir que o trabalho seja desenvolvido com a mesma qualidade.A Gestão do Trabalho de Enfermagem  Outra prática que confere qualidade ao trabalho da equipe e à assistência prestada ao cliente é a elaboração de protocolos para as ações técnicas e administrativas.

principalmente se considerarmos que a equipe de enfermagem corresponde aproximadamente a 70% do contingente de pessoal na área hospitalar.A Gestão do Trabalho de Enfermagem  Outro aspecto relevante na gestão é representado pelos trabalhadores. .

Exemplo:  Característica do hospital: privado.A Gestão do Trabalho de Enfermagem o dimensionamento de pessoal necessário para a assistência com qualidade é necessário considerar as características da instituição de saúde.  Finalidade do hospital: assistência. ensino e pesquisa. filantrópico. público.  Para .

 Existência de pronto-socorro ou pronto atendimento.  Perfil da comunidade atendida. pacientes vítimas de queimaduras.  Jornada de trabalho .A Gestão do Trabalho de Enfermagem ‡ Especialidades que serão atendidas como maternidade.  Índice de absenteísmo da enfermagem na instituição.

A Gestão do Trabalho de Enfermagem  A Resolução do COFEN nº 189/96 estabeleceu critérios mínimos para o dimensionamento de pessoal de enfermagem nas instituições de saúde. cujo principal objetivo é atender ao paciente em todas as suas necessidades básicas afetadas e forma holística .  Utiliza-se do Sistema de Classificação de Pacientes (SCP).

grau de dependência e tempo efetivo de trabalho de enfermagem. considerando o tempo calculado em horas dispensadas no cuidado do paciente. .A Gestão do Trabalho de Enfermagem  Essa classificação considera critérios como a carga de trabalho refletida pela média de pacientes/dia.

de forma a possibilitar distribuição equitativa desses mesmos profissionais.  As escalas se constituem em instrumento imprescindível para a gestão que se propõe a uma assistência de qualidade. .A Gestão do Trabalho de Enfermagem  Tão importante quanto o dimensionamento adequado é a distribuição do pessoal de enfermagem.

normas da própria instituição e também o atendimento às solicitações pessoais. . diárias e anuais devem respeitar o cumprimento das determinações da Consolidação das Leis do Trabalho (CLT) e possíveis acordos coletivos.A Gestão do Trabalho de Enfermagem  Para sua elaboração. as escalas mensais. desde que não se comprometa o trabalho desenvolvido na unidade.

o direito a licenças-maternidade. bem como o número possível de folgas por dia. paternidade e médica. .A Gestão do Trabalho de Enfermagem  Escala mensal devem ser consideradas as características da unidade. a jornada de trabalho.

 Na distribuição das atividades deve haver equilíbrio entre o número de clientes destinado a cada funcionário e o grau de complexidade que apresentam. como também dos equipamentos disponíveis.A Gestão do Trabalho de Enfermagem  Escala diária depende da quantidade de funcionários. . do número de pacientes e do grau de dependência destes.

três ou quatro pacientes. pois proporciona a visão holística do cliente com ganho na qualidade e humanização da assistência. .  Em equipe. conforme o grau de dependência.A Gestão do Trabalho de Enfermagem A escala diária pode ser classificada em:  Funcional: quando as tarefas são divididas entre os funcionários.  Integral.  Preferencialmente utilizamos a escala integral. quando todos os cuidados de enfermagem são realizados por um funcionário. quando há necessidade de escalar dois ou mais funcionários para dois.

às solicitações e necessidades de cada trabalhador.A Gestão do Trabalho de Enfermagem Escala de férias é preciso considerar o período legal para usufruí-las e o número de profissionais que estarão ausentes naquele período. Deve-se lembrar sempre que na confecção de todas as escalas o objetivo é proporcionar a assistência adequada ao cliente e procurar atender. . ao mesmo tempo.

A Gestão do Trabalho de Enfermagem  A manutenção de infraestrutura adequada e necessária à assistência contribui para a redução do nível de estresse da equipe. . principalmente nas situações de urgência e emergência.

A Gestão do Trabalho de Enfermagem Por se manter diuturnamente na instituição é ela que identifica e solicita precocemente as intervenções necessárias. O controle das condições de funcionamento dos equipamentos e da própria estrutura física é realizado pela enfermeira e. mediante sua delegação. Importante considerar que a excelência da comunicação na equipe contribui para a realização dessa e de outras atividades . pelo técnico de enfermagem.

são fundamentais o controle rigoroso do estoque e o uso correto desses materiais . .A Gestão do Trabalho de Enfermagem O avanço tecnológico contribui para que materiais mais sofisticado possam ser utilizados no cuidar do paciente. propiciando a melhoria da qualidade da assistência prestada. Porém.

os instrumentos de controle utilizados devem garantir o adequado monitoramento da distribuição.A Gestão do Trabalho de Enfermagem Algumas instituições controlam e distribuem esses materiais de forma centralizada. Independente da opção escolhida. estoque e uso desses materiais . Outras trabalham com cotas localizadas nos próprios setores.

quanto à diversidade e à quantidade de itens. representa uma boa forma de otimizar sua utilização. Cabe ao enfermeiro prever e prover a unidade de saúde no que consiste a recursos materiais permanentes ou descartáveis com o auxílio da equipe de enfermagem para que a falta de material não influencie na assistência prestada ao cliente.A Gestão do Trabalho de Enfermagem A padronização de materiais e medicamentos. .

 Somente com Florence Nightingale.A Gestão do Trabalho de Enfermagem Teorias de enfermagem  Considerando o aspecto da gestão da assistência precisamos relembrar que a história do cuidado é tão antiga quanto a história da humanidade. baseado em fundamentos teóricos. . o processo do cuidar passou a ser visto de forma científica.  Alguns autores acreditam que esse seria o primeiro registro de uma assistência de enfermagem sistematizada.

 Considerava o paciente/individuo como um ³ser´ em estado de desequilíbrio cujo intuito final seria transformar esse desequilíbrio em equilíbrio.A Gestão do Trabalho de Enfermagem  Wanda de Aguiar Horta marcou essa história quando na década de 1970 desenvolveu o modelo de assistência baseado nas necessidades humanas básicas afetadas . .

em 1971. . hábitos e cultura . em uma percepção holística.A Gestão do Trabalho de Enfermagem Nos Estados Unidos. sistematizou a Teoria do Autocuidado (AC) baseada na prática do cuidado do paciente para ³si próprio´ e ³desenvolvida por ele mesmo´ considerando-se suas crenças. Dorothea Orem.

que com práticas voluntárias. relações sociais e interpessoais é capaz de tomar decisões e regular seu próprio comportamento.A Gestão do Trabalho de Enfermagem Sua meta principal é o alcance da saúde tendo como principal agente o próprio paciente. O papel da equipe de enfermagem é o de facilitador para que esse paciente consiga atingir essa meta. conhecimento. .

A Gestão do Trabalho de Enfermagem A assistência de enfermagem um ³processo do cuidar´. é importante que seja feito de forma sistematizada: Sistematização da Assistência de Enfermagem. .

família e comunidade. . a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) foi implementada nos serviços de saúde sendo considerada uma função exclusiva do enfermeiro e designada como ³método e estratégia de trabalho cientifico que realiza a identificação das situações de saúde/doença´ para promover. recuperar e reabilitar indivíduo.A Gestão do Trabalho de Enfermagem Sistematização da Assistência de Enfermagem A partir da decisão do COREN-SP.

A Gestão do Trabalho de Enfermagem  A SAE é uma metodologia para organização da assistência de enfermagem a ser dispensada ao cliente. e para sua implementação prevê a participação de todos os elementos da equipe de enfermagem. .

A Gestão do Trabalho de Enfermagem O técnico em enfermagem é coparticipante do processo e como tal deve ser também um colaborador nas tomadas de decisões quanto às intervenções de enfermagem a serem aplicadas ao cliente. .

A Gestão do Trabalho de Enfermagem  A SAE compõe-se das seguintes etapas: Histórico de Enfermagem compreende o exame físico e a entrevista fornecendo dados do cliente para a assistência de enfermagem e relacionar esses dados com os possíveis problemas possibilitando a intervenção precoce. .

A partir dessas informações. o enfermeiro poderá elaborar a prescrição de enfermagem por meio do plano de cuidados pertinentes aos problemas de enfermagem diagnosticados .Gestão do Trabalho de Enfermagem Diagnóstico de Enfermagem é a conclusão feita após a entrevista e o exame físico em relação aos problemas que o cliente/paciente apresenta.

organizando a prestação dos mesmos e possibilitando a consulta por qualquer membro da equipe multiprofissional.Gestão do Trabalho de Enfermagem Prescrição de Enfermagem consiste no registro dos cuidados a ser desenvolvidos de forma sistematizada. . contemplando os cuidados com higiene corporal. eliminações intestinais e vesicais e manutenção das funções respiratórias e cardiológicas entre outras. É feita diariamente.

. obtendo informações relevantes que podem contribuir na análise da evolução do paciente.Gestão do Trabalho de Enfermagem O técnico em enfermagem tem papel fundamental tanto na execução da prescrição quanto na observação do cliente.

exames realizados e no quadro clínico do cliente. do exame físico. Deve ser realizada diariamente para todos os pacientes. sendo a fase final da SAE.Gestão do Trabalho de Enfermagem Evolução de Enfermagem consiste na interpretação da prescrição de enfermagem. .

Considerando que a comunicação entre os membros da equipe é fator determinante para o sucesso da gestão. a utilização de recursos de informação é imprescindível .Gestão do Trabalho de Enfermagem Anotação de Enfermagem é realizada por todos os membros da equipe de enfermagem. exames realizados e cuidados prestados de forma geral. contemplando as possíveis intercorrências.

devendo especialistas médicas ± é de enfermagem. único interconsultas ser compilada instrumento denominado prontuário .Gestão do Trabalho de Enfermagem Toda documentação do e cliente de ou suma em tais como de prescrições exames. . avaliações um importância.

assistente social. auxiliar de enfermagem. enfermeiro. fornecendo dados para a prestação desse cuidado em todas as instituições de saúde. dentista. nutricionista. entre outros. técnico de enfermagem. . sempre datada e assinada pelo profissional que avaliou o cliente. Deve conter informação clara com letra legível.Gestão do Trabalho de Enfermagem O prontuário atende a todos os envolvidos no ³processo do cuidar´ como médico.

como links para bases de conhecimento médico´.Gestão do Trabalho de Enfermagem Também pode ser utilizado o prontuário eletrônico. alertas. fornecendo acesso a um completo conjunto de dados corretos. que é ³um registro eletrônico instalado em um sistema especificamente projetado para apoiar os usuários. sistemas de apoio à decisão e outros recursos. .

2002. São Paulo: Ática. Conceitos de Gestão e Administração: uma revisão crítica. M. de P. Rio de Janeiro: Vozes. J. L. Facefvol 1 ± Edição 01 ± jul.Bibliografia  Saber Cuidar: Ética do ser Humano ± Compaixão pela Terra. E. 2005. . Porto Alegre: Artmed. 10ª ed.  CAMPEDELLI. 2000./dez. 2ª ed. Processo de enfermagem na prática. C. et al. Diagnóstico de enfermagem no processo de enfermagem. 1999.  CARPENITO. Revista Eletrônica de Administração.  DIAS.

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