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i
:
K TF diagnosticada no mês de vida
K Inúmeras crises de cianose, associadas ao esforço, com
síncope
K Dispnéia aos pequenos esforços.
K Otites de repetição com comprometimento timpânico
K Pneumonias de repetição
K ICC Ź vários episódios de descompensação cardíaca.
K Dois episódios de AVCI Ź há 8 meses, resultando em
seqüela neurológica, com hemiplegia à direita; na
internação atual
U : Correção definitiva de TF em janeiro de
005, na cidade de Goiânia.
U : inúmeras, por ICC, pneumonia e AVCI.
Última internação em /07/006 por ICC.
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ICC
AVCI+ hemiplegia
Pneumonia aspirativa
Hipóxia
Crise convulsiva
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Eletrólitos ioquímica
Data: Data c+5 c+ *6 6
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8/08/06
Cardiomegalia global
Transparência
pulmonar normal
Sinais de esternotomia
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Anatomia na Tetralogia de Fallot
U Na Tetralogia de Fallot com atresia pulmonar:
$ Mesma lesão intra-cardíaca
$ Complexidade da malformação depende da anatomia
da circulação pulmonar
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U js Fatores determinantes na
fisiopatologia da T4F Ź
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Grau de estenose infundibular
pulmonar
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Tamanho da CIV
Resistência vascular periférica
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U proximadamente 70% dos pacientes com TjF requerem
cirurgia no 1º ano de vida Ź Crises hipóxicas e hipoxemia
persistente.
U No passado, preferia-se a cirurgia paliativa (shunt
aortopulmonar ± ex. Blalock-Taussig) Ź altas taxas de
morbidade e mortalidade
U Crescentes evidências de que a correção precoce minimiza
danos secundários, principalmente para o coração, pulmões e
SNC:
U Diminuição da hipertrofia ventricular direita
U Menos distúrbios de condução miocárdica
U Redução dos efeitos adversos da hipóxia crônica no SNC.
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Caso haja
hipoplasia do
anel valvar, é
necessária sua
dilatação com
pericárdio
bovino.
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Insuficiência Biventricular
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Cardiopatia + cirurgia
tardia
Disfunção iventricular
Trombo-êmbolo intra-cardíaco