Prevalência de subnutrição e

sobrenutrição em crianças
menores de 5 anos e fatores
associados em Cabo Verde
 Plano de Apresentação

• Introdução

• Objetivos

• Metodologia

• Resultados

• Limitações do estudo

• Conclusões
02/11/2022
 Paradoxo!!!

Definição da
Malnutrição???

02/11/2022
Insuficiente ingestão alimentar
relativa as necessidade, que
manifesta-se em desnutrição
aguda, crónica e insuficiência
Em muitos países, sub,
ponderal
sobrenutrição e
deficiências nutricionais
ocorrem
simultaneamente
Este Fenómeno é referido como o
Múltiplo fardo da Malnutrição/ Triplo fardo da Malnutrição

Acumulação da
gordura corporal e
risco acrescido de
desenvolver as DCNT

“hidden hunger”, refere a uma ingestão

inadequada de vitaminas e minerais essenciais,
como o ferro, iodo e a vitamina A;
Tanto a sobre/subnutrição podem estar
02/11/2022 associadas com as deficiências nutricionais.
02/11/2022
SOFI, 2019
02/11/2022
https://data.unicef.org/topic/nutrition/malnutrition/
02/11/2022
https://data.unicef.org/topic/nutrition/malnutrition/
02/11/2022
https://data.unicef.org/topic/nutrition/malnutrition/
Situação Nutricional das crianças menores de 5 anos em
Cabo Verde (%)

02/11/2022 SNSAN, 2018

 80%

70.4%
70%

60%

52.1% 52.4%
50%
43.0%
40%

30%

20%

10%

0%
1996 2005 2009 2018

02/11/2022
As causas da desnutrição infantil são
numerosas e multifacetadas.

3º

2º

1º

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UNICEF, 2013
 Plano de Apresentação

• Introdução

• Objetivos

• Metodologia

• Resultados

• Limitações do estudo

• Conclusões
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Determinar a prevalência da malnutrição e os

fatores associados nas crianças menores de 5

anos de idade

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 Plano de Apresentação

• Introdução

• Objetivos

• Metodologia

• Resultados

• Limitações do estudo

• Conclusões
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Desenho do estudo
 Estudo transversal de base populacional do Inquérito Nacional
sobre a Vulnerabilidade Alimentar e Nutricional que foi realizado
em 2018

 População alvo do IN-VANF

Foram os agregados familiares e as crianças menores de 5 anos residentes em
Cabo Verde.

 Tipo de amostragem
Método de amostragem bietápica: 1ª etapa: seleção dos distritos de
recenseamento; e 2ª etapa: seleção dos alojamentos, onde posteriormente
encontraram-se as unidades de observação

 Representatividade
Todo o processo amostral foi desenhado para que fosse representativo a nível dos
22 concelhos de cabo verde e por meio de residência (urbano e rural).

02/11/2022
02/11/2022
 Recolha de Informação
 Realizada através de entrevistas presenciais (administração
indireta)

 Aplicação de um questionário utilizando uma Plataforma

eletrónica assistida por Tablet (software Serve to Go).

Caracterização Socioeconómica do Agregado Familiar

Score da Diversidade da Dieta Familiar

Avaliação antropométrica em crianças menores de 5 anos

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Dados socioeconómicas

Características sociais do RAF

(sexo, idade, estado civil, nível de instrução,
categoria profissional)

Características do AF
(rendimento da família,, número de crianças,
adolescentes, adultos e idosos no agregado)

02/11/2022
Dados sobre o consumo alimentar das famílias

o SDDF: [0;12]
o >SDDF >qualidade da
dieta>acesso
económico aos
alimentos

Qualidade da Dieta:
• Baixa (≤7 grupos)
• Moderada (=8 grupos)
• Elevada (≥9 grupos)

02/11/2022
Antropometria
• Recolha das informações antropométricas (Peso; estatura/comprimento)

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Avaliação do estado Nutricional
• Determinação do estado nutricional

𝐏𝐞𝐬𝐨(𝐊𝐠)
𝑰𝑴𝑪= 𝟐
𝑬𝒔𝒕𝒂𝒕𝒖𝒓𝒂 /𝒄𝒐𝒎𝒑𝒓𝒊𝒎𝒆𝒏𝒕𝒐 (𝒎)

Nas crianças, a constante alteração dos parâmetros antropométricos, devido ao

intenso período de crescimento observado, não permite a utilização dos mesmos
pontos de corte estáticos da população adulta;

Assim o peso, a estatura/comprimento, bem como, o IMC têm de ser calculados em

função da idade e do sexo e posicionados em curvas de percentis que informam a
posição relativa do indicador do indivíduo em comparação com uma população de
referência com a mesma idade e com o mesmo sexo.

z-scores/índices do peso par a idade,

peso para a estatura/comprimento, estatura
Até aos 5 anos
para a idade e o índice de massa corporal
para a idade (IMC-I) e sexo

Os valores  de Zsc foram posteriormente interpretados de acordo com os pontos

de corte sugeridos pela OMS  
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WHO, 2000
Análise Estatística

A análise estatística foi realizada com recurso ao software IBM® SPSS

versão 21.0.

As associações entre as diferentes formas de malnutrição

(desnutrição aguda e crónica, insuficiência ponderal e pré-
obesidade) e as variáveis independentes, foram avaliadas
utilizando a Regressão Logística com a determinação dos

Odds Ratios (OR) e com intervalo de confiança de 95%.

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 Adaptado de conceptual framework of nutrition da Unicef
Modelo inicial: (p<0,2)
Modelo final: (p<0,05)

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 Plano de Apresentação

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• Objetivos

• Metodologia

• Resultados

• Limitações do estudo

• Conclusões
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Caraterísticas dos Participantes

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Prevalência da malnutrição Nacional

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Fatores associados com a desnutrição aguda

02/11/2022
Fatores associados com a desnutrição aguda
(continuação)

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Fatores associados com a insuficiência ponderal

02/11/2022
Fatores associados com a insuficiência ponderal
(continuação)

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Fatores associados com a pré-obesidade

02/11/2022
Fatores associados com a pré-obesidade
(continuação)

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 Plano de Apresentação

• Introdução

• Objetivos

• Metodologia

• Resultados

• Limitações do estudo

• Conclusões
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 Determinação do consumo energético das crianças

(causa direta do estado nutricional), marcadores

bioquímicos;

 Limitações impostas pelo próprio tipo de estudo

(associação não significa causa efeito).

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 Plano de Apresentação

• Introdução

• Objetivos

• Metodologia

• Resultados

• Limitações do estudo

• Conclusões
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O principal resultado do estudo prende-se com a
prevalência moderada de atraso de crescimento e
pré-obesidade nas crianças menores de 5 anos;

Existe uma variabilidade de fatores que estão

significativamente associados com as diferentes
formas de malnutrição;

Não foram encontrados fatores associados com a

desnutrição crónica;

Mais estudos são necessárias para comprovar as

diferentes tendência do quadro nacional do triplo
fardo da malnutrição.
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 Referências Bibliográficas
• Development Initiatives, 2017. Global Nutrition Report 2017: Nourishing the SDGs. Bristol, UK: Development Initiatives.
• ACF. Les modèles conceptuels en malnutrition infantile fondement DE l’approche ACF en santé mentale et pratiques de
soins. 2012.
• UNICEF/WHO/World Bank Group Joint Child Malnutrition Estimates 2017; WHO 2017; UNICEF 2016; WHO Global
Health Observatory data repository and NCD Risk Factor Collaboration; Mozaffarian et al, 2014; Zhou B et al, 2017.
• USAID. The 1,000-day window of opportunity: technical guidance brief. Disponível em
https://www.usaid.gov/what-we-do/global-health/nutrition/1000-day-window-opportunity.
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children below five years of age in Cape Verde, West Africa. Journal of health, population, and nutrition. 2014; 32(4):646-
57.
• Lee R, Nieman D. Nutritional Assessment: Sixth Edition. McGraw-Hill Higher Education; 2012.
• World Health Organization.Training Course on Child Growth Assessment: Interpreting Growth Indicators.Geneva:
2008. .
• Marfell-Jones, M., Olds, T., Stewart, A. and Carter, L. (2006) International Standards for Anthropometric Assessment. The
International Society for the Advancement of Kim Anthropometric (ISAK), Potchefsroom, South Africa.
• Lopes C, Torres D, Oliveira A, Severo M, Alarcão V, Guiomar S, Mota J, Teixeira P, Ramos E, Rodrigues S, Vilela S,
Oliveira L, Nicola P, Soares S, Andersen LF, Consórcio IAN-AF. Inquérito Alimentar Nacional e de Atividade Física, IAN-AF
2015-2016: Relatório metodológico. Universidade do Porto, 2017. ISBN: 978-989-746-180-4. Disponível em:
www.ian-af.up.pt.

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 Referências Bibliográficas
• WHO. Physical status: the use and interpretation of anthropometry. Report of a WHO Expert Committee. Technical Report
Series No. 854. Geneva, World Health Organization, 1995.
• De Onis M (2015). Curvas de Referência da Organização Mundial da Saúde. Em Maria Laurie Frelut
• Onis M, Onyango AW, Borghi E, Siyam A, Nishida C, Siekmann J. Development of a WHO growth reference for school-
aged children and adolescents. Bulletin of the World Health Organization. 2007; 85(9):660-7.
• WHO: World Health Organization. WHO Child Growth Standards based on length/height, weight and age. Acta paediatrica
(Oslo, Norway : 1992) Supplement. 2006; 450:76-85.
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• Hajek A, Lehnert T, Ernst A, et al. Prevalence and determinants of overweight and obesity in old age in Germany. BMC
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• Dop MC, Pereira C, Mistura L, Martinez C, Cardoso E. Using Household Consumption and Expenditures Survey (HCES)
data to assess dietary intake in relation to the nutrition transition: a case study from Cape Verde. Food and nutrition
bulletin. 2012; 33(3 Suppl):S221-7
• Delavari M, Sønderlund AL, Swinburn B, Mellor D, Renzaho A. Acculturation and obesity among migrant populations in
high income countries – a systematic review. BMC Public Health. 2013; 13(1):458.
• Poda GG, Hsu CY, Chao JC. Factors associated with malnutrition among children <5 years old in Burkina Faso: evidence
from the Demographic and Health Surveys IV 2010. International journal for quality in health care : journal of the
International Society for Quality in Health Care. 2017; 29(7):901-08.

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Muito Obrigada!!!

ricardo.a.luz@maa.gov.cv
ricardoluz.32@gmail.com

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