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•1)Planejar
•2)Organizar
•3)Comandar
•4)Coordenar
•5)Controlar
•A lei de criação do SUS (Lei nº 8080/90) diz que a
saúde como determinantes e condicionantes, entre
outros, a alimentação, a moradia, o saneamento
básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a
educação, a atividade física, o transporte, o lazer e o
O que é o
acesso aos bens e serviços essenciais.
•Também fazem parte do SUS, as instituições públicas
de controle de qualidade, pesquisa e produção de
SUS?
insumos, medicamentos, inclusive de sangue e
hemoderivados, e de equipamentos para saúde
complementar.
•Por fim, o SUS é o conjunto de ações e serviços de
saúde, prestados por órgãos e instituições públicas
federais, estaduais e municipais, da Administração
direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder
Público.
•Regulamentou o SUS e definiu que a
Região de Saúde deve conter, no mínimo,
ações e serviços de:
I - atenção primária;
II - urgência e emergência;
Novidades do III - atenção psicossocial;
Decreto nº
IV - atenção ambulatorial especializada e
7508/11 hospitalar; e
V - vigilância em saúde.
•As cinco Regiões de Saúde são referência
para as transferências de recursos entre os
entes federativos.
Decreto 7508/11-Mediante justificativa técnica e de acordo com o pactuado nas
Comissões Intergestores, os municípios poderão criar novas Portas de Entrada
às ações e serviços de saúde, considerando as características da Região de
Saúde.
O acesso universal e igualitário às ações e aos serviços de saúde será ordenado
pela atenção primária e deve ser fundado na avaliação da gravidade do risco
individual e coletivo e no critério cronológico, conforme legislação vigente.
Para assegurar o acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de
saúde, caberá aos municípios:
I - garantir a transparência, a integralidade e a equidade no acesso;
IV - ofertar regionalmente.
Decreto 7508/11- O Ministério da Saúde informará ao TCU e
a CGU:
IV - outros ilícitos.
1.Planejamento em Saúde
O planejamento é uma função estratégica de gestão
assegurada pela Constituição Federal de 1988 e
regulamentada pela Portaria GM nº 3.332/2006, de 01 de
dezembro de 2006, que aprova as instruções gerais relativas
aos instrumentos do planejaSUS.
Se o município não tiver PMS aprovado pela gestão anterior?
( )Deixa por isso mesmo
( )Formar equipe técnica responsável para elaborar o PMS, incluindo a participação do CMS
Como fazer o PMS?
1)Análise situacional
S: EFETIVA
• 7º TREINAR, CAPACITAR E MOTIVAR A FORÇA DE
TRABALHO DA SAÚDE
• 8º CRIAR CAPACIDADE EPIDEMIOLÓGICA PARA ENFRENTAR
PRINCIPAIS CAUSAS DE MORBIDADE
• 9º GARANTIR EQUIDADE NO ACESSO À SAÚDE E COCRIAR
O SISTEMA COM O USUÁRIO
• 10º INSTITUIR POLÍTICA DE PROMOÇÃO DE SAÚDE
Fique de olho
Lei 8142/90- Além das medidas judiciais determinadas pelos
órgãos competentes, caberá ao Ministério da Saúde a
suspensão de repasse de recursos federais se o ente não
dispuser de:
Fundo de Saúde, Conselho de Saúde em funcionamento
Plano de Saúde aprovado; e,
Relatórios de gestão
Contrapartida de recursos próprios.
***Por falta de capacidade dos Municípios, os recursos poderão ser
administrados pelos Estados ou pela União.
O Decreto 1232/94 condiciona a transferência
de recursos dos SUS aos municípios que:
a) criaram o FMS;
O número de conselheiros será definido pelos Conselhos de Saúde e constituído em mediante lei
municipal e as vagas deverão ser distribuídas da seguinte forma:
É vedada a participação dos membros eleitos do Poder Legislativo, representação do Poder Judiciário e
do Ministério Público como conselheiros.
Quando não houver CMS constituído ou em atividade no Município, caberá ao Conselho Estadual de
Saúde assumir, junto ao executivo municipal, a convocação e realização da Conferência Municipal de
Saúde para a criação.
Conselhos e conflito de interesses
O CMS autonomia (orçamento, estrutura e quadro de pessoal).
A cada 3 meses o Secretário deverá fazer a prestação de contas, em relatório
detalhado, sobre andamento do plano de saúde, agenda da saúde pactuada,
relatório de gestão, dados sobre o montante e a forma de aplicação dos
recursos, as auditorias iniciadas e concluídas no período, bem como a
produção e a oferta de serviços na rede assistencial própria, contratada ou
conveniada.
Os CMS, com a devida justificativa, buscarão auditorias externas e
independentes sobre as contas e atividades do Gestor do SUS e as
manifestações do Pleno do Conselho de Saúde serão por meio de resoluções,
recomendações, moções e outros atos deliberativos.
Conselhos e conflito de interesses
Atenção, as resoluções serão obrigatoriamente homologadas pelo chefe do poder
(prefeito), em um prazo de 30 (trinta) dias, dando-se-lhes publicidade oficial.
Decorrido o prazo e não sendo homologada a resolução e nem enviada justificativa pelo
gestor ao Conselho de Saúde com proposta de alteração ou rejeição a ser apreciada na
reunião seguinte, as entidades que integram o CMS podem buscar a validação das
resoluções, recorrendo à justiça e ao Ministério Público, quando necessário.
2) Enviar pelo Digisus o RAG de 2020 para apreciação do Conselho de Saúde até 30 de março
de 2021.
Lembretes:
O gestor deverá checar no DGMP as
1º RDQA pendências existentes para os anos
Até o final do mês de maio de 2018, 2019 e 2020 e regularizá-
las. Embora haja responsabilidade do
gestor anterior, que não observou o
2º RDQA cumprimento da lei, portanto, sujeito
Até o final do mês de as penalidades previstas na
setembro legislação, o gestor que assume não
pode se eximir dessa regularização,
pois a responsabilidade primeira é da
3ºRDQA
gestão.
Até o final do mês de
fevereiro de 2022
Transferência dos recursos federais para as ações e os
serviços de saúde do Sistema Único de Saúde - SUS
• O financiamento da Atenção Primária à Saúde (APS) é
feito por meio do Previne Brasil, instituído pela
Portaria nº 2.979/2019. O Ministério da Saúde calcula o
valor do repasse para cada município com base em três
critérios:
• I)captação ponderada
• II)pagamento por desempenho
Captação ponderada - calculado com base no número de pessoas sob
responsabilidade das equipes de Saúde da Família (eSF) e equipe de
Atenção Primária (eAP) da APS.
DICA: Quanto mais pessoas acompanhadas pelas equipes de saúde na Unidade Básica de Saúde (UBS), maior a
possibilidade de financiamento da APS.
Atenção: para reduzir as desigualdades regionais:
I)a vulnerabilidade socioeconômica da população
II) a faixa etária e a classificação rural-urbana do município de acordo com o IBGE
BOA PRÁTICA: É importante ter a população cadastrada e incentivar a atualização dos cadastros, que são
realizados por meio do CPF ou pelo Cartão Nacional de Saúde (CNS) na própria equipe de saúde.
NOTA:O registro dessas informações de cadastro pode ser feito no sistema de Coleta de Dados Simplificada
(CDS), Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) ou sistemas próprios/terceiros — são meios de registro de
informações das pessoas atendidas pelas equipes de saúde, já amplamente utilizados nas Unidades Básicas de
Saúde.
IMPORTANTE: Os cadastros são monitorados pelo Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica
(Sisab).
Pagamento por Desempenho - é o pagamento por resultado dos
indicadores de saúde alcançados pelas equipes da Saúde da Família (eSF)
e Atenção Primária (eAP).
ATENÇÃO: Os indicadores de pagamento por desempenho são
monitorados individualmente a cada quadrimestre. Foram definidos sete
indicadores até o momento:
Incentivos para ações estratégicas - Precisam ser solicitados
pela gestão municipal, ou seja, é necessário solicitar
credenciamento ou adesão ao ministério. Atualmente, o governo
federal financia:
OBJETIVOS DO PREVINE BRASIL:
-Aumentar o acesso das pessoas ao
cuidado em saúde na Atenção Primária;
-Melhorar a qualidade dos atendimentos
ofertados nas Unidades Básicas de
Saúde;e,
-Estabelecer critérios mínimos para os
serviços considerados essenciais para a
população.
Fundo Nacional de Saúde
Os recursos do FNS destinam-se para os estados, o Distrito Federal e
os municípios, a fim de que realizem, de forma descentralizada,
ações e serviços de saúde, bem como investimentos na rede de
serviços e na cobertura assistencial e hospitalar, no âmbito do SUS.
•os recursos deverão ser aplicados por meio dos fundos de saúde
(FMS), considerados fundos especiais, conforme definição da
Lei nº 4.320/1964.
•ATENÇÃO: Os Fundos de Saúde se constituem em instrumento de
gestão e de planejamento por parte dos gestores e de controle para
facilitar o acompanhamento permanente da utilização desses recursos.
Fundo Nacional de Saúde
•De acordo com a Lei Complementar nº 141/2012 e o Decreto nº 7.507/2011
, os recursos transferidos pela União para os Fundos Municipais de Saúde
deverão ser movimentados até sua destinação final em contas específicas
e mantidos em instituição financeira oficial.
•IMPORTANTE: as transferências diretamente do FNS para os respectivos
FMS, de maneira regular e automática, dispensada a celebração de
convênios ou outro instrumento jurídico (trata-se de transferências
obrigatórias).
•Devem ser pactuadas na Comissão Intergestores Tripartite(CIT), aprovadas
pelo CNS, informada aos CMS e ao TCE.
Portaria nº 3.992/2017 e suas alterações (Homenagem ao TCU)
• Obs. 2: Nesse caso, todas as pessoas autorizadas pelo Governador ou Prefeito anterior
perdem o acesso ao SIOPS, até que o novo Chefe do Poder Executivo cadastre o Secretário
de Saúde e este cadastre o responsável pelo preenchimento/envio de dados, mesmo que
permaneça a mesma pessoa
BOAS PRÁTICAS
a)criação de ouvidorias e canal de denúncias;
b)processo orçamentário participativo (participação direta e efetiva das comunidades na elaboração
da proposta orçamentária, de cunho obrigatório, conforme determinam a CF/88 no art. 29, inciso XII,
a LRF, em seu art. 48, parágrafo único, e o Estatuto da Cidade - Lei federal nº 10.257/2001, art. 44);
c) divulgação ampla do orçamento a toda a população, através da imprensa, meios eletrônicos
(internet) e outros (arts. 165, §3º, da CF);
d) realização de eventos e audiências públicas.
I-Redução de 1/3 dos cargos e funções comissionadas, conforme dispõe a Lei de Responsabilidade
Fiscal (LRF);
II-Criação da Ouvidoria Municipal;
III-Criação da Auditoria Interna;
IV-Renegociação dos contratados em até 25%
V-Controle do consumo de combustível por meio de tickets;
VI-Leilão dos veículos em desuso;
VII-Eliminar o almoxarifado central;
Boas práticas
VIII-Diminuir em 30% o uso de papel com a utilização de documentos eletrônicos;
IX-Utilização do pregão ELETRÔNICO em todos as aquisições e produtos e ou serviços;
X-Aperfeiçoar o portal da transparência e adotar medidas como a publicação da agenda dos secretários e do prefeito,
além de divulgar os postos, horários, telefones e profissionais em atendimento nas áreas da saúde e assistência social;
XI-Cortes de despesas supérfluas como o serviço de copa e cafezinho;
XII-Acabar com a cessão e oferta de aparelhos celulares institucionais;
XIII-Cancelar eventos presenciais, tais como conferências, reuniões ampliadas ou formações, conforme orientação da
Organização Mundial de Saúde (OMS);
XIV-Profissionalização dos fiscais de contrato com a exigência mínima de cursos na área em EaD;
XV-Promover mais transparência aos processos de aquisição de serviços, materiais e bens por parte da prefeitura;
XVI-Parceria com a Escola de Gestão Municipal para a oferta permanente de cursos na área de qualidade no
atendimento, integridade e ética e motivação.
XVII-Rodízio de servidores nas funções de nível funcional de mesma complexidade;
XVIII-Instituir o ponto eletrônico para os servidores de todas as áreas da gestão municipal;
XIX-Instituir o banco de horas para compensação de horas-extras;
XX-Recadastrar todos os servidores públicos efetivos, contratados, terceirizados e comissionados;
XXI- Realizar o recolhimento do ISS dos serviços prestados à SEMUS;
XXII-Passar o Regime Próprio de Previdência para o Regime Geral (INSS).
Bora trocar uma ideia!!!
• Welliton Resende
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