Doenças Emergentes e Reemergentes

Conceitos
 Epidemia: é a ocorrência, numa coletividade ou região , de
casos que ultrapassam nitidamente a incidência
normalmente esperada de uma doença e derivada de uma
fonte comum de infecção ou propagação.

 Endemia: é a prevalência usual de determinada doença

com relação à área . Doença cuja incidência permanece
constante por vários anos, dando uma idéia de equilíbrio
entre a doença e a população

 Pandemia: Uma pandemia é uma epidemia que atinge

proporções mundiais.
 Nos últimos anos têm sido reconhecidas várias infecções
humanas até então desconhecidas, bem como a reemergência de
outras que, ao longo dos anos, haviam sido controladas.

Doenças emergentes - São doenças cuja incidência em humanos foi

aumentada durante as últimas duas décadas ou que poderão ameaçar a
humanidade num futuro próximo.

Doenças reemergentes - São aquelas devidas ao reaparecimento ou,

aumento do número de infecções por uma doença já conhecida, mas que, por
ter vindo causando tão poucas infecções, já não estava sendo considerado
um problema de saúde pública.
 EPIDEMIAS NA HISTÓRIA DA HUMANIDADE

 1347 a 1351 Peste Negra

Transmitida pelas pulgas dos roedores.
Bactéria : Yersinia pestis
25 milhões de mortos - EUROPA
 1918 a 1919 Gripe espanhola
Vírus
40 milhões - EUROPA
 1959/1980 AIDS
75 milhões contraíram o vírus e 20 milhões morreram
1ºs casos: República democrática do Congo e EUA nos anos 80
 1997 Gripe do Frango
Vírus H5N1
 2003 SARS
800 mortes - ÁSIA
 2003 DIFILOBOTRÍASE (Tênia do peixe)
Doença intestinal de longa duração, causada por um cestódio.
Pandemias históricas causadas por vírus influenza.

 1918-1919 - gripe espanhola (H1N1) 20-40 milhões de mortes

 1957-1958 - gripe asiática (H2N2) 2 milhões de mortes

 1968-1969 - gripe de Hong Kong (H3N2) 1 milhão de mortes

 Doenças emergentes
 Ebola vírus:
Considerado como agente etiológico de uma doença nova e também
emergente.
 Hepatite C:
Identificado em 1989, esse vírus é agora conhecido como a maior causa
de hepatite pós – transfusional no mundo, com aproximadamente 90%
dos casos no Japão, EUA e leste da Europa.
 Encefalite Espongiforme:
É uma nova variante da doença de Creutzfeldt – Jakob (uma doença do
sistema nervoso central que normalmente aparece na meia-idade, por
volta dos cinquenta anos. Essa doença emergiu em 1980.
 Haemophilus Influenza (H5N1):
Esse vírus influenza é um conhecido patógeno de pássaros, mas foi
isolado de um caso humano pela primeira vez em 1997.
 Doenças Reemergentes
 Cólera
A cólera reapareceu em países onde ela já havia desaparecido na medida em que as condições
de saneamento e alimentação se deterioraram. Em 1991, na América do Sul, mais de 390 mil
casos foram notificados, sendo que por um século não se registravam casos de cólera.
 Dengue
A Dengue se espalhou por vários países do sudeste asiático desde a década de 50 e reemergiu
na América na década de 90, como consequência da deterioração do controle ao mosquito e a
disseminação do vetor em áreas urbanas.

 Difteria
Reemergiu na Federação Russa e algumas outras repúblicas da antiga União Soviética em
1994 e culminou em 1995 com mais de 50.000 casos relatados. A reemergência está
associada a um declínio dramático nos programas de imunização seguidos de uma “falência”
nos serviços de saúde que se iniciou com o fim da URSS role ao mosquito e a disseminação
do vetor em áreas urbanas.
 Febre Amarela
Exemplo de doença para a qual há várias vacinas, mas, devido ao uso não generalizado
para todas as áreas de risco, epidemias continuam a ocorrer. A ameaça da febre amarela
está presente em 33 países africanos e 8 sul americanos. É comum em florestas tropicais
onde o vírus sobrevive em macacos. As pessoas levam vírus para os vilarejos e a simples
presença de um vetor espalha rapidamente a doença, que mata facilmente pessoas imuno-
suprimidas .
 Tuberculose
A tuberculose se comporta como uma doença reemergente devido ao aumento gradativo de
casos no passar dos últimos anos. Isto se dá devido ao processo de seleção responsável pela
existência de cepas altamente resistentes a antibióticos. Além disso, o HIV contribui
largamente para a manifestação da doença.
CAUSAS DA EMERGÊNCIA E REEMERGÊNCIA
DAS DOENÇAS
 Mudanças ambientais: fertilizantes e inseticidas;desmatamento;
enchentes; secas ; furacões;queimadas etc.
 Crescimento populacional
 As mudanças de comportamento sexual
 O uso compartilhado de drogas ilícitas, por via endovenosa e as
transfusões de sangue e derivados sem controle técnico, o que pode
determinar contaminação.
 As migrações e o aumento do número de refugiados
 Os constantes colapsos nas medidas de saúde pública, como
saneamento básico deficiente, diminuição da cobertura vacinal e
diminuição de serviços de saúde;
 Hábitos higiênicos inadequados e má industrialização dos alimentos
 O uso inadequado de antibióticos
 Guerras e o emprego de armas biológicas como o antrax, botulismo,
varíola, dentre outras;

 A intolerância, o estigma, o preconceito e a falta de informação

 As mutações de agentes etiológicos, como no caso da tuberculose

multirresistente, o vírus da Aids multirresistente, as epidemias
provocadas por vírus da gripe mutantes, coronavírus causador da
epidemia atual de Sars.
Estratégias para controle dessas doenças

 Condutos preventivas = vacinação

 Maior vigilância sanitária
 Melhoria das condições de vida da população :
saneamento básico, tratamento da água , atendimento em
nutrição e saúde, casa de alvenaria
 Informação
 Campanhas mais direcionadas no que diz respeito as ISTs