Universidade Federal do Par Instituto de Cincias Biolgicas Faculdade de Biologia

Trichomonas vaginalis

Jssica Almeida Suzele Costa

O Parasito

Fig.1 Trichomonas vaginalis (Mastigophora) trophozoites from culture Fonte:Google

O Parasito
O Trichomonas vaginalis uma clula tipicamente elipside ou oval em preparaes fixadas e coradas; Possui quatro flagelos anteriores desiguais em tamanho e uma membrana ondulante que adere ao corpo pela costa, axstilo (estrutura rgida formada por microtbulos), ncleo elipside; Anaerbio facultativo cresce bem na ausncia de oxignio com Ph entre 5 e 7,5 e temperatura entre 20 C e 40 C; Mantm o glicognio em reserva como energia devido a constantes modificaes do ambiente vaginal.

Introduo
T. vaginalis o causador da doena sexualmente transmissvel (DST) no viral mais comum no mundo; 170 milhes de casos anualmente no mundo, em pessoas entre 15 e 49 anos sendo a maioria das ocorrncias em mulheres (92%); Pouco se sabe sobre a variabilidade biolgica do parasito; Tem se destacado como um dos principais patgenos do homem e da mulher e est associado a srios problemas de sade. Apresenta uma ampla variedade de manifestaes clnicas.

Manifestaes Clnicas
MULHERES
Infecta principalmente o epitlio escamoso do trato genital; Quadros podem ser assintomticos ou com severas inflamaes(vaginites); Corrimento devido a infiltrao por leuccito; Dor abdominal (infeco do trato urogenital superior).

HOMENS
Pode ser classificada: estado assintomtico, estado agudo(uretriti purulenta e abundante);

Sensao de queimao aps relao sexual;

Complicaes so raras mas podem incluir: epididimite , infertilidade e prostatite; O zinco altamente txico para o T. vaginalis, homens refratrios a infeco podem possuir quantidade considervel desse metal no fluido prosttico .

Patognese
Problemas relacionados com a gravidez: partos prematuros e baixo peso ao nascer; Problemas relacionados com a fertilidade: resposta inflamatria destri a estrutura tubria e danifica clulas ciliares impedindo a passagem de espermatozides e vulos pela tuba uterina; Transmisso HIV: as respostas inflamatrias induzem uma grande infiltrao de leuccitos, incluindo clulas alvo do HIV como linfcitos TCD4+ e macrfagos, aos quais o HIV pode se ligar e ganhar acesso; Pontos hemorrgicos na mucosa = acesso do vrus a corrente sangunea.

Diagnstico
Exames laboratoriais so essenciais para o diagnstico da tricomanase; Exame de amostra vaginal e cervical; Exame direto a fresco e preparaes coradas; Mtodo de cultura, Padro-Ouro; Testes imunolgicos.

Epidemiologia e Transmisso
O homem o vetor da doena: liberao de tricomonas atravs da ejaculao; Idade, atividade sexual, nmero de parceiros, outras DSTs, entre outros; Nvel educacional e higiene pessoal influenciam na incidncia de infeco; Transmisso no sexual: duchas e assentos de vaso contaminados, entre outros; Infeco materna.

Epidemiologia e Transmisso
Frequncia de transmisso menor em mulheres casadas (13,6%); Mulheres vivas e solteiras (22,7% a 25, 6%);

Mulheres divorciadas e separadas (37%).

Baixo ndice da tricomanase em mulheres casadas est associado ao uso de contraceptivos com propriedades tricominicidas; Em mulheres grvidas, a interrupo no uso desses contraceptivos aumentou a incidncia de infeco.

Epidemiologia e Transmisso
Em homens, a tricomanase parece ser autolimitada pela ao tricominicida de secrees prostticas; Homens com uretrites inespecficas infectados por T. vaginalis (10% a 20%); Homens infectados por parceiras portadoras do protozorio flagelado (20% a 30%);

Cerca de 10% de homens infrteis esto infectados por T. vaginalis.

Terapia
Medidas de preveno s DSTs: Prtica de sexo seguro; Uso de preservativos; Abstinncia de contato sexual com pessoas infectadas;

Tratamento para casos sintomticos e assintomticos, tratamento do casal.

Terapia
Tratamento com metronidazol; Especulasse que tratamentos de longo prazo com altas doses, poderia induzir tumores nos pulmes de animais;

Mulheres infectadas grvidas no devem utilizar o metronidazol duratnte o primeiro trimestre de gestao;
Vacinoterapia: cepas de Lactobacillus acidophillos.

Concluso
O desenvolvimento de medicamentos que no pertenam a classe dos metronidazis necessrio, assim como proogramas de educao e preveno.

Obrigada!