GOVERNO DO ESTADO DO PAR HOSPITAL OPHIR LOYOLA DIRETORIA DE ENSINO E PESQUISA RESIDNCIA DE ENFERMAGEM

ANATOMOFISIOLOGIA RENAL

ANATOMIA RENAL
O sistema urinrio uma das vias excretoras do corpo.

Constitudo por: - Dois rins; - Dois ureteres; - Bexiga; - Uretra.

LOCALIZAO DOS RINS

Espao retroperitoneal; Contra os msculos da parede abdominal posterior (MSCULO PSOAS MAIOR); Em contacto com o diafragma; Plo superior ao nvel da 12 vrtebra dorsal; Plo inferior ao nvel da 3 vrtebra lombar; Ligeiramente acima da linha da cintura.

RIM DIREITO
Em contato com: Glndula supra-renal; Fgado; Poro descendente do duodeno; ngulo direito do clon; Parte do intestino delgado.

RIM ESQUERDO
Em contato com: Estmago; Bao; Pncreas; Clon descendente; Jejuno.

MACROSCOPIA RENAL
Orgo par, marron-avermelhado; Formato de feijo, com cerca de 11 a 13 cm de comprimento; Peso entre 115 a 155 g (mulher) e 125 a 170 g (homem); Normalmente, o rim direito 1 cm menor e ligeiramente mais caudal que o rim esquerdo; Envolvido por 3 camadas: - Cpsula renal; - Gordura perirrenal; - Fscia renal.

MACROSCOPIA RENAL

CPSULA RENAL Membrana lisa; Fibrosa; Transparente; Aderente superfcie renal; Facilmente retirada do orgo.

MACROSCOPIA RENAL
GORDURA PERIRRENAL Tecido adiposo; Envolve a cpsula renal; Encerrada na fscia renal. FSCIA RENAL Camada fibrosa; Prende o rim s estruturas adjacentes; Mantm a posio normal do rim.

MACROSCOPIA RENAL

ESTRUTURA EXTERNA Superfcie anterior; Superfcie posterior; Borda lateral convexa; Borda lateral cncava: - Artria e veia renais - Nervos renais - Vasos linfticos HILO RENAL - Pelve renal

MACROSCOPIA RENAL
ESTRUTURA INTERNA CORTE TRANSVERSAL

MEDULA - rea central; - 8 a 12 pirmides renais; - Convergem para as papilas; - Recebidas em clices.

MACROSCOPIA RENAL
ESTRUTURA INTERNA CORTE TRANSVERSAL
CRTEX

- Camada mais perifrica; - Contnua, ocupa o espao; - Entre as pirmides e a cpsula.

MACROSCOPIA RENAL
VASCULARIZAO Dbito sanguneo de 1,2 litros/minuto; Artrias renais derivam da aorta; Veias renais convergem para veia cava inferior.

MACROSCOPIA RENAL
artria renal
artrias intersegmentares artrias interlobares artrias arqueadas artrias interlobulares
arterolas eferentes
redes capilares vasos rectos veias interlobulares veias arqueadas veias interlobares veias intersegmentares

arterolas aferentes
veias renais

MICROSCOPIA RENAL
Unidade funcional: NEFRN. -Glomrulo

Corpsculo de Malpighi

- Cpsula glomerular (de Bowman) - Tubo contornado proximal; - Ala de Henle (segmento delgado e segmento espesso); - Tubo contornado distal.

MICROSCOPIA RENAL

O nefrn tem funcionamento independente e existem cerca de um milho em cada rim.

Drenam para os tubos coletores seguindo a urina para os clices renais e consequentemente para a pelve renal, ureter e bexiga.

FISIOLOGIA RENAL
O rim tem 3 funes bsicas: - FUNO HOMEOSTTICA - manuteno do volume e composio do lquido extra-celular; - FUNO EXCRETORA - eliminao dos produtos finais do metabolismo celular; - FUNO ENDCRINA - secreo e modulao metablica de alguns hormnios (eritropoetina).

FISIOLOGIA RENAL
Mecanismos de formao da urina: - Filtrao (decorre no corpsculo de Malpighi e o filtrado passa do glomrulo para a cpsula de Bowman): 125ml/min; - Reabsoro (passagem de substncias do lmen tubular para o sangue): gua, Na, glicose, Aa, Ca, P, sulfatos, Ur; - Secreo (passagem de substncias do sangue para o lmen tubular): medicamentos, K, Cr, urato.

FISIOLOGIA RENAL
COMPOSIO DA URINA Resduos orgnicos (35 g): - uria (30 g); - creatinina (1 a 2 g); - amnia (1 a 2 g); - cido rico (1 g); - outros (1 g).

Sais inorgnicos: - cloreto* - sdio* - potssio - magnsio - fsforo - sulfato * (o cloreto de sdio o principal sal na urina).

REFERNCIAS
FIGUEIREDO, N. M. A. Tratado prtico de enfermagem. V 1. 2 ed. So Caetano do Sul, SP: Yendis Editora, 2008. RIELLA, M. C. Princpios de nefrologia e distrbios hidroeletrolticos. 4 ed. So Paulo: Guanabara Koogan, 2003.