COSEMS PARABA

I SEMINRIO SOBRE FINANCIAMENTO DA SADE E APLICAO DOS RECURSOS FINANCEIROS DO SUS

Campina Grande / PB 22 / 12 / 2009

Minha esperana imortal. Sei que no d para mudar o comeo. Mas, se a gente quiser, vai dar para mudar o final!"
ELISA LUCINDA

COSEMS PARABA

UTILIZAO DOS RECURSOS DO SUS

- VERDADES E MITOS

FUNDAMENTAO

PACTO FEDERATIVO - ORGANIZAO DO ESTADO SADE - Funo Pblica de Interesse Comum

CONSTITUIO FEDERAL:
Art. 18. - PACTO FEDERATIVO Art. 30. VII - COMPETNCIA E RESPONSABILIDADES SOLIDRIAS Art. 196. DIREITOS E DEVERES Art. 198 ESTRUTURA DO SUS

TRANSFERNCIA DE RECURSOS MODALIDADES

Constitucionais So recursos transferidos por determinao da constituio. (So as cotas de participao desses entes nos tributos da Unio). Ex: FPM / FPE / ITR-municpios Legais So recursos transferidos previstos em leis especificas (Que determinam a forma de habilitao, a aplicao dos recursos e como dever ocorrer a respectiva prestao de contas). Ex: Transferncias destinadas ao SUS. (Lei 8080
8142/90)

TRANSFERNCIA DE RECURSO FORMAS

Transferncias Voluntrias So repasses de recursos que no decorra de determinao constitucional ou legal (correntes ou de capital). Operacionalizao: Emendas, Convnios e Contratos de Repasse Transferncias Diretas (Fundo a Fundo) (Decreto 1232/94) Forma de repasse regular e automtica com transferncias independente de convnio ou instrumento congnere.

TRANSFERENCIAS DE RECURSOS SUS CONDICIONALIDADES

LEI 8.142 Dispe sobre a participao da comunidade na gesto do Sistema nico de Sade (SUS) e sobre as transferncias intergovernamentais de recursos financeiros na rea da sade e d outras providncias. Art. 4 Para receberem os recursos, os Municpios, os Estados e o Distrito Federal devero contar com: I - Fundo de Sade; II - Conselho de Sade, III - plano de sade; IV - relatrios de gesto V - contrapartida de recursos para a sade no respectivo oramento; VI - Comisso de elaborao do Plano de Carreira, Cargos e Salrios (PCCS), previsto o prazo de dois anos para sua implantao. Pargrafo nico. O no atendimento pelos Municpios dos requisitos estabelecidos neste artigo, implicar em que os recursos concernentes sejam administrados, respectivamente, pelos Estados ou pela Unio.

RECURSOS SUS OBRIGATORIEDADES CONSTITUCIONAIS

EMENDA CONSTITUCIONAL 29 EC 29
Art. 7 O Ato das Disposies Constitucionais Transitrias (ADCT) passa a vigorar acrescido do seguinte Art. 77: "Art. 77. At o exerccio financeiro de 2004, os recursos mnimos aplicados nas aes e servios pblicos de sade sero equivalentes:" (AC) "I - no caso da Unio:" (AC) "b) do ano 2001 ao ano 2004, o valor apurado no ano anterior, corrigido pela variao nominal do Produto Interno Bruto - PIB;" (AC) "II - no caso dos Estados e do Distrito Federal, doze por cento do produto da arrecadao dos impostos . . . "III - no caso dos Municpios e do Distrito Federal, quinze por cento do produto da arrecadao dos impostos . . .

SUS - ESTRUTURA LEGAL PENALIZAO INSTITUCIONAL

CONSTITUIO FEDERAL Captulo VI Da Interveno Art. 34. A Unio no intervir nos Estados nem no Distrito Federal, exceto para: (EC no 14/96 e EC no 29/2000) e) aplicao do mnimo exigido da receita resultante de impostos estaduais, compreendida a proveniente de transferncias, na manuteno e desenvolvimento do ensino e nas aes e servios pblicos de sade. Art. 35. O Estado no intervir em seus Municpios, nem a Unio nos Municpios localizados em Territrio Federal, exceto quando: (EC no 29/2000) III no tiver sido aplicado o mnimo exigido da receita municipal na manuteno e desenvolvimento do ensino e nas aes e servios pblicos de sade;

CUMPRIMENTO DA EC 29 INDICADOR DE APURAO

RES. 322-03 CNS - DIRETRIZES
1/2/3/4 -Apurao dos valores mnimos aplicados - Unio, Estados, Municpios e DF 5 Despesas consideradas como aes e servios pblicos de sade

7 Despesas no consideradas como aes e servios pblicos de sade

9 SIOPS como referencial para a divulgao relativas ao cumprimento da EC 29.

10 - Na hiptese de descumprimento da EC n 29, a definio dos valores do exerccio seguinte no ser afetada. Alm disso, dever haver uma suplementao oramentria no exerccio seguinte, para compensar a perda identificada, sem prejuzo das sanes previstas na Constituio e na legislao vigente.

CUMPRIMENTO DA EC 29 INDICADOR DE APURAO

Portaria GM/MS 2.047 de 05 de novembro de 2002.
O Ministro de Estado da Sade, no uso de suas atribuies, Considerando a promulgao da EC 29, . . .; Considerando a auto-aplicabilidade do art. 77 do ADCT, da Constituio da Repblica; Considerando a competncia do MS, na qualidade de rgo de direo nacional do SUS, de estabelecer normas operacionais para o funcionamento do Sistema . . .; Considerando a Resoluo n 316 (322), aprovada pelo Plenrio do CNS; RESOLVE: Art. 1 Aprovar, na forma do Anexo a esta Portaria, as Diretrizes Operacionais para a Aplicao da Emenda Constitucional n 29, de 2000. BARJAS NEGRI

Pt. GM-MS 2.047/2002 - ANEXO BASE DE CLCULO PARA DEFINIO DOS RECURSOS MNIMOS
Art. 1 As bases de clculo para a apurao dos valores mnimos a serem aplicados estabelecidas pelos incisos do art. 77 do ADCT da Constituio da Repblica, so as seguintes: I Para os Estados, o somatrio: a) do total das receitas de impostos de natureza estadual (ICMS, IPVA, ITCMD); b) das receitas de transferncias recebidas da Unio (Quota-Parte do FPE; Quota-Parte do IPI Exportao; Transferncias da Lei Complementar n 87/96 - Lei Kandir); c) do Imposto de Renda Retido na Fonte IRRF; d) de outras receitas correntes (Receita da Dvida Ativa Tributria de Impostos, Multas, Juros de Mora e Correo Monetria); e) deste somatrio, devem ser subtradas as transferncias financeiras constitucionais e legais dos Estados aos Municpios (ICMS, de 25%; IPVA, de 50%; IPI Exportao, de 25%).

Pt. GM-MS 2.047/2002 - ANEXO BASE DE CLCULO PARA DEFINIO DOS RECURSOS MNIMOS

II Para os Municpios, o somatrio: a) do total das receitas de impostos municipais (ISS, IPTU, ITBI); b) do total das receitas de transferncias recebidas da Unio (QuotaParte do FPM; Quota-Parte do ITR; Quota-Parte da Lei Complementar n 87/96 - Lei Kandir); c) do Imposto de Renda Retido na Fonte IRRF; d) das receitas de transferncias do Estado (Quota-Parte do ICMS; Quota-Parte do IPVA; Quota-Parte do IPI Exportao); e e) de outras receitas correntes (Receita da Dvida Ativa Tributria de Impostos, Multas, Juros de Mora e Correo Monetria).

BASE DE CLCULO PARA DEFINIO DOS RECURSOS MNIMOS A SEREM APLICADOS EM SADE
II

- Base de Clculo Estadual

III - Base de Clculo Municipal

ICMS IPVA IPTU ISS ITBI Imposto de Renda Retido na Fonte (IRRF) Quota-parte FPM Quota-parte IPI - exportao Quota-parte ITR Transferncia LC 87/96 - Lei Kandir Dvida Ativa Tributria de Impostos

ICMS IPVA ITCD Simples Imposto de Renda Retido na Fonte Quota-parte FPE Quota-parte IPI - exportao Transferncia LC 87/96 - Lei Kandir Dvida Ativa Tributria de Impostos

Multas, juros de mora e correo monetria

Multas, juros de mora e correo monetria

Pt. GM-MS 2.047/2002 - ANEXO AES E SERVIOS PBLICOS DE SADE

Art. 6 Para efeito da aplicao do art. 77 do ADCT, consideram-se despesas com aes e servios pblicos de sade aquelas de custeio e de capital, financiadas pelas trs esferas de governo, relacionadas a programas finalsticos e de apoio que atendam, simultaneamente, aos princpios do art. 7 da Lei n 8.080, e s seguintes diretrizes: I sejam destinadas s aes e servios de acesso universal, igualitrio e gratuito; II estejam em conformidade com objetivos e metas explicitados nos Planos de Sade de cada Ente Federativo; III sejam de responsabilidade especfica do setor de sade, no se confundindo com despesas relacionadas a outras polticas pblicas que atuam sobre determinantes sociais e econmicos, ainda que incidentes sobre as condies de sade. Pargrafo nico. Alm desses critrios, as despesas com aes e servios de sade devero ser financiadas com recursos alocados por meio dos respectivos Fundos de Sade, nos termos do art. 77, 3, do ADCT.

Pt. GM-MS 2.047/2002 - ANEXO AES E SERVIOS PBLICOS DE SADE

Art. 7 Atendidos os princpios e diretrizes mencionados no art. 6 destas Diretrizes, e para efeito da aplicao do art. 77 do ADCT, consideram-se despesas com aes e servios pblicos de sade as relativas promoo, proteo, recuperao e reabilitao da sade, incluindo: I - vigilncia epidemiolgica e controle de doenas; II - vigilncia sanitria; III - vigilncia nutricional, controle de deficincias nutricionais, orientao alimentar, e a segurana alimentar promovida no mbito do SUS; IV - educao para a sade; V - sade do trabalhador; VI - assistncia sade em todos os nveis de complexidade; VII - assistncia farmacutica; VIII - ateno sade dos povos indgenas;

Pt. GM-MS 2.047/2002 - ANEXO AES E SERVIOS PBLICOS DE SADE

IX - capacitao de recursos humanos do SUS; X - pesquisa e desenvolvimento cientfico e tecnolgico em sade, promovidos por entidades do SUS; XI - produo, aquisio e distribuio de insumos setoriais especficos, tais como medicamentos, imunobiolgicos, sangue e hemoderivados, e equipamentos; XII - saneamento bsico e do meio ambiente, desde que associado diretamente ao controle de vetores, a aes prprias de pequenas comunidades ou em nvel domiciliar, ou aos Distritos Sanitrios Especiais Indgenas (DSEI); XIII - servios de sade penitencirios, desde que firmado Termo de Cooperao especfico entre os rgos de sade e os rgos responsveis pela prestao dos referidos servios; XIV ateno especial aos portadores de deficincia; e XV aes administrativas realizadas pelos rgos de sade no mbito do SUS e indispensveis para a execuo das aes indicadas nos itens anteriores.

Pt. GM-MS 2.047/2002 - ANEXO AES E SERVIOS PBLICOS DE SADE

Art. 8 Em conformidade com os princpios e diretrizes mencionados no art. 6 destas Diretrizes Operacionais, no so consideradas como despesas com aes e servios pblicos de sade, para efeito de aplicao do disposto no art. 77 do ADCT, as relativas a:
I pagamento de aposentadorias e penses; II - assistncia sade que no atenda ao princpio da universalidade (clientela fechada); III - merenda escolar; IV - saneamento bsico, mesmo o previsto no inciso XII do art. 7, realizado com recursos provenientes de taxas ou tarifas e do Fundo de Combate e Erradicao da Pobreza, ainda que excepcionalmente executado pelo Ministrio da Sade, pela Secretaria de Sade ou por entes a ela vinculados; V - limpeza urbana e remoo de resduos slidos (lixo); VI - preservao e correo do meio ambiente, realizadas pelos rgos de meio ambiente dos Entes Federativos e por entidades no-governamentais; VII aes de assistncia social no vinculadas diretamente execuo das aes e servios referidos no art. 7, bem como aquelas no promovidas pelos rgos de Sade do SUS;

Pt. GM-MS 2.047 - ANEXO INSTRUMENTOS DE ACOMPANHAMENTO, FISCALIZAO E CONTROLE DO CUMPRIMENTO DA EC 29/2000
Art. 9 O SIOPS/MS, criado pela Portaria Interministerial n 1.163, de outubro de 2000, ser o instrumento de acompanhamento, fiscalizao e controle da aplicao dos recursos vinculados em aes e servios pblicos de sade. 1 O SIOPS apresentar as seguintes caractersticas: I preenchimento obrigatrio pelos Estados, Municpios e Distrito Federal; II carter declaratrio; III processos informatizados de declarao, armazenamento e extrao dos dados; IV . . . V - publicidade das informaes declaradas e dos indicadores calculados; VI realizao de clculo automtico dos percentuais mnimos aplicados, previstos no art. 77 do ADCT, de acordo com as diretrizes estabelecidas nesta Portaria; e VII presena de mecanismos que promovam a correspondncia dos dados declarados no SIOPS com os demonstrativos contbeis publicados pelos Entes Federados.

Pt. GM-MS 2.047 - ANEXO INSTRUMENTOS DE ACOMPANHAMENTO, FISCALIZAO E CONTROLE DO CUMPRIMENTO DA EC 29/2000
2 Atribui-se ao declarante a responsabilidade: I - pela insero de dados no programa de declarao; II pela fidedignidade dos dados declarados em relao aos demonstrativos contbeis; e III - pela veracidade das informaes inseridas no sistema. 3 Caber Secretaria de Gesto de Investimentos em Sade: I-... II caso se verifique o descumprimento, por Ente Federado, das disposies da EC 29/2000, relativas aplicao de recursos mnimos em aes e servios de sade pblica, informar o ocorrido ao DENASUS, ao prprio Ente, ao CNS, ao Ministrio Pblico e ao respectivo Tribunal de Contas, para as medidas cabveis.

CONSTITUIO FEDERAL INSTRUMENTOS

CF - Ttulo VI Da Tributao e do Oramento Art. 165. I Plano plurianual;

II Diretrizes oramentrias; III Oramentos anuais.

Lei 8.080 90 (LOS) Lei Orgnica da Sade

I Planos de Sade e Programao Anual (Compatveis com os Respectivos Oramentos) II Relatrios de Gesto

SADE - INSTRUMENTOS PORTARIA GM/MS 2.751, (DE 11 DE NOVEMBRO DE 2009)

Art. 1 Os prazos e processos de formulao dos instrumentos do Sistema de Planejamento do SUS e dos Pactos pela Sade sero integrados; Pargrafo nico. Consideram-se os seguintes instrumentos: I - plano de sade (PS); II - Programao Anual de Sade; III - relatrio de gesto (RAG); IV - Termo de Compromisso de Gesto e seus Anexos (TCG); e V- Plano Diretor de Regionalizao (PDR). Art. 2 O prazo de vigncia do PS, do PDR e do TCG e seus Anexos ser de quatro anos. Pargrafo nico. A temporalidade quadrienal do PS, do PDR e do TCG e seus Anexos alinhar-se- do Plano Plurianual (PPA). Art. 5 A elaborao do TCG e seus Anexos dever ocorrer no primeiro ano periodicidade do PS. 2 Os recursos de investimentos destinados a atender s necessidades pactuadas no processo de planejamento regional e estadual e efetivao da regionalizao, sero considerados parte integrante do

de gesto e sua implementao dar-se- do segundo ano da gesto em curso ao primeiro ano da gesto subseqente, seguindo a mesma

Plano Diretor de Regionalizao (PDR).

PACTO PELA SADE

PACTO PELA VIDA - Conjunto de compromissos sanitrios (U-E-M). PACTO EM DEFESA DO SUS - Aes concretas e articuladas pelos trs entes focando o SUS como poltica de Estado. PACTO DE GESTO - Estabelece as responsabilidades na gesto compartilhada e solidria do SUS.

PACTO PELA SADE EXPRESSO DE COMPROMISSOS

TCG Termo de Compromissos da Gesto TFGM Teto Financeiro Global (Financiamento Solidrio) PACTO DOS INDICADORES (* Pt. GM-MS 2.669 (03/11/2009)

PACTO DE GESTO responsabilidades na gesto compartilhada e solidria TCG - EIXOS DE COMPROMISSOS

1 - RESPONSABILIDADES GERAIS DA GESTO 2 - REGIONALIZAO 3 - PLANEJAMENTO E PROGRAMAO 4 - REGULAO, AVALIAO, CONTROLE E AUDITORIA 5 - GESTO DO TRABALHO 6 - EDUCAO NA SADE 7 - PARTICIPAO E CONTROLE SOCIAL

PACTO PELA VIDA COMPROMISSOS SANITRIOS (PACTO DOS INDICADORE)

PRIORIDADES 2010 / 2011 (* Pt. GM-MS 2.669 (03/11/2009)
Art. 1 As prioridades do Pacto pela Sade, no componente Pacto pela Vida, para o binio 2010 - 2011 sero as seguintes: I - ateno sade do idoso; II - controle do cncer de colo de tero e de mama; III - reduo da mortalidade infantil e materna; IV - fortalecimento da capacidade de respostas s doenas emergentes e endemias, com nfase na dengue, hansenase, tuberculose, malria, influenza, hepatite e aids; V - promoo da sade; VI - fortalecimento da ateno bsica; VII - sade do trabalhador; VIII - sade mental; IX - fortalecimento da capacidade de resposta do sistema de sade s pessoas com deficincia; X - ateno integral s pessoas em situao ou risco de violncia; e XI - sade do homem. * Pt. GM-MS 2.669 (03/11/2009) - Estabelece as prioridades, objetivos, metas e indicadores de monitoramento e avaliao do Pacto pela Sade, nos componentes pela Vida e de Gesto, e as orientaes, prazos e diretrizes do seu processo de pactuao para o binio 2010 - 2011.

PACTO PELA SADE MOVIMENTOS ESTRATGICOS

- RESPONSABILIZAO SANITRIA E COMANDO NICO - REGIONALIZAO - TERRITRIOS SANITRIAS - COLEGIADOS DE GESTO REGIONAIS - FINANCIAMENTO SOLIDRIO

PACTO PELA SADE RESPONSABILIDADE SANITRIA COMANDO NICO

CONSTITUIO FEDERAL
Art. 198. As aes e servios pblicos de sade integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema nico, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: (EC no 29/2000) I descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo; II atendimento integral; III participao da comunidade.

Lei 8.080/90 CAPTULO II - Dos Princpios e Diretrizes

Art. 7 As aes e servios pblicos de sade so desenvolvidos obedecendo ainda aos seguintes princpios: I - universalidade ... IX - direo nica em cada esfera de governo: a) descentralizao com municipalizao dos servios; b) regionalizao e hierarquizao da rede; ... XIII - evitar duplicidade de meios para fins idnticos. XI - conjugao dos recursos (racionalidade);

CAPTULO III - Da Organizao, da Direo e da Gesto

Art. 9 A direo do Sistema nico de Sade (SUS) nica, sendo exercida em cada esfera de governo pelos seguintes rgos: I - no mbito da Unio, pelo Ministrio da Sade; II - no mbito dos Estados e do Distrito Federal, pela respectiva Secretaria de Sade ou rgo equivalente; e III - no mbito dos Municpios, pela respectiva Secretaria de Sade ou rgo equivalente.

PACTO DE GESTO ESTRATRATGIA COMANDO NICO

Pt. GM/MS 699/06 Art. 4 Explicita a gesto dos estabelecimentos de sade situados no territrio de um determinado municpio. Pt. GM/MS 699/06 Anexo VI Gesto dos prestadores situados em seu territrio, independente de sua natureza jurdica, assumindo, portanto, as responsabilidades relativas seleo, cadastramento, contratao, estabelecimento de contratos, regulao, controle, avaliao e pagamento desses prestadores. Gesto dos Recursos Federais - Publicao CGU / 2005 Manual para os Agentes Municipais Anexo III Item 14 Letra e Gesto de todo o sistema municipal, incluindo a gesto sobre os prestadores de servios de sade vinculados ao SUS, independentemente da sua natureza jurdica ou nvel de complexidade, ressalvando as unidades pblicas e privadas de Hemoncleos/Hemocentros e os Laboratrios de Sade Pblica, que so de responsabilidade do Estado. Pt. GM/MS 373/02 NOAS 01/02 Capitulo I Regionalizao Item 25 Os municpios devero desempenhar as funes plenas de Gesto referentes organizao dos servios em seu territrio, visando assegurar o comando nico, destacando-se: a) a programao das metas fsicas e financeiras dos servios, garantindo a possibilidade de acesso para a sua populao e para a populao referenciada conforme o acordado na PPI e no Termo de Garantia de Acesso assinado com o estado; b) realizao de vistorias no que lhe couber, de acordo com as normas do Ministrio da Sade; c) conduo do processo de contratao; d) autorizao para realizao dos procedimentos e a efetivao dos pagamentos (crditos bancrios); e) definio de fluxos e rotinas intramunicipais compatveis com as estaduais; f) controle, avaliao e auditoria de servios.

PACTO PELA SADE - ESTRATGIAS COMANDO NICO

Operacionalmente o Pacto pela sade estabelece diretrizes orientadores do processo de regulao: cada prestador responde apenas a um gestor; a regulao dos prestadores de servios deve ser preferencialmente do municpio, conforme desenho da rede da assistncia pactuado na Comisso Intergestores Bipartite (CIB), observando o termo de compromisso de gesto do pacto e os seguintes princpios: descentralizao, municipalizao e comando nico; busca da escala adequada e da qualidade; complexidade da rede de servios locais; efetiva capacidade de regulao; primazia do interesse e da satisfao do usurio do SUS; operao dos complexos reguladores (no que se refere referncia intermunicipal, deve ser pactuada na CIB).

PACTO DE GESTO - FINANCIAMENTO SOLIDRIO (Portaria GM/MS 699 (de 30/06/2006) - ANEXO VII-a)
TERMO DO LIMITE FINANCEIRO GLOBAL DO MUNICPIO (VALORES ANUAIS)
Cdigo ______________Municpio ________________________________UF_____ RECURSO FEDERAL* RECURSO ESTADUAL DE CUSTEIO RECURSO MUNICIPAL DE CUSTEIO

BLOCOS

COMPONENTE
Componente fixo (a) Componente Varivel (b)
Total Populao Prpria (c) Total Populao Referenciada (d) Outros recursos e ajustes (e) Total da PPI Assistencial (f) Recursos transferidos ao Fundo Estadual (g) Recursos retidos pelo FNS para pagamento direto a prestadores (h)

PAB ASSISTENCIA

MAC ASSISTENCIA

c+d+e

ASSISTNCIA FARMACUTICA VIGILNCIA EM SADE GESTO

Recursos alocados (i) Total MAC alocado no FMS (j) Componente bsico (k)
Componente estratgico (l) Componente excepcional (m) Vigilncia Epidemiolgica e Ambulatorial (n) Vigilncia Sanitria (o) (p)

f-g-h-i

TOTAL
* Considerado apenas o recurso federal repassado fundo a fundo para custeio. **Valor a ser transferido do FNS ao FMS

a+b+j+k+l+m+n+o+p **

PACTO PELA SADE DIRETRIZES

Descentralizao (Pt. GM-MS 598/06) Regionalizao (Pt. GM-MS 699 /06 e Pt. GM-MS 372 16/02/07) Financiamento e Alocao (Pt. GM-MS 204/07 1.497/07 e 837/09) Planejamento/Relatrio de Gesto (Pt. GM-MS 3.085/06) Programao Pactuada (Pt. GM-MS 1.097/06) Regulao (Pt. GM-MS 1.559/08) Promoo da Sade (Pt. GM-MS 687/06 ) Educao em Sade (Pt. GM-MS 1.996/07) Participao e Controle Social (Pt. GM-MS 3027 - 3060/07 e 2588/08) Gesto do Trabalho Cincia e Tecnologia

PACTO PELA SAUDE PORTARIAS REGULAMENTADORAS

Pt. GM-MS 399 - Diretrizes Operacionais do Pacto pela Sade
Pt. GM-MS 598 Choque de Descentralizao. Pt. GM-MS 648 - Poltica Nacional de Ateno Bsica. Pt. GM-MS 649 - 28 de maro de 2006 - Financiamento (para 2006) para estruturao de Unidades Bsicas de Sade para as ESF. Pt. GM-MS 650 - Financiamento do PAB fixo e varivel. Pt. GM-MS 687 - Poltica Nacional de Promoo da Sade. Pt. GM-MS 699 - Diretrizes Operacionais dos Pactos pela Vida e de Gesto (Alterada parcialmente pela Pt. GM-MS 372). Pt. GM-MS 822 - Altera critrios para definio das ESF dispostos na PNAB. Pt. GM-MS 1097 - Programao Pactuada e Integrada da Assistncia - PPI Pt. SAS-MS 494 - Incentivo financeiro para a implantao e/ou implementao de Complexos Reguladores. Pt. GM-MS 3.277 - Contratualizao

PACTO PELA SAUDE PORTARIAS REGULAMENTADORAS

Pt. GM-MS 3.085 - Regulamenta o Sistema de Planejamento do SUS. Pt. GM-MS 3.332 - Regulamenta o Relatrio de Gesto. Pt. GM-MS 1.229 Orientaes para o fluxo do Relatrio de Gesto (U/E/M). Pt. GM-MS 91 - Unificao dos Indicadores dos Pactos.

Pt. GM-MS 204 - Regulamenta os Blocos de Financiamento. Pt. GM-MS 1.497 Orientaes para a operacionalizao do repasse em blocos. (Substituida pela Pt. GM-MS 2.485 -21/10/2009)
Pt. GM-MS 1.364 Critrios para repasses do incentivo das Especificidades Regionais (PAB-Varivel).

PACTO PELA SAUDE FINANCIAMENTO E ALOCAO

Pt. GM/MS 399/2006 PACTO PELA SADE

Anexo I - Consolidao do SUS: III O PACTO DE GESTO DO SUS Explicita as diretrizes para o sistema de financiamento pblico tripartite: - busca critrios de alocao eqitativa dos recursos; - refora os mecanismos de transferncia fundo a fundo entre gestores; - integra em grandes blocos o financiamento federal; e - estabelece relaes contratuais entre os entes federativos.

PACTO PELA SAUDE FINANCIAMENTO E ALOCAO

Pt. GM/MS 399/2006 PACTO PELA SADE

Anexo II - DIRETRIZES OPERACIONAIS DO PACTO PELA SADE
DIRETRIZES PARA A GESTO DO SUS - Financiamento do Sistema nico de Sade 3.1 - So princpios gerais do financiamento para o Sistema nico de Sade: - Responsabilidade das trs esferas de gesto; - Reduo das iniqidades macrorregionais, estaduais e regionais; - Repasse fundo a fundo; - Financiamento de custeio com recursos federais constitudo, organizados e transferidos em blocos de recursos; - O uso dos recursos federais para o custeio fica restrito a cada bloco, atendendo as especificidades previstas nos mesmos, conforme regulamentao especfica;

PACTO PELA SAUDE FINANCIAMENTO E ALOCAO

Continuao:

- Os blocos de financiamento para o custeio so: Ateno bsica Ateno de mdia e alta complexidade Vigilncia em Sade Assistncia Farmacutica Gesto do SUS *Investimento (Recm criado e ainda no regulamentado)

CLASSIFICAO DA DESPESA - POR CATEGORIA ECONMICA -

DESPESAS CORRENTES Despesas de Custeio Transferncias Correntes Outras Despesas Correntes

DESPESAS CAPITAL Investimentos Inverses Financeiras Transferncias de Capital

CLASSIFICAO DA DESPESA - ELEMENTOS DE DESPESA 04 - Contratao por Tempo Determinado 11 - Vencimentos e Vantagens Fixas - Pessoal Civil 13 - Obrigaes Patronais 14 - Dirias - Civil 30 - Material de Consumo (*30) 32 - Material de Distribuio Gratuita 35 - Servios de Consultoria 36 - Outros Servios de Terceiros - Pessoa Fsica (*36) 39 - Outros Servios de Terceiros - Pessoa Jurdica (*39) 41 - Contribuies 42 - Auxlios 43 - Subvenes Sociais 51 - Obras e Instalaes 52 - Equipamentos e Material Permanente (*52) 91 - Sentenas Judiciais

PACTO PELA SAUDE FINANCIAMENTO E ALOCAO NATUREZA DE DESPESAS

MINISTRIO DA FAZENDA - SECRETARIA DO TESOURO NACIONAL
PORTARIA MF N 448, DE 13 DE SETEMBRO DE 2002 (DOU de 17.9.2002)

Divulga o detalhamento das naturezas de despesas 339030, 339036, 339039 e 449052.

RESOLVE:
Art. 1 - Divulgar o detalhamento das naturezas de despesa, 339030 - Material de Consumo, 339036 Outros Servios de Terceiros Pessoa Fsica, 339039 - Outros Servios de Terceiros Pessoa Jurdica e 449052 - Equipamentos e Material Permanente, de acordo com os anexos I, II, III, IV, respectivamente, para fins de utilizao pela Unio, Estados, DF e Municpios, com o objetivo de auxiliar, em nvel de execuo, o processo de apropriao contbil da despesa que menciona. Art. 2 - Para efeito desta Portaria, entende-se como material de consumo e material permanente: I - Material de Consumo, aquele que, em razo de seu uso corrente e da definio da Lei n. 4.320/64, perde normalmente sua identidade fsica e/ou tem sua utilizao limitada a dois anos; II - Material Permanente, aquele que, em razo de seu uso corrente, no perde a sua identidade fsica, e/ou tem uma durabilidade superior a dois anos.

PACTO PELA SAUDE FINANCIAMENTO E ALOCAO NATUREZA DE DESPESAS

Continuao: Art. 6 - A despesa com confeco de material por encomenda s dever ser classificada como servios de terceiros se o prprio rgo ou entidade fornecer a matria-prima. Caso contrrio, dever ser classificada na natureza 449052, em se tratando de confeco de material permanente, ou na natureza 339030, se material de consumo. Art. 7 - Para a classificao das despesas de pequeno vulto, dever ser utilizada a conta cuja funo seja a mais adequada ao bem ou servio.

PACTO PELA SAUDE FINANCIAMENTO E ALOCAO ALOCAO - REGULAMENTAO DOS BLOCOS (PT. GM/MS 204/07)
Considerando a Portaria n 399/GM, de 22 de fevereiro de 2006, que aprova as Diretrizes Operacionais do Pacto pela Sade 2006; Considerando a Portaria n 699/GM, de 30 de maro de 2006, que regulamenta as Diretrizes Operacionais dos Pactos pela Vida e de Gesto;

Art. 1 Regulamenta o financiamento e a transferncia dos recursos federais na forma de blocos de financiamento. Art. 2 O financiamento das aes e servios de sade de responsabilidade das trs esferas de gesto do SUS, observado o disposto na Constituio Federal e na Lei Orgnica da Sade. Art. 3 Os recursos federais passam a ser organizados e transferidos na forma de blocos de financiamento. Pargrafo nico. Os blocos de financiamento so constitudos por componentes.

Art. 6 Os recursos (referentes a cada bloco) devem ser aplicados nas aes e servios de sade relacionados ao prprio bloco. 1 Aos recursos relativos s unidades pblicas prprias no se aplicam as restries previstas no caput deste artigo.

PACTO PELA SAUDE FINANCIAMENTO E ALOCAO Pt. 204/2007

2 Os recursos dos blocos da AB - MAC (Ambulatorial e Hospitalar) - VS e de Gesto, devem ser utilizados considerando que fica vedada a utilizao desses para pagamento de:

I - servidores inativos; II - servidores ativos, exceto aqueles contratados exclusivamente para desempenhar funes relacionadas aos servios relativos ao respectivo bloco, previstos no respectivo Plano de Sade; III - gratificao de funo de cargos comissionados, exceto aqueles diretamente ligados s funes relacionadas aos servios relativos ao respectivo bloco, previstos no respectivo Plano de Sade; IV - pagamento de assessorias/consultorias prestadas por servidores pblicos pertencentes ao quadro do prprio municpio ou do estado; e V - obras de construes novas, exceto as que se referem a reformas e adequaes de imveis j existentes, utilizados para a realizao de aes e/ou servios de sade.

PACTO PELA SAUDE FINANCIAMENTO E ALOCAO

Art. 32. A comprovao da aplicao dos recursos repassados pelo FNS (aos fundos de Saude Est.Mun) far-se- para o Ministrio da Sade, mediante relatrio de gesto elaborado anualmente e aprovado pelo respectivo Conselho de Sade. 1 A regulamentao do Relatrio de Gesto - Portaria GM/MS n 3.332 (28-12-06). - Portaria GM/MS n 3.176 (24-12-08).

ALOCAO - BLOCOS DE RECURSOS

BLOCOS DE FINANCIAMENTO
1 - ATENO BSICA 2 - ATENO DE MDIA E ALTA COMPLEXIDADE (AMBULATORIAL E HOSPITALAR) 3 - VIGILNCIA EM SADE 4 - ASSISTNCIA FARMACUTICA 5 - GESTO DO SUS

COMPONENTES
PAB Fixo PAB Varivel Limite Financeiro do MAC (Ambulatorial e Hospitalar) Fundo de Aes Estratgicas e Compensao (FAEC)

Vigilncia Epidemiolgica e Ambiental em Sade Vigilncia Sanitria Bsico Estratgico Medicamentos de Dispensao Excepcional Qualificao da Gesto Implantao de Aes e Servios
? ? ? Pt. GM\MS 837 (23/04\09) A SER REGULAMENTADA PELO MS

6 - INVESTIMENTOS

ALOCAO BLOCOS DA ATENO BSICA

Componentes: Piso de Ateno Bsica PAB Fixo
Destinadas ao custeio de aes de AB.

Piso da Ateno Bsica Varivel - PAB Varivel

Destinado ao custeio de estratgias especficas desenvolvidas na AB I - Sade da Famlia; II - Agentes Comunitrios de Sade; III - Sade Bucal; IV - Compensao de Especificidades Regionais; V - Fator Incentivo Ateno Bsica aos Povos Indgenas; VI - Incentivo Sade no Sistema Penitencirio; VII - Poltica de Ateno Integral Sade do Adolescente em conflito com a lei em regime de internao; VIII - Outros institudos por ato normativo especfico.

BLOCOS - OPERACIONALIZAO DO REPASSES Pt. GM/MS 2.485, (DE 21 DE OUTUBRO DE 2009) (Torna sem efeito a Pt. GM/MS 1.497 - 22 de JUNHO de 2007)

Art. 1 Aprovar as orientaes para operacionalizao das transferncias dos recursos federais aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municpios, a serem efetuadas, fundo a fundo, em conta especfica para cada bloco de financiamento, conforme o disposto no art. 5 da Portaria N 204/GM, de 29 de janeiro de 2007. Art. 2 Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao. Art. 3 Fica revogada a Portaria N 1.497/GM, de 22 de junho de 2007. JOS GOMES TEMPORO

BLOCOS - OPERACIONALIZAO DO REPASSES Pt. GM/MS 2.485, (DE 21 DE OUTUBRO DE 2009) (Torna sem efeito a Pt. GM/MS 1.497 - 22 de JUNHO de 2007)

A - DOS AGENTES FINANCEIROS

As contas para transferncias de recursos regulares e automticos destinadas ao financiamento das aes e servios de sade, sero abertas pelo Fundo Nacional de Sade, por meio de processo automtico, para todos os blocos de financiamento e podero ser creditadas e movimentadas, a critrio do Gestor, mediante Termo de Adeso, em instituio financeira conveniada com o Fundo Nacional de Sade, alternativamente, observadas as disposies do artigo 4 da Medida Provisria N 2.192, de 2001: a) no Banco do Brasil S/A; b) na Caixa Econmica Federal; c) em outra instituio financeira oficial, inclusive de carter regional; e d) em instituio financeira submetida a processo de desestatizao, ou, ainda, naquela adquirente de seu controle acionrio.

BLOCOS - OPERACIONALIZAO DO REPASSES Pt. GM/MS 2.485, (DE 21 DE OUTUBRO DE 2009) (Torna sem efeito a Pt. GM/MS 1.497 - 22 de JUNHO de 2007)

B - Nomenclatura das Contas AAA/BBBBBBBBBBB-FNS CCCCC (25 posies) Onde:

Detalhamento:
AAA = identificador do CNPJ cadastrado para recebimento das transferncias e consequentemente titular das contas que dever ser: Fundo de Sade do Municpio ou do Estado (FMS ou FES) BBBBBBBBBBB = Nome do Municpio (11 posies) Ex. Pariconha; FNS = rgo transferidor dos recursos (3 posies); CCCCC = Identificador do Bloco (5 posies) Ex.; BLATB = Bloco da Ateno Bsica; BLMAC = Bloco da Ateno de Mdia e Alta Complexidade (Ambulatorial e Hospitalar); BLVGS = Bloco da Vigilncia em Sade; BLAFB = Bloco da Assistncia Farmacutica Componente Bsico; BLAFE = Bloco da Assistncia Farmacutica Componente Estratgico; BLMEX = Bloco da Assistncia Farmacutica Componente de Med. Disp. Excepc.; BLGES = Bloco de Gesto do SUS; BLINV = Bloco de Investimento na Rede de Servios de Sade.

BLOCOS - OPERACIONALIZAO DO REPASSES Pt. GM/MS 2.485, (DE 21 DE OUTUBRO DE 2009) (Torna sem efeito a Pt. GM/MS 1.497 - 22 de JUNHO de 2007)
C - ORIENTAES GERAIS
I - a transferncia dos recursos referentes ao bloco da Assistncia Farmacutica se dar-se- em conta especfica para cada componente; II - os recursos federais provenientes de acordos internacionais tero conta especifica aberta com a nomenclatura do bloco (1 do artigo 5, da Portaria N 204) III - para os Fundos de Sade j legalmente constitudos a abertura das novas contas com as respectivas nomenclaturas, por bloco de financiamento, ser realizada, de forma automtica, pelo Fundo Nacional de Sade; IV - para dar cumprimento ao que estabelece o art. 4 da Lei N 8.142, 28 de dezembro de 1990, o Gestor local dever informar ao Fundo Nacional de Sade o nmero de inscrio do seu Fundo de Sade, no CNPJ, que poder ser, a seu critrio, matriz ou filial, conforme Instruo da Receita Federal do Brasil, IN RFB N 748/2007; a) A partir do momento em que Gestor informar alterao do CNPJ, o Fundo Nacional de Sade providenciar a abertura de novas contas-correntes, em substituio s vinculadas ao CNPJ antigo, as quais passaro a receber os recursos financeiros liberados pelo ente federal, cabendo ao responsvel legal pelo CNPJ dirigir-se agncia de relacionamento da instituio financeira indicada para credenciamento para movimentao das mesmas; b) os saldos remanescentes das contas atuais em nome do CNPJ antigo podero ser transferidos para as novas contas a critrio do Gestor; V - Os recursos financeiros relativos s aes vinculadas a cada bloco podero ser transferidos em datas diversas, conforme cronograma de desembolso do Fundo Nacional de Sade; e VI - Caso o gestor opte pela no transferncia dos saldos das contas especficas para as contas dos blocos, poder utilizar os recursos das mesmas at zer-las.

FUNDO DE SADE OBRIGAES DECORRENTES DA INSCRIO NO CNPJ

QUEM TEM INSCRIO NO CNPJ TEM QUE CUMPRIR OBRIGAES DENOMINADAS DE ACESSRIAS DIRF: Declarao de Imposto de Renda Retido na Fonte GFIP: Guia de recolhimento do FGTS e informaes a
Previdncia Social RAIS: Relao Anual de Informaes Sociais

CAGED: Cadastro Geral de Empregados e

Desempregados

BLOCOS - NOMENCLATURAS ATENO BSICA (COMO ERA / COMO FICOU)

Componente
Piso de Ateno Bsica Fixo PAB FIXO

Situao atual
Conta PAB

Nova situao
Conta BLATB

a) Componente Piso da Ateno Bsica Fixo PAB Fixo b) Componente Piso da Ateno Bsica Varivel PAB Varivel
Sade da famlia Agentes comunitrios de sade Sade bucal Compensao de especificidades regionais Fator de incentivo de ateno bsica aos povos indgenas Incentivo para a ateno sade no sistema penitencirio Incentivo para a ateno integral sade do adolescente em conflito com a lei, em regime de internao e internao provisria. Conta PAB Conta PAB Conta PAB Inexistente Conta PAB Conta SPEN Inexistente Conta BLATB Conta BLATB Conta BLATB Conta BLATB Conta BLATB Conta BLATB Conta BLATB

BLOCOS - NOMENCLATURAS MDIA E ALTA COMPLEXIDADE (COMO ERA / COMO FICOU)

Componente Situao atual
CONTA FUNDO CONTA FUNDO CONTA FUNDO CONTA FUNDO CONTA FUNDO PAGO DIRETO CONTA DO PRESTADOR PAGO DIRETO CONTA DO PRESTADOR PAGO DIRETO CONTA DO PRESTADOR

Nova situao
CONTA BLMAC CONTA BLMAC CONTA BLMAC CONTA BLMAC CONTA BLMAC CONTA BLMAC

a) Componente Limite Financeiro da MAC (Ambulatorial e Hospitalar)

Teto Financeiro do MAC Centro de Especialidades Odontolgicas - CEO Servio de Atendimento Mvel de Urgncia - SAMU Sade do Trabalhador Contratualizao: Hospital de Ensino HPP Filantrpicos. FIDEPS IAPI INTEGRASUS

CONTA BLMAC CONTA BLMAC

b) Componente Fundo de Aes Estratgicas e Compensao FAEC

FAEC ACESTR CONTA BLMAC

BLOCOS - NOMENCLATURAS VIGILNCIA EM SADE (COMO ERA / COMO FICOU)

Componente Situao atual
Conta ECD Conta ECD Conta ECD Conta ECD Conta ECD Conta ECD Conta ECD Conta ECD Conta ECD Conta AIDS

Nova situao
Conta BLVGS Conta BLVGS Conta BLVGS Conta BLVGS Conta BLVGS Conta BLVGS Conta BLVGS Conta BLVGS Conta BLVGS Conta BLVGS

a) Componente da Vigilncia Epidemiolgica e Ambiental em Sade

TFVS Subsistema de Vig. Epid. Em mbito Hospitalar Laboratrio de Sade Pblica Atividade de Promoo Sade Registro de cncer de Base Populacional Servio de verificao de bito Campanhas de Vacinao Monitoramento de Res. A Inset. Aedes aegypti Contratao de agentes de campo DST/Aids

VIGISUS

Conta VSUS

Conta BLVGS

b) Componente da Vigilncia Sanitria

TFVISA (MACVISA, PAB VISA) Taxa de Fiscalizao TX Visa Conta VIG Conta VIG Conta BLVGS Conta BLVGS

BLOCOS - NOMENCLATURAS ASSISTENCIA FARMACUTICA (COMO ERA / COMO FICOU)

Componente
Componente bsico: parte fixa e varivel Componente estratgico Componente de medicamentos de dispensao excepcional

Situao atual
Conta AFB NO SE APLICA Conta MEDEXCEP

Nova situao
Conta BLAFB Conta BLAFE Conta BLMEX

BLOCOS - NOMENCLATURAS GESTO DO SUS (COMO ERA / COMO FICOU)

Componente Situao atual
Inexistente Inexistente Inexistente Inexistente Conta SISFRON Inexistente Inexistente Inexistente Inexistente Conta PAB Inexistente

Nova situao
Conta BLGES Conta BLGES Conta BLGES Conta BLGES Conta BLGES Conta BLGES Conta BLGES Conta BLGES Conta BLGES Conta BLGES Conta BLGES

a) Componente para Qualificao da Gesto do SUS

Regulao, Controle, Avaliao, Auditoria e Monitoramento Planejamento e Oramento Programao - PPI Regionalizao e CGR SIS Fronteira Gesto do Trabalho Educao em Sade Incentivo Participao e Controle Social Informao e Informtica em Sade Carto Nacional de Sade Estruturao de servios e organizao de aes de assistncia farmacutica

BLOCOS - NOMENCLATURAS GESTO DO SUS (COMO ERA / COMO FICOU)

b) COMPONENTE PARA A IMPLANTAO DE AES E SERVIOS DE SADE
Implantao de Centros de Ateno Psicossocial Qualificao de Centros de Ateno Psicossocial Implantao e Residncias Teraputicas em Sade Mental Fomento para aes de reduo de danos em CAPS ad Incluso social pelo trabalho para pessoas portadoras de transtornos mentais e outros transtornos decorrentes do uso de lcool e outras drogas Implantao de Centros de Especialidade Odontolgicas CEO Implantao do servio de atendimento mvel de Urgncia SAMU Conta FUNDO Conta FUNDO Conta FUNDO Conta FUNDO Conta MENTAL Conta BLGES Conta BLGES Conta BLGES Conta BLGES Conta BLGES

Conta FUNDO Conta FUNDO

Conta BLGES Conta BLGES

Reestruturao dos Hospitais Colnias de Hansenase Implantao de Centros de Sade do Trabalhador Adeso Contratualizao dos Hospitais de Ensino

Conta ECD Conta ST Conta FUNDO

Conta BLGES Conta BLGES Conta BLGES

BLOCOS - BLOQUEIO DE RECURSOS

Os recursos sero bloqueados nas seguintes situaes:
Blocos da Ateno Bsica e Ateno de Mdia e Alta Complexidade
no pagamento aos prestadores at o 5 dia til (aps o MS creditar na conta do Fundo) Falta de alimentao de todos os Bancos de Dados Nacionais (obrigatrios) por 2 meses consecutivos ou 3 meses alternados no prazo de um ano

Bloco de Vigilncia em Sade

Recursos sem movimentao bancria (e com saldo correspondente a 6 meses de repasse, sem justificativa)

Todos os blocos
Indicao de Auditoria (realizada pelos componentes estadual ou nacional, respeitado o prazo de defesa do ente envolvido)

COSEMS PARABA
UTILIZAO DOS RECURSOS DO SUS
- VERDADES E MITOS -

PINGA FOGO

 FUNDAMENTAL DIMINUIR A DISTNCIA ENTRE O QUE SE DIZ E O QUE SE FAZ, DE TAL MANEIRA QUE, NUM DADO

MOMENTO A TUA FALA SEJA A

TUA PRTICA
PAULO FREIRE

UTILIZAO DE RECURSOS SUS VERDADES E MITOS 1- Quem o fiel depositrio dos recursos da sade? (Sempre foi o Sec. De Sade Desde a promulgao da CF em 1988 e reforado pelas Leis Orgnicas da Sade - LOS) 2 - E o CNPJ do FMS, segundo a Portaria 2.485 do MS de 21.10.2009 (Obrigatrio segundo a Pt. Citada atendendo a uma IN 748/2007STN/MF 3 - Qual a diferena entre CNPJ matriz e filial? Nenhuma 4 - Qual o papel do Secretrio de Finanas frente ao Fundo Municipal de Sade aps o CNPJ? ( O que sempre teve nenhuma. A Gesto dos recursos de responsabilidade do SMS, e s ele pode delegar atribuies a outros inclusive ao Secretarias de Finanas. Vamos exercitar um pouco e inverter a pergunta Qual o papel do SMS nas atividades da Secretarias de Finanas? Ambas so Seretarias. Importantes e fundamentais e devem trabalhar harmonicamente, cada uma preservando suas reas de atuao e respeitando a identidade da outra) 5 - A conta especfica FMS ( 15% )? pode ser gerenciado por terceiros e as dos Blocos de financiamento pelo Gestor da Sade? (Samba do criolo doido ou da Gesto aloprada) 6 - Quem deve assinar os cheques aps o CNPJ? Pode ser compartilhada com quem? (A prerrogativa foi e do Gestor com ou sem CNPJ) 7 - Qual a implicao do gestor quando ele no assina cheques? Ele o gestor do Fundo de Sade? tambm o responsvel pelos gastos com sade? (Se ele Gestor do Fundo de Sade tambm autorizador das despesas. Pode delegar a um preposto a assinatura dos cheques (no recomendado) como ato resultante de sua autorizao pra pagar apenas e somente o que ele autorizar atravs de Empenho) 8 Os custos da sede da Secretaria de Sade se utiliza qual recurso? (So despesas administrativas e/ou de atividades meios e devem ser custeadas com recursos provenientes do Tesouro Municipal atravs do Fundo de Sade) 9 - Pode contratar servio fora do municpio? Em que caso? Valor da Tabela SUS? Fale sobre o Comando nico! Ex: Necessito de uma tomografia em outro municpio, como pagar? (Como o SUS uma rede pblica no dado o direito de qualquer gestor administrar o seu Sistema com lgica de Mercado prpria derelaqo comercial a relao obrigatoriamente entre Gestores)

UTILIZAO DE RECURSOS SUS VERDADES E MITOS

10 - Como terceirizar um servio? Como isso acontece? 11- Pode abastecer ambulncia com recursos do PAB? E o veculo que transporta as Equipes da ESF? 12- E com recursos de MAC? Qual pode ser abastecido? 13 - No podemos construir. Pode ampliar estruturas j existentes ( agregar )? 14- Pode-se gratificar pessoal? Quem? Com qual recurso? Ex. Profissional que no da ESF, mas, trabalha numa UBS. 15- Pode comprar material logstico para as Campanhas de Vacinao com recursos do PAB Fixo? No 16 - E alimentao para usurios do CAPS com recursos de MAC? E para o Hospital ? Sim. 17 - Compra-se medicamentos de sade mental para usurios do CAPS com recurso de MAC? E os medicamentos de sade mental para quem no cadastrado no CAPS? (AFB contm 18 tipos de Med. para SM Quem necessita de Med. De SM deveria estar sendo atendido pelo CAPS)

UTILIZAO DE RECURSOS SUS VERDADES E MITOS

18 - E medicamentos para o Hospital, com recurso de MAC? Medicamento Bsico no Hospital? Quem paga? 19 Pode locar veculos para o CAPS, ESF, Vigilncia em Sade em seus respectivos Blocos? Sim, desde que seja utilizado a servio das aes do prprio bloco 21 - Pode comprar fardamentos com PAB FIXO para a Vigilncia Ambiental, considerando a insuficincia do referido incentivo? 22 - E reformar prdio alugada, que tem contrato com a gesto para um servio de sade? 21 - E aquisio de Equipamentos? 22 - E aquisio de veculos? 23 - E manuteno de veculos? 24 - E aquisio de ambulncia para o Hospital? Com MAC?

UTILIZAO DE RECURSOS SUS VERDADES E MITOS

25 - Compra-se camisetas para Campanhas, Conferncias, Seminrios etc? 26 - O recursos da produo de servios efetuados gasta-se em que? E o que no de produo? Fale do teto livre. (Com aes de qualquer Bloco (custeio e/ou investimentos) desde que as aes estejam definido no Plano de Sade aprovado pelo Conselho de Sade) 27 - Alimentao para os profissionais da Ateno Bsica com recursos do PAB? ( Isso uma ao de Sade? Se for porque no estender tambm pra todos servidores? 28 - E a compra de medicamentos bsicos com recursos do PAB Fixo? PODE ? E os que esto na RENAME? Fale sobre a nova Portaria e as contra-partidas municipais? (O PAB Fixo um componente do BLATB, desliga o retrovisor e vamos falar em Blocos. No permitido a aquisio de med. no includo na Rel. Nacional de Medicamentos, os que esto permitido com o aval do Conselho de Sade e com definio no Plano de Sade. AFB Pt. GM/MS 2.981 (__/__/09) determina . . . 29 - Pode pagar dirias e hospedagens de profissionais de sade para cursos ou outros com recursos dos respectivos blocos? 30 - Pode pagar dirias Conselheiros a servio do Conselho? Ex. Conferncias. Qual a fonte? (Recursos Prprios o ideal que o CS tenha dotao oramentria pra sua manuteno, e a est includa as despesas com deslocamento a servio do Conselho) 31 - Como utilizar os recursos do Bloco de Vigilncia em Sade ( Vigilncia Sanitria e a Vigilncia Epidemiolgica e Ambiental)? E a contra-partida obrigatria? Pode fazer de uma nica vez ou deve ser mensal? (Com aes exclusivas das Vigilncias a contrapartida est embutido no mnimo exigido pela EC 29)

UTILIZAO DE RECURSOS SUS VERDADES E MITOS

32 - Pode comprar um Raio X odontolgico para a UBS? Qual o recurso? (Rx equipamento e realiza procedimento de MAC independente onde est instalado. Sua aquisio pode e deve ser com recursos do Tesouro / Transferncia Voluntria ou Teto Livre proveniente de produo dos Servios prprios) 33 - Pode contratar Psiclogo para servios da sade mental com recurso de MAC? O municpio fez adeso ao pacto e no tem servio de mdia complexidade? 34 - Num servio de mdia complexidade pode-se pagar a todos os funcionrios com recursos de MAC? Quais so estes? Lavadeira, Motorista, Administrativo? Isto no compromete os recursos para assistncia a sade? (Recursos dos Blocos pode pagar servidores com atividades fins vinculados ao Bloco Servidores administrativos devem ser pagos com recursos do Tesouro ou com Teto Livre) 35 - Pode comprar um Aparelho de Raio X com recurso de MAC para um Hospital? (Equipamento pode desde que seja com o Teto Livre Resultado de produo dos servios prprios) 36 - Como utilizar os Recursos de Especifidades Regionais - CER? A CIB

UTILIZAO DE RECURSOS SUS VERDADES E MITOS

38 - Pode comprar veculos para transportar pacientes com recursos do PAB? No 39 - Pode gratificar vacinadores com recursos de Campanha de Vacinao? Funcionrios que j trabalham com horria de 40 horas no.Somente o sbado ou hora-extra.
40 - Em relao ao Bloco de Gesto, podemos pagar alimentao para realizao de cursos, capacitaes... Sim 41 - E as contra-partidas municipais obrigatrias? A exemplo de Farmcia Bsica, Vigilncia Epidemiolgica e Ambiental e Campanhas de Vacinao? O que acontece quando no so feitos estes repasses?

UTILIZAO DE RECURSOS SUS VERDADES E MITOS

42 - Em que pode ser utilizado os recursos dos Colegiados de Gesto Regional. No pode pagar um Apoiador ou Secretrio Executivo? Formao de vnculo empregatcio? 43 - Prestao de Contas ao Conselho Municipal e a Cmara de Vereadores a cada 03 meses? Correto? Sim. obrigao. 44 - E Conselho Municipal de Sade deve fiscalizar os recursos da sade? Sim. Lei 8.142/90 45 Fale sobre o Termo de Ajuste Sanitrio - TAS? 46 - Viagens do Gestor para Congressos, Seminrios pode ser pagas com recursos de MAC? Teto Livre? No um risco? Somente com recursos prprio ou municpios que tem Teto Livre. 47 - Secretrio de Sade pode receber gratificao? De onde? Isto depende de Lei Municipal 48 -O Gestores que descumprirem as normas vigentes, sero punidos? Fale sobre isto.

RESPONSABILIDADES PELA GESTAO INFRAES E PENALIDADES

NORMATIZACAO: Decreto-Lei 2.848 (07 de dezembro de 1940) Lei 1.079 (10 de abril de 1950) Decreto-Lei 201 (27 de fevereiro de 1967) Lei 8.429 (02 de junho de 1992) Lei 9.677 (02 de julho de 1998) Lei 10.028 (19 de setembro de 2000) Projeto de Lei PLC Responsabilidade Sanitria (fev-2007) (Dep. Dr. Rosinha PT/PR)

CGU 25 Sorteio de Unidades Municipais

Relatrio de Fiscalizao - Baa Formosa/ RN Constatao: Impropriedade na titularidade da conta corrente do FMS. A conta corrente especfica do Fundo Municipal de Sade movimentada em conjunto pelo Prefeito e pelo Secretrio Municipal de Sade. De acordo com a Lei n 8.080/1990 a direo do SUS nica e ser exercida no mbito dos municpios pela respectiva Secretaria de Sade ou rgo equivalente. Esse normativo conforma-se ainda com o Art. 198, inciso I da Constituio da Repblica, que define a descentralizao do SUS, porm com direo nica em cada esfera de governo, motivo pelo qual somente o Secretrio de Sade pode gerir a conta corrente especfica do Fundo Municipal de Sade.

CGU 24 Sorteio de Unidades Municipais

Relatrio de Fiscalizao - Oliveira/ MG
Constatao: Falhas na operacionalizao do Fundo Municipal de Sade. A Portaria GM/MS n 204, de 29/01/2007, estabeleceu que os recursos federais destinados s aes e servios de sade seriam transferidos na forma de cinco blocos de financiamentos. Ressalta-se ainda que, o FMS no administrado exclusivamente pelo Secretrio Municipal de Sade, tendo tambm como ordenador de despesas o Prefeito Municipal de Oliveira, em desacordo com o art. 2 da Lei Municipal n 1.833/90.

CGU 24 Sorteio de Unidades Municipais

Relatrio de Fiscalizao - Jequi da Praia/ AL Constatao: Utilizao de recursos do PAB com despesas no elegveis. Verificamos que a Prefeitura Municipal de Jequi da Praia realizou despesas indevidas com recursos do Piso de Ateno Bsica PAB-Fixo... A Portaria n 204, de 20/01/07, reafirma: Art. 6 - Os recursos referentes a cada bloco de financiamento devem ser aplicados nas aes e servios de sade relacionados ao prprio bloco.

CGU 23 Sorteio de Unidades Municipais

Relatrio de Fiscalizao - Campos Belos/ GO Constatao: Despesas indevidas com recursos do PAB.
Da anlise das despesas efetuadas pela Secretaria Municipal de Sade com recursos do Piso de Ateno Bsica - PAB, foi constatada a utilizao indevida de R$49.533,16 (Quarenta e nove mil,quinhentos e trinta e trs reais e dezesseis centavos), conforme detalhado a seguir, no pagamento de despesas da Secretaria Municipal de Sade e do Hospital Municipal, contrariando o estabelecido na Portaria/MS 3.925/98 e PT/GM/MS n 648 de 28 de maro de 2006. Portanto, o Gestor dever proceder a correo do procedimento e devoluo ao Fundo Nacional de Sade dos recursos utilizados indevidamente na conta 58.044-9 do Fundo Municipal de Sade.

CGU 23 Sorteio de Unidades Municipais

Relatrio de Fiscalizao - Banza/ BA Constatao: O Gestor do Fundo Municipal de Sade no assina os cheques para pagamentos de despesas. Os recursos do Fundo Municipal de Sade no so geridos pela Secretria Municipal de Sade. Os cheques so assinados pelo Tesoureiro Municipal, em desacordo com o Inciso III do art. 9 combinando com o pargrafo 2 do art. 32 da Lei Orgnica da Sade (Lei n 8.080/1990). Nos processos de pagamento referentes tambm no h qualquer documento assinado pela Secretria de Sade, apenas pelo Tesoureiro.

Nessa ocasio, em que lembramos o momento fraterno e de renovao do Natal e a esperana de um novo ano bom e prspero poderia encerrar meus agradecimentos com consideraes rotineiras propcias da poca. muito pouco pra essa ocasio e por serem vocs pessoas especiais. Nesse sentido e considerando as minhas limitaes, encerro utilizando as palavras de um sbio poeta.

Recomear
No importa onde voc parou em que momento da vida voc cansou o que importa que sempre possvel e necessrio Recomear. Recomear dar uma nova chance a si mesmo renovar as esperanas na vida e o mais importante acreditar em voc de novo Sofreu muito nesse perodo? Foi aprendizado. Chorou muito? Foi limpeza da alma. Ficou com raiva das pessoas? Foi para perdo-las um dia. Tem tanta gente esperando apenas um sorriso seu para chegar perto de voc. Recomear hoje um bom dia para comear novos desafios. Onde voc quer chegar? Ir alto sonhe alto queira o melhor do melhor pensando assim trazemos pra ns aquilo que desejamos Se pensarmos pequeno coisas pequenas teremos . J se desejarmos fortemente o melhor e principalmente lutarmos pelo melhor, o melhor vai se instalar em nossa vida. Porque sou do tamanho daquilo que vejo, e no do tamanho da minha altura. Carlos Drummond de Andrade

Que todos tenham um NATAL feliz e um ANO NOVO com paz e prosperidade. Joellyngton Medeiros (82) 9934 7637 - jmedeiros@conasems.org.br