Psicopatologia

a cincia que estuda as anormalidades psiquitricas do ser humano Conjunto de conhecimentos referentes ao adoecimento mental do ser humano.

 Inclui um grande numero de fenmenos humanos associados ao que denominados historicamente de doena mental. So vivencias, estados mentais e padres comportamentais descritos sobre a forma de sintomas.

Exame psicopatolgico
O examinador deve ser neutro o suficiente para no inibir depoimentos e emptico para facilitar a exposio de temas delicados ou significativos para o paciente. O exame medico psiquitrico bem organizado a base de todo o progresso.

Apresentao do examinador

O examinador deve se apresentar, citar seu nome, sua funo e o objetivo do exame.

Identificao do paciente
Deve-se perguntar o nome do paciente, idade, data de nascimento, sexo, endereo completo, telefone, nacionalidade, naturalidade, estado civil, religio, grau de instruo, profisso, e a data do exame.

Queixa principal

Relatar nas palavras do paciente sua queixa.

Motivo da consulta ou da internao

Descrever, segundo informaes colhidas do prprio paciente, da famlia ou de algum outro servio de assistncia o motivo do exame.

Historia da doena atual

Descrever cronologicamente o aparecimento dos sintomas atuais, a intensidade destes sintomas, problemas de adaptao, sociais ou familiares. Podem ser relatadas todas as modificaes de hbitos aps o surgimento dos sintomas. Relatar tratamentos anteriores e internaes hospitalares previas. Citar as respostas aos tratamentos anteriores e o nvel de recuperao. Referir as medicaes em uso atualmente.

Historia pessoal
Citar informaes referentes gestao, parto e nascimento do paciente, dados referentes ao desenvolvimento psicomotor e comportamento infantil (terror noturno, sonambulismo, enurese noturna, etc).

Historia familiar
Dar nfase a historia familiar consangnea: citar se os pais so vivos, idade e doenas somticas e psiquitricas dos mesmos.

 Na descrio desse exame no devemos utilizar termos tcnicos e ,sempre que possvel, utilizar as palavras dos pacientes.

Atitude Geral
Como se apresenta o paciente: seus gestos, postura, roupas, estado higinico, sua colaborao com o exame. Podem ser citados aspectos como dissimulao, simulao, atitudes delirantes ou alucinatrias, alteraes do sono ou de alimentao.

Atividade expressa em palavras

Como o paciente se comunica, o tema de seu discurso. Descrever se o paciente fala espontaneamente ou apenas quando solicitado. Citar se fala pouco ou muito, se h comunicao por mmica ou escrita, se ocorrem silncios sbitos, mudanas de tema ou de ritmo. Avaliar se h sinais de afasia ou disartrias.

Pensamento
Como o pensamento do paciente observado atravs de sua comunicao, descrever como se encontra o curso, se esta fluente ou se h alteraes. Descrever a forma como associa suas idias, se h prolixidade, perseverao, desagregao, neologismos ou outros distrbios.

Conscincia

O nvel de conscincia pode ser observado pela capacidade de responder ao ambiente.

Ateno e concentrao

Referir se o paciente esta disperso ou no, como se comporta em ralao ao que acontece no ambiente.

Orientao

Registrar as respostas referentes a seu prprio nome, idade, local e data do exame.

Memria
Descrever o nvel de dificuldade em citar, localizar e descrever os dados da anamnese. Citar trs palavras e observar se o paciente consegue repeti-las imediatamente. Repetir quantas vezes forem necessrias, ate sua memorizao.

Sensopercepo
Citar se h distrbios senso perceptivos, como o paciente se refere a eles, se espontaneamente ou s aps serem inquiridos. Descrever com detalhes qual o seu tipo e contedo, em que perodo do dia mais freqente.

Inteligncia
uma avaliao sucinta da inteligncia. Descrever se h alguma alterao grosseira e como ela observada. Citar o desempenho do paciente, seu grau de instruo, ambiente cultural e conhecimento geral.

Afetividade e humor
A afetividade pode ser observada atravs da atitude do paciente em relao a si mesmo, sua higiene e seu interesse no exame. Podemos tambm observar suas atitudes no que se refere famlia, aos amigos, seus bens e suas atividades dirias, o humor e a descrio do estado de animo no momento do exame. Citar se o paciente chora, se esta alegre, eufrico, triste, ameaador, indiferente, ansioso ou irritado. Descrever se muda de humor facilmente, se h coerncia com o ambiente.

Vontade e psicomotilidade
Descrever a capacidade do paciente em expressar seus desejos e coloc-los em pratica. Devem ser citadas as observaes referentes ao desejo de ser examinado, capacidade de obedecer ordens, capacidade de decidir sobre os seus planos. Relatar a capacidade do paciente em ser persuadido a realizar algo que no deseja

Noes do estado mrbido

Citar a opinio do paciente quanto a sua morbidade, se h entendimento de que necessita de ajuda mdica ou se julga-se saudvel ou, ainda, se coloca a culpa de sua presena no exame (ou de sua morbidade) a outrem.