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ROTEIRO DE ENTREVISTA (ANAMNESE)

Nome Estado civil Naturalidade Fone Data Idade Escolaridade Filhos

Histria de vida

Histria da queixa

Crenas subjacentes disfuncionais

EIXO I (Transtornos clnicos)

EIXO II (Retardo mental e transtornos de personalidade)

EIXO III (Condies clnicas)

EIXO IV (Estressores psicossociais)

Instrumentos de avaliao

Alvos de interveno

Tcnicas a serem usadas

RO TEIRO DE ENTREVISTA
1. 2. Apresentao

Data:

Motivo (pq vc acha que eu estou aqui com vc? O que leva vc a ter tal comportamento? O que as pessoas falam? Como vc se sente em relao ao que esto falando?...)

3. a.

Colher dados sobre: Vida familiar (como a sua famlia? O que os preocupa? O que os deixa aborrecidos? O que os deixa felizes? Como gostaria que fosse? O que mudaria neles?

b.

Autoconhecimento (como vc ? Com quem se d mais? Como quem voc parece? Com quem se d menos? Como vc gostaria de ser? O que no gosta em voc? Como gostaria de ser quando crescer? O que vc tem de bom e o que tem de ruim?

c.

Vida escolar (quem a sua professora? O q voc acha dela? Quem so seus colegas? Vc gosta deles? Voc gosta de estudar? Qual matria vc mais gosta? E a que mais fcil? Qual a matria que vc menos gosta? E qual a mais difcil? Como vc gostaria que fosse sua escola?

d.

Vida social (voc tem amigos? O que vc acha deles? Vc brinca muito? Como vc gosta de brincar?

e.

Dia habitual (descreva para mim o seu dia. Qual a hora do dia que vc mais gosta e que menos gosta? 2a 3a 4 5a 6a Sab. Dom.

Manha

Tarde

Noite

f.

Lazer ( oq eu vc costuma fazer quando est a toa, fora da escola? Onde vc vai com quem, quando, para fazer oque?

g.

Histria de vida (do que voc lembra sobre quando era mais novo/a? Conte para mim a sua historia, o que vc conseguir se lembrar.

h.

Desejos (se uma fada aparecesse neste momento e te desse a oportunidade de pedir 3 desejos, o que vc pediria?

i.

Temores (se uma outra fada aparecesse e perguntasse sobre 3 medos seus q vc no gostaria de ter, o que vc diria?

4.

Observaes.

Responsvel:

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