PSICÓLOGA STEPHANY FEDERICI SOUZA CONCEIÇÃO – CRP 06/192369

Anamnese Consultante Adulto

*A anamnese é um instrumento imprescindível para o desenvolvimento do trabalho com o consultante. É
a partir dela que eu consigo vislumbrar possíveis diagnósticos e também traçar planos de intervenção.

I. Dados Gerais
Nome:
Idade: Sexo: ( ) F ( )M Orientação sexual:
Data e local de nascimento:
Endereço:
Celular:
E-mail:
Profissão:
Com quem está morando atualmente?
Local (casa, hotel, apartamento, etc.)?
Estado civil: Desde quando?
Filho adotivo: ( ) sim ( ) não
Contato para emergência:
II. Descrição do Paciente
Estatura: Peso:
Cor dos olhos: Usa óculos ( ) sim ( )não
Cor de pele:
Cor de cabelo:
Aparência física geral:

III. Dados Clínicos

1) Descreva com suas próprias palavras em que consiste seu principal problema:
2) Como o problema afeta sua vida? Em que áreas?
3) Descreva com suas próprias palavras o histórico e desenvolvimento do seu
problema:
4) Por que acha que ele ocorre?
5) Com que frequência?
6) Com que intensidade (duração)?
7) Em que tipo de situações ou circunstâncias ocorre o problema?
8) O problema se manteve sempre igual ou piorou ou melhorou?
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9) Há alguma situação que você pode associar à melhora ou piora do problema?

*Se nunca tiver realizado tratamento anterior pule os itens 10,11 e 12.

10) Com quem você já consultou sobre seu problema atual?

11) Que tratamento fez ou faz?
12) Qual foi o efeito desse tratamento?
13) O que você faz quando o problema aparece?
14) O que faz para resolvê-lo?
15) O que pensa sobre seu problema?
16) Como reagiram as pessoas em situações onde o problema ocorreu?
17) Como você se sente atualmente com seu comportamento (Seu problema)?

V. Antecedentes Pessoais
1) Você tinha algum medo durante sua infância?
2) Quantos anos você tinha aproximadamente?
3) Você ainda tem algum medo?
Sublinhe qualquer dos seguintes sintomas que se aplique à época de sua infância:
terrores noturnos, lentidão motora, tiques nervosos, problemas com a alimentação,
refluxo esofágico, enurese noturna, sonambulismo, muita inquietação, chorava
frequentemente, chupava o dedo, roía as unhas, gaguejava, infância feliz, infância
infeliz, acidentes frequentes, medo de se separar de seus pais, temor a situações novas,
medo de animais, medo de outras crianças, poucos amigos, intimidado por colegas da
escola, isolado, problemas escolares, se assustava com facilidade, castigos fortes,
abusos sexuais, inibição diante do sexo oposto.
4) Descreva as doenças que você teve durante a infância caso tenha tido.
5) Sofreu intervenções cirúrgicas? (Cite cada uma delas, especificando sua idade na
época.)
6) Sofreu acidentes? (Especifique sua idade e as consequências.)
7) Quando foi a última vez que você se sentiu bem física e emocionalmente durante
um longo período?
8) Atualmente você tem alguma limitação física?
9) Quais eram suas brincadeiras e interesses durante a infância? (Incluindo as
fantasias.)
10) Quais eram suas brincadeiras e interesses durante a adolescência?
11) Era retraída ou extrovertida durante a infância e adolescência?
12) Na escola sofria Bullying?
13) Quantos irmão você tem? Qual sua posição entre eles (caçula, do meio ou mais
velho)?

VII. Área Social

1) Você passa muito tempo com seus amigos?
2) Como seleciona suas amizades?
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3) Quantos amigos você tem? Quantos bons amigos?

4) Por que você os considera “bons amigos”?
5) Você acha fácil fazer novas amizades e conservá-las?
6) Você tem dificuldade para conhecer gente nova?
7) Atualmente alguma pessoa o incomoda?
8) Existe alguém que está ajudando você ou que pode ajudá-lo?
9) Como você descreveria sua vida social?

IX. Área Religiosa e Espiritual

1) Descreva em linhas gerais sua educação religiosa:
2) Se não foram seus pais que o educaram, especifique quem o educou e que idade
você tinha:
3) Essa educação religiosa ajudou você ou interferiu em algum aspecto de sua
vida?
4) Atualmente, que importância tem a religião ou o aspecto espiritual em sua vida?

X. Dados Profissionais
1) Idade em que começou a trabalhar:
2) Que tipo de trabalho você realiza atualmente?
3) Você gosta do seu trabalho atual?
4) O que mais gosta em seu trabalho?
5) O que menos gosta em seu trabalho?
6) Gostaria de ter outro tipo de trabalho?
5) Como é o relacionamento com seus colegas?
6) Como é o relacionamento com seu(s) chefe(s) ou superior(es)?
7) Está satisfeito com o que ganha? É suficiente para cobrir suas despesas básicas e
fazer algumas coisas que você gosta?
8) Possui ambições seja profissional ou pessoal? Se desejar, pode dizer quais.

XI. Sexualidade
1) Qual era a atitude de seus pais em relação ao sexo? (Por exemplo, houve
instrução sexual ou discussões sobre o assunto em sua casa?)
2) Quando e como você teve suas primeiras informações sobre sexo?
3) Quando você tomou consciência de seus próprios impulsos sexuais?
4) Em que situação você teve seus primeiros impulsos sexuais? (Por exemplo, com
meninos/as, em um cinema, vendo fotografias, etc.)
5) Quando você tem um encontro, o que normalmente faz? Vai ao cinema, vai
jantar, vai a bares, etc.:
6) Qual era a frequência de seus encontros: diariamente, finais de semana, uma vez
ao mês, etc.?
7) Quando se interessou especialmente por alguém?
8) Havia alguém que se interessasse por você?
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9) Quando começou a ter uma relação mais séria com alguém? (Envolvendo
encontros fixos frequentes, compromisso, etc). Ou você nunca teve uma relação
mais séria?
10) O que gostava nele(a)?
11) Já experimentou sentimentos de angústia ou culpa por causa do sexo? Se a
resposta for “sim”, explique:
12) Você se sente satisfeito com sua vida sexual atual? Se a resposta for positiva ou
negativa, explique um pouco mais:
13) De alguma maneira, você se sente inibido/a sexualmente?

XII. Relacionamento Afetivo

A) Dados do parceiro(a)
Nome:
Idade:
Ocupação:
Como pode definir seu parceiro(a)? (Use suas próprias palavras.)

B) Histórico da relação
1) Quando conheceu seu parceiro(a) atual?
2) Quanto tempo saiu com seu parceiro(a) antes de comprometer-se?
3) O que gostava nele(a)?
4) Ela/ele tinha interesse em se comprometer com você?
5) Depois que se casou você se interessou por outras/os mulheres/homens?
6) Seu relacionamento com seu parceiro(a) é (era) satisfatório?
7) O que satisfaz você no relacionamento com o seu parceiro(a)?
8) O que não satisfaz?
9) Vocês faziam planos em comum para a vida de casados? Quais?
10) De que maneira você gostaria de mudar o seu relacionamento com seu
parceiro(a)?
11) Quais são as áreas de compatibilidade?
12) Quais são as áreas de incompatibilidade?
13) Você é feliz com seu parceiro(a)?

*Se a resposta do item 14 for não pule os itens 15, 16 e 17 e 18

14) Você tem queixas do seu parceiro(a)?

15) Brigam?
16) Normalmente, quais são os motivos das brigas?
17) Quanto tempo costuma durar?
18) Como costumam terminar as brigas?
19) Como você expressa amor ao seu parceiro(a)?
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20) Como ele(a) expressa a você?

21) A maneira como ele(a) expressa satisfaz você? (Em caso negativo, descreva
como gostaria que fosse):
22) Como você chama carinhosamente seu parceiro(a)?
23) Como ele(a) chama você?
24) Você compartilha com seu parceiro(a) seus sentimentos mais profundos?
(Sonhos, preocupações, alegrias, temores, etc.)
25) Você considera que seu parceiro(a) leva em conta nas decisões e projetos
dele(a)?
26) Que projetos ou planos vocês têm como casal?
27) Como compartilham o tempo juntos?
28) Como manejam as finanças do casal?
29) Como você se relaciona com a família do seu parceiro(a)? (Sogros, cunhados,
etc.)

*O item 29 e 30 refere se você também morou junto em algum momento.

30) Se você está divorciado(a) e voltou a casar ou a viver com alguém, qual é a
diferença da relação anterior?
31) Quanto tempo demorou, depois do divórcio, para você se casar novamente?
32) Ele(a) era casado(a) anteriormente?

C) Sexualidade do casal
1) Considera satisfatória a vida sexual com seu parceiro(a)? Explique um pouco
mais, independente se a resposta for positiva ou negativa:
2) Qual é a frequência de suas relações sexuais?
3) Você está satisfeito com essa frequência? (Em caso negativo, diga que
frequência seria ideal para você)
4) Você tem ou teve dificuldades durante o ato sexual? (Por exemplo, dor durante a
penetração, ejaculação precoce, falta de desejo, não ter orgasmos, etc.?
5) Vocês se acariciam mutuamente?
6) Seu parceiro já pediu para que você fizesse algo que você se negou? (Em caso
afirmativo, explique a razão)
7) Você já pediu algo ao seu parceiro(a) que ele(a) se negou?
8) Como você proporciona prazer a seu parceiro(a)?
9) Como seu parceiro proporciona prazer a você?
10) Tem ou teve relações sexuais fora do casamento? (Se for algo que ocorreu
atualmente, especifique):
11) Você ou seu parceiro(a) têm comportamentos sexuais que considera pouco
comum?
12) Se você acha que sim, descreva-os brevemente:

XIII. Filhos
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1) Quantos filhos você tem? Se não tem filhos, quantos você espera ter (Se
pretende ter)?
2) Gosta de todos os seus filhos? Tem algum favorito?
3) Que idade tem cada um?
4) Foram todos desejados? Foram todos planejados?
5) Você teve algum aborto (espontâneo ou induzido)? Descreva quando foi e as
razões para isso

XIV. Problemas E Obsessões

1) Você tem ideias que não é capaz de tirar da cabeça?
2) Você tem ideias absurdas ou desagradáveis?
3) Existem coisas que você se vê obrigado a fazer, do contrário fica nervoso(a)?
4) Você é supersticioso(a)? Tem pensamentos que tenta evitar a todo custo?

XV. Outras Questões

1) Em que lugares você se sente mais à vontade?
2) Alguém já interferiu em seu trabalho ou seu relacionamento afetivo, etc.? (Pais,
familiares, amigos)
3) Qual é o seu maior sonho?
4) Quais são suas preocupações mais importantes?
5) O que você gostaria que mudasse em sua vida?
6) Qual é a pessoa mais importante de sua vida?
7) Você gosta de onde mora?
8) Está insatisfeito com algo?
9) Há algum membro da sua família que sofre de alcoolismo, epilepsia ou alguma
outra enfermidade que possa ser considerada “doença mental”?
10) Alguma vez você perdeu o controle sobre si mesmo? (Em forma de choro,
agressão, pânico, etc.)
11) Descreva outras experiências que perturbaram ou atemorizaram você, e que não
tenha mencionado anteriormente.
12) Quais são as situações que acalmam você e trazem tranquilidade?

XVI. Descrição De Si Mesmo

1) Faça uma descrição de si mesmo com suas próprias palavras: