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Linha Digitvel: 23796.89702 60000.028104 61000.

002800 1 54830000008500 Valor: R$ 85,00 Recibo do Sacado UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO SUB-REITORIA DE GRADUAO DEPARTAMENTO DE SELEO ACADMICA

23796.89702 60000.028104 61000.002800 1 54830000008500 Agncia/Cdigo Espc Quantida Nosso nmero do Cedente ie de Exame Discursivo - Vestibular Estadual 6897-7 / R$ 06/0000028106 2013 0000028-0 1-3 Nmero do documento CPF/CNPJ Vencimento Valor documento 00000028-0 11/10/2012 85,00 (-) Desconto / (-) Outras (+) Mora / (+) Outros (=) Valor cobrado Abatimentos dedues Multa acrscimos Cedente Sacado JHENNIFER SILVA DE OLIVEIRA Demonstrativo Autenticao mecnica

237-2

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237-2 23796.89702 60000.028104 61000.002800 1 54830000008500 Local de pagamento Vencimento Pagvel em qualquer Banco at o vencimento 11/10/2012 Cedente Agncia/Cdigo cedente Exame Discursivo - Vestibular Estadual 2013 6897-7 / 0000028-0 Data do No documento Espcie Aceit Data Nosso nmero documento doc. e processame nto 09/10/2012 00000028-0 DS 09/10/2012 06/00000281061-3 Uso do banco Carteira Espci Quantidade Valor (=) Valor documento e Document o 06 R$ 85,00 85,00 Instrues (Texto de responsabilidade do cedente) (-) Desconto / Abatimentos SOMENTE SERO VLIDOS PARA A INSCRIO OS PAGAMENTOS REALIZADOS: - por meio deste boleto, e no por transferncia ou depsito bancrio, destes; (-) Outras dedues (+) Mora / Multa

- at a data do vencimento do boleto; - com valor idntico ao indicado no campo "valor do documento". CANDIDATO: caso seu nome e nmero do requerimento de inscrio, indicados abaixo, no estejam corretos, entre em contato com o DSEA (telefone: 2334-0669) antes de efetuar o pagamento.

(+) Outros acrscimos

(=) Valor cobrado

Sacado JHENNIFER SILVA DE OLIVEIRA REQUERIMENTO DE INSCRIO N 133028106-1 Controle: 028106-05042fc1b7768bb467e61a40f33fc9fe-11349131101 Sacador/Avalista

Cd. baixa Autenticao mecnica - Ficha de Compensao

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