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Incluído em 04/02/2005
Nessa circunstância os pais não percebem que algo está errado, a paciente
dissimula e minimiza essa penúria orgânica e seu delírio dá-lhe a certeza de
que é mais bonita que as outras.
HISTÓRICO
Segundo Cordas (2004), Habermas (1986, 89) descreveu um caso pioneiro
altamente sugestivo de Anorexia Nervosa em uma serva que viveu no ano
de 895. A jovem Friderada, após apresentar um apetite voraz e
descontrolado, para tentar diminuí-lo, buscou refúgio em um convento e
nele, com o tempo, foi restringindo sua dieta ate passar a efetuar longos
jejuns. Embora inicialmente ainda conseguisse manter suas obrigações
conventuais, rapidamente seu quadro foi se deteriorando até a sua morte,
por desnutrição.
Mas foi William Gull quem utilizou pela primeira vez a expressão "anorexia
nervosa" em uma conferencia dada em Oxford (Gull, 1874): "forma
peculiar de doença que afeta principalmente mulheres jovens e caracteriza-
se por emagrecimento extremo” cuja “falta de apetite é decorrente de um
estado mental mórbido e não a qualquer disfunção gástrica". Gull descartou
a possibilidade que uma enfermidade orgânica justificasse a anorexia.
Esta análise das imagens do SPECT revelou que o fluxo do sangue da área
frontal, principalmente na região do giro do cíngulo (bilateralmente), esteve
diminuído significativamente no grupo de pacientes com Anorexia Nervosa,
quando comparado com o grupo portador de Bulimia e com o grupo dos
saudáveis.
Trabalho de Naruo* e cols. com 7 pacientes com Anorexia Restritiva e 7 com Anorexia Bulímica em 2001
Fig.1 - A diminuiu do fluxo sanguíneo é bilateral e anterior, na
medida = 550)
1. - Anorexia Nervosa
A Anorexia Nervosa é um transtorno emocional que consiste numa perda
de peso derivada e num intenso temor da obesidade. Esses sentimentos
têm como conseqüência uma serie de condutas anômalas. A Anorexia
Nervosa acomete preferentemente a mulheres jovens entre 14 e 18 anos.
2. - Bulimia Nervosa
A Bulimia Nervosa é um transtorno mental que se caracteriza por episódios
repetidos de ingestão excessiva de alimentos num curto espaço de tempo
(as crises bulímicas), seguido por uma preocupação exagerada sobre o
controle do peso corporal, preocupação esta que leva a pessoa a adotar
condutas inadequadas e perigosas para sua saúde. A Bulimia Nervosa
também acomete preferentemente a mulheres jovens ainda que algo
maiores que em Anorexia.
- Condutas inapropiadas para compensar a ingestão excessiva com o fim de não ganhar peso, tais como o uso excessivo de
fármacos, laxantes, diuréticos e vômitos auto-provocados.
3. - Síndrome do Gourmet
As pessoas que sofrem dessa síndrome vivem preocupadas (mais que o
normal) com a preparação, compra, apresentação e ingestão de pratos
especiais, diferentes e e/ou exóticos. Podem continuar com esse tipo de
preocupação e atividade, muito embora tenham perdido o interesse nas
suas relações sociais, familiares e ocupacionais.
5. - Pica
As pessoas com este transtorno se sentem impulsionadas a ingerir
sustâncias não comestíveis: sabonete, argila, gesso, casquinhas de pintura,
alumínio, cera, tijolo, etc. Trata-se de uma condição rara onde existe apetite
por coisas ou substâncias não alimentares, como por exemplo, terra,
moedas, carvão, sabonete, giz, tecido, etc. ou uma vontade anormal de
ingerir produtos considerados ingredientes de alimentos, como diferentes
tipos de farinha, batatas cruas, milho, mandioca, etc.
Para o diagnóstico de Pica esse fenômeno precisa persistir pelo menos por
um mês. O nome pica vem do latim e significa pega, um pássaro do
hemisfério norte renomado por comer quase de tudo que encontrar por sua
frente. Pica pode ser observada em todas as idades mas em particular em
mulheres grávidas e em crianças, especialmente naquelas que sofrem
dificuldades em seu desenvolvimento infantil normal.
6. - Síndrome de Prader-Willy
A Síndrome de Prader-Willi é um defeito que pode afetar as crianças
independentemente do sexo, raça ou condição social, de natureza genética
e que inclui baixa estatura, retardo mental ou transtornos de aprendizagem,
desenvolvimento sexual incompleto, problemas de comportamento
característicos, baixo tono muscular e uma necessidade involuntária de
comer constantemente, a qual, unida a uma necessidade de calorias
reduzida, leva invariavelmente à obesidade.
Essa Síndrome deve seu nome aos doutores A. Prader, H. Willi e A. Labhart
que, em 1956, descreveram pela primeira vez suas características. Acredita-
se que haja um bebê com a síndrome para cada 10.000-15.000
nascimentos.
O papel da mulher também passa a ser melhor analisado a partir dos anos
60, não só em relação à moda, mas também em relação à mudança social
que se produz a partir de sua incorporação maciça no panorama
ocupacional. Suspeita-se que dessa ocasião o surgimento de algumas dietas
errôneas. Para isso contribuíram alguns fatores da cultura da época, tais
como, a ausência de uma pessoa que se responsabilize pelos horários
familiares de comida (papel tradicionalmente atribuído à mãe), o
desaparecimento do hábito de comer em família e supressão da merenda e
da ceia.
para referir:
Ballone, GJ - Transtornos Alimentares, in. PsiqWeb, Internet, disponível em
http://www.psiqweb.med.br/, revisto em 2007