DIAGNSTICO NA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA A base do diagnstico da Medicina Tradicional Chinesa (MTC), est na observao dos sinais e sintomas

do paciente, uma vez que eles refletem a condio dos Sistemas Internos. Uma boa observao desses elementos proporciona ao terapeuta uma valiosa ferramenta de trabalho, pois observando o exterior possvel auscultar o interior. Alm disso, o conceito imutvel taosta diz; o todo est em cada parte e cada parte contm o todo. Isso indica que, atravs da observao de uma pequena parte do corpo possvel obter informao detalhadas de todo o Sistema Interno. Os seguintes tpicos sero abordados neste compndio; 1. Diagnstico por meio da Observao - Comportamento - Cabelo e Face - Nariz - Orelhas - Boca e Lbios - Dentes e Gengivas - Membros - Pele - Lngua 2. Diagnstico por meio da Audio e Olfao 3. Diagnstico por meio da Palpao: 1. Diagnstico por meio da Observao COMPORTAMENTO Aqui observa-se a maneira como o paciente se movimento, considerando o corpo como um todo e cada parte dele individualmente (olhos, face, boca, membros e dedos). De uma forma geral; Movimentos rpidos, bruscos ou excessivos, indicam um padro Yang, Cheio ou Quente. Movimentos lentos e estticos, indicam um padro Yin, Vazio ou Frio. Alteraes presentes de acordo com cada padro: Pessoa Yang com movimentos lentos indica uma alterao. Pessoa que se descobre e retira a roupa de cama com movimentos rpidos, indica Calor em excesso. Pessoa que insiste em ficar deitada e se move muito vagarosamente, pode ser indicativo de Deficincia com presena de Frio. Movimentos mnimos com contnua agitao, indica Deficincia de Yin de Rim com Calor Vazio. Tremores ou convulses, normalmente indicam a presena de Vento de Fgado. Pode ocorrer apenas espasmos palpebrais ou nas bochechas. CABEA E FACE CABELO Os cabelos so indicativos do estado do Sangue (Xue) ou da Essncia (Jing) de Rim.
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Voz Respirao Tosse Odor

Pele Membros Mos Trax Abdome Pontos Pulso Radial

Normal cabelos saudveis e com brilho. A queda do cabelo pode indicar uma Deficincia de Xue. O embranquecimento precoce, indica uma Deficincia de Jing. Cabelos sem vida e quebradios, indica Deficincia do Pulmo. COR FACIAL A cor facial se relaciona com o Qi, Sangue (Xue) e Mente. Normal Face levemente umedecida e suavemente corada. Se apresentar um aspecto ressecado e sem vida, pode ser indicativo de Deficincia do Qi do Estmago. Face esverdeada pode indicar um padro de Fgado ou Frio Interno. Face vermelha indica Calor. Se for toda vermelha Calor Cheio e se for somente na regio malar (bochechas) Calor Vazio. Face amarelada indica Deficincia de Bao, normalmente com a presena de Umidade. Se for amarela brilhante indica Calor-Umidade com predominncia de Calor; se for amarela opaca indica Calor-Umidade com predominncia de Umidade. Face branca opaca indica Deficincia de Sangue, enquanto que uma face branca brilhante indica Deficincia de Yang. Face escurecida (preta) e mida indica Frio, enquanto que uma face escurecida (preta) ressecada indica Deficincia de Yin de Rim com Calor Vazio.

Microssistema Facial

A observao de alteraes ocorridas nas regies especficas da face, que refletem determinados Sistemas Internos, pode auxiliar muito no diagnstico. Quando somente o centro da testa est ressecado (regio da garganta) pode indicar uma deficincia de Jin Ye (lquidos corpreos) afetando a garganta. Um queixo curto e fino, pode indicar uma predisposio a Deficincia Constitucional de Rim. OLHOS Os olhos refletem o estado da Mente e do Jing. No geral, olhos brilhantes e ntidos indicam que a Mente e o Jing esto saudveis, enquanto que olhos apagados e enevoados, indicam o contrrio.

Microssistema Ocular

Relaes dos Sistemas Internos; Crnea Corao Plpebra Superior Bao Plpebra Inferior Estmago Esclertica Pulmo ris Fgado Pupila Rim As alteraes de cor presentes nas regies especficas dos olhos, que refletem cada Sistema Interno, podem indicar desarmonias especficas. Crneas vermelhas indicam Fogo de Corao. Esclertica vermelha indica Calor no Pulmo. Esclertica amarela indica Umidade-Calor. Olhos vermelhos por inteiro normalmente indica Fogo de Fgado. Crneas brancas e opacas indicam Deficincia de Sangue do Corao. Edema sob os olhos indicam Deficincia de Rim. NARIZ Normal: levemente umedecido e brilhante. Existem algumas relaes entre o desequilbrio interno e a aparncia do nariz. So elas: A ponta do nariz amarelada indica Umidade Calor. Nariz muito branco indica Deficincia de Sangue. Nariz vermelho pode indicar Calor no Pulmo ou no Bao. Nariz seco indica Calor no Estmago ou Intestino Grosso. Nariz preto indica a presena de Fogo Patognico. Narinas avermelhadas em uma pessoa com alta temperatura indica Calor extremo no Pulmo.

ORELHAS Normal: levemente umedecidas e brilhantes. Existem algumas relaes entre o desequilbrio interno e a aparncia da orelha. So elas: Orelhas brancas indicam presena de Frio. Orelhas pretas ou azuladas indicam dor. Lbulos ressecados, flcidos e pretos, indicam exausto extrema do Qi do Rim. Orelhas edemaciadas indicam presena de fator patognico. Orelha finas indicam Deficincia de Qi ou Sangue. O formato original das orelhas podem refletir uma condio constitucional; assim, um lbulo longo e espesso indicativo de um Rim forte e um lbulo fino e magro indicativo de um Rim Frgil.

BOCA E LBIOS Normal: os lbios devem ser vermelho-plidos, um pouco umedecidos e brilhantes. Existem algumas relaes entre o desequilbrio interno e a aparncia da boca e lbios. So elas: Se estiverem muito plidos, indicam Vazio de Sangue ou Yang. Se estiverem muito vermelhos e secos, indicam Calor no Bao e Estmago. Se estiverem roxos ou azulados, indicam Estase de Sangue. Se a boca est sempre aberta, indica um padro de Vazio. Se a pessoa somente respira pela boca, indica uma Deficincia do Qi do Pulmo (isso se o nariz no estiver obstrudo). DENTES E GENGIVAS Normal: dentes umedecidos e gengivas vermelho-plidas. Os dentes so considerados um prolongamento dos ossos e esto sob o comando do Rim, enquanto que as gengivas esto sob o comando do Estmago. Existem algumas relaes entre o desequilbrio interno e a aparncia dos dentes e gengivas. So elas: Se os dentes estiverem secos, indicam exausto do Jin Ye e Deficincia de Yin do Rim.
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Se os dentes esto secos e acinzentados (como os ossos), indicam Deficincia de Yin de Rim com Calor Vazio. Se as gengivas esto muito vermelhas, edemaciadas, doloridas e apresentam sangramento, indicam Calor extremo no Estmago. Se as gengivas esto edemaciadas, talvez com sangramento, mas no esto doloridas, indicam Calor Vazio (Deficincia de Yin). Se as gengivas esto muito plidas, indicam Deficincia de Sangue.

GARGANTA Normal: vermelho plida, levemente umedecida e sem dor. Existem algumas relaes entre o desequilbrio interno e a aparncia da garganta. So elas: Se a garganta estiver dolorida, edemaciada e vermelha, indica invaso de Vento Calor exterior ou Fogo no Estmago. Se a garganta estiver dolorida e seca, indica Deficincia de Yin de Rim com Calor Vazio. MEMBROS Normal: tom saudvel, boa rigidez da pele nos tornozelos e pulsos. A eminncia tenar do polegar (regio na palma da mo, prxima do polegar) reflete o estado do Estmago. Existem algumas relaes entre o desequilbrio interno e a aparncia dos membros. So elas: Se a pele nas articulaes dos tornozelos estiver seca, sem brilho e flcida, indica exausto do Jin Ye. Unhas plidas, quebradias e com pontos brancos, indicam Deficincia de Sangue. Unhas azulas indicam Estase de sangue do Fgado. A cor azulada das veias sobre a eminncia tenar do polegar, indicam presena de Frio no Estmago. A cor avermelhada das veias sobre a eminncia tenar do polegar, indicam Calor no Estmago. A pele seca nos membros pode indicar uma Deficincia de Sangue do Fgado. Edema de membros, que deixa uma marca aps uma firme presso, indica Deficincia do Yang do Rim. Edema de membros, que no deixa uma marca aps uma firme presso, indica Estagnao do Qi. Pele de cor amarela clara e brilhante, pode indicar Calor Umidade. Pele de cor amarelo plida indica Frio Umidade. LNGUA A observao da considerada o pilar do diagnstico na MTC, pois reflete o estado orgnico real dos Sistemas Internos e podem, em algum momento da anamnese, definir a avaliao. Observa-se na lngua quatro aspectos bsicos: COR FORMA SABURRA UMIDADE MICROSSISTEMA DA LNGUA

COR A cor indica as condies do Sangue (Xue), Qi Nutritivo (Ying Qi) ou Sistemas Yin. Normal: vermelho plida. Plida mida e edemaciada indica Deficincia de Yang Mais seca indica Deficincia de Sangue. Vermelha (se for vermelha-escura indicativo de desarmonia mais grave) Se houver saburra indica Calor Cheio. Se no houver saburra indica Calor Vazio (Deficincia de Yin). FORMA Indica o estado do Sangue (Xue) ou do Qi Nutritivo (Ying Qi). Normal: Nem fina nem edemaciada. Fina Se estiver plida indica Deficincia de Sangue (Xue). Se estiver vermelha e spera indica Deficincia de Yin. Edemaciada Se estiver plida indica Deficincia de Yang. Se estiver vermelha indica Umidade Calor. Rachada Indica Calor Vazio (Deficincia de Yin) ou Calor Cheio. SABURRA Indica o estado dos Sistemas Yang. Normal: Saburra pouco espessa de cor branca (essa saburra formada pelos resduos midos e impuros formados pela digesto do Estmago). Saburra em Excesso indica presena de fator patognico. Quanto mais grossa a saburra, mais forte o fator patognico. Se estiver branca em excesso indica presena de Frio. Se estiver amarela indica Calor Cheio. Ausncia de Saburra Indica Deficincia de Yin (normalmente do Estmago e do Rim). UMIDADE Reflete o estado do Jin Ye (Lquidos Corpreos). Normal: Levemente mida. Se a Umidade estiver ausente sinal que os Lquidos Corpreos comearam a ser danificados Indica Calor Vazio (Deficincia de Yin). Se a Umidade estiver em excesso Indica Deficincia de Yang (especialmente se houver marcas de dentes nas laterais). 2. Diagnstico por meio da Audio e Olfao A observao dos sons e odores emitidos pelo paciente, constitui em valioso instrumento de inspeo na MTC.

AUDIO Observao da Voz Perda gradual da voz pode indicar Deficincia do Qi ou Yin do Pulmo. Perda sbita da voz pode indicar Vento Calor exterior. Voz alta e grossa denota um padro de Excesso. Voz baixa e fina denota um padro de Deficincia. No ter vontade de falar indica um padro de Frio. Falar incessantemente indica um padro de Calor. Voz muito alta indica uma desarmonia de Fgado. Voz semelhante a uma risada indica uma desarmonia de Corao. Voz cantada indica uma desarmonia de Bao. Voz lamuriosa indica uma desarmonia de Pulmo. Voz gemida indica uma desarmonia de Rim. Observao da Respirao Respirao com som alto e roco indica um padro de Excesso. Respirao com som fino e fraco indica um padro de Deficincia. Observao da Tosse Tosse explosiva e alta indica um padro de Excesso. Tosse fraca indica um padro de Vazio. OLFAO Odores especficos esto relacionados com cada um dos Sistemas Internos, de acordo com os Cinco Elementos, a saber: Odor estragado indica desarmonia de Fgado. Odor queimado indica desarmonia de Corao. Odor adocicado indica desarmonia de Bao. Odor malcheiroso indica desarmonia do Pulmo. Odor ptrido indica desarmonia do Rim. Respirao ruim indica Calor. 3. Diagnstico por meio da Palpao: A palpao nos moldes da MTC, indica a presena de condies especficas, relacionadas aos Sistemas Internos. PELE A palpao da pele feito com o intuito de observar a Temperatura, Umidade e Textura, obtendo referencias a respeito da localizao do Desequilbrio Energtico. Observao da Temperatura pela Palpao Calor na pele pode indicar Calor Umidade. Frio na pele indica padro de Frio. Frio no baixo abdome ou regio lombar indica Deficincia de Yang do Rim. Calor no primeiro toque que desaparece se o toque permanecer, indica Calor na superfcie. Calor no primeiro toque que aumenta se o toque permanecer, indica Calor no interior. Observao da Umidade e Textura pela Palpao Pele mida, sem sintomas exteriores, indica Deficincia de Qi do Pulmo ou Bao. Pele seca indica Deficincia de Sangue ou Yin de Pulmo. Pele seca e escamada indica exausto do Jin Ye. Edema que deixa marcas aps palpao Reteno de Umidade. Edema que no deixa marcas aps palpao Estagnao do Qi.
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MEMBROS E MOS Observao dos Membros pela Palpao Mos e ps frios indica Deficincia de Yang com predominncia de Frio Vazio. Membros frios em toda a sua extenso, indica Deficincia do Yang do Rim com Frio Vazio. Mos e ps quentes indicam padro de Calor. Dorso das mos quentes indicam Excesso de Yang com Calor Cheio. Palmas das mos quentes indicam Deficincia de Yin com Calor Vazio. MICROSSISTEMA DA MO

A palma da mo reflete a maioria dos Sistemas Internos e pode ser de grande ajuda na avaliao das condies de partes especficas do meio interno, o que favorece a elaborao de um diagnstico. Pontos doloridos nas regies desse microssistema, indicam uma desarmonia no Sistema reflexo palpado. TRAX Observao do Trax pela Palpao A presena de dor e dureza na palpao do trax, indica um padro de Plenitude. A presena de bolas, com sensao de cheio e mole e sem dor, indica Estagnao.

ABDOME Observao do Abdome pela Palpao. Abdome com sensao de cheio, com dor que alivia com a presso, indica padro de Vazio. Abdome com sensao de cheio, com dor que piora com a presso, indica padro de Cheio. Abdome suave e flcido na palpao indica Deficincia de Qi. Se a parte superior do abdome estiver rgida com ndulos, indica Estagnao do Qi do Pulmo. Massas abdominais que se movem sob os dedos, indicam Estagnao do Qi. Massas abdominais que se no movem e esto rgidas sob os dedos, indicam Estase de Sangue. PONTOS DE ACUPUNTURA Observao dos Pontos de Acupuntura pela Palpao
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O diagnstico pela palpao dos pontos de acupuntura podem determinar desequilbrios Internos, j que esses pontos so o encontro do Qi e do Sangue, alm de serem conectados aos Zang Fu. Qualquer ponto de acupuntura pode ser palpado, porm, h pontos que apresentam maior relevncia para diagnstico; so eles: Pontos Shu-Dorsais (assentimento). Refletem o estado de seu Sistemas conectados (crnico). Pontos Mo-Frontais (alarme). Refletem as mudanas patolgicas dos Sistemas conectados (agudo). Pontos Ashi (pontos dolorosos). Esses pontos refletem a desarmonia no meridiano onde esto localizados, porm no so necessariamente pontos que fazem parte de seu sistema original. Os parmetros para diagnstico na palpao dos pontos de acupuntura so: Dor aguda, expontnea ou sob presso, nestes pontos, indica uma condio de Cheio. Dor surda, expontnea ou sob presso, nestes pontos, indica uma condio de Vazio.

PULSO RADIAL

A pulsologia como diagnstico da MTC, acaba sendo um tema complexo e com muitas variantes, tornando esta uma tcnica de difcil acesso mente racionalista ocidental. Contudo, se abordado mais superficialmente, torna possvel um entendimento mnimo para sua prtica clnica. Assim como a lngua, o pulso pode fornecer informaes sobre os Sistemas Internos, inclusive com relao as condies do Qi, Sangue, Yin e Yang. Obviamente, existem condies externas que alteram a qualidade do pulso, como subir correndo uma escada, por exemplo, o que acarretaria num diagnstico errneo de um padro de excesso (esse tipo de variante no ocorre com a lngua). As posies dos dedos para a tomada do pulso radial esto demonstradas no desenho abaixo:

importante que o dedo mdio faa uma presso um pouco menor do que o indicador e o anular, em funo da elevao feita pelo processo estilide do rdio. Em cada um dos dedos ser sentido uma pulsao referente a um Zang (rgo) e um Fu (Vscera), tanto no antebrao direito como no esquerdo. So divididos em superficial (Vsceras) e profundo (rgos). Para palpar o pulso superficial basta pressionar suavemente a artria radial com os dedos, enquanto que para palpar o pulso profundo, deve-se fazer uma presso forte at que o pulso suma e ento aliviar um pouco a presso at sentir a pulsao novamente. A seguir ser apresentado um esquema demonstrando essas especificaes:

PULSO SUPERFICIAL DIREITO

PULSO PROFUNDO DIREITO

PULSO SUPERFICIAL ESQUERDO

PULSO PROFUNDO ESQUERDO

Pulso Normal: -Freqncia: 4 pulsaes por ciclo respiratrio (um ciclo respiratrio composto de uma inspirao e uma expirao). A freqncia tambm pode ser medida pela taxa de bpm (batimentos cardacos por minuto), segundo a tabela abaixo: - 1 a 4 anos 90 ou mais bpm - 4 a 10 anos 84 bpm - 10 a 16 anos 78/80 bpm - 16 a 35 anos 76 bpm - 35 a 50 anos 72/70 bpm - mais de 50 anos 68 bpm
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-Ritmo: macio, suave, calmo e no rgido. Conexo: Os pulsos superficiais e profundos devem apresentar a mesma sensao de fora e tranqilidade. Sero apresentadas algumas consideraes para a tomada do pulso radial, tornando o mtodo mais confivel e seguro. O brao deve estar em uma posio horizontal e nunca deve ficar acima do corao. importante que o terapeuta equilibre a sua prpria respirao para entrar em sintonia com o Qi do paciente, tornando-se mais receptivo. Deve-se lembrar tambm que o ciclo respiratrio do terapeuta referencial para definir se o pulso do paciente est rpido ou lento. Variaes importantes: No inverno o pulso mais profundo e no vero mais superficial. O pulso dos homens mais forte que o das mulheres. O pulso de pacientes que executam atividades fsicas mais intensas deve ser mais forte que dos pacientes que utilizam mais a atividade mental. Existem vinte e oito qualidades de pulsos patolgicos que definem determinadas desarmonias Internas. So elas: 1. PULSO FLUTUANTE OU SUPERFICIAL Quando os dedos repousam sobre a artria ele j pode ser sentido no PULSO SUPERFICIAL. Significado Clnico Corresponde a alteraes na superfcie (ao nvel da Wei Qi). Se for forte Plenitude na superfcie. Significa que a Wei Qi est lutando para que o fator patognico externo no penetre o organismo. Se for fraco Vazio na superfcie. Significa que Wei Qi est fraca e o ataque do agente patognico externo mais grave (doenas crnicas). 2. PULSO PROFUNDO Somente pode ser sentido com uma forte presso dos dedos muito prxima ao rdio (osso do antebrao), no PULSO PROFUNDO. Significado Clnico Corresponde a alteraes nos Sistemas Internos. Se for forte Plenitude interna. Significa que o agente patognico est no interior e o Qi (Yang) e o Sangue promovem luta, mas esto travados. Se for fraco Vazio interno. Significa que o agente patognico est no interior e o Qi (Yang) e o Sangue esto Deficientes e no h luta. 3. PULSO LENTO Apresenta apenas 3 batimentos por ciclo respiratrio do terapeuta, ou inferior ao nmero de batimentos cardacos por minuto (bpm) conforme tabela anteriormente apresentada. Significado Clnico Corresponde a um padro de Frio. Significa que com o Frio o Qi se condensa nos vasos e o Yang perde a fora de movimentao, tornando o pulso lento. Se for forte Frio Cheio. Significa que o Yin est frio ocasionando uma plenitude de Frio. Se for fraco Frio Vazio. Significa que o Yang est deficiente, falhando no aquecimento interno, gerando Frio vazio. 4. PULSO RPIDO Apresenta mais do que 4 batimentos por ciclo respiratrio do terapeuta, ou superior ao nmero de batimentos cardacos por minuto (bpm) conforme tabela anteriormente apresentada.
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Significado Clnico Corresponde a um padro de Calor. Significa que o excesso de Calor torna a circulao do Qi e do Sangue mais rpida. Se for forte Calor Cheio. Significa que o Calor no interior est em luta com um Qi ainda em condies de se opor a ele, assim o pulso forte. Se for fraco Calor Vazio. Significa que o Yin est deficiente gerando a ascenso do Yang, ou Calor Vazio. 5. PULSO VAZIO Este pulso se apresentar sem fora, tanto na superfcie quanto na profundidade, porm tende a sumir com uma presso levemente mais forte. Uma outra classificao para esse pulso poderia ser suave e macio. Significado Clnico Corresponde a um padro de Deficincia de Qi e Sangue. Significa que o Qi no tem fora para movimentar o Sangue e o Sangue no abundante o suficiente para encher os vasos. 6. PULSO CHEIO um pulso que tem fora tanto na superfcie quanto na profundidade e se apresenta largo e firme, como se ele enchesse a artria totalmente ao se manifestar. Significado Clnico Corresponde a um padro de Plenitude. Significa que o agente patognico abundante, mas encontrou um Qi interno ainda com fora. O resultado uma luta que torna o pulso Cheio. Se for Rpido e Cheio Calor Cheio. Se for Lento e Cheio Frio Cheio. 7. PULSO ESCORREGADIO OU DESLIZANTE um pulso suave, arredondado e escorrega ao toque, como se voc tentasse pressionar uma bolinha cheia de leo. Significado Clnico Corresponde a um padro de Plenitude de Calor. H um acmulo de agente patognico em plenitude no interior. Como o Qi est Cheio e o fluxo do sangue intenso, isso gera a sensao de fluidez e deslizamento sob os dedos. Corresponde a um padro de Mucosidade-Humores (Fleugma) no Pulmo ou Reteno de alimentos no Estmago. Numa pessoa saudvel indica que o Qi e o Sangue esto corretos. Pode indicar gravidez na mulher j que o Qi estar abundante. 8. PULSO AGITADO OU SPERO Este pulso apresenta uma circulao difcil e rgida. como se voc estivesse pressionando o fio esticado de um arco de atirar flechas. Significado Clnico Corresponde a uma Deficincia de Sangue ou Jin Ye. Nessas condies o Qi estagna, gerando obstruo nos vasos onde h um acmulo de Sangue. Isso gera uma circulao difcil. 9. PULSO LONGO Este pulso enche a artria ao chegar, produzindo uma sensao de amplitude sob os dedos e perde um pouco a potncia ao partir. D a impresso de estender-se alm da posio do pulso normal.
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Significado Clnico Corresponde a um padro de Excesso de Calor Patognico. O Calor abundante no interior do corpo, promovendo vasodilatao, enchendo estes vasos de Qi, onde o sangue jorra abundante, tornando assim este pulso vasto. 10. PULSO CURTO Este pulso, ao contrrio do Longo, nos d a impresso de que ele ocupa menos espao do que o pulso normal, como se as trs posies estivessem bem juntas. Significado Clnico Corresponde a uma Deficincia severa do Qi, especialmente do Qi do Estmago, alm de um vazio de Sangue. Com o Qi e o Sangue vazios, os vasos no se enchem adequadamente gerando esta qualidade de pulso. 11. PULSO GRANDE Este pulso parecido com o Longo e tambm estende-se alm da posio original do pulso normal, porm mais superficial e gera a sensao de fluxo abundante sob os dedos. Significado Clnico Corresponde a um padro de Calor extremo. Normalmente aparece durante uma febre. Se for Grande e Cheio indica Calor Cheio. Se for Grande e Vazio indica Calor Vazio. 12. PULSO FINO Assemelha-se a um pulso bem fino e sem fora, porm bem percebido sob os dedos. Significado Clnico Corresponde a um padro de Qi e Sangue Vazios. O Qi fraco no tem fora para movimentar o Sangue, o que torna o pulso Fino e sem fora. 13. PULSO PEQUENO Este pulso assemelha-se ao pulso Fino descrito anteriormente, porm apresenta uma condio mais severa.

Significado Clnico Corresponde a um padro de Deficincia muito severa do Qi e do Sangue. Com o Sangue Vazio os vasos no se enchem e com o Qi Vazio o pulso no tem fora. 14. PULSO APERTADO Este pulso d a sensao de estarmos pressionando uma corda cheia de fios contorcidos. Significado Clnico Corresponde a um padro de Frio que pode ser no Exterior ou no Interior. O Frio gera a constrio dos vasos que faz com que eles sejam percebidos como uma corda quando palpados. 15. PULSO EM CORDA Este pulso d uma sensao de pressionar a corda bem esticada de um violo. A sensao deste pulso de que realmente ele bate nos dedos. Difere do pulso apertado por ser mais fino.
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Significado Clnico Corresponde a um padro de Desarmonia do Fgado, dores e Mucosidade-Humores (Fleugma) de Pulmo. Quando h uma desarmonia de Fgado o Qi fica obstrudo e no cumpre sua funo de nutrio, tornando os vasos esticados e tensos. 16. PULSO LEVEMENTE LENTO Este pulso apresenta 4 batimentos por ciclo respiratrio. Significado Clnico Geralmente saudvel e no apresenta significado patolgico. 17. PULSO CO Este pulso sentido na superfcie, some quando os dedos de aprofundam um pouco e reaparece na profundidade. Significado Clnico Este pulso aparece logo aps uma hemorragia. 18. PULSO EM COURO Este pulso, quando palpado, gera a sensao de pressionarmos a pele de um tambor. um pulso mais superficial, sumindo quando pressionado profundamente. Significado Clnico Corresponde a um padro de Deficincia severa de Jing/Yin de Rim. A Deficincia severa de Yin (vazio no interior) faz com que o Calor-Vazio se desloque para a superfcie, tornando-a rgida (plenitude no exterior). 19. PULSO FIRME Este pulso sentido apenas num nvel profundo, com caractersticas de rigidez e parecido com o pulso em Corda. Significado Clnico Corresponde a um padro de Frio ou Estagnao no Interior. Quando h uma desarmonia de Fgado o Qi fica obstrudo e no cumpre sua funo de nutrio, tornando os vasos esticados e tensos. Neste caso o Frio est no Interior e por isso o pulso em corda somente na profundidade. 20. PULSO MOLE (FLUTUANTE E MACIO) Este um pulso superficial, fino e macio. Possui uma caracterstica levemente flutuante, mas no tanto quanto o pulso Flutuante Superficial descrito no item 1. Desaparece quando uma presso mais forte aplicada. Significado Clnico Corresponde a um padro de Deficincia de Jing/Yin. Pode tambm indicar a presena de Umidade, mas somente se tiver um padro de Vazio Interior. 21. PULSO DEBILITADO Este pulso no pode ser sentido num nvel superficial, apenas no profundo e carrega a caracterstica de ser macio. Significado Clnico
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 Corresponde a um padro de Deficincia de Yang. 22. PULSO DISPERSO Este pulso promove a sensao de quebra no seu ritmo, parando de modo regular, com perodos relativamente longos. Significado Clnico Corresponde a um padro de Deficincia severa de Qi (principalmente do Rim) e Sangue. Com o Qi do Rim severamente Vazio, ocorre a falta da energia Yuan Yang que torna o Qi dos vasos intermitente. 23. PULSO ESCONDIDO Praticamente este pulso no pode ser sentido, parecendo estar abaixo do osso. Significado Clnico Corresponde a um padro de Deficincia extrema de Yang. O Yang est fraco, o Qi tnue e no tem fora para bater. 24. PULSO MOVENTE Este pulso apresenta uma caracterstica deslizante, com fora, como se ervilhas deslizassem sob os dedos, provocando uma sensao de vibrao. Significado Clnico Corresponde a alteraes emocionais profundas, principalmente o medo, ou a um choque, mesmo que antigo. Pode apresentar-se em casos de convulses e dores fortssimas. 25. PULSO APRESSADO Este pulso apresenta mais de sete pulsaes por ciclo respiratrio e interrompe-se em intervalos irregulares. Significado Clnico Corresponde a um padro de Yang ascendente transbordante. Assim o Yin no est mais em harmonia com o Yang, tornando a pulsao intermitente. 26. PULSO EM N OU ATADO Apresenta apenas 3 batimentos por ciclo respiratrio do terapeuta, com interrupes em intervalos irregulares. Significado Clnico Corresponde a um padro de Frio com Yin abundante, onde no est mais em harmonia com o Yang, fazendo com que o Qi fique atado. 27. PULSO INTERMITENTE Este pulso interrompe-se em intervalos regulares. Significado Clnico Corresponde a um padro de alterao interna severa (principalmente dos Sistemas Yin). Se interromper-se a cada quatro batimentos ou menos, indica uma condio muito severa. 28. PULSO ACELERADO Este pulso apresenta mais de 7 pulsaes por ciclo respiratrio. extremamente rpido e agitado. Apresenta grande rapidez e gera uma sensao de agitao nas mos do paciente.
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Significado Clnico Corresponde a um Excesso de Yang, com Fogo exaurindo o Yin. A seguir ser apresentado um quadro sinptico onde sero reunidas as informaes sobre cada tipo de pulso, de maneira que fique mais didtico o seu aprendizado e conseqente aplicao clnica

SIMPLIFICAO DA PULSOLOGIA (Adequado ao Ocidente) PULSO

Superficial Mole Profundo Lento Apertado Firme Atado Rpido Vazio Curto Fino Pequeno Disperso Cheio Escorregadio Longo Grande spero Corda Oco Couro Mole Intermitente Debilitado Escondido Movente Apressado Acelerado

SNDROME
Exterior Interior Frio

Calor Deficincia de Qi e Xue

Plenitude Plenitude de Calor

Deficincia de Xue e Jin Ye Desarmonias de Fgado Hemorragia Deficincia de Jing/Yin de Rim

Deficincia de Yang Choques emocionais Yang ascendente

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Flutuante Mole Localizao Sentido somente na superfcie. Sentido ao mais leve toque.

Profundo Debilitado Escondido Sentido somente na profundidade. Sentido s com uma presso mais forte. Sentido prximo ao osso.

Lento

Rpido

Apressado

Acelerado

Caracterstica

Sentido na superfcie e na profundidade. Gera somente 3 batimentos por ciclo respiratrio do terapeuta.

Sentido na superfcie e na profundidade. Gera mais de 4 batimentos por ciclo respiratrio do terapeuta.

Observaes

Sndrome (s)

Forte

Fraco

Apertado Rpido

Invaso por fator patognico externo. Plenitude na Superfcie. Wei Qi forte luta contra Fator patognico. Vazio na superfcie. Wei Qi fraca. Vazio na superfcie. Vento Frio. Vento Calor.

Fator patognico no Interior. Plenitude Interna. O Qi Interno luta contra fator patognico. Vazio Interno. O Qi Interno est fraco e no h luta.

Sndrome de Frio.

Sndrome de Calor. Calor Cheio. O Qi Interno luta contra fator patognico quente. Calor Vazio. O Yin deficiente gera ascenso do Yang.

Sentido na superfcie e na profundidade. Gera mais de 7 batimentos por ciclo respiratrio do terapeuta. Interrompe-se em intervalos irregulares. Yang Ascendente por Deficincia de Yin.

Sentido na superfcie e na profundidade. Gera mais de 7 batimentos por ciclo respiratrio do terapeuta. muito rpido e agitado. Excesso de Yang (Fogo), exaurindo o Yin.

Frio Cheio. O Yin est excessivo. Frio Vazio. O Yang est deficiente.

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Vazio Localizao Sentido na superfcie e na profundidade. Sem fora na superfcie e some na profundidade.

Cheio Sentido na superfcie e na profundidade. Se apresente largo e firme na superfcie e na profundidade.

Escorregadio Sentido na superfcie e na profundidade. Escorrega como se tocasse uma bolinha cheia de leo. suave a arredondado.

spero Sentido na superfcie e na profundidade. Pulso rgido.

Caractersticas

Observaes

Sndrome (s) Rpido Lento No Pulmo No Estmago

Deficincia de Qi e Sangue.

Ataque de Fator Patognico forte. Calor Cheio. Frio Cheio.

Plenitude de Calor.

D a sensao de pressionar um fio esticado de um arco de atirar flechas Deficincia de Calor Patognico Sangue ou Jin Ye. Extremo.

Longo Grande Sentido na superfcie e na profundidade. Gera sensao de mais amplitude ao chegar que ao partir, sentida sob os dedos. Estende-se alm da posio original.

Curto Sentido na superfcie e na profundidade. Ocupa menos espao que a posio original.

As trs posies ficam mais juntas.

Deficincia Severa do Qi.

Fleugma Reteno de alimento.

Principalmente no Estmago a Deficincia do Qi severa est presente. Calor Cheio. Calor Vazio.

Cheio Vazio

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Localizao

Caractersticas

Fino Pequeno Sentido na superfcie e na profundidade. Sem fora porm percebido bem sob os dedos.

Apertado Sentido na superfcie e na profundidade. Sensao de pressionar uma corda com fios torcidos.

Corda Sentido na superfcie e na profundidade. Sensao de pressionar uma corda de violo bem esticada. O pulso bate nos dedos. Mais fino que o apertado. Desarmonias do Fgado e Dores.

Oco Sentido na superfcie e na profundidade. Aparece na superfcie, some e reaparece na profundidade.

Couro Sentido somente na superfcie.

Firme Sentido somente na profundidade.

Sensao de Rgido e parecido pressionar a pele com o pulso em de um tambor, corda. com vazio interior.

Observaes

Sndrome (s)

Deficincia de Qi e Sangue.

Frio Exterior ou Interior.

Hemorragia.

Deficincia severa Frio ou de Jing/Yin de Estagnao no Rim, com Calor Interior. Vazio na superfcie.

Rpido Lento No Pulmo No Estmago Cheio Vazio

Fleugma.

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Localizao

Caractersticas

Observaes

Sndrome (s)

Disperso Intermitente Sentido na superfcie e na profundidade. H uma interrupo regular no ritmo dos batimentos. Se interromper com quatro ou menos batimentos, a Deficincia severa. Deficincia severa do Qi (principalmente do Rim) e Sangue.

Movente Sentido na superfcie e na profundidade. Sensao de ervilhas deslizando sob os dedos. Pulso com fora.

Atado Sentido na superfcie e na profundidade. Lento com interrupes em intervalos irregulares.

Choques emocionais, convulses ou dores fortes.

Frio Cheio.

Rpido Lento No Pulmo No Estmago Cheio Vazio

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