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Utilizao da Acupuntura no Tratamento de Rugas

Rosemeire Serpa dos Santos1 Dayana Priscila Maia Mejia2 Juliana Fraiz Alves3 e-mail: karla.sleite@hotmail.com Ps-graduao em Acupuntura Faculdade vila

Resumo Na medicina esttica h inmeras tcnicas de tratamentos, alguns milenares como a Acupuntura, que vem ganhando seu espao, embora parea novidade, a acupuntura esttica nasceu na dcada de 70 que possui o mesmo principio que a acupuntura tradicional. No entanto os profissionais da medicina esttica se mostram receptivos a sua aplicao, isto se d a sua eficiencia, e aparatos que permitem a aplicao da teraputica atravs de estmulos de pontos reflexos ativando a circulao e a produo de elementos bioqumicos regeneradores. Na esttica facial a acupuntura pode servir como tcnica nica, exclusiva, como tambm ser somada a outras tcnicas que se apliquem a face. Com a prorrogativa de como a acupuntura pode beneficiar o tratamento de rugas na regio supeior da face, foi que iniciou-se a pesquisa, por meio de uma reviso bibiliogrfica do tipo descritiva, verificando a viabilidade da utilizao das tcnicas de acupuntura no tratamento de rugas na regio superior da face, tendo como objetivo estudar os principios da acupuntura, suas tecnicas de tratamento, e utilizao. A realizao desta pesquisa justifica-se pela necessidade de ampliar o conhecimento sobre a acupuntura e seus meios utilizados na esttica facial, especificamente das rugas de expresso localizadas na regio superior da face. Palavras-chave: Acupuntura; Esttica; Rugas. 1. Introduo A Acupuntura por ser uma parte importante da Medicina Tradicional Chinesa e nos ltimos 2.500 anos vem sendo aprimorada e refinada, sendo uma forma peculiar de tratar doenas traar diagnsticos, e promover a beleza e sade em nosso organismo. Acupuntura Esttica surgiu na dcada de 70, basicamente o mesmo principio da acupuntura tradicional. Por ser um mtodo ou tcnica de tratamento inovador a acupuntura esttica nos dias de hoje tem se mostrado cada vez mais crescente nas pesquisas e a aceitao dos seus mtodos que proporcionam uma resposta rapida e eficiente. Uma vez que o avano da idade e a falta de habitos, cuidados, precaues e prevenes da pele facial e corporal, ocasionam a destruio superficial ou profunda da pele, gerando deformaes e o envelhecimento da pele. A presente pesquisa tem como objetivo o estudo dos principios da acupuntura e suas tcnicas como tratamento de rugas, alm de propor a utilizao das tcnicas, uma vez que a acupuntura tem uma ao direta sobre a funo do organismo que se trata e concomitantemente atua indiretamente sobre o organismo, podendo ser utilizado como meio nico de tratamento ou como coadjuvante de qualquer outra terapia. Visando isso a presente pesquisa busca identificar e relatar os beneficios do tratamento de rugas na regio supeior da face. E para tanto o estudo realizado objetivou-se em um primeiro momento em uma reviso literria da anatomofisiologia da pele, posteriormente as tcnicas e principios da acupuntura na esttica facial, de forma a relatar a sua aplicabilidade, beneficios, indicaoes e resultados.

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Ps-graduando em Acupuntura Orientadora 3 Co-Orientadora

2. Fundamentao Terica 2.1 Principios da Acupuntura A acupuntura apenas uma das tcnicas teraputicas que compem um conjunto de saberes e procedimentos culturalmente constitudos, e dos quais no pode ser dissociada. Alm das agulhas, a medicina tradicional utiliza ervas, massagens, exerccios fsicos, dietas alimentares, e prescreve normas higinicas de conduta. Sua lgica a mesma que orientou toda a vida social da China, no perodo em que foi desenvolvida: o calendrio agrcola, as festas coletivas, os princpios de comportamento social, as regras de etiqueta no trato com as autoridades, a religio, a msica, a arquitetura... Os princpios tericos a partir dos quais as doenas so entendidas, classificadas e tratadas so os mesmos que servem para entender, classificar e lidar com as coisas do mundo, a natureza, o espao e o tempo (GRANET, 1968). Achados arqueolgicos da dinastia Shang (1766 - 1123 a.C.) incluam at agulhas de acupuntura e carapaas de tartarugas e ossos, nos quais estavam gravadas discusses sobre patologia mdica. Mas o primeiro texto mdico conhecido e ainda utilizado pela Medicina Tradicional Chinesa (MTC) o Tratado de Medicina Interna do Imperador Amarelo (Nei Jing Su Wen), escrito na forma de dilogo entre o lendrio Imperador Amarelo (Hwang-Ti) e seu ministro, Qi Bha, sobre os assuntos da medicina, segundo alguns autores durante a Dinastia Chou (1122 256 a.C.). Outros textos clssicos surgiram posteriormente, entre eles a discusso das doenas causadas pelo frio, O clssico sobre o pulso, o clssico das dificuldades (Nan Ching) e o clssico sobre sistematizao da Acupuntura e Moxa (CHONGHUO, 1993). O mesmo autor afirma ainda que a Acupuntura e a Moxa so uma parte importante do grande tesouro da medicina e farmacopia da China. Tem uma histria que remonta h mais de dois mil anos. Durante longo tempo de prtica, os mdicos de diversas dinastias chinesas enriqueceram, desenvolveram e aperfeioaram esta especialidade da Medicina Tradicional Chinesa, que abrange diversas teorias bsicas, tais como o Yin-Yang, os cinco movimentos, Zang-Fu (rgos e vsceras), Qi-Xue (energia e sangue), Jing Luo (canais e colaterais), assim como vrios mtodos de manipulao de agulhas e experincias clnicas importantes do tratamento segundo os sintomas e sinais, fazendo com que a acupuntura seja uma terapia muito eficaz da China. Continua afirmando que antes de criar e dominar a tcnica de acupuntura e de moxa, durante um longo perodo de tempo quando algum se sentia indisposto, fazia-se massagem ou apalpava-se e golpeava instintivamente as reas do corpo afetadas, fazendo com que aliviassem ou desaparecem os sintomas da indisposio. Atravs da prtica, chegou-se ao conhecimento de que quando se sentia dor ou indisposio em alguma parte do corpo, deviase fazer massagens ou apalpar esta rea, inclusive belisc-la ou pression-la com objetos agudos para aliviar os sintomas e faz-los desaparecer. Isto constitui a origem da Acupuntura, essas partes onde se aplicavam ou se apalpavam converteram-se, posteriormente, na base para achar os "pontos" acupunturais. No perodo inicial de tratamento pela acupuntura, nossos antepassados curavam as enfermidades com agulhas de pedra denominadas Bian, Chan e Zhen. Na idade neoltica, alm de agulhas de pedra artificialmente polidas, usavam-se tambm agulhas polidas de osso e de bambu como instrumento para a acupuntura. Depois de nossos antepassados terem criado a tcnica de cozer utenslios de barro, tambm foram usadas agulhas de barro. Com o desenvolvimento social e com o advento da metalurgia apareceram, sucessivamente, agulhas de diferentes metais, por exemplo, as agulhas de ferro, prata e de ligas metlicas, e, hoje em dia as agulhas de ao inoxidvel muito finas e de fcil manejo. O uso das agulhas metlicas levou o tratamento pela acupuntura a uma nova etapa de desenvolvimento. A metalurgia no s proporcionou a base do material para a fabricao de agulhas metlicas, como tambm 2

condicionou possibilidades de fabricar instrumentos para acupuntura para os diferentes usos e formas. medida que foi aumentando e acumulando experincias no tratamento acupuntural, foram surgindo novas exigncias no tocante s formas das agulhas (CHONGHUO, 1993). As "Nove Agulhas" da antigidade eram fabricadas em nove formas distintas, segundo os diferentes usos. O aparecimento das "Nove Agulhas" constitui um smbolo do desenvolvimento da tcnica e teoria da acupuntura. As "Nove Agulhas" so: Chan, para puncionar superficialmente a pele; Yuan, com cabea redonda, para aplicar massagens; Chi, para pressionar; Feng, para sangrar; Pi, para extrair pus; Yuanli, com corpo redondo e ponta aguda, para casos de urgncias; filiforme, de amplo uso; longa, para inserir profundamente nas regies de muita musculatura, e grande, para tratar doenas das articulaes (IDEM). Em 1968, encontraram na tumba de matrimnio de Liu Sheng com o prncipe fing, de Zhongshan, da dinastia Han do Oeste (sculo II a.C.), nove agulhas para acupuntura: quatro de ouro e cinco de prata. Era a primeira vez que se descobriu agulhas de metal para acupuntura usadas nos tempos antigos. Uma dessas agulhas tem ponta triangular, ou seja, tem trs faces, parecendo ser uma agulha Feng, e duas so filiformes. O uso das "Nove Agulhas" no s enriqueceu os mtodos de tratamento e ampliou as indicaes da acupuntura, como tambm melhorou os resultados desse tratamento. Ao longo de sua prolongada evoluo, algumas das "Nove Agulhas" desenvolveram-se e outras ficaram fora de uso. Os instrumentos acupunturais mais utilizados atualmente so os derivados da agulha filiforme e da agulha de trs faces para sangrar que equivalente uma agulha Feng de antigamente (IDEM).
A medicina chinesa um vasto campo de conhecimento, de origem e de concepo filosfica abrangendo vrios setores ligados sade e doena. Suas concepes so voltadas muito mais ao estudo dos fatores causadores da doena, a sua maneira de tratar conforme os estgios da evoluo do processo de adoecer, e principalmente, aos estudos das formas de preveno, na qual reside toda a essncia da filosofia e da medicina chinesa (YAMAMURA, 2008).

O mesmo autor afirma ainda que a medicina chinesa enfatiza os fenmenos precursores das alteraes funcionais e orgnicas que provocam o aparecimento de sintomas e de sinais. O fator causal destes processos nada mais do que o desequilbrio da energia interna, ocasionado pelo meio ambiente, origem externa, ou pela alimentao desregrada, emoes retidas, fadigas, de origem interna. O pensamento chins - "esperar ter sede para cavar um poo, pode ser muito tarde" - reflete toda a filosofia preventiva, sob todos os aspectos, principalmente da rea da sade. Com este intuito, a medicina chinesa aborda vrios setores, desde o modo pelo qual o indivduo possa crescer e desenvolver-se de maneira normal at os casos extremos do processo de adoecer. Assim, destacam-se cinco setores essenciais: a alimentao, o Tai Chi Chuan, a Acupuntura, as Ervas Medicinais e o Tao Yin, treinamento interior, alm do estudo sobre a fisiologia e fisiopatologia energtica dos Zang Fu. Continua afirmando que a acupuntura foi idealizada dentro do contexto global da Filosofia do Tao e das concepes filosficas e fisiolgicas que nortearam a medicina chinesa. A concepo dos canais de energia e dos pontos de acupuntura, o diagnstico e o tratamento baseiam-se nos preceitos do Yang e do Yin, dos cinco movimentos, da energia (Qi) e do sangue. A medicina chinesa considera a funo do corpo e da mente como o resultado da interao de determinadas substncias vitais. Essas substncias manifestam-se em vrios nveis de "substancialidade" de maneira que algumas delas so muito rarefeitas e outras totalmente imateriais. Todas elas constituem a viso chinesa antiga do corpo mente, o corpo e a mente no so vistos como um mecanismo, portanto, complexo, mas como um crculo de energia e substncias vitais interagindo uns com os outros para formar o organismo. A base de tudo o 3

Qi, todas as outras substncias vitais so manifestaes do Qi em vrios graus de materialidade, variando do completamente material, tal como os fluidos corpreos (Jin Ye), para o totalmente imaterial, tal como a mente (Shen). A base do entendimento das substncias o entendimento de Yin e de Yang. Primeiramente, o conceito de Yin e Yang so relativos, por exemplo, o Jing Yin em relao ao Qi, porm Yang em relao ao Xue (Sangue), e em segundo lugar, todos os fenmenos em relao ao conceito de Yin ou de Yang apresentam sempre um aspecto Yin assim como o Yang. Por exemplo, embora o Qi tenha caracterstica Yang, energtico e no material, ele pode ter aspectos Yang ou Yin, dependendo da situao, como ocorre na sua subdiviso em Wei Qi e Young Qi (ROSS, 1994).
A energia (Qi) a forma imaterial que promove o dinamismo, a atividade do ser vivo, manifesta-se sob dois aspectos principais, um de caracterstica Yang, que representa a energia que produz o calor, a expanso, a exploso, a ascenso, a claridade, o aumento de todas as atividades, e o outro de caracterstica Yin, a energia que produz o frio, o retraimento, a descida, o repouso, a escurido, a diminuio de todas as atividades (YAMAMURA, 2008).

Estas diversas formas de energia, algumas com caractersticas Yang, outras, Yin, so as mantenedoras das atividades do corpo. A sua mobilizao coloc-las em ao, fortalec-las e retirar as energias perversas so as finalidades das tcnicas da insero da acupuntura (IDEM). A medicina chinesa considera a funo do corpo e da mente como o resultado da interao de determinadas substncias vitais. Essas substncias manifestam-se em vrios nveis de "substancialidade" de maneira que algumas delas so muito rarefeitas e outras totalmente imateriais. Todas elas constituem a viso chinesa antiga do corpo e mente, o corpo e a mente no so vistos como um mecanismo, portanto, complexo, mas como um crculo de energia e substncias vitais interagindo uns com os outros para formar o organismo. A base de tudo o Qi, todas as outras substncias vitais so manifestaes do Qi em vrios graus de materialidade, variando do completamente material, tal como os Fluidos Corpreos (Jin Ye), para o totalmente imaterial, tal como a Mente (Shen) (ROSS, 1994). O conceito do Qi na filosofia chinesa absolveu os filsofos chineses de todas as pocas, desde o incio da civilizao chinesa at os tempos atuais. O caractere para Qi indica alguma coisa que possa ser material e imaterial ao mesmo tempo, sendo muito difcil traduzir a palavra Qi, sendo que muitas tradues diferentes foram propostas, mas nenhuma delas se aproxima da essncia (Jing) exata do Qi. Tem sido traduzida de vrias maneiras como "energia", "fora material", "ter", "matria", "matria-energia", "fora vital", "fora da vida", "poder vital", "poder de locomoo". A razo da dificuldade em traduzir a palavra Qi corretamente consiste em sua natureza fluida, pela qual o Qi pode assumir manifestaes diferentes e ser diferentes coisas nas mais diferentes situaes (ROSS, 1994). O Qi base de todos os fenmenos no universo e proporciona uma continuidade entre as formas material e dura e as energias tnues, rarefeitas e imateriais. A variedade infinita de fenmenos no universo o resultado do contnuo englobamento e disperso do Qi para formar os fenmenos de vrios graus de materializao. LIE ZI, um filsofo taosta que viveu por volta de 300 a.C. disse que os mais puros e os mais leves elementos tendem a ascender, como o cu; os mais grossos e mais pesados tendem a descender, como a terra. Assim, cu" e "terra" so freqentemente utilizados para simbolizar os estados extremos da rarefao e disperso, ou da condensao e agregao do Qi respectivamente (ROSS, 1994). ZHANG ZAI (1020-1077 d.C.) foi quem mais desenvolveu o conceito do Qi, propondo que o grande vazio no era um mero vazio, mas o Qi no seu estado contnuo. Disse ainda que o grande vazio constitudo de Qi. Ele tambm desenvolveu a idia de condensao e 4

dissipao do Qi dando origem aos muitos fenmenos do universo. Afirmou que a agregao extrema do Qi originou a forma atual, Xing, ou seja, a substncia material. ZHANG ZAI disse que o grande vazio consiste do Qi. O Qi condensa-se para transformar-se em muitas coisas. Coisas necessariamente se desintegram e retomam ao grande vazio. Alm disto, se o Qi se condensa, sua visibilidade se toma efetiva e a forma fsica aparece. importante notar que ZHANG ZAI viu nitidamente a indestrutibilidade da matria-energia. Ele disse que o Qi em disperso substncia, assim como em condensao. A vida humana tambm apenas uma condensao do Qi, e a morte a disperso do Qi. Ele tambm relata que todo nascimento uma condensao, toda morte uma disperso. Nascimento no um ganho, a morte no uma perda... Quando condensado, o Qi transforma-se em seres vivos, quando disperso, o substrato das mutaes (ROSS, 1994). WANG FU ZHI (1619-1692) reafirmou o conceito da continuidade de energia, e da matria e da condensao do Qi disperso em formas fsicas. Ele afirmou que a vida no uma criao do nada, e a morte no disperso e destruio completas. Tambm disse que apesar da condensao e disperso do Qi sua substncia original no pode ser adicionada nem diminuda. Outras citaes dos seus escritos evidenciaram a natureza do Qi. Tudo que vazio est cheio de Qi que, no seu estado de condensao, portanto visvel, chamado de ser, mas no seu estado de disperso, portanto invisvel, chamado de no-ser.Quando o Qi disperso cria o grande vazio, somente recupera sua caracterstica nebulosa original, mas no perece; quando condensado, torna-se a origem de todas as coisas (ROSS, 1994). De acordo com estes filsofos antigos, vida e morte no so nada em si mesmas, mas uma agregao e disperso do Qi. WANG CHONG (27-97 d.C.) descreve que o Qi produz o corpo humano assim como a gua se torna gelo. Assim como a gua se transforma em gelo, o Qi coagula-se para formar o organismo humano. Quando o gelo derrete, toma-se gua. Quando uma pessoa morre, toma-se esprito Shen novamente. Isto se chama esprito, assim como o gelo derretido se chama gua (ROSS, 1994).
Os filsofos e mdicos chineses observaram o relacionamento entre o universo e os seres humanos, e considerou o Qi dos seres humanos como resultado da interao do Qi do cu e da terra. "O ser humano resulta do Qi do cu e da terra... a unio do Qi do cu e da terra chamada ser humano". Isto enfatiza a interao entre o Qi dos seres humanos e as foras naturais. A medicina chinesa enfatiza o relacionamento entre os seres humanos e seu meio ambiente, e leva isto em considerao para determinar a etiologia, o diagnstico e o tratamento (ROSS, 1994).

De acordo com os chineses, h muitos "tipos" diferentes de Qi humano variando do tnue e rarefeito ao mais denso e duro. Todos os tipos de Qi, todavia, so na verdade um nico Qi, que simplesmente se manifesta de diferentes formas. importante, portanto, observar a universalidade e a particularidade do Qi simultaneamente. Por um lado, h somente uma energia Qi que assume diferentes formas, mas por outro lado, na prtica, tambm importante apreciar os diferentes tipos de Qi (ROSS, 1994).

O Qi modifica-se em sua forma de acordo com sua localizao e funo, embora seja fundamentalmente o mesmo, o Qi coloca "diferentes vestimentas" em diversos lugares e assume inmeras funes. Por exemplo, o Qi Nutritivo existe no Interior do organismo. Sua funo consiste em nutrir, sendo mais denso que o Qi defensivo, o qual localiza-se no exterior e protege o organismo. O desequilbrio tanto do Qi Defensivo como do Qi Nutritivo originar diferentes manifestaes clinicas as quais iro exigir diferentes tipos de tratamento. Finalmente, embora no sejam nada, e sim duas manifestaes da mesma energia Qi, a 5

circulao debilitada pode resultar na condensao excessiva do Qi, o que significa que o Qi se transforma patologicamente em denso, formando tumores, massas ou calombos (ROSS, 1994). Na medicina chinesa, o Qi apresenta dois aspectos principais, inicialmente, indica a essncia (Jing) aprimorada produzida pelos sistemas internos, os quais apresentam a funo de nutrir o organismo e a mente. Esta essncia (Jing) aprimorada empreende vrias formas dependendo da sua localizao e funo. O Qi torcico, por exemplo, localiza-se no trax e nutre o corao (Xin) e o pulmo (Fei). O Qi original est localizado no aquecedor inferior (Jiao Inferior) e nutre o rim (Shen). Posteriormente, o Qi indica a atividade funcional dos sistemas internos. Quando utilizado nesse sentido, no indica uma substncia aprimorada como a descrita anteriormente, mas simplesmente o complexo de atividades funcionais de qualquer sistema. Por exemplo, quando falamos do Qi do fgado (Gan), isto no significa a poro do Qi residente no fgado (Gan), mas o complexo das atividades funcionais do fgado (Gan), ou seja, assegurando o fluxo suave do Qi neste sentido, podemos falar de Qi do fgado (Gan), Qi do corao (Xin), Qi do pulmo (Fei), Qi do estmago (Wei), (ROSS, 1994). A essncia Jing usualmente traduzida como "essncia", e o caractere chins d uma idia de alguma coisa derivada de um processo de refinamento ou destilao, isto , uma essncia (Jing) destilada, refinada, extrada de alguma base mais dura. Este processo de extrao de uma essncia (Jing) refinada a partir de uma substncia mais dura e volumosa implica que a essncia (Jing) uma substncia muito preciosa para ser cuidada e guardada (ROSS, 1994). O aspecto Yang de Jing corresponde, aproximadamente, ao aspecto Yang dos rins (Shen) ou a Yuan Qi que o responsvel pelas funes Yang de aquecimento, ativao, transformao e movimentao, tal como ocorre nas transformaes envolvidas na formao de Qi, Xue e Jin Ye, e aquelas envolvidas no crescimento, desenvolvimento e reproduo. O Yuan Qi (Qi Fonte) um termo, s vezes, usado como sinnimo de aspecto Yang de Shen Jing (Essncia dos Rins), Shen Yang Qi (Yang dos Rins). A frao Yin do Jing fornece a base material para as atividades dinmicas do Yang, enquanto a frao do Yin fornece substrato para a formao dos materiais associados com o Jing que so a medula, Xue, etc., mostrando que os aspectos Yin e Yang so complementares e inseparveis. O Jing pr-natal derivado do Jing dos pais, enquanto o Jing ps-natal formado da frao purificada da transformao de produtos dos alimentos e das bebidas (ROSS, 1994).
A concepo uma harmonia das energias sexuais do homem e da mulher para formar aquilo que os antigos chineses chamavam de "Essncia (Jing) pr-celestial" do ser humano recentemente concebido. Esta essncia (Jing) nutre o embrio e o feto durante a gravidez, sendo dependente da nutrio derivada do rim (Shen) da me. A essncia (Jing) pr-celestial o nico tipo de essncia (Jing) presente no feto, uma vez que este no apresenta atividade fisiolgica independente. Esta essncia (Jing) pr-celestial o que determina a constituio bsica de cada pessoa, fora e vitalidade, o que faz cada indivduo ser nico (ROSS, 1994).

Uma vez que herdada dos pais na concepo, a essncia (Jing) pr-celestial raramente pode ser influenciada durante a vida adulta. Pode-se dizer que esta essncia (Jing) "fixa" em quantidade e qualidade. Todavia, ela pode ser positivamente afetada, mesmo se no houver acrscimo quantitativo. A melhor maneira de afetar positivamente a essncia (Jing) prcelestial de um indivduo consiste em se esforar para conseguir um equilbrio das atividades na vida deste: equilbrio entre trabalho e descanso, vida sexual pausada e dieta balanceada. Qualquer irregularidade ou excesso em alguma destas trs esferas est sujeita a diminuir a essncia (Jing) pr-celestial. O caminho direto para influenciar positivamente a Essncia 6

(Jing) de algum atravs de exerccios respiratrios, entre eles o Tai Ji Quan e o Qi Gong (ROSS, 1994). A essncia (Jing) refinada e extrada dos alimentos e dos fluidos pelo estmago (Wei) e bao (P) aps o nascimento. Aps o nascimento, o recm-nascido comea a se alimentar, beber e respirar, seu pulmo (Fei), estmago (Wei) e bao (P) comeam a funcionar para produzir o Qi a partir dos alimentos, dos lquidos e do ar. A essncia (Jing) pr-celestial origina-se dos pais, a essncia (Jing) ps-celestial origina-se dos alimentos. O complexo de essncias (Jing) refinadas e extradas dos alimentos conhecido como "essncia (Jng) ps-celestial", pelo fato do estmago (Wei) e do bao (P) serem os responsveis pela digesto dos alimentos e pelas funes de transformar e transportar as essncias (Jng) alimentares, alm de resultar na produo do Qi, a essncia (Jng) Ps-Celestial est intimamente relacionada ao estmago (Wei) e ao bao (P). A essncia (Jng) ps-celestial no , portanto, um tipo especfico de essncia (Jng), mas um termo genrico para indicar as essncias (Jng) produzidas pelo estmago (Wei) e bao (P) aps o nascimento, ao contrrio da essncia (Jng) pr-celestial, que formada antes do nascimento (ROSS, 1994). A essncia (Jng) do rim (Shen) mais um tipo especfico de energia, que desempenha um papel muito importante na fisiologia humana. Deriva tanto da essncia (Jng) pr-celestial como da ps-celestial. Assim como a essncia (Jng) pr-celestial uma energia hereditria que determina a constituio do indivduo. Diferente da essncia (Jng) pr-celestial a essncia (Jng) do rim (Shen) apresenta uma interao com a essncia (Jng) ps-celestial e reabastecida por ela. A essncia (Jng) do rim (Shen), portanto, compartilha de ambas as essncias (Jng), pr-celestial e ps-celestial. Esta essncia (Jng) estocada no rim (Shen), mas apresenta um fluido natural, alm de circular por todo o organismo. A essncia (Jng) do rim (Shen) determina o crescimento, reproduo, desenvolvimento, maturao sexual, concepo e gravidez (ROSS, 1994). O Qi original est intimamente relacionado essncia (Jing), na verdade, Qi original no nada mais do que a essncia (Jing) na forma de Qi, em vez de fluido. Isso pode ser descrito como a essncia (Jing) transformada em Qi. Esta uma forma dinmica e rarefeita da essncia (Jing) apresentando sua origem no rim (Shen). Diz-se com freqncia que o Qi Original inclui o "Yin Original" (Yuan Yin) e o "Yang Original" (Yuan Yang), isto significa que o Qi original o fundamento de todas as energias Yin e Yang do organismo (MACIOCIA, 1996). Chamado de Gu Qi, que significa "Qi dos Gros" ou "Qi dos Alimentos", representa o primeiro estgio na transformao dos alimentos em Qi. O alimento penetra no estmago (Wei), "decomposto" e "amadurecido" inicialmente, sendo depois transformado em Qi dos alimentos pelo Bao (Pi). O Qi dos alimentos produzido pelo Bao (P), o qual apresenta uma funo importante de transformao e transporte de vrios produtos extrados dos alimentos. Embora o Qi dos alimentos represente o primeiro estgio crucial na transformao dos alimentos em Qi, ainda uma forma dura do Qi e no pode ser utilizado pelo organismo uma vez que a base para a transformao em formas mais refinadas do Qi. A partir do aquecedor mdio (Jiao Mdio), o Qi dos Alimentos origina-se no trax e vai para o Pulmo (Fei) onde, combinando com o ar, forma o Qi torcico chamado em chins de Zong Qi e depois para o corao (Xin), onde transformado em sangue (Xue). Esta transformao auxiliada pelo Qi do rim (Shen) e pelo Qi original (ROSS, 1994). Como mencionamos anteriormente, o Qi Torcico deriva da interao do Qi dos Alimentos com o ar. O Bao (Pi) envia o Qi dos Alimentos em ascendncia para o Pulmo (Fei) onde, reagindo com o ar, transformado em Qi Torcico. O Qi Torcico uma forma mais sutil e refinada do Qi do que o Qi dos Alimentos, sendo til para o todo o organismo. Suas funes principais so, nutrir o Corao (Xin) e o Pulmo (Fei), aumentar e promover a funo do Pulmo (Fei) para controlar o Qi e a respirao, e a funo do Corao (Xin) de governar o 7

Sangue (Xue) e os vasos sanguneos, controlar a fala e a fora da voz, e promover a circulao sangnea para as extremidades (ROSS, 1994). O Qi Torcico est intimamente relacionado com as funes do Corao (Xin) e do Pulmo (Fei). Auxilia o Pulmo (Fei) e o Corao (Xin) em suas funes de controlar o Qi, a respirao, o Sangue (Xue) e os vasos sangneos respectivamente. Isto significa que o Qi Torcico auxilia o Corao (Xin) e o Pulmo (Fei) a empurrarem o Qi e o Sangue (Xue) para os membros, especialmente as mos. Se o Qi Torcico no descender, o sangue se estagnar nos vasos. Ento, se o Qi Torcico estiver debilitado, os membros e, especialmente, as mos ficaro frios (ROSS, 1994). O Qi torcico tambm se acumula na garganta e influencia a fala [que est sob o controle do Corao (Xin) e fortalece a voz que est sob o controle do Pulmo (Fei). Assim, se o Qi Torcico estiver debilitado, a fala pode ser impedida, ou a voz pode se tomar fraca e fina. Na prtica, pode-se medir o estado do Qi Torcico a partir da sade do Corao (Xin) e do Pulmo (Fel), assim como da circulao e da voz. Uma voz fraca mostra debilidade do Qi Torcico e desse modo circulao fraca das mos Sendo o Qi torcico a "energia" do trax, tambm afetado por alteraes emocionais, tais como tristeza e lamento, os quais debilitam o Pulmo (Fel) e dispersam o Qi Torcico (ROSS, 1994).
A essncia dos alimentos ou Qi, derivada dos alimentos e das bebidas, transformada em Xue (sangue) no trax, pela ao do Corao (Xin) e Pulmo (Fei). O aspecto Yin do Jing, armazenado nos Rins (Shen) produz a medula ssea que produz o Sangue (Xue). Alm disso, o aspecto Yang do Jing ou o Yuan Qi, ativa as transformaes executadas pelo Corao (Xin) e pelo Pulmo (Fei) no Aquecedor Superior e pelo Bao/Pncreas (Pi) e pelo Estmago (Wei) no Aquecedor Mdio (ROOS, 1994).

Em chins de "Zhen Qi", que literalmente significa "Qi Verdadeiro". o ltimo estgio de transformao do Qi. O Qi Torcico transformado em Qi Verdadeiro sob a ao cataltica do Qi Original. O Qi Verdadeiro o estgio final do processo de refinamento e transformao do Qi o Qi que circula nos Meridianos e nutre os sistemas. Assim como o Qi Torcico, o Qi Verdadeiro tambm se origina do Pulmo (Fei), da a funo do Pulmo (Fei) de controlar o Qi em geral (ROSS, 1994).O Qi Verdadeiro assume duas formas diferentes: o Qi Nutritivo (Ying Qi) e o Qi Defensivo (Wei Qi). Qi Nutritivo (Ying Qi), como seu nome diz, este tipo de Qi apresenta a funo de nutrir os Sistemas Internos e todo o organismo. O Qi Nutritivo (Ying Qi) est intimamente relacionado com o Sangue (Xue) e flui com este para os vasos sangneos, assim como, naturalmente, para os Meridianos (ROSS, 1994). ROSS (1994), afirma que ... o Qi Nutritivo (Ying Qi) extrado dos alimentos e da gua, regula os Cinco Sistemas Yin, umedece os Seis Sistemas Yang, penetra nos vasos sanguneos circula nos Meridianos acima e abaixo, conecta-se com os Cinco Sistemas Yin e com os seis Yang". Qi Defensivo (Wei Qi), outra forma assumida pelo Qi Verdadeiro, comparado com o Qi Nutritivo (Ying Qi), apresenta uma forma menos densa de Qi. Yang em relao ao Qi Nutritivo (Ying Qi), uma vez que flui para todas as camadas externas do corpo, enquanto o Qi Nutritivo (Ying Qi) flui para todas as camadas e sistemas internos do mesmo (ROSS, 1994). Segundo ROSS (1994) O ser humano recebe o Qi dos alimentos: estes penetram no Estmago (Wei), so transportados para o Pulmo (Fei), (ou seja, o Qi dos Alimentos)... so transformados em Qi, a parte refinada transforma-se em Qi Nutritivo (Ying Qi), a parte dura transforma-se em Qi Defensivo (Wei Qi). O Qi Nutritivo (Ying Qi) flui nos vasos sangneos (e Meridianos), e o Qi Defensivo flui para o exterior dos Meridianos. Omesmo autor afirma ainda que "... o Qi defensivo derivado da parte dura dos alimentos e da gua, de natureza escorregadia, portanto no pode penetrar nos Meridianos. Circula sob a pele, entre os msculos, vaporiza-se entre as membranas e difunde-se para o trax e abdome". 8

Relata ainda que a principal funo do Qi Defensivo consiste em proteger o organismo do ataque de fatores patognicos exteriores, tais como Vento, Calor, Frio e Umidade. Alm disso, aquece, hidrata e nutre parcialmente a pele e os msculos, ajusta a abertura e o fechamento dos poros (e, portanto regula a sudorese), alm de regular a temperatura corprea (principalmente atravs do controle da sudorese). O Qi defensivo aquece os msculos, revigora a pele, penetra no espao entre a pele e os msculos, abre os poros. Sendo disperso por baixo da pele, o Qi Defensivo est sob o controle do Pulmo (Fei). O Pulmo (Fei) regula a circulao do Qi Defensivo para a pele, assim como a abertura e o fechamento dos poros. Assim, a debilidade do Qi do Pulmo (Fei) pode resultar na debilidade do Qi Defensivo. Isto pode proporcionar a vulnerabilidade do indivduo a gripes freqentes. Um indivduo tender sempre a contrair gripes, uma vez que o Qi Defensivo toma-se inbil para aquecer a pele e os msculos (ROSS, 1994). O Qi defensivo circula do lado externo dos Meridianos, na pele e msculos, estes so chamados de Exterior do corpo, ou tambm "Poro do Qi Defensivo do Pulmo (Fei)". O Pulmo (Fei) dispersa os Fluidos Corpreos (Jin Ye) para a pele e msculos. Estes fluidos misturam-se com o Qi Defensivo de maneira que qualquer Deficincia do Qi Defensivo possa causar sudorese espontnea diurna, porque se o Qi Defensivo estiver debilitado, toma-se inbil para manter os fluidos no interior. Isto tambm explica a razo em promover a sudorese quando o organismo invadido pelo Vento-Frio exterior. Nestes casos de invaso do VentoFrio, ocorre uma obstruo do Qi Defensivo na pele e nos msculos, bloqueando os poros e dificultando a funo dispersora do Pulmo (Fei). Atravs da restaurao da funo dispersora do Pulmo (Fei), assim como da funo promotora da sudorese, os poros sero desbloqueados, os fluidos sairo como suor e o Vento-Frio misturado a eles ser expelido. Portanto, diz-se que o Qi Defensivo se dispersa no Aquecedor Superior (Jiao Superior) (ROSS, 1994). Todavia, o Qi Defensivo tambm se espalha nos aquecedores mdios e inferior (Jiao Mdio e Inferior), uma vez que se origina do Qi dos alimentos produzidos pelo estmago (Wei) e Bao (Pi). Por outro lado, a Essncia (Jing) e o Qi Original estocados no Rim (Shen) tambm desempenham um papel na resistncia aos fatores patognicos exteriores, como j foi explicado anteriormente. Desta forma, o Qi Defensivo origina-se tambm da Essncia (Jing) e do Qi Original, sendo transformado a partir do Yang do Rim (Shen). Esta outra razo pela qual a resistncia aos fatores patognicos exteriores determinada no somente pela fora do Qi do Pulmo (Fei), mas tambm pelo Yang do Rim (Shen) (ROSS, 1994). O Qi defensivo circula 50 vezes em 24h, 25 vezes durante o dia e 25 vezes noite. Durante o dia, circula no Exterior do organismo, e noite circula nos rgos Yin. Durante o dia circula 36 vezes, circula no Exterior nos Meridianos superficiais Yang, a partir do Yang Mximo ao mnimo para os Meridianos Yang Brilhante. Este o fluxo do Qi Defensivo do Interior em direo ao Exterior, emergindo do canto interno dos olhos Encontrando os Meridianos Mximo do Yang do Intestino Delgado (Xaochang) e da Bexiga (Pangguang), que abre os olhos e desperta de manh. noite, o Qi Defensivo flui internamente para os sistemas Yin, inicialmente ao Rim (Shen), aps ao Corao (Xin), ao Pulmo (Fei), ao Fgado (Gan) e ao Bao (pi) (ROSS, 1994). O Shen pr-natal derivado dos pais e Shen ps-natal derivado ou manifestado pela interao de Jing e Qi, enquanto o Sangue do Corao (Xin Xue) e Yin do Corao (Xin Yin) fornecem a moradia para o Shen (esprito), visto que, na concepo da Medicina Tradicional Chinesa, a conscincia no reside tanto no crebro, mas sim no Corao (Xin). O Shen (esprito) vitaliza o corpo e a conscincia e fornece a fora da personalidade. Assim, o Jing, o Qi e o Shen juntos formam o San Bao ou os Trs Tesouros. Esta concepo de Shen (esprito) implica na existncia material de Shen (esprito) que diferente da idia ocidental de esprito; na

Medicina Tradicional Chinesa, Shen (esprito) uma parte integral do corpo, no um aspecto separado dele (ROSS, 1994). Os chineses acreditam que todo universo seja ativado por dois princpios, Yin e Yang, o negativo e o positivo, e consideram que tudo o que se v exista em virtude da constante influncia mtua dessas duas forcas, sejam seres animados ou inanimados (MANN, 1994). O conceito de Yin/Yang provavelmente o mais importante e distinto da Teoria da Medicina Chinesa. Pode-se dizer que toda fisiologia mdica chinesa, patologia e tratamento podem, eventualmente, ser reduzidos ao Yin/Yang. O conceito de Yin/Yang extremamente simples, ainda que profundo. Aparentemente, pode-se entend-lo sob um nvel racional, e ainda, achar novas expresses na prtica clnica e na vida (MACIOCIA, 1996). O conceito de Yin/Yang, juntamente com o do Qi, tem permeado a filosofia chinesa h sculos, sendo radicalmente diferente de qualquer idia filosfica ocidental. Em geral a lgica ocidental baseada na oposio dos contrastes, sendo esta a premissa fundamental da lgica aristotlica. De acordo com essa lgica, os opostos (tais como a mesa quadrada e a mesa no quadrada) no podem ambos ser verdadeiro. Isso tem dominado o ocidente por mais de 2.000 anos. O conceito chins do Yin/Yang radicalmente diferente deste sistema de pensamento. Yin e Yang representam qualidades opostas, mas tambm complementares. Cada coisa ou fenmeno poderia existir por si mesma ou pelo seu oposto. Alm disso, Yin contm a semente do Yang e vice-versa, de maneira que, contrariando a lgica aristotlica, A pode tambm ser o ANTI-A (IDEM). O conceito de Yin e de Yang base da Medicina Chinesa, a tendncia ocidental de ver os opostos como absolutos; o significado das palavras preto e branco do esta impresso. Este fato deriva da tendncia de ver o mundo feito de partculas e do desejo de ser to preciso quanto possvel. Por isso, a situao : a ou b, enquanto o pensamento chins v o mesmo fenmeno como dois extremos de algo contnuo. Isso traz uma conotao de que os termos so relativos: no preto e branco, mas sim, mais preto e mais branco, assim como a polaridade nunca esttica, ela est em contnua mudana, o mais preto ficando branco e vice-versa. Esta concepo tem ramificaes importantes em todas as reas (ROSS, 1994).
Tudo o que existe apresenta uma polaridade, nada s Yin ou s Yang, nada s positivo ou negativo. Forcas antagnicas so complementares e necessrias. No Su Wen, livro bsico da medicina chinesa, destacam-se diagramas cuja traduo a seguinte: O cu o acmulo de Yang. A terra o acmulo de Yin. O fogo Yang a gua Yin. Yang a agitao. Yin a serenidade. O cu e o sol so Yang. A terra e a lua so Yin. Dentro do Yang tem Yin. Dentro do Yin tem Yang (CURVO, 1998).

Quando notamos que algum calmo, porque temos referncia do que ser agitado, se falarmos de calor porque conhecemos o frio. Todos ns temos nosso lado generoso e nosso lado mesquinho, duas faces complementares, por vezes equilibradas, por vezes tendendo mais para um lado do que para o outro (IDEM). A mais antiga origem do fenmeno Yin/Yang deve ter se originado da observao de camponeses sobre a alternncia cclica entre o dia e a noite. Desta maneira, o dia corresponde ao Yang e a Noite ao Yin e, por conseguinte, a atividade refere-se ao Yang e o descanso ao Yin. Isto conduz primeira observao da alternncia contnua de todo fenmeno entre os dois plos cclicos, um corresponde luz, sol, luminosidade e atividade (Yang), e o outro escurido, lua, sombra e descanso (Yin). A partir deste ponto de vista, Yin e Yang so dois estgios de um movimento cclico, sendo que um interfere constantemente no outro, tal como o dia cede lugar para a noite e vice-versa (MACIOCIA, 1996). Assim, sob este ponto de vista, Yin e Yang so essencialmente uma expresso de dualidade no tempo, uma alternncia de dois estgios opostos no tempo. Cada fenmeno no universo se 10

altera por meio der um movimento cclico de altos e baixos, e a alternncia do Yin e Yang a forca motriz desta mudana e desenvolvimento. O dia se transforma em noite, o vero em inverno, crescimento em deteriorizaco e vice-versa. Desta maneira, o desenvolvimento de todos os fenmenos no universo resultado de uma interao de dois estgios opostos, simbolizados pelo Yin e Yang, e cada fenmeno contm em si mesmo ambos os aspectos em diferentes graus de manifestao. O dia pertence ao Yang, mas aps alcanar o seu pico ao meio-dia, o Yin, dentro dele, comea gradualmente a se desdobrar e a se manifestar. Portanto, cada fenmeno pode pertencer ao Yin ou Yang, mas sempre conter a semente do estgio oposto em si mesmo (IDEM). Os princpios do Yin e Yang esto presentes em todos os aspectos da teoria chinesa, so utilizados para explicar a estrutura orgnica do corpo humano, suas funes fisiolgicas, as leis referentes s causas e evolues das doenas O corpo humano um todo organizado, composto de duas partes ligadas estruturalmente, porm opostas Yin/Yang, so eles os dois plos que estabelecem os limites para os ciclos de mudanas (COSTA, 2003). A Medicina Chinesa baseia-se no equilbrio destas duas forcas no corpo humano, a doena vista como um rompimento desse equilbrio. As duas partes Yin/Yang do corpo devem estar em equilbrio relativo para que se mantenham normais as suas atividades fisiolgicas, o equilbrio destrudo por fatores de adoecimento, podendo ocorrer o predomnio ou a falta de uma das duas partes, se transformando em processos patolgicos (COSTA, 2003). A relao interdependente e complementar da Energia e da Matria o meio indissolvel de se manter a Vida (YAMAMURA, 2008). A teoria do Yin-Yang originou-se antes da teoria dos cinco elementos, a primeira referncia ao Yin-Yang encontrada na dinastia Zhou (por volta de 1000-770 a.C.), enquanto a primeira referncia registrada dos Cinco Elementos do perodo de guerra entre os Estados (476-221 a.C.) (MACIOCIA, 1996). Pode-se dizer que a teoria dos cinco elementos e sua aplicao na medicina marcam o incio do que ns podemos chamar de "medicina cientifica" e o incio da partida do Shamanismo. Os curadores no mais procuravam uma causa sobrenatural para as patologias, agora eles observam a natureza e, com uma combinao dos mtodos indutivo e dedutivo, comeam a achar os padres dentro disto e, por extenso, os aplicam na interpretao das patologias (MACIOCIA, 1996). O SHANG SHU, escrito durante a dinastia ocidental Zhou (1000 -771 a.C.) relatou que os cinco elementos so gua, fogo, madeira, metal e terra. A gua umedece em descendncia, o fogo chameja em ascendncia, a madeira pode ser dobrada e esticada, o metal pode ser moldado e endurecido, a terra permite a disseminao, o crescimento e a colheita (MACIOCIA, 1996). A teoria dos cinco elementos foi desenvolvida pela mesma escola filosfica que desenvolveu a teoria do Yin-Yang, ou seja, a "Escola do Yin-Yang", algumas vezes chamada de "Escola Naturalista". O expoente principal desta escola foi ZOU YAN (350-270 a.C.). Os cinco elementos representam cinco qualidades diferentes do fenmeno natural, cinco movimentos e cinco fases no ciclo das estaes (MACIOCIA, 1996). So essenciais para o conceito dos Cinco Elementos os vrios inter-relacionamentos entre eles, diversos filsofos enfatizaram os inter-relacionamentos diferentes entre os cinco elementos. Nesta seqncia cada elemento gera outro, sendo ao mesmo tempo gerado, assim, a madeira gera o fogo, o fogo gera a terra, a terra gera o metal, o metal gera a gua e a gua gera a madeira. Desta forma, por exemplo, a madeira gerada pela gua, que por sua vez gera o fogo (MACIOCIA, 1996). Na seqncia cada elemento controla o outro ao mesmo tempo em que controlado, a madeira controla a terra, a terra controla a gua, a gua controla o fogo, o fogo controla o metal e o metal controla a madeira. Por exemplo, a madeira controla a terra, mas controlada pelo metal. A seqncia de controle assegura que um equilbrio seja mantido entre os cinco 11

Elementos. H, tambm, um inter-relacionamento entre as seqncias da Gerao e do controles (MACIOCIA, 1996). Os relacionamentos de gerao e controle mtuos entre os elementos so um bom modelo de alguns processos auto-reguladores de equilbrio que podem ser encontrados na Natureza e no organismo. NEEDHAM cita muitos exemplos interessantes que ilustram claramente os princpios anteriormente referidos (MACIOCIA, 1996). A Medicina Tradicional Chinesa constitui vasto campo de conhecimento, de origem e de concepo filosfica, abrangendo vrios setores ligados sade e doena. Suas concepes so voltadas muito mais aos estudos dos fatores causadores da doena, sua maneira de tratar, conforme os estgios da evoluo do processo de adoecer, e, principalmente, aos estudos das formas de preveno, na qual reside toda a essncia da filosofia e da medicina chinesa. Yamamura (2008). Fornazieri (2007) fala que a acupuntura parte integrante da Medicina Oriental. Os mdicos tradicionais chineses prescrevem tambm dieta, exerccios energticos, frmacos base de vegetais, minerais e animais. Fernandes (2008) fala que ao longo de uma tradio milenar, a Medicina Tradicional Chinesa desenvolveu sistemas de compreenso das doenas, entendidas como desarmonias energticas, que ultrapassam os limites daquilo que ns, ocidentais, poderamos chamar de um estudo do corpo e suas mazelas. Para Yamamura (2008) a Medicina Tradicional Chinesa enfatiza os fenmenos precursores das alteraes funcionais e orgnicos que provocam o aparecimento de sintomas e sinais e que, muitas vezes, so acompanhadas de anormalidades nos exames complementares e laboratoriais. Fernandes (2008) afirma ainda que o surgimento de inmeras doenas, fruto do crescimento das cidades, do estresse, da ingesto de uma alimentao artificial e pouco nutritiva, dos vcios, etc., para as quais tivemos que transpor os fundamentos da Medicina Tradicional Chinesa, a fim de se obter um tratamento adequado, por outro, tivemos novas demandas sociais que possibilitaram a reelaborao da Tradio. E a acupuntura esttica , nesse sentido, fruto dessa demanda. Sendo na medicina tradicional chinesa a pele possuir a funo de ser a primeira linha de defesa do nosso corpo, a pele reage tambm filtragem e drenagem dos fluidos corporais permitindo assim a essncia e o Qi de se manifestarem e mantm as atividades normais do corpo e assegura os rgos (Zang Fu) agindo como uma barreira e prevenindo a invaso de fatores patognicos externos ao corpo. 2.2 Acupuntura Esttica Facial Segundo Kede et al. (2004) o envelhecimento constitui o conjunto de modificaes fisiolgicas irreversveis e inevitveis acompanhadas de uma mudana do nvel de homeostasia. O envelhecimento da pele participa das alteraes involutivas que ocorrem em diversos setores do organismo. O fenmeno biologico do envelhecimento representa a ltima das trs fases do ciclo vital do organismo, sendo as duas primeiras a infncia e a maturidade. Envelhecer um processo natural que ocorre desde que nascemos, porm fica mais evidente aps a terceira idade. A qualidade do envelhecimento esta relacionado diretamente com a qualidade de vida a qual o organismo foi submetido (GUIRRO & GUIRRO, 2004). Existem muitos fatores que predispe as pessoas ao envelhecimento precoce, em especial ao envelhecimeto da pele. O sol, as bebidas alcolicas, a poluiao ambiental, o estresse, o sedentarismo, a alimentaao inadequada, fatores hormonais, vasculares, tratamentos eventuais, so os viles quando falamos dos fatores agravantes causais relacionados beleza e 12

a esttica. Kede et al. (2004) fala que o envelhecimento da derme morfologicamente se caracteriza por uma diminuio da sua espessura em torno de 20%, que responsvel pelo aspecto, adelgaado quase transparente, comparvel ao papel de cigarro, da pele do idoso. Guirro & Guirro (2004) fala que o envelhecimento est ligado organizao das clulas em tecidos e rgos, formados por colnias de clulas diferenciadas, cada uma controlando e eliminando o crescimento e a multiplicao das outras. O envelhecimento facial caracteriza-se pela perda progressiva da elasticidade da pele, gerando rugas, quedas dos tecidos faciais, assim como de msculos, pele e gordura, crescimento de cartilagem e esqueletizao, ou seja, absoro ossea. Algumas teorias foram criadas para justificar o envelhecimento como a teoria do relgio biolgico a teoria da multiplicao celular, a teoria das reaes cruzadas de macromolculas, a teoria dos radicais livres, a teori do desgaste e a teoria do auto-imune. Fernandes (2008) fala que a esttica associada acupuntura nada mais que a juno e reelaborao do clssico com o novo, da milenar tradio chinesa com recentes paradigmas estticos forjados pela nossa sociedade moderna. As rugas representam o sinal mais visvel do envelhecimento cutneo, na realidade apenas a ponta do iceberg, uma nica face em uma srie de eventos que esto ocorrendo no organismo. As desordens internas, ambientais, e os fatores emocionais, so os fatores que afetam a integridade fisiolgica de uma pessoa (FORNAZIERI, 2007). Fernandes (2008) afirma que as rugas horizontais frontais (na regio superior da face - testa) tambm conhecidas como rugas de reflexo, esto relacionadas ao funcionamento do Bao (Pi), causando tenso do msculo frontal e relaxamento do msculo piramidal. Segundo Fornazieri (2007) as rugas chamadas de rugas de reflexo normalmente so associadas a tenso do msculo frontal, sendo uma das maneiras de atenu-las promover o relaxamento do msculo piramidal e parte do orbicular do olho. Kede et al. (2004) fala que poucas leses so to temidas como as rugas, entretanto, o mecanismo exato de sua formao no totalmente elucidado. As rugas segundo Tsuji e cols., so divididas em rugas superficiais que so aquelas que desaparecem quando estiramos a pele e as rugas profundas e permanentes (incluindo os sulcos) so aqueles que no desaparecem quando estiramos a pele. As rugas de expresso so resultantes de um desequilbrio muscular assim como da diminuio da elasticidade da pele. O xito da acupuntura neste tratamento se deve ao fato de cada um dos msculos faciais possurem pontos de comando atravs dos quais podemos aplicar efeitos de excitao (tonificao) ou relaxamento (sedao) (FERNANDES, 2008). O msculo frontal um msculo quadriltero e localizado na parte anterior da cabea, tem origem na borda anterior da aponeurose epicraniana aponeurtica, descendo at a regio supra-orbicular e tem sua insero na profundidade da pele ao nvel das sobrancelhas, onde suas fibras se entrelaam com a dos seus msculos antagonistas. Tem como funo elevar as sobrancelhas e franzir transversalmente a testa. Tem como antagonista o msculo orbicular da plpebra e o msculo piramidal. No entanto o msculo orbicular da plpebra um anel muscular plano que rodeia o orifcio palpebral, sua parte central corresponde s plpebras e sua parte externa cobre a orbita, tem origem na parte interna da orbita, atravs de quatro feixes diferentes e com insero na profundidade da pele da plpebra. Tem como funo fechar o orifcio palpebral e tem como antagonista o msculo frontal (MOORE, 2005). Na Acupuntura a pele tem um relacionamento muito prximo com os Zang Fu na Medicina Tradicional Chinesa o corao rege os vasos sanguneos, abre-se na lngua e sua exploso na face e se o Qi do corao no suficiente a face fica sem brilho, desbotada ou plida. J os pulmes regem a difuso, se abre no nariz e so conectados com a pele e o cabelo. Se os pulmes funcionam normalmente, a pele e o cabelo podem ser nutridos fazendo com que a pele fique densa e suficientemente forte para repulsar fatores patognicos externos e o cabelo fica brilhante. No entanto as tcnicas e aparelhos utilizados em acupontos so capazes de 13

estimular e restaurar a ao normal dos tecidos e organismos responsveis e causadores de danos, concebveis desde a utilizao da eletroestimulao, laser, moxa entre outros, produtos e utenslios indicados para o tratamento facial de rugas, promovendo benefcios a curto prazo.
A relao fotoqumica obtida pela ao do laser atua diretamente na sntese de enzimas, sendo que as mitocndrias e os lisossomas so os primeiros a serem estimulados, ocasionando um aumento de ATP mitocondrial, elevando o Clcio++ intracelular e, por conseqncia, mltiplas reaes que acabam intervindo no metabolismo. Com relao aos pontos de acupuntura, sabemos que cada ponto apresenta uma maior quantidade de tecido nervoso (nervos, transmisses nervosas, plexos nervosos, sensores espirlados tendinomusculares), os quais so facilmente estimulados pela ao Fornazieri (2007).

Fernandes (2008) o uso de algumas destas tcnicas naquilo que hoje chamamos de esttica facial data de milnios, como o caso da moxa e da acupuntura. Somadas estas vieram outros recursos, potencializando o efeito das agulhas (como a eletroacupuntura), e produzindo estmulos com mtodos no invasivos e mais modernos (com stiper e laser). Porm o Fornazieri (2007) fala que durante muito tempo, est tcnica de moxabusto tem sido considerada como uma tcnica complementar das agulhas. No entanto, deve ser colocada com relao Acupuntura em plano de estrita igualdade. O mesmo autor afirma ainda que qualquer que seja a forma utilizada para o tratamento facial de rugas, seu efeito sobre a ruga to bom quanto o uso da agulha. Sabendo das indicaes da acupuntura esttica facial as vantagens desta so os mtodos menos agressivos pele e aos tecidos, onde comparados a outros mtodos mais invasivos e radicais, promove homeostase orgnicas j que a acupuntura esttica restabelece o equilbrio energtico, cuidando de queixas secundrias do paciente, obtendo resultados mais duradouros, promovendo um lifting natural devido tonificao ou sedao de pontos especficos e no altera a expresso facial, sobretudo, se comparado com outras formas de interveno. O p de perola consta na Medicina Chinesa como: medicamento de carter frio; combate as doenas quentes, atua sobre o meridiano do corao acalmando a ansiedade, atua sobre o meridiano do fgado, melhorando a viso e excelente cicatrizante indicado para tratar lceras e osteomielites crnicas Fornazieri (2007).

3. MTODOS Das tcnicas propostas pelos autores, a pesquisa pode identificar que os acupontos utilizados e indicados na teraputica esttica esto os pontos Yintang acupontos miscelneos referente a cabea e o pescoo (MCP3), VB1 referente a vescula biliar tambm chamado de tongziliao um acupontos referente a vescula biliar que faz parte dos pontos de canais de energia principais, segundo a circulao de QI e TA23 ponto triplo aquecedor, tambm conhecido como Sizhukong do grupo dos acupontos Sanjo tambm um acupontos de canais de energia principal segundo a circulao de QI, os quais recebem a eletro tonificao com frequncia de 10 Hz e por 15 minutos e os pontos Yuyao e VB14 tambm corresponde a vescula biliar, chamado de Yangbai, fazendo uma eletro sedao com as frequncias de 50 Hz em um tempo at 10 minutos, com tipo de corrente pulsada. Utilizando tambm pontos da acupuntura sistmica para melhorar os fatores internos que levaram ao aparecimento dessas rugas. Para realizar o tratamento sistmico deve-se utilizar as tcnicas no pentagrama, 14

focando pontos do Bao-pncreas, Pulmo, Corao, Estmago, Triplo Aquecedor e Bexiga de forma que favorea a estimulao da circulao referentes a estes, neutralizando assim as disfunes osteomioarticulares que predispe o surgimento de rugas na regio superior da face (YAMAMURA, 2008; FERNANDES, 2008; CASADO & S; 2008). Fernandes (2008) cita ainda que o tratamento de acupuntura ou eletroacupuntura nos pontos Yintang, VB1 e TA23 tonificando e Yuyao e VB14 sedando podem ser associados a outros tipos de tcnicas como a moxa. Pois segundo Fornazieri (2007) os pontos a serem trabalhados nas rugas horizontais so Yintang, VB1 e TA23 devero ser colocados o terminal vermelho do cabo conectado ao eletroestimulador e Yuyao e VB14 so os pontos a serem colocados o terminal preto do cabo conectado ao eletroestimulador potencializando a sua eficcia. Fernandes (2008) fala que devemos utilizar a moxa nos pontos Yintang e VB14, e percorrer a ruga estimulando a circulao de Xue. Fornazieri (2007) fala tambm que outra maneira de se obter um bom resultado introduzindo uma agulha no incio e no fim de cada ruga, promovendo a eletroestimulao, sendo que os terminais vermelho e preto de uma mesma sada fique na mesma ruga. Fernandes (2008) fala ainda que a colocao das pastilhas nos pontos de acupuntura Yintang, VB1 e TA23, Yuyao e VB14 durante 40 minutos, favorecendo assim o rejuvenescimento da pele, melhorando a circulao e elasticidade tecidual local, revigorando a sade do tecido da face. Fernandes (2008); Fornazieri (2007) fala ainda que de 10 a 20 segundos com freqncia at 10 Hz nos pontos Yintang, VB1 e TA23, de 30 a 90 segundos com freqncia de 10 Hz a 60 Hz, nos pontos Yuyao e VB14 a dosimetria ideal para aplicao de eletroestimulao em rugas localizadas na face superior, sendo coerente a aplicabilidade de acordo com o grau de deformidade tecidual (grau da ruga). Fernandes (2008) fala ainda que a utilizao do p de perola em creme, para peles oleosas recomenda-se o uso do p diretamente sobre a pele. Afirma ainda que a combinao da acupuntura clssica com a eletroterapia de modo que aps a insero das agulhas e obtida a sensao do Qi, por elas se faz passar uma corrente eltrica. Esse recurso foi primeiro utilizado na China na dcada de 30. Sendo, ainda hoje, empregado l e em outros pases. 4. DISCUSSO Fornazieri (2007) fala que eletroacupuntura nas ltimas dcadas vem sendo citada por inmeros estudiosos e inmeras teorias sobre, tal fato atribudo ao seu funcionamento e aos primeiros resultados oriundos da sua aplicao, o qual proporciona efeitos imediatos e a curto prazo. Como a teoria mais aceita hoje a neuro-imuno-endcrina onde a agulha estimula as terminaes nervosas dos msculos (fibras dismielinizadas do tipo II e III) que enviam sinais para o sistema nervoso central que por sua vez libera neurotransmissores (endorfinas) peptdio endgeno semelhante morfina. Porm Fornazieri (2007) fala que outra tcnica que poder ser utilizada em modo de varredura ao logo da ruga aplicada a partir da utilizao do aparelho de laser. Para esse procedimento necessrio proteger os olhos do paciente com um algodo embebido em gua ou em soro fisiolgico. Segundo Fernandes (2008) a laserterapia utiliza o aporte energtico da radiao luminosa como recurso teraputico. Sua ao injeta quantias de energia necessrias ao balano energtico do organismo atravs dos pontos de acupuntura. Fornazieri (2007) relata ainda que poder tambm ser feita uma varredura com moxa sobre a extenso da ruga ou focalizando reas mais agredidas ou de acupontos especficos de energia QI. Segundo Fernandes (2008) a moxa consiste na queima de ervas medicinais (a Artemsia a principal matria-prima utilizada) sobre determinados pontos ou reas afetadas, com o fim de produzir calor. O mesmo autor fala ainda que da mesma forma, sua grande eficincia vai alm 15

do tratamento de dores e doenas reumticas, pois a moxaterapia possui timos resultados no tratamento de rugas, podendo ser observados com somente uma aplicao. A moxaterapia tem uma ao no organismo onde estimula a produo de colgeno, aumentando a circulao de Qi e Xue, proporcionando uma maior viosidade da pele. Fornazieri (2007) fala ainda que o estmulo que melhor se adaptou s nossas necessidades foi o Estmulo por Corrente Pulsada. Sendo os parmetros utilizados para eletrotonificao menor (de 1 a 10 Hz) em mdia, 2 Hz, com tempo menor (at 30 min.) e com largura de pulso de 150 a 200 us, e na eletrosedao a freqncia maior (de 50 a 100 Hz) em mdia 100 Hz com tempo maior (30 min.) e largura de pulso maior (500 us). Fernandes (2008) fala ainda que na acupuntura esttica, utilizado para estimulao e produo de colgeno na face, tambm utilizada, como efeito dispersante em determinadas queixas corporais. Quando a agulha penetra nos tecidos mais profundos, especialmente nos msculos, o paciente tem sensaes no dolorosas (de qi), isso indica que o Qi (ou seja, o fluxo de energia vital) foi obtido ou chegou ao local. Cerca de 90% das inseres de agulhas produzem algum tipo de sensao de qi, dependendo das fibras nervosas encontradas pela agulha e pelo ambiente tecidual circunvizinho, como mediadores de perfuso tecidual e inflamatrios (MA et al.; 2006). Em si tratando da medicina esttica as tcnica amenizam ou eliminam transtornos ou deformidades, alm de favorecer a o equilbrio vital como denominado e objetivado no conceito de QI. 5. CONCLUSO Conclui-se que a acupuntura esttica um mecanismo adicional ou principal para o tratamento de rugas na regio superior da face, isto se d pelo fato de sua aplicabilidade produzir efeitos tonificantes, que estimulam a produo de elementos essenciais para a vitalidade e funcionalidade da pele na regio trabalhada. Tornando-se uma alternativa diferenciada para tratamentos faciais dolorosos, uma vez que a terapia com acupuntura esttica indolor e desprovida de drogas ou substancias proibidas para o manuseio esttico, e sua aplicabilidade ocasiona o minimo ou at mesmo nenhum trauma na regio aplicada, devido inmeras tcnicas alternativas encontradas dentro da acupuntura esttica. Assim sendo a acupuntura esttica mostra-se eficaz no equilbrio corporal e tratamento de rugas. 6. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS BALDRY, P. E. Acupuntura, Pontos-gatilho e dor musculoesqueltica: enfoque cientifico da acupuntura para ser usado por mdicos e fisioterapeutas no diagnostico e controle da dor de ponto-gatilho miofascial. So Paulo, Ed. Roca, 2007. CASADO, H., S, F. C. Atlas de ouro de acupuntura. So Paulo. cone, 2008. CARBALLO, F.. Acupuntura y auriculoterapia. 1 ed. Buenos Aires: Kier, 2010. CUNHA, Antnio Augusto. Acupuntura japonesa: decifrando o tsubo (acuponto) 1 ed. So Paulo, cone, 2010. FERNANDES, F., A. C. Acupuntura esttica e no ps operatrio de cirurgia plstica. So Paulo. cone, 2008.FORNAZIERI. Luiz Carlos, Tratado de acupuntura esttica. So Paulo: cone, 2007. GUIRRO, E. C. de O. GUIRRO, R. R. de J. Fisioterapia dermato-funcional: Fundamentos, recursos, patologias 3 ed. rev. e ampliada. Barueri, SP: Manole, 2004. KEDE, M. P. V. SABATOVICH, O. Dermatologia Esttica. So Paulo, Atheneu, 2004. MA, Y. MA, M.; CHO, Z. H. Acupuntura para controle da dor: um enfoque integrado. So Paulo, Ed. Roca, 2006. 16

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