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Curso de Biomedicina Artigo de Revisão

A Acupuntura no tratamento da depressão


Káritha Alves do Nascimento¹,Jacqueline Coimbra Gonçalves2

1 Aluna do Curso de Biomedicina


2 Professora Mestre do Curso de Biomedicina

Resumo

A depressão é um transtorno de humor, também denominada como transtorno unipolar, que acomete varia
pessoas no mundo, causada por uma complexa interação entre os fatores orgânicos, psicológicos,
ambientais e espirituais. A acupuntura é um conjunto de conhecimentos teórico-empiricos da medicina
tradicional chinesa que visa à terapia e a cura das doenças através das aplicações de agulhas e demoxas,
alem de outras técnicas. Na acupuntura a concepção dos Canais de Energia (meridianos) e dos pontos de
acupuntura, o diagnostico energéticos e os tratamentos baseiam-se nos conceitos do Yin e Yang, dos cinco
elementos, do QI (energia), do Xue (sangue), e da teoria do Zang Fu (órgão/víscera).Este artigo aborda o
tema sobre acupuntura no tratamento da depressão. Falando sobre a depressão, a fisiopatologia da
depressão, a medicina tradicional chinesa, explicando a parte de yin e yang, abordando os principais
assuntos sobre a acupuntura e dentro desse assunto também será abordado como a depressão é vista na
medicina tradicional chinesa. O objetivo desse trabalho é demonstrar como a acupuntura auxilia no
tratamento dos transtornos de humor unipolares. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica em diferentes
bases de dados:Pubmed, Lilacs, Scielo e Google acadêmico. Constatou-se que a acupuntura é uma
alternativa terapêutica eficaz no tratamento de transtornos de humor e que a procura dessa forma de
tratamento vem crescendo cada dia mais.
Palavras-chave: transtornos de humor, medicina tradicional chinesa, depressão
Abstract
This article discusses the topic of acupuncture in the treatment of depression. Talking about depression, the
pathophysiology of depression, traditional Chinese medicine, explaining part of yin and yang, addressing the
main issues on acupuncture and within this topic will also be addressed as depression is seen in traditional
Chinese medicine. The aim of this study is to demonstrate how acupuncture helps in the treatment of
unipolar mood disorders. a literature search was conducted in different databases in order to verify how
acupuncture can help treat depression. It wasfoundthat acupuncture is an effective therapeutic alternative in
the treatment of mood disorders and that demand this form of treatment is growing every day.

Contato: jacq.coimbra@gmail.com

Introdução humor e pela perda de interesse, prazer e energia


diante da vida (Teodoro, 2010).
A depressão é um transtorno de humor,
De acordo com Holmes (1997) a
também denominada de transtorno unipolar, que
depressão pode ser dividida em dois grandes
acomete diversas pessoas no mundo (Holmes,
grupos: depressão com retardo e depressão
1997). Esse transtorno está relacionado a
agitada. A primeira, mais comum, caracteriza-se
sentimentos normais de tristeza, contudo quando
por um comportamento mais calmo com
há uma reação exacerbada ou mesmo quando
movimentos corporais reduzidos e lentos, os
ela ocorre sem a presença de um estímulo torna-
pacientes com esse tipo de distúrbio apresentam
se uma patologia que merece atenção e
fala arrastada e monótona. Enquanto na
tratamento (Wakefieldetal, 2007; Belmaker e
depressão agitadaos pacientes são incapazes de
Galila, 2008). Pode-se dizer então que a
permanecer parados, andando muito de um lado
depressão é um transtorno mental, causado por
para o outro etorcendo as mãos, freqüentemente
uma complexa interação entre fatores orgânicos,
é confundida com ansiedade ou mania, contudo
psicológicos,ambientais e espirituais,
caracterizado por angústia, rebaixamento do
na depressão o paciente encontra-se sempre Uma das dificuldades encontradas no
angustiado. tratamento da depressão é que embora sejam
conhecidas áreas cerebrais que regulem as
O diagnóstico da depressão é emoções, o conhecimento dos circuitos neurais
basicamente clínico e exige um profissional presentes nessas áreas e como eles influenciam
experiente, pois é frequentemente confundida o humor ainda é precário. Essa condição é bem
com outros transtornos mentais. Alguns sinais diferente de outras doenças que afetam o SNC,
que auxiliam no diagnóstico da depressão são as quais já possuem áreas anatômicas bem
anedomia, variações de peso,perda de definidas e elucidadas, como a doença de
energia,sentimento de culpa,idéias negativas, Parkinson e Alzheimer (Nestleretal, 2002).
pensamentos suicidas e solidão (Blocetal, 2001)
Estudos por ressonância magnética
Podem-se classificar os sintomas da funcional de pacientes depressivos permitiram
depressão em motores, somáticos, cognitivos e conhecer diversas regiões cerebrais responsáveis
de humor. Os sintomas motores auxiliam a por mediar os sintomas da depressão como
classificar a depressão em retardada e agitada. córtex pré frontal, cingulado, amigdala,
Os sintomas somáticos são aqueles que afetam hipocampo, estriado e tálamo (Drevets, 2001;
fisicamente o corpo do paciente produzindo Liotti e Mayberg, 2001)
alterações de sono, apetite, impulso sexual e até
mesmo diminuição dos linfócitos (Bondy, 2010). O conhecimento da função normal dessas
Baixa auto-estima, pessimismo, redução de regiões cerebrais pode sugerir o envolvimento
motivação, generalização de atitudes negativas, delas na depressão explicando alguns dos
exageros na seriedade dos problemas, processos sintomas da doença. O neocortex e o hipocampo
de pensamentos mais lentos e auto percepções estão envolvidos com aspectos cognitivos da
negativas são os sete sintomas cognitivos da depressão como problemas de memória,
depressão. Os sintomas de humor são sentimentos de culpa e suicídio. O estriado e a
caracterizados por tristeza, angústia, melancolia e amigdala estão envolvidos com a memória
abandono (Bondy, 2010). emocional o que pode resultar em anedonia e
ansiedade, comuns em muitos pacientes com
Apesar de causar danos ao paciente e à depressão. Acredita-se que o hipotálamo pode
sua qualidade de vida, a depressão vem sendo estar envolvido com os distúrbios do sono que
subtratada e subdiagnosticada (Flecketal, 2009). afetam os pacientes nessa doença. Como a
Cerca de 30 a 60% dos casos de depressão não depressão não se caracteriza por sintomas
são detectados pelos clínicos em cuidados isolados, acredita-se que essas regiões cerebrais
primários. Consequentemente o paciente não operam interagindo em um circuito resultando em
recebe o tratamento correto aumentando os todas as características clínicas da doença
índices de morbi-mortalidade dessa patologia (Nestleretal, 2002).
(Johnson et al, 1992; Rostet al, 1998).
A depressão vista como um distúrbio
Sabe-se que a depressão é o transtorno químico é causado pela diminuição dos
de humor mais frequente em diferentes países neurotransmissores, principalmente
ocidentais, sendo a prevalência em mulheres serotoninérgica, noradrenérgica edopaminérgica.
duas a três vezes maiores que em homens. A serotonina atua no cérebro regulando o humor,
Estima-se que a prevalência mundial anual da apetite, sono, temperatura corporal e o ritmo
depressão varie de 3 a 11% (Flecketal, 2009). De cardíaco A noradrenalina, produzida na glândula
acordo com a Organização Mundial da Saúde adrenal, é um dos principais neurotransmissores
(OMS) 350 milhões de pessoas são afetadas pela do sistema nervoso parassimpático e também
depressão no mundo todo. funciona como hormônio do estresse, enquanto a
O objetivo da presente revisão é dopamina que também é produzida na glândula
demonstrar como a acupuntura pode auxiliar no adrenal tem diversas funções no SNC, como o
tratamento dos transtornos de humor unipolares. automatismo, regulação do sono, recompensa,
produção de leite, comportamento, motivação,
Material e Métodos ansiedade, aprendizagem e atenção.

Para a elaboração do presente artigo, foi Os neurotransmissores são armazenados


feito levantamento bibliográfico nos portais de em vesículas neuronais, quando ocorre a
busca Pubmed, Lilacs, Scielo, Google acadêmico liberação desta vesícula, elas caem na fenda
e livros, utilizando-se as seguintes palavras sináptica, reagindo diretamente com o receptor
chaves: depressão, fisiopatologia da depressão, encontrados nos neurônios seguintes. Alguns
historia da depressão, acupuntura, historia da desses neurotransmissores podem ser
acupuntura e medicina tradicional chinesa. reaproveitados pelo próprio neurônio que os
liberou, ou vai ser armazenada novamente nas
Fisiopatologia da Depressão vesículas neuronais recém sintetizadas. A outra
parte dos neurotransmissores pode ser
metabolizada ou destruída por enzimas e seus a sertralina e a paroxetina são as mais potentes
produtos eliminados no organismo. dessa classe. Inibem também a recaptação de 5-
HT na fenda sináptica, ela aumenta a
disponabilidade da monoanaina, não exercem a
Tratamentos convencionais ação sobre a NA e a DA (BRATS, 012).

Os tratamentos convencionais da Além da terapia farmacológica o paciente


depressão são os antidepressivos, cada em tratamento da depressão também necessita
antidepressivos tem sua eficácia e suas funções de acompanhamento psicológico e psicoterapia
para o tratamento da depressão. Alguns fatores (Roberta, 2011).
devem ser considerados quando se inicia a
terapêutica farmacológica da depressão como: Medicina Tradicional Chinesa
efeitos colaterais de longo ou curto prazo, subtipo
clínico da depressão, custo e disponibilidade dos A Medicina Tradicional Chinesa (MTC)
antidepressivos específicos, antecedentes de é o conjunto de conhecimentos formado pela
parentes em primeiro grau que tenham fisiologia, semiologia, propedêutica, diagnostico e
respondido a uma medicação (Michael Bauer tratamento em todas suas formas e técnicas
2009). (acupuntura, Moxabustão, ventosas, Sangrias,
Segundo Ricardo Moreno 1999, os eletroestimulo entre outros) (Luiz, 2007).
antidepressivos podem ser classificados de A Medicina Chinesa mesmo originada
acordo com suas propriedades farmacológicas ou há milhares de anos atrás e amadurecida
suas estruturas químicas em antidepressivos centenas de anosa.C., pode diagnosticar e tratar
tricíclicos (ADT), inibidores da monoamina com sucesso os problemas de saúde gerados
oxidase (IMAO) e inibidores seletivos da pelo estilo de vida do século XX, o qual se
recaptação de serotonina (ISRS) (BRATS, 2012). encontra anos-luz distante da sociedade em que
viviam os antigos camponeses, na qual a
Os ADT são classificados como fármacos Medicina Chinesa se originou (Basto 2015).
heterocíclicos, no Brasil são registrados como A MTC chegou ao Brasil em 1812
amitriptilina, clomepramina, imipramina, juntamente com os imigrantes chineses no Rio de
maprótilina e nortriptilina (BRATS, 2012). Seu Janeiro, contudo somente um século depois a
mecanismo de ação reduz a capacitação de acupuntura chegou ao país. No final da década
serotonina (5-HT), norepinefrina (NE) e em menor de 50 Frederico Spath fundou em conjunto com
proporção dopamina (DA) aumentando a outros médicos a Sociedade Brasileira de
disponibilidade dos neurotransmissores na fenda Acupuntura e Medicina Oriental, introduzindo no
sináptica, e também agem bloqueando os Brasil essa técnica milenar que desde 2006 vem
receptores histaminérgicos, alfa-adrenergicos e sendo empregada com sucesso no SUS
muscarénicos (BONDY, 2002). Alguns ADT auxiliando no tratamento de diversas doenças
possuem predominância da atividade (CAA, 2010).
serotoninérgica (como imipramina, clomepramina A Acupuntura é o conjunto de
e amitriptilina) e outros noradrenégicos (como conhecimentos teórico-empíricos da medicina
mopratilina, desipramina e nortriptilina) (BRATS, chinesa tradicional que visa à terapia e a cura das
2012). doenças através da aplicação de agulhas e
demoxas, além de outras técnicas (DR. TOM
Os IMAO bloqueiam a enzima SINTAN WEN, 1985). Na Acupuntura, a
monoaminooxidase, que destrói os concepção dos Canais de Energia (Meridianos) e
neurotransmissores que fica dentro dos dos Pontos de Acupuntura, o diagnóstico
neurônios, sendo uma conseqüência liberando energético e o tratamento baseiam-se nos
mais na fenda sináptica (Clayton, 2011). Ele conceitos do Yin e do Yang; dos Cinco
também e responsável pela degradação de 5-HT Elementos; do Qi (Energia); do Xue (Sangue) e
(serotomina) a NE (norepinefrina) e a DA da Teoria dos Zang Fu (Órgãos/Vísceras) (PCRF,
(dopamina). A MAO ela tem duas formas 2010).
isoenzimas, que e a MAOa que ela e responsável A palavra acupuntura deriva do latim
pela metabolizar a 5-HT e a NA, e a MAOb (Acus, agulha; punctura, punção, espetadela) e
(feniletilamina) juntamente com a MAOa degrada foi introduzida na Europa pelos missionários
a DA (dopamina) (BRATS. 2011). jesuítas que viram praticar o método durante sua
estada na China, há três séculos. Em chinês, o
Segundo Ricardo Moreno (1999) os ISRS
processo se chama Tchen-tziú (em japonês: Shin-
inibem de forma potente e seletiva,
kiú) que significa literalmente: agulha e moxa
compartilhando o principal mecanismo de ação,
(Sussmann, 1971). Trata-se de uma técnica da
eles são marcados como diferença no perfil
medicina tradicional chinesa (MTC), cuja
farmacocinético e farmacodinâmico. Os
finalidade é compreender e tratar doenças,
antidepressivos dessa classe são os citolopram,
fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina e a sertralina,
através de uma visão integradora do corpo e a teoria do Yin e Yang. Todo o tratamento pode ser
mente (Sissmann, 1971). enfocado nestas quatro estratégias:
A acupuntura vem destacando-se por  Tonificar o Yang
oferecer um tratamento rápido e eficaz, sem  Tonificar o Yin
efeitos colaterais e praticamente indolores, além  Eliminar o excesso de Yang
de tornar-se famosa por tratar a dor. Hoje, isso é  Eliminar o excesso de Yin
explicado de forma científica pelas ações de
alguns peptídeos endógenos, como endorfinas e Yin e Yang e a estrutura corporal
encefálinas, liberadosno organismo com as Segundo Sussmann (1971) cada parte
aplicações das agulhas (Chenggu 2006). do corpo apresenta um caráter preponderamente
A acupuntura não esta voltada Yin ou Yang, muito importante na pratica clinica.
diretamente para os agentes agressores externos Como regras gerais, estes são as características
e, por isso, seu tratamento não visa apenas a para as varias estruturas corpóreas:
tratar o local comprometido no corpo, mas age
sobre todo o sistema nervoso, estimulando o A tabela mostra quais são as partes do corpo que fica no
Yang e Yin (Sussmann 1971)
mecanismo de compensação equilíbrio em todo o
corpo, para com isso sanar a doença (Pereira, Yang Yin
2006) Costela Frente (abdome e
O tratamento dos desequilíbrios tórax)
mentais e emocionais é justificado pela alteração Cabeça Corpo
bioquímica de neurotransmissores, como a Acima da cintura Abaixo da cintura
serotonina, entre outros. Assim, a Acupuntura Órgãos Yang Órgãos Yin
possui a finalidade de restaurar, promover e Função dos órgãos Estrutura dos órgãos
equilibrar as funções energéticas dos tecidos e
órgãos, melhorando a circulação sanguínea, As costas são o local onde todos os
aumentando a imunidade, e trazendo bem-estar meridianos Yang fluem apresenta uma função de
físico e mental (CAA, 2010). proteger o organismo de fatores patogênico
exteriores. À frente (abdome e tórax) e o local a
onde os meridianos Yin influem, apresenta a
Yin e Yang função de nutrir os organismo, eles são
freqüentemente utilizados para tonificar o Yin. A
Segundo Coutino (2015) o conceito de cabeça e o lugar onde todos os meridianos Yang
Yin e Yang e provavelmente o mais importante da terminam ou começam: todos encontram-se e
Teoria Medicina Chinesa. Podemos dizer que fluem mutuamente na cabeça, em circunstancia
toda a filosofia medica chinesa, patologia e os patológica, ocorrerão rubor facial e hiperemia da
tratamentos podem, em ultima analise ser conjuntiva. A cabeça também é afetada pelos
reduzidos a uma visão do Yin e Yang. fatores patogênicos Yang tals como vento, calor
A origem do conceito Yin e Yang muito de verão. O resto do corpo pertence ao Yin,
provavelmente nasceram da observação atenta sendo facilmente afetado pelos fatores
do ciclo da natureza. Os chineses antigos patogênicos Yin, tais como frio e umidade
observaram o dia e a noite, as estações do ano, o (Sussmann, 1971).
ciclo de vida do ser humano e,a partir dessa ideia, A área acima da cintura pertence ao
desenvolveu o principio do Yin e Yang (Coutino, Yang, sendo facilmente afetadas pelos fatores
2015). patogênicos, tais como o vento, a parte abaixo da
Segundo o ator Auteroche (1992) o Yin cintura pertence ao Yin, sendo facilmente afetado
e Yang são opostos, apesar de ser oposto pelo fator patogênico Yin, tais como a umidade
apresenta o estagio da transformação. Nada é (Coutino, 2015).
100% Yin ou 100%Yang, sendo que tal elemento
pertence a Yin e Yang.
Maciocia (1996) comenta que o Yin e Conceito da depressão na Medicina
Yang são essencialmente uma expressão de uma Tradicional Chinesa
alternância de dois estágios oposto no tempo.
Exemplo: dia se transforma em noite, frio se A Medicina Tradicional Chinesa
transforma em calor. Portanto cada fenômeno considera o corpo humano um conjunto orgânico
pode pertencer ao Yin e Yang mais sempre íntegro de forma e Shen. O Shen é um termo
conterá a semente do estagio opostos em si genérico de todas as atividades vitais do corpo
mesmo. humano, incluindo o ânimo, o pensamento, além
Segundo Coutino (2015) pode-se dizer das atividades intelectuais. Portanto o Shen em
que a Medicina Chinesa como um todo, pode ser equilíbrio representa a boa saúde, a felicidade e a
reduzida a teoria básica e fundamental do Yin e vida. Qualquer dano ou excessivo estímulo
Yang. Todo o processo fisiológico e todo sistema emocional pode prejudicar a saúde tanto a nível
ou sinal podem ser analisados sob a ótica da físico quando a nível espiritual, provocando
enfermidades (ROSS, 1994).
Segundo a MTC as doenças mentais A depressão metal geralmente é
são resultado do desequilíbrio energético em decorrente de perdas materiais, a tristeza e a do
diversos órgãos e vísceras. Os principais Pulmão: A matriz emocional do elemento Metal. A
responsáveis por desencadear esse desequilíbrio característica do paciente depressivo metal, o
e que devem ser o alvo no tratamento das indivíduo geralmente está ou sente-se de alguma
doenças mentais com acupuntura são: o coração forma, desprotegido. A falta de proteção que gera
(Xin), o sangue (Xue), o fígado (Gan), o pulmão a depressão metal é relacionada a aspectos
(Fei), a vesícula biliar (Dan), o estômago (Wei), o físicos e materiais. O tratamento dela é reforçar o
baço e o pâncreas (Pi) (ROSS, 1994). Qipulmão; cuidar das defesas e da Alimentação
Adisfunção de qualquer um desses (Taguchi, 2008)
órgãos exerce influência negativa nas atividades A depressão madeira geralmente é
mentais. A anormalidade das atividades e provocada por excesso de tensão e pressão. Ela
funções de outras vísceras e órgãos influi nas fica evidente em situações de stress prolongado e
atividades mentais, influência que também no fracasso. As características básicas
necessariamente se produz através do coração e do Houn, matriz emocional elemento Madeira são
do cérebro (ROSS, 1994). a Movimentação e a Liberdade. A depressão
A depressão normalmente está Madeira é causada pela estagnação do Qi no
associada com deficiência, quando simplesmente Fígado. O tratamento dela e escoar e reforçar o
não existe energia suficiente para sentimentos Qi do Fígado e liberar a tensão (Taguchi, 2008)
positivos, ou com estagnação, quando existe Na imagem a seguir mostra os pontos a
energia, mas o fluxo de energia e das emoções onde a acupuntura ira equilibrar e ajudar no
está bloqueado. A deficiência também pode estar tratamento dos tipos de depressão (Taguchi,
associada com o excesso, como na depressão 2008).
maníaca, ou com a irregularidade, como no caso
da depressão acompanhada de ansiedade. Acupuntura e depressão
(ROSS, 2003).
Acerca do tratamento da depressão
Classificação dos 5 principais tipos de com acupuntura, Kaplan, Sadock e Grebb (2003,
depressão na medicina tradicional chinesa. p.945) comentam que diversos investigadores
americanos têm relatado que a acupuntura é um
A MTC classifica a depressão em cinco tratamento eficaz para alguns pacientes com
tipos, relacionando-os aos cinco elementos, são depressão ou dependência química (por ex.,
eles: água, fogo, terra, metal e madeira (Ross, nicotina, cafeína, cocaína, heroína). Embora seja
1994). difícil abordar esses tratamentos orientais com
A depressão água é caracterizada por uma mentalidade ocidental, é também verdade
medo e fobia que podem não ter causa aparente, que a história demonstra que muitos remédios
Esse medo fica claro em situações de risco antigos têm uma firme base biológica.
reduzido, onde somente aquele indivíduo hesita Buscando avaliar a eficácia da
em encarar a tal situação. Para tratá-la deve-se acupuntura como adjuvante ao tratamento
fortalecer e harmonizar o elemento água farmacológico, Roschke e colaboradores (2000,
estimulando (Taguchi, 2008) p.73-81) realizaram um estudo em que 70
A depressão terra é um resultante da pacientes foram testados quanto à eficácia no
desarmonia do intelecto. Quando a energia do tratamento de depressão, sendo um grupo
Baço-Pâncreas é insuficiente ocorre o somente com uso de antidepressivo tetracíclico e
descontrole do intelecto, destruindo a calma e a outro grupo fazendo uso de antidepressivos e
claridade dos pensamentos. Os pacientes nesse acupuntura. Obtiveram como resultado um melhor
estado tendem a desconectar-se da matriz curso terapêutico no tratamento combinado de
emocional do elemento terra e podem tornar-se droga e acupuntura. Indo além, existem
antipáticos, preocupados demais com os evidências de que acupuntura possa ser tão
problemas alheios e com grande dificuldade de eficiente quanto amitriptilina no tratamento da
refletir sobre os seus próprios problemas e depressão, com a vantagem de, além de reduzir
necessidades. O tratamento dela e fortalecer e distúrbios cognitivos, distúrbios do sono e
harmonizar o elemento terra (Taguchi, 2008) sentimento de desespero, apresenta uma melhor
A depressão fogo envolve problemas eficácia no que se refere à redução de
afetivos ligados a rejeição e desapontamentos em somatização acompanhada de ansiedade,
relacionamentos interpessoais: alegria, amor e quando comparada à amitriptilina (YANG, et al,
Razão compõem a base da matriz emocional do 1994, p.014).
coração chamada de Shen. O Shen é Segundo Requena (1990) a acupuntura
responsável pelo sentido inato da harmonia e da tem sido confirmado em vários estudos, ainda
perfeição. O Coração é o juiz supremo o que na literatura cientifica medica existe um certo
tratamento dela e restaurar o Shen, tonificar e questionamento e algumas duvidas com relação
relaxar o coração, equilibrar a razão (Taguchi, ao efeito no mecanismo de ação exata da
2008) acupuntura sobre o sintoma depressivo.
fôlego, conseguiu corrigir os meus textinhos em
Considerações finais azul e por ser uma excelente professora e
profissional, a qual me espelha, ela que sempre
Este trabalho objetivou a analise sobre me incentivava não deixava desistir quando me
como a acupuntura auxilia no tratamento desesperava, sei que sem ela não iria conseguir
da depressão, através de um terminar.
levantamento bibliográfico. A acupuntura tem
enfrentado ainda muitos desafios, mas cada dia Quero agradecer ao meu noivo Igor e
esse tratamento vem crescendo, auxiliando e amigos que sempre me ajudava de alguma forma,
ajudando no tratamento de pessoas me apoiando, me incentivando e me dando
com depressão, desde os casos mais simples aos broncas nos momentos precisos. Não podendo
mais complexos. de deixar de agradecer pelos meus colegas de
Vale ressaltar que a medicina turma, que juntos conseguimos passar por todos
tradicional chinesa especificamente a acupuntura os obstáculos e fases nesse decorrer de curso de
é uma forma de tratamento que tem demonstrado mãos dadas e bravamente.
grandes benefícios a saúde como um todo que
representa para o tratamento da depressão, Agradeço aos meus queridos
melhorando assim a qualidade de vida de quem professores, porque sem eles não seriamos quem
se utiliza dessas técnicas. somos hoje, não teríamos outros pensamentos,
Compreendendo a outras formas de ver a vida. Obrigada por cada
importância da geração de conhecimentos mais paciência e incentivos que nos dava para
aprofundados sobre este tema, sugere- crescermos como profissionais.
se também a realização de novas pesquisas que
apontem competências relevantes ao Agradeço também a minha Tia Auzira e
procedimento da acupuntura para o tratamento meus primos Aparecida e Kadson que abriram as
da depressão. porta da sua casa para ficarem nos tempo de
estagio, me dando forças e muito carinho.
Agradecimentos
Dedico este trabalho primeiramente a
Deus, por ser presente na minha vida, me
guiando nesse caminho, e sem ele não teria
forças para essa longa jornada, ao meu pai
Waldemir e a minha mãe Rosemilia e aos meus
irmãos.

Agradeço a minha querida e amável


orientadora Jacqueline, que com paciência e
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