12 Canais Colaterais

RIGO, C.M. Identificação dos padrões dos doze canais e colaterais. Orientador: Reginaldo de Carvalho Filho. 59 p.
TCC - Pós-
Graduação em Medicina Tradicional Chinesa. EBRAMEC. 2013.
IDENTIFICAÇÃO DO PADRÃO DOS DOZE CANAIS E

COLATERAIS
Conceito Básico
A identificação do Padrão dos Doze Canais e Colaterais é conteúdo do diagnóstico da Teoria

dos Canais e Colaterais. No passado, este aspecto da teoria foi discutido somente em textos de
acupuntura e moxabustão. Entretanto, ela é uma parte do âmbito do diagnóstico e, assim, está
incluída neste texto para completar o conteúdo do Diagnóstico na Medicina Chinesa.
A identificação do Padrão dos Canais e Colaterais originou-se no Ling Shu: Jing Mai Pian, que
afirma: “Os Canais são capazes de determinar a morte e a vida, de diferenciar todas as doenças e
regular a Deficiência e o Excesso. Não podem ser impedidos.” Isso significa que os Canais e
Colaterais tem uma função importante na determinação da vida e da morte, diferenciando todas
as doenças e regulando a Deficiência e o Excesso. Este capítulo segue explicando as vias dos
Canais e então distinguindo os dois Padrões de Desarmonia que aparecem: “quando há
agitação” e “quando há produção” ¹. Historicamente, as explicações de “quando há agitação” e
de “quando há produção” são bem diferentes. Na verdade, há diversas explicações:
1. Desarmonias do Qi e desarmonias Pré-Celestiais são “quando há agitação”; desarmonias

do Sangue e desarmonias Pós-Celestiais são “quando há produção” (ver Nan Jing: Er Shi
Er Nau).
2. Desarmonias do Qi, da pele, na carne e nos músculos são “quando há agitação”;
desarmonias do Sangue, dos tendões, dos ossos, dos Órgãos e Vísceras são “quando há
produção” (ver Nan Jing Ban Yi de Hua Shou).
3. Desarmonias do Qi e nas que são devidas a causas externas são “quando há agitação”;
desarmonias dos Canais e nas que são devidas a causas internas são”quando há
produção” (ver Ling Shu Ji Zhu de Zhang Zhi Cong ).
4. Desarmonias dos Canais envolvidos são “quando há agitação”; desarmonias causadas
por outros Canais são “quando há produção” (ver Shu Ji Zhu de Zhang Zhi Cong).
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5. Desarmonias causadas por movimentação patológica dos Canais e Colaterais são

“quando há agitação”; desarmonias dos Órgãos e Vísceras são “quando há produção”
(ver Shi Si Jing Fa de Gang Ban Yi Bao e Shi Si Jing Yu Chão).
6. Desarmonias dos Canais afetados são “quando há agitação”; alterações patológicas nos
Canais causadas pela sua relação com determinado Órgão ou Víscera que está em
desarmonia são “quando há produção” (ver Lei Jing de Zhang Jing Yue).
Além do acima citado, há também o pensamento de que as desarmonias do Yang, nas defesas e
no exterior são quando há agitação”, enquanto que as desarmonias do Yin, na estrutura e no
interior são “quando há produção”.
A sexta explicação é relativamente mais aceita pelos estudiosos. Entretanto, acreditamos que os
povos antigos fizeram a distinção de “quando há agitação” e “quando há produção” para
beneficiar praticantes de acupuntura e moxabustão na diferenciação das desarmonias em ramo e
raiz, e Pré e Pós-Celestial, e para utilizá-la na seleção dos pontos de acupuntura.
Os Canais e Colaterais estão relacionados de modo muito íntimo. Na verdade, algumas vezes é
extremamente difícil separá-los. Por isso, acreditamos que, para se usar essa teoria dos Canais e
Colaterais, deve-se combiná-la às Quatro Observações e Oito Princípios, a fim de que seja
relativamente completa. Para adiantar o estudo e discussão, a parte do Ling Shu: Jing Mai Pian
relacionada a “quando há agitação” e “quando há produção” está incluída como apêndice no
final deste capítulo.
No Shang Han Lun, Zhang Zhong Jing discutiu no capítulo seis a Identificação de Padrão do
Canal. Este é um princípio da Identificação de Desarmonia de Frio Nocivo, e foi discutida no
capítulo 7, mas não está no âmbito deste capítulo.
A Identificação do Padrão dos Canais e Colaterais primeiramente explica os sinais e sintomas

que aparecem ao longo do trajeto dos Canais e Colaterais. Entre estes sinais e sintomas, alguns
estarão intimamente relacionados com os Órgãos e Vísceras. Clinicamente não são necessárias
as Quatro Observações para se fazer um diagnóstico correto.
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Para auxiliar na compreensão da Patologia dos Canais e Colaterais, é necessário entender as

funções fisiológicas e as alterações patológicas dos Canais e Colaterais. Por este motivo, iremos
primeiro discuti-los brevemente. Além disso, o trajeto de cada Canal precederá a identificação
do Canal.
AS FUNÇÕES FISIOLÓGICAS E AS ALTERAÇÕES

PATOLÓGICAS DOS CANAIS E COLATERAIS
Referindo-se às funções fisiológicas dos Canais e Colaterais, o Ling Shu: Hai Lun Pian afirma:
“Os doze Canais de dentro estão atribuídos aos Órgãos e Vísceras, os Colaterais de fora, aos
membros e articulações”. O Ben Zang Pian também afirma: “Os Canais movem Qi, Sangue e
constroem o Yin e o Yang, como também umedecem os tendões e os ossos e desobstruem as
articulações”. Com isso, pode-se ver que a função fisiológica primária dos Canais e Colaterais é
mover estrutura e defesa, Qi e Sangue, compreendendo tanto o interno quanto o externo,
permitindo a todo o organismo obter umidificação, nutrição e calor. Eles também conectam o
interior com o exterior do corpo, o de cima com o de baixo e o esquerdo com o direito.
Alterações Patológicas
A questão das alterações patológicas dos Canais e Colaterais é relativamente ampla. Aqui ela é
discutida de um modo simples. Quando os males externos invadem os Órgãos internos, eles
devem passar pelos Canais e Colaterais. Se um mau externo invade diretamente um Órgão
interno, quando ele causar alterações patológicas no Órgão interno, também deverá afetar os
Canais e Colaterais. Por exemplo, em desarmonia do Fígado, há dor desde as costelas até o
inferior do abdômen. Nas desarmonias do Coração, há dor na parte interna do ombro, etc... Isso
significa que após um mau invadir o corpo, ele deve causar um reflexo patológico nos Canais e
Colaterais e manifestar diferentes sinais e sintomas. E após a alteração patológica emergir nos
Canais e Colaterais, o tecido ou Sistema de Órgãos pelo qual o Canal passa ou governa, tais
como os cinco Órgãos, os nove orifícios, os quatro membros, os músculos, os tendões e ossos,
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que também manifestarão alterações patológicas. Por exemplo, em desarmonia do Canal do

Estômago, há um desvio da boca e dos olhos, o aparecimento de vesículas com umidade nos
lábios e dor no E30 (Qichong), fêmur, E32 (Futu) e aspectos lateral e dorsal do pé. Em alteração
do Canal do Intestino Grosso, há dor nos dentes e possivelmente uma incapacidade para usar o
polegar e indicador. Se houver anormalidades no Qi do Canal, estas poderão se manifestar
revertendo-se o Qi em contra-corrente no Canal (trajeto contra-corrente do Qi), o que pode
ocasionar a obstrução da estrutura e defesa ou a falha no fluxo de Qi e Sangue, que por sua vez
pode levar os tecidos e Órgãos ao longo do trajeto do canal a também manifestarem alterações
patológicas.
Está claro que, seja devido à influência de causas externas ou de causas internas, ambas podem
levar ao aparecimento de alterações patológicas nos Canais, as quais se manifestam como
figuras patológicas, e que podem afetar os Órgãos interno, os Cinco Órgãos, os quatro membros,
os tendões, os ossos, etc...
Abaixo, os doze Canais são apresentados.
Identificação do Padrão dos Canais e Colaterais
Canal do Pulmão
Trajeto do Canal
Começando no Aquecedor Médio (área do Estômago), o Canal descende para conectar-se ao

Intestino Grosso. Retorna e passa pela parte superior da boca do Estômago e diafragma e
penetra no Pulmão. Do Sistema Pulmonar (esôfago e garganta) ele se desvia transversalmente
para descer para a axila. Deste ponto, corre ao longo da região anterior do aspecto medial do
braço para a eminência tênar, P10 (Yuji) e segue ao longo da face medial do polegar para a
ponta deste. Outro ramo se separa no processo estilóide e segue pela parte de trás da mão para o
lado radial do dedo indicador para se conectar com o Canal Yang Ming da mão, Intestino
Grosso.
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Identificação dos Padrões
O Canal Tai Yin da mão reside no Pulmão, conecta-se com o Intestino Grosso e se relaciona
com o Estômago. Quando este canal apresenta uma desarmonia, as primeiras manifestações
ocorrem ao longo do seu trajeto. Por exemplo, pode haver dor na parte da frente da axila, na
parte de trás d ombro, na parte anterior do aspecto medial do braço, na articulação do cotovelo
ou do polegar ou pode haver restrição no movimento. A natureza da alteração pode variar e as
manifestações clínicas podem alterar. As categorias a seguir são comumente encontradas.
1. Padrões de Calor
A. Padrão de Calor por Excesso
Este padrão geralmente se deve a Vento-Calor adquirido, acúmulo sistêmico de Calor ou Calor
em outro Órgão ou Víscera influenciando o Canal do Pulmão. Neste padrão, pode haver dor e
sensação de Calor ao longo do trajeto do canal, pode aparecer vermelhidão, inchaço, calor,
feridas dolorosas ou abscessos com drenagem, pode haver vesículas na pele ou
comprometimento no movimento das articulações. No peito pode haver sensação de distensão
ou plenitude torácica e Qi em contra-corrente ocasionando tosse ofegante. Pode haver boca seca
e garganta dolorida, tais como obstrução ou Vento, afetando uma ou ambas as amígdalas (i.e.
inflamação aguda da garganta ou inchaço e presença de pus) e ocasionando vermelhidão, ardor
ao engolir e dor. Pode estar acompanhada de aversão ao frio, febre, língua vermelha com
saburra fina e amarela e pulso flutuante e rápido ou escorregadio e rápido.
B. Padrão de Calor por Deficiência
Este padrão é decorrente de doença crônica ou alterações por Calor danificando o Yin e
causando Deficiência de Yin e sinais de Calor. Os sinais encontrados incluem garanta seca
levemente inchada e levemente dolorida, sem melhora por bastante tempo (por exemplo,
inflamação crônica da garganta ou amigdalite). Pode haver dor e sensação de calor ao longo do
trajeto do canal ou entorpecimento, encolhimento e perda da força e espasmos do polegar. Pode
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haver sensação de calor na palma da mão. Este padrão pode estar acompanhado de Deficiência
de Qi, febre em maré, suor noturno, tosse seca, língua vermelha com pouca saburra e pulso fino
e rápido.
2. Padrões de Frio
A. Padrão de Frio por Excesso
Este padrão é geralmente decorrente de Invasão de Vento-Frio Externo ou Frio-Umidade. Os

sinais vistos são do ou sensação de frio ao longo do trajeto do canal ou possivelmente hiper-
tonicidade. Pode também haver tosse com secreção esbranquiçada, coceira na garganta,
respiração difícil, muco nasal claro, aversão ao frio, língua pálida com saburra fina e úmida e
pulso superficial e tenso.
B. Padrão de Frio por Deficiência
Este padrão é geralmente devido à Deficiência de Qi do Pulmão e debilidade. Os sinais

encontrados são Deficiência de Qi com dificuldade para inspiração, fraqueza e perda da força ou
leve dor e sensação de frio ao longo do trajeto do canal, língua pálida com saburra branca e
úmida, pulso fraco e possivelmente acompanhado de suor espontâneo e aversão ao frio.
Canal do Intestino Grosso
Trajeto do canal
Iniciando na ponta do dedo indicador, o canal percorre pela parte superior do seu lado interior,
entre o primeiro e segundo metacarpos (IG4, Hegu), então penetra na depressão entre os dois
tendões do músculo extensor pollicis longus e atinge a lateral do punho. Segue subindo o
aspecto radial anterior do braço até a borda anterior do acrômio, então se desvia para VG14
(Dazhui). Novamente se desvia para frente e penetra na fossa supra-clavicular (E12, Quepen)
para se conectar com o Pulmão, descendo através do diafragma e chegando ao Intestino Grosso.
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Um ramo deste canal sobe a partir do E12 (Quepen) pelo pescoço em direção à face, penetra
pelos dentes inferiores, saindo pela boca e alcançando os lábios. Os canais esquerdo e direito se
conectam no VG26 (Renzhong), onde o canal esquerdo cruza para a direita e o canal direito
cruza para a esquerda a lados opostos do nariz (onde se encontra com o Canal do Estômago).
Diferenciação dos Padrões
O Canal, ao chegar ao Intestino Grosso, conecta-se com o Pulmão. Quando há desarmonia do

Canal do Intestino Grosso, as primeiras manifestações ocorrem ao longo do trajeto do canal. Por
exemplo, pode haver dor, aparecimento de feridas ou vesículas com umidade ou mobilidade dos
dentes inferiores e gengivas, prejuízo nos movimentos da garganta, pescoço, lábio superior,
lateral do nariz, área frontal do ombro, aspecto radial anterior do braço e dedo indicador.
Baseado nas diferentes causas das alterações, o Padrão de Desarmonia irá variar. Os padrões
comumente encontrados são descritos abaixo.
1. Padrões de Frio
Incluem tanto padrão de Frio por Deficiência quanto Frio-Umidade. O padrão de Frio por
Deficiência geralmente se deve a Deficiência de Yang do Baço e Estômago ou Deficiência de
Yang do Baço e Rim. Também, contrair Frio-Umidade pode causar Frio-Umidade no Intestino
Grosso. Os sinais apresentados são aversão ao frio, um leve sabor na boca, dor ou sensação de
frio ao longo do trajeto do canal, dor no aspecto radial do punho, prejuízo da mobilidade do
dedo indicador ou fraqueza impedindo os movimentos. Também pode haver fezes aquosas tipo
diarréia ou, com Deficiência de Yang do Rim, diarréia da quinta hora, barulhos intestinais e
deserção anal. No padrão de Frio por Deficiência, a língua estará pálida e a saburra se
apresentará branca e úmida e o pulso estará profundo e fino ou fino e fraco. No padrão de Frio-
Umidade, a saburra da língua estará branca e lisa e o pulso estará fino ou rápido e escorregadio.
2. Padrão de Calor por Excesso

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Este padrão pode ocorrer devido a Invasão de Frio Perverso se transformando em Calor e
penetrando no Interior, ligado à retenção de alimento e secando as fezes, ou pode ocorrer devido
a alimentos contaminados ou à Invasão de Umidade-Calor Perverso. Os sinais vistos são dor e
sensação de Calor ao longo do trajeto do canal, possivelmente com vermelhidão e inchaço ou
aparecimento de feridas ou vesículas com umidade e dificuldade na movimentação.
Simultaneamente, pode haver boca seca, sede, sangramento nasal e garganta seca e dolorida. A
língua se apresenta vermelha e a saburra amarela e seca ou amarela e pegajosa, enquanto o
pulso estará rápido ou deslizante e rápido. Além disso, nos casos onde houver apendicite, pode
haver dor à pressão no ponto Lanwei (2 cun abaixo do E36 - Zusanli).
Canal do Estômago
Trajeto do Canal
Emergindo na parte lateral da asa do nariz, do sulco naso-labial (onde se encontra com o Canal
do Intestino Grosso no ponto IG20 (Yingxiang)), o canal percorre para o canto interno para se
conectar com o canal da Bexiga. Passando por ele, desce através das pálpebras para a bochecha
e penetra para os dentes superiores. Contorna os lábios e se conecta com o Vaso Concepção no
ponto VC24 (Chengjiang). Então desvia para trás e desce, voltando para o E5 (Daying) e E6
(Jiache). Deste ponto, emerge e se dirige para a parte da frente da orelha, segundo a linha
anterior do cabelo para a testa. Um ramo do canal desce para o pescoço a partir do E5 (Daying),
atravessa a garganta e entra na fossa supra-clavicular. Neste ponto se divide em dois ramos. Um
ramo passa através do peito e diafragma, penetra no Estômago, residindo neste Órgão e se
conectando ao Baço. O outro ramo percorre ao longo da linha do mamilo e passa para o
abdômen. Os dois ramos se unem novamente no sulco inguinal (E30 - Qichong). O canal
continua a descer o aspecto lateral da perna e aspecto lateral anterior da tíbia em direção ao
dorso do pé, onde alcança a ponta lateral do segundo dedo do pé. Na perna, novamente se divide
em dois ramos: um ramo desce 3 cun abaixo do joelho (E36 - Zusanli) para o terceiro dedo do
pé. O outro ramo vai do dorso do pé ao aspecto medial do primeiro dedo (conectando-se ao
Canal do Baço).
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O Canal Yang Ming do Pé reside no Estômago, conecta-se com o Baço e segue ao longo da
frente do corpo. Quando o Canal do Estômago apresenta desarmonia, esta primeiramente se
manifesta ao longo do trajeto do canal como diferentes tipos de dor, distensão dolorosa com
Calor, aparecimento de feridas ou abscessos ou vesículas com umidade, dificuldade para
movimentos ou entorpecimento no canto interno, testa, região inferior da pálpebra, laterais do
nariz, lábios inferiores, dentes e gengivas superiores, ângulo inferior da mandíbula, garganta,
parte da frente do pescoço, do peito, seios, sulco inguinal, aspecto lateral anterior da perna,
dorso do pé e primeiro, segundo e terceiro dedos do pé. Por haver diferentes causas de
desarmonia e diferentes tipos de desarmonia, os sinais irão variar. Os padrões comumente
encontrados são descritos a seguir.
Este padrão geralmente ocorre devido a Invasão de Fator Externo se transformando em Calor e
penetrando no Interior, ou por danos causados por alimentos, como a ingestão excessiva de
alimentos picantes, quentes ou frituras ou Calor de outro Órgão ou Víscera influenciando e se
transferindo para o Estômago. Os sinais encontrados são dor e sensação de calor ao longo do
trajeto do canal ou o aparecimento de vermelhidão, inchaço, calor ou feridas doloridas ou
abscessos doloridos, tais como feridas faciais, caxumba, garganta vermelha e inchada,
amigdalite aguda ou inflamação da garganta, inflamação dos dentes e gengivas superiores, dor
de dente, mastite, dor ou inflamação na região inguinal, vermelhidão, inchaço e inflamação da
pálpebra inferior, etc..., dificuldade de movimentação e aparecimento de vesículas com umidade
(geralmente associadas a Umidade-Calor) ao longo do trajeto do canal, nas articulações ou
dedos dos pés.
Simultaneamente pode haver febre na parte da frente do corpo, ou no corpo todo, sudorese,
sede, sangramento nasal, distensão e dor do canal do Estômago ou digestão rápida seguida de
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fome. A língua estará vermelha com saburra seca e amarela ou se houver Umidade-Calor, estará
pegajosa, com saburra amarela e o pulso estará escorregadio e rápido ou em onda, amplo e forte.
Este padrão geralmente acontece como conseqüência de um padrão de Calor ou Deficiência de

Yin em doenças crônicas. Os sinais incluem dor ou sensação de calor ao longo do trajeto do
canal, possível leve vermelhidão ou provável fraqueza e ausência de força e dificuldade dos
movimentos. Simultaneamente, pode haver calor irritante nos cinco corações, suor noturno,
boca seca sem desejo de ingerir líquidos, pulso fino e rápido e língua vermelha com pouca
saburra.
2. Padrões de Frio (incluindo Padrão de Frio por Deficiência e Padrão de Frio-Umidade)
Com freqüência, ambos se devem a uma desarmonia por deficiência de Yang do Baço e
Estômago, tratamento incorreto prejudicando o Yang do Estômago, ingestão de alimentos crus e
frutas em excesso ou Invasão de Frio-Umidade. Os sinais são dor e sensação de frio ao longo do
trajeto do canal, possivelmente entorpecimento, sensação de peso e frio, distensão ofegante,
dificuldade nos movimentos, plenitude e dor no peito e abdômen, preferência por calor e por
compressão, sensação de frio na parte da frente do corpo, inchaço da face, muco nasal claro,
gosto pegajoso na boca, etc... Pode haver ao mesmo tempo aversão ao frio, Deficiência de Qi e
fezes pouco consistentes. A língua estará pálida com saburra fina, branca e brilhante e o pulso
estará profundo e lento ou fino e moderado.
Além disso, se há Invasão de Vento nos canais do Estômago e Pulmão, pode haver desvio dos
olhos e boca, baba nos cantos da boca, etc... ( i.e. dormência do nervo facial ). Para aqueles que
sofrem de úlcera gástrica, pode haver dor à pressão ou nódulos no dorso, no B20 (Pishu), B21
(Weishu ) ou VB21 ( Jianjing ).
Canal do Baço
Trajeto do Canal
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Emergindo no aspecto medial do primeiro dedo do pé, o canal atravessa o aspecto medial do pé
ao longo da borda vermelha e branca da pele. Após passar pelo maléolo medial ascende ântero-
medialmente pelo aspecto medial da tíbia. Emerge 8 cun, onde cruza e percorre pela frente do
canal do Fígado. Cruza o aspecto medial do joelho e sobe o aspecto ântero-medial da coxa.
Penetra no abdômen para chegar ao Órgão, o Baço, e se conecta ao Estômago. Passa o
diafragma, o VB24 (Riyue) no Canal da Vesícula Biliar e o F14 (Qimen) do Canal do Fígado.
Continua ao longo do aspecto lateral do peito para o Ba20 (Zhourong), e desce novamente indo
para o Ba21 (Dabao). Deste, sobe se conectando com a garganta e se ligando com a raiz da
língua. Um ramo do canal se dirige ao Estômago para cima ao diafragma ao centro do Coração
para se conectar com o Canal do Coração.
O Canal Tai Yin do Pé reside no Baço, conectando com o Estômago e se abre na boca. Quando
ele apresenta alguma desarmonia, as primeiras manifestações ao longo do trajeto do canal são
dor e inchaço, o aparecimento de feridas ou vesículas cm umidade, fraqueza ou perda da força
ou debilidade na movimentação do primeiro dedo do pé, do aspecto anterior do maléolo medial,
do aspecto ântero-medial da perna, do abdômen, do peito, diafragma, área a 6 cun abaixo da
axila, garganta, raiz da língua, base da língua, lábios e pálpebra superior. Devido à natureza das
alterações patológicas e da variação na causa das desarmonias, as manifestações irão variar. Os
padrões comumente encontrados são descritos a seguir.
1. Padrões de Calor por Excesso
Padrão de Calor e Padrão de Umidade
O Baço é terreno úmido, por isso o padrão de Calor por Excesso é geralmente visto como um
padrão de Umidade-Calor. Pode ser conseqüência de Invasão de Umidade ou Calor, alimentos
contaminados ou preferência excessiva por álcool. Os sinais encontrados são dor e sensação de
calor ao longo do trajeto do canal, possivelmente inchaço, peso e perda da força, o aparecimento
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de vesículas com umidade ou feridas vermelhas e inchadas ou dificuldade para movimentação.

Por exemplo, erosão na boca e língua, boqueira em crianças (incluindo a inflamação da
membrana mucosa e inflamação da língua), feridas ou vesículas aparecendo na boca e lábios,
dor e rigidez da raiz da língua, inchaço e vermelhidão na pálpebra superior, olhos amarelados,
distensão, plenitude e dor epigástrica e pouco apetite. Concomitantemente, pode haver fezes não
consistentes e inibição da defecação, inibição da micção, urina amarela e saburra amarela e
pegajosa e a língua pode ou não estar vermelha. O pulso é escorregadio e rápido ou fino e
escorregadio. Nas mulheres, pode haver secreção vaginal amarela espessa.
2. Padrões de Frio
A. Padrão de Frio-Umidade
Os sinais incluem inchaço ou peso e dor ao longo do trajeto do canal, saburra branca e pegajosa
e pulso profundo e fino ou encharcado e fino (para demais sinais, ver Padrões de Identificação
dos Órgãos e Vísceras, neste livro).
Este padrão pode ser decorrente de um mal interno devido a fadiga ocasionando Deficiência de
Yang do Baço, ou decorrente do uso excessivo de agentes medicinais amargos e frios,
danificando o Yang do Baço. As manifestações são dor, fraqueza, ‘dolorimento’ e sensação de
frio ao longo do trajeto do canal ou dor que é aliviada com o calor. Ou pode haver fraqueza e
perda da força, dificultando movimentos, inchaço ou entorpecimento. Pode haver ao mesmo
tempo Deficiência de Qi e perda da força, aversão ao frio, distensão e ocasionalmente
diminuição, dor abdominal e diarréia sem consistência, nas mulheres pode haver menstruação
profusa que se apresenta pálida, fina e secreção vaginal Lara e fina. O pulso estará lento e
profundo ou fino e fraco.
Canal do Coração
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Trajeto do Canal
Iniciando-se no centro do Coração, o canal se espalha sobre o Sistema do Coração e encontra o

VC17 (Shanzhong), no Vaso Concepção. A partir do VC17 ele se desvia para baixo para passar
pelo diafragma e se conectar com o Intestino Delgado. Outro ramo emerge do Sistema do
Coração e sobe ao longo do esôfago, conectando-se com a garganta e então ascendendo aos
olhos, unindo-se ao canto interno do olho. O caminho direto vai do Coração ao VC17 e então
emerge do peito, direcionado-se à axila (C1 - Jiquan). Segue para baixo pelo aspecto póstero-
medial do braço em direção à fossa cubital. Deste ponto desce ao longo da borda posterior do
aspecto medial do antebraço ao punho, na região pisiforme. Aqui, entra pela palma da mão e se
dirige ao dedo mínimo, à ponta do canto da unha, onde se conecta com o Canal do Intestino
Delgado.
O Canal Shao Yin da Mão reside no Coração e se conecta com o Intestino Delgado. Quando ele
esta em desarmonia, as primeiras manifestações no canal e nas áreas governadas por ele são
variado tipos de dor, o aparecimento de feridas ou dificuldade na movimentação do canto
interno do olho, da língua, da axila, do aspecto póstero-medial do braço, da mão e dedo mínimo.
Devido às diferentes causas das alterações e das suas condições, as manifestações irão variar. Os
padrões mais comumente encontrados são descritos a seguir.
Este padrão pode ser decorrente das Sete Emoções se transformando em Fogo, os Seis Excessos
se transformando em Fogo e penetrando o Interior, ou Calor de outro Órgão e Víscera
influenciando o Canal do Coração. Os sinais vistos são dor e sensação de calor ao longo do
trajeto do canal e possivelmente o aparecimento de vermelhidão, inchaço, feridas quentes e
doloridas ou abscessos ou dificuldade de movimentação. Por exemplo, pode haver inflamação,
vermelhidão, inchaço e dor no canto interno do olho, olhos amarelos, língua rígida com
inabilidade para falar, feridas na língua ou sangramento lingual. Em crianças, pode haver
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protrusão e inquietação da língua. Também pode haver feridas e abscessos nas costas na área do
Coração. Simultaneamente, pode haver vexação do Coração, sensação de susto, delírio no falar
e insônia. Nas mulheres pode haver menstruação profusa de cor vermelho claro e estrangúria
com sangue. A língua está vermelha com saburra amarela e o pulso estará rápido e forte.
2. Padrão de Deficiência de Yin e Sangue
Este padrão pode ser decorrente de excesso de pensamentos, desarmonia crônica do tipo
Deficiência, esgotamento e dano na estrutura do Sangue ou sangramento abundante. Os sinais
vistos são palpitação, tendência a assustar-se facilmente, insônia, dor, fraqueza e perda da força
ou dor e sensação de calor ao longo do trajeto do canal, possivelmente entorpecimento,
debilidade, dificuldade de movimentação, tremores, leve vermelhidão e inchaço ( tais como
inflamação crônica da garganta ), sensação de febre nas palmas das mãos, língua vermelha com
puçá saburra ( Deficiência de Yin ) ou língua pálida e branca ( Deficiência de Sangue ) e pulso
fino e rápido ou pulso fino e fraco.
3. Padrão de Frio
Este padrão pode decorrer de um tratamento incorreto ou falta de tratamento de uma alteração
que esteja danificando o Yang do Coração, ou por uma desarmonia de Deficiência ocasionando
Deficiência de Yang do Coração. Os sinais encontrados são dor e sensação de frio ao longo do
trajeto do canal e possivelmente dificuldade e perda da força ou comprometimento dos
movimentos. Há plenitude e dor no peito e lateral das costelas que irradia para lombar, costas,
ombro, cotovelo e braço. Nos típicos casos de angina pectoris, a dor pode irradiar para o
aspecto medial do braço esquerdo, de acordo com o trajeto deste canal. Ao mesmo tempo pode
haver aversão ao frio, palpitações, encurtamento da respiração ou tosse ofegante. A língua estará
pálida com saburra branca ou, se houver obstrução por Fleuma, a língua poderá estar púrpura
escura. O pulso estará regularmente intermitente ou fino, fraco e áspero.
Canal do Intestino Delgado

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Trajeto do Canal
Iniciando na ponta do dedo mínimo, o canal percorre ao longo do lado ulnar da mão e atinge o
punho onde emerge do processo estilóide da ulna. Indo reto, ascende ao longo do aspecto
posterior do antebraço onde alcança a área entre o olecrano da ulna e o epicôndilo medial do
cotovelo e continua pelo aspecto lateral do braço, emergindo atrás da articulação do ombro e
circundando a fossa superior e inferior da escápula para se conectar com o VG14 (Dazhui ) do
Vaso Governador. Do VG14 ele desvia-se para frente e penetra em E12 (Quepen). Aqui se
divide, originando dois ramos: um ramo caminha pela área do peito onde se conecta com o
Coração, passa pelo diafragma indo para o Estômago e então descende para penetrar no seu
Órgão residência, o Intestino Delgado. Um ramo caminha do E12 (Quepen) subindo pelo
pescoço em direção à bochecha e ao canto externo do olho, e então se desvia e penetra a orelha.
Outro ramo vai da bochecha e caminha ao longo da crista infra-orbital à raiz do nariz e então
penetra o canto interno do olho. Aqui se encontra com o Canal da Bexiga.
O Canal Tai Yang da Mão reside no Intestino Delgado, conecta-se com o Coração e com o
Estômago. Quando apresenta uma desarmonia, as primeiras manifestações são dor ou o
aparecimento de feridas, o aparecimento de vesículas com umidade ou dificuldade de
movimentação ao longo do trajeto do canal (i.e. no canto interno do olho, na garganta, na área
frontal da orelha, no ângulo da mandíbula, na fossa supra-clavicular, acima da espinha da
escápula, atrás do ombro, no aspecto póstero-lateral do braço, no dedo mínimo e lado direito do
abdômen). Devido às diferentes causas e naturezas das desarmonias, as manifestações irão
variar. Os padrões comumente encontrados são descritos a seguir.
Padrão de Umidade e Padrão de Calor
Ambos podem se dever à Invasão de Umidade-Calor, Umidade-Calor do Baço e Estômago

influenciando o Intestino Delgado, ou Calor do Coração descendendo e se transferindo ao
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Intestino Delgado. Os sinais encontrados incluem dor e sensação de calor no trajeto do canal, o
aparecimento de vermelhidão, inchaço, calor e feridas doloridas ou abscessos, o aparecimento
de vesículas com umidade ou peso e inchaço e debilidade nos movimentos. Por exemplo, pode
haver inflamação, vermelhidão e inchaço no canto interno ou externo dos olhos, olhos
amarelados, zumbido ou surdez, garganta vermelha, inchada, quente e dolorida, ulcerações na
boca e língua, urina curta e vermelha, obstrução urinária ou sangue na urina, uma língua com
ponta e laterais vermelhas, saburra amarela e pegajosa e pulso escorregadio e rápido.
2. Padrões de Frio
Padrão de Frio por Deficiência
Este padrão geralmente se deve à Deficiência de Yang do Baço ou Rim. Os sinais encontrados
incluem dor e sensação de frio ao longo do trajeto do canal, ou ‘dolorimento’, fraqueza e perda
da força, paralisia, freqüentemente lacrimejamento dos olhos, urina pálida e clara, fezes pouco
consistentes, aversão ao frio, língua pálida com saburra branca e pulso fino e fraco.
Canal da Bexiga
Trajeto do Canal
Surgindo no canto interno do olho, o canal sobe para a testa e para o topo da cabeça. Um ramo
vai do topo da cabeça ao canto superior da orelha. Um ramo vertical do canal penetra no cérebro
e então emerge e descende peã nuca. Comunicando-se com o VG14 (Dazhui) e VG3 (Taodao).
Continua descendo medialmente à escápula e paralelamente à coluna (1,5 cun de distância
desta) para a área lombar. Aqui ele penetra no corpo, seguindo os músculos para-vertebrais para
se conectar com o seu Órgão, o Rim e adentrando sua Víscera, a Bexiga.
Outro ramo desce a partir da lombar em direção às nádegas, passando pela coxa e entrando na
fossa poplítea.
Um terceiro ramo desce a partir de VG14 (Dazhui) pela borda medial da escápula, correndo
paralelamente à coluna (3 cun de distância da coluna) e descende para a região glútea.,
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encontra-se com o Canal da Vesícula Biliar no ponto VB30 (Huantiao), percorrendo o aspecto
póstero-lateral da coxa e então se encontrando com o ramo anterior na fossa poplítea. Deste
ponto, ele continua para a parte inferior da perna (através do músculo gastrocnêmio), passando
por trás do maléolo lateral do pé e pela margem lateral do quinto metatarso, em direção ao
aspecto lateral do quinto dedo do pé, onde se intersecta com o Canal do Rim.
O Canal Tai Yang do Pé reside na Bexiga e se conecta com o Rim. Quando há desarmonia no
Canal da Bexiga, as primeiras manifestações são dor, paralisia, inchaço ou dificuldade de
movimentos ao longo do canal (i.e. olhos, topo da cabeça, nuca, costas, lombar, área sacral,
articulação femural, aspecto póstero-lateral da perna, fossa poplítea, maléolo lateral, calcanhar,
quinto dedo do pé e abdômen inferior - área da Bexiga). Diferentes causas e desarmonias
resultam em diferentes padrões. Os padrões comumente encontrados são descritos a seguir.
Este padrão se deve à Invasão de Umidade-Calor, de Vento-Calor ou Calor em qualquer outro

Órgão ou Víscera influenciando a Bexiga. Os sinais encontrados são dor e sensação de calor ao
longo do trajeto do canal ou dor extrema e hiper-tonicidade, fraqueza ou perda de força,
aparecimento de vermelhidão, inchaço, calor e feridas dolorosas ou abscessos, aparecimento de
vesículas com ar ou úmidas, articulações com restrição ou debilidade de movimentos. Por
exemplo, pode haver olhos amarelados, distensão e dor nos olhos, dor extrema nas costas e
região lombar, dor quente no calcanhar, hiper-tonicidade ou dor na área da Bexiga, inibição da
micção ou urina vermelha, língua vermelha com saburra amarela ou saburra amarela e brilhante
e pulso rápido ou escorregadio e rápido, possivelmente complicados por febre, boca seca, etc...
2. Padrões de Frio
A. Padrão de Frio por Excesso

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Este padrão se deve à Invasão de Vento-Frio ou de Frio-Umidade. Os sinais encontrados são dor
e sensação de frio ao longo do trajeto do canal que é aliviada pelo calor, hiper-tonicidade,
rigidez e dor, peso e dor, ou debilidade nos movimentos. Estes são acompanhados a uma forte
aversão ao frio, febre suave, urina clara e profusa, língua com saburra branca e úmida e pulso
flutuante e tenso ou flutuante e escorregadio.
Este padrão é decorrente da Deficiência de Yang do Rim ou a um tratamento incorreto

danificando o Yang. Os sinais encontrados são dor e perda da força, dor e sensação de frio ou
dificuldade de movimentação ao longo do trajeto do canal. Simultaneamente, há aversão ao frio,
urina clara e comprida, urina profusa ou micção longa e freqüente, urina clara e pálida, língua
com saburra branca e úmida e pulso fino e fraco.
Canal do Rim
Trajeto do Canal
Iniciando abaixo do quinto dedo, o canal cruza a sola do pé obliquamente em direção ao R1

(Yongquan). Emerge ao lado do maléolo medial, passa por trás dele, circulando-o e entrando no
calcanhar. Então ascende ao longo do aspecto póstero-medial da perna, encontrando-se com o
Ba6 (Sanyinjiao). Continua pelo aspecto medial da fossa poplítea, sobe e se dirige ao longo do
aspecto póstero-medial da coxa até a base da coluna vertebral, onde se encontra com o Vaso
Governador no VG1 (Changqiang). Emerge novamente e passa através do períneo para a área
inferior do abdômen ao redor da cicatriz umbilical. Aqui, entra no Rim e se conecta com a
Bexiga.
Um ramo vertical sai do Rim em direção ao Fígado, cruza o diafragma e penetra no Pulmão.
Desta área, percorre pela garganta até a raiz da língua ².
Outro ramo emerge do Pulmão, conecta-se com o Coração e se dispersa no peito.
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O Canal Shao Yin do Pé reside no Rim, conecta-se com a Bexiga e tem conexão com o Fígado,
Pulmão e Triplo Aquecedor. Quando há desarmonia no Canal do Rim, as primeiras
manifestações são dor e fraqueza, e perda da força ou edema ao longo do trajeto do canal (i.e.
garganta, pupilas, peito – incluindo o Coração e Pulmão - lombar, abdômen inferior, aspecto
posterior interno dos membros inferiores, calcanhar e sola do pé). As desarmonias irão variar de
acordo com suas diferentes causas e naturezas. Os padrões comumente encontrados são
descritos a seguir.
1. Padrão de Calor por Deficiência
Este padrão pode ser decorrente de Deficiência de Yin do Rim, Deficiência causada por doença
crônica ou por outra natureza de Deficiência, lesão dos fluidos por esgotamento derivado de
calor, Deficiência de Yin do Rim pré-existente ou danos por atividade sexual excessiva. Sinais
encontrados são dor e sensação de calor, ‘dolorimento’, fraqueza e perda da força ao longo do
trajeto do canal. Por exemplo, pode haver dor na região lombar e costas, fraqueza e perda de
força nos joelhos, dor quente no calcanhar ou sola do pé, dificuldade no movimento de quinto
dedo do pé, leve vermelhidão, leve inchaço e leve dor na garganta (e.g. inflamação crônica da
garganta ou amigdalite), escrófula no pescoço, tontura e dor de cabeça, olhos trêmulos, redução
da acuidade visual (possivelmente catarata), surdez ou zumbido, tosse com respiração difícil por
Qi em contra-corrente, opressão no Coração, dor ocasional no peito e lateral das costelas,
insônia, sonhos freqüentes, compleição escura, raiva frequente, esquecimento, urina amarelo-
avermelhada, nas mulheres períodos menstruais indeterminados com sangramento escasso e
sangue vermelho, língua vermelha com pouca saburra e fina, pulso rápido e fraco.
2. Padrão de Frio por Deficiência
Este padrão pode ter como causa uma Deficiência de Yang constitucional, doença prolongada
danificando o Yang do Rim ou atividade sexual excessiva danificando o Rim. Os sinais
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encontrados são dor e sensação de frio, e possivelmente inchaço com edema ou dificuldade de
movimentos ao longo do trajeto do canal. Por exemplo, pode haver tontura, ‘dolorimento’ ou
dor na região lombar e nas costas, inchaço com edema no aspecto medial do membro inferior,
pés frios, distensão, plenitude ou hiper-tonicidade no abdômen inferior, como Qi em contra-
corrente ocasionando tosse, dor no peito, respiração curta, tendência a assustar-se com
facilidade, preferência por deitar-se e perda do vigor. Isto é acompanhado por medo do frio,
micção longa e clara, inibição ou bloqueio da micção e diarréia da quinta hora. Nas mulheres, a
quantidade do fluxo menstrual é escassa, de cor pálida e as regras são atrasadas ou irregulares.
A língua é pálida, mole e inchada, a saburra é fina e úmida e o pulso é profundo e lento ou fino
e fraco.
Canal do Pericárdio
Trajeto do Canal
O Canal Tai Yin da Mão reside no Pericárdio, que se refere ao tecido que circunda o Coração. O
Coração não contrai males, ao invés disso, o invólucro os carrega. De fato, as manifestações dos
padrões de desarmonia do Pericárdio e doenças do Coração são as mesmas e os Padrões de
Desarmonia do Canal e dos Colaterais podem influenciar um ao outro.
Quando há uma desarmonia no Canal do Pericárdio as primeiras manifestações são dor,
paralisia ou debilidade nos movimentos ao longo do trajeto do canal (i.e. centro do peito, área
abaixo da axila, a parte central do aspecto medial do membro superior, as palmas, dedo médio
ou anelar). Os padrões irão variar de acordo com as diferentes causas e naturezas das
desarmonias. Os padrões comumente encontrados são descritos a seguir.
Este padrão pode se dever à Invasão de Toxinas Sazonais ou transformação das Cinco Emoções
em Fogo, danificando o Canal do Pericárdio. Os sinais encontrados são o aparecimento de
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vermelhidão, inchaço, feridas quentes e doloridas e abscessos abaixo da axila, ou dor e sensação
de calor, vermelhidão, inchaço e feridas quentes e doloridas e abscessos ou dificuldade de
movimentação ao longo do trajeto do canal. Por exemplo, pode haver vermelhidão, inchaço e
inflamação no canto interno e interno dos olhos, feridas ou sangramento espontâneo da língua,
inabilidade para falar, dor ou calor intenso no Coração, palpitações, em casos extremos pode
haver sinais Essência-Espírito tais como espírito nebuloso e discurso delirante, ou vexação,
perturbação e sensação de medo, com choros, sudorese ou insulto. A língua estará vermelha
com saburra amarela enquanto o pulso estará rápido e forte.
Este padrão se deve a uma Deficiência de Yin com resplendor do Fogo. Os sinais encontrados
são fraqueza, dor e sensação de calor, atrofia e obstrução dolorosa e perda da força ou
dificuldade nos movimentos ao longo do trajeto do canal, possivelmente com um leve inchaço e
dor na garganta, o aparecimento de calor nos cinco palmos, suor noturno, insônia, língua
vermelha com pouca saburra e pulso fino e rápido.
2.Padrão de Frio
Padrão de Frio por Deficiência
Este padrão é decorrente a Deficiência de Yang do Coração e debilidade. Os sinais encontrados

são dor e frio, paralisia ou hiper-tonicidade ao longo do trajeto do canal. Há simultaneamente
palpitações, falta de fôlego, aversão ao frio, língua pálida com saburra branca e brilhante e pulso
fino e fraco ou regularmente intermitente.
Canal do Triplo Aquecedor
Trajeto do Canal
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Surgindo no lado ulnar do dedo anelar, o canal percorre ao longo do dorso da mão, passando
entre o quarto e quinto metacarpos para a parte externa do pulso. Continua subindo o aspecto
dorsal do antebraço entre o rádio e ulna, passando pelo olecrano no cotovelo e então ascendendo
pela linha média posterior do braço até a parte de trás do ombro, onde se intersecta com o Canal
do Intestino Delgado no ID12 (Bingfeng) e com o Canal da Vesícula Biliar no VB21 (Jianjing).
Passa em torno da fossa supra-clavicular e se espalha entre os seios e se intersecta com o Vaso
Concepção no VC17 (Shanzhong). Aqui se separa e origina dois ramos: um ramo se conecta
com o Pericárdio e desce passando através do diafragma residindo nos Aquecedores Superior,
Médio e Inferior; o outro ramo sai da fossa supra-clavicular e intersecta o Vaso Governador no
VG14 (Dazhui) e se desvia para trás e para cima, ao pescoço, percorrendo por trás da orelha e
para cima ao canto da cabeça. Então se desvia para baixo e termina abaixo dos olhos. Outro
ramo se separa daquele de trás da orelha, penetra no ouvido e ressurge na frente deste, se
espalha por cima da bochecha e alcança o canto externo do olho, onde se encontra com o Canal
da Vesícula Biliar.
O Canal Jue Yin da Mão reside no Triplo Aquecedor compreendendo os Aquecedores Superior,
Médio e Inferior. Como ele se relaciona com todos os demais Órgãos e Vísceras, torna-se
conseqüentemente necessário analisá-lo em conjunto com o conteúdo da identificação dos
padrões dos outros canais e colaterais e Órgão e Vísceras.
Quando há alguma desarmonia no Canal do Pericárdio, há dor, seja aguda ou entorpecida,
inchaço por edema, feridas ou abscessos, vesículas com ar ou úmidas, dificuldade nos
movimentos, paralisia, fraqueza ou hiper-tonicidade ao longo do trajeto do canal (i.e. na frente
ou atrás da orelha, no dedo anelar, no dedo mínimo, no peito e laterais das costelas, parte
superior do abdômen, parte inferior do abdômen, etc...). Os padrões irão variar conforme as
diferentes causas das desarmonias e diferentes localizações da desarmonia. As alterações
seguintes são as que ocorrem no próprio canal.
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Este padrão pode aparecer devido à Invasão dos Seis Excessos se transformando em Calor ou
Fogo, prejudicando as Sete Emoções ou devido à influência de um padrão de Calor por Excesso
em outro Órgão ou Víscera. Os sinais encontrados são dor e sensação de Calor, vermelhidão,
inchaço, feridas doloridas, dificuldade de movimentos ou vesículas vermelhas ao longo do
trajeto de canal. Por exemplo, pode haver zumbido nos ouvidos ou surdez, feridas doloridas ou
drenagem de pus no ouvido (inflamação do ouvido interno ou externo), vento na garganta,
entrave na garganta (inflamação aguda da garganta, pus e inchaço, amigdalite, etc...), voz rouca,
inchaço e dor das bochechas (e.g. caxumba), dor de cabeça, assim como uma variedade de
padrões de sangramento, padrões de agitação Essência-Espírito, varíola, uma língua vermelha
com saburra amarela ou amarela e seca e pulso escorregadio e rápido ou longo e fraco.
Este padrão pode surgir a partir de uma variedade de alterações que prejudicam o Yin e Sangue.
Os sinais encontrados são ‘dolorimento’, fraqueza e perda de força, paralisia, dor ou leve
vermelhidão, inchaço e feridas doloridas ou dificuldade nos movimentos ao longo do trajeto do
canal, acompanhados por calor irritante nos cinco palmos, suor noturno, língua vermelha com
pouca saburra e pulso rápido e fino.
2. Padrões de Frio
A. Padrão de Frio por Deficiência
Este padrão se deve a Deficiência Sistêmica de Yang causando Deficiência de Yang ou a um

tratamento incorreto danificando o Yang. Os sinais encontrados são dor com sensação de frio,
dormência intolerável, dificuldade dos movimentos, inchaço difuso ou mudança de coloração ao
longo do trajeto do canal. Há simultaneamente tontura na cabeça e olhos, aversão ao frio,
diarréia líquida, possivelmente vômito, encurtamento da respiração ou respiração ofegante, etc...
A língua se apresenta pálida e com saburra úmida e o pulso profundo e lento ou fino e fraco.
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B. Padrão de Frio por Excesso
Este padrão pode ser devido à invasão de Vento-Frio, invasão de Vento-Unidade ou à produção
interna de Frio devido a uma Deficiência de Yang. Os sinais encontrados são dor com frio,
hiper-tonicidade, dor pesada ou inchaço com edema ao longo do trajeto do canal. Há
simultaneamente uma aversão ao frio, ausência de suor, febre ou ausência de febre e pulso
flutuante e escorregadio ou apertado e em corda. A saburra da língua é branca e brilhante.
Canal da Vesícula Biliar
Trajeto do Canal
Iniciando-se no canto externo do olho, o canal ascende para o canto externo da cabeça, então
curva e se espalha na frente e atrás da orelha. O ramo detrás da orelha a penetra, emerge
novamente na frente da orelha e vai para o aspecto posterior do canto externo. Então caminha
deste ponto descendo para o ângulo da mandíbula, retornando para região infra-orbitária e então
se vira e descende outra vez para o pescoço através do ângulo da mandíbula. De trás da orelha,
outro ramo descende para a região de ombro (VB21 - Jianjing) para então emergir e se conectar
com o VG14 (Dazhui) no Vaso Governador, com B11 (Dazhu) no Canal Tai Yang do Pé e ID12
(Bingfeng ) no Canal Tai Yang da Mão. Daqui, continua e entra na fossa supra-clavicular para
se conectar com o vaso anterior. Neste ponto, ele se divide novamente e origina dois ramos. Um
ramo penetra no peito, passa através do diafragma, conecta-se com o Fígado e reside na
Vesícula Biliar. Então percorre ao longo do abdômen em direção à região inguinal, onde beira
os genitais e então penetra para articulação do quadril. O outro ramo, da dobra axilar, s dispersa
pelo tórax e aspecto lateral do abdômen. Os dois ramos se intersectam na articulação do quadril
e então descem a linha média do aspecto lateral da perna, passando em frente ao maléolo lateral,
descendo ao aspecto lateral do quarto dedo do pé. O outro ramo ainda menor simultaneamente
percorre ao longo do dorso do pé até o aspecto distal da unha do primeiro dedo do pé, onde se
intersecta com o Canal Jue Yin do Pé, Canal do Fígado ³.
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Padrões de Identificação
O Canal Shao Yang do Pé reside na Vesícula Biliar e se conecta com o Fígado. Quando há
alguma desarmonia neste canal, as primeiras manifestações são dor, inchaço, feridas ou
vesículas úmidas, paralisia, fraqueza com perda de força ou dificuldade de movimentos ao
longo do trajeto do canal (i.e. ambos os lados da cabeça, canto externo do olho – incluindo a
parte escura dos olhos- a região frontal, posterior e interior do ouvido, o ângulo da mandíbula, a
garganta, o pescoço, a fossa supra-clavicular, o tórax e costelas, a área abaixo da axila, o
abdômen inferior, região inguinal, o Yin anterior – os genitais, a articulação do quadril, a linha
média do aspecto lateral da perna, a parte da frente do maléolo lateral e articulações do quarto e
quinto dedos do pé). Como há diferentes causas para as desarmonias e a natureza delas varia, os
padrões irão variar. Os padrões comumente encontrados estão descritos a seguir.
1. Padrão de Calor por Excesso ( incluindo Umidade-Calor )
Este padrão pode surgir da Invasão dos Seis Excessos, de dano interno causado pelas Sete
Emoções ou de alimentos contaminados. Os sinais vistos dor e sensação de calor, fraqueza com
perda de força, dor pesada, dor em distensão, o surgimento de feridas tóxicas vermelhas,
inchadas, quentes e doloridas, o aparecimento de vesículas com umidade ou a dificuldade de
movimentos ao longo do trajeto do canal. Por exemplo, pode haver dor de cabeça unilateral,
olhos amarelados, dor no canto externo do olho, alteração no escuro dos olhos (e.g. queratite,
glaucoma agudo), inchaço e dor na garganta, zumbido, surdez, estagnação de Qi no abdômen,
distensão, plenitude e dor no tórax e costelas, um gosto gorduroso na boca, tendência a suspiros,
uma língua vermelha com saburra amarela ou amarela e pegajosa, e pulso em corda,
escorregadio e rápido. Simultaneamente há alternância entre frio e calor.
2. Padrão de Calor por Deficiência
Este padrão se deve a Deficiência de Yin ou Deficiência de Sangue. Os sinais encontrados são
‘dolorimento’, fraqueza e perda de força, atrofia e obstrução dolorosa e dormência ou
dificuldade de movimentos ao longo do trajeto do canal. Há simultaneamente tontura da cabeça
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e olhos leve dor e leve vermelhidão na parte escura dos olhos, ofuscamento da visão, leve
vermelhidão, inchaço e dor na garganta, escrófula, fleuma em nódulos e caroços no pescoço,
zumbido, surdez, insônia, tendência a se assustar com facilidade, hiper-tonicidade e dor em
ambos os lados do corp, língua pálida e branca ou vermelha com pouca saburra e pulso fino e
fraco ou fino e rápido.
Canal do Fígado
Trajeto do Canal
Iniciando-se no aspecto lateral do primeiro dedo do pé, o canal percorre ao longo do dorso do
pé a 1 cun à frente do maléolo medial. Sobe 8 cun a partir do maléolo medial, onde cruza por
trás do Canal do Baço. Então, sobe um pouco mais e atravessa o lado medial do joelho e ao
longo do aspecto interno da coxa. Entra na região do púbis, circunda pela região dos genitais
dirigindo-se para o abdômen inferior, subindo para se conectar com o Estômago e então residir
no Fígado e se conectar com a Vesícula Biliar. Continua ascendendo, passando através do
diafragma, dispersando-se pelas costelas e então caminhando pelo o aspecto posterior da
garganta até a naso-faringe, onde se encontra com o Sistema Ocular. Então emerge da testa e se
encontra com o canal Vaso Governador no topo da cabeça. Um ramo do canal, do Sistema
Ocular, desce para a bochecha e circunda os lábios. Outro ramo do canal, vindo do Fígado,
passa através do diafragma, penetra o Pulmão e desce penetrando o Triplo Aquecedor para se
conectar com o Canal do Pulmão.
O Canal Jue Yin do Pé reside no Fígado, conecta-se com a Vesícula Biliar e se relaciona com o
Estômago. Quando há alguma desarmonia no Canal do Fígado, as primeiras manifestações são
dor, dor em distensão, hiper-tonicidade, feridas, fraqueza com atrofia e com perda de força,
paralisia ou dificuldade nos movimentos ao longo do trajeto do canal (i.e. o topo da cabeça, o
escuro dos olhos, a garganta, o peito e costelas, área do ducto do Estômago, o abdômen inferior,
o Yin anterior – genitais – e testículos, região inguinal, o aspecto póstero-medial da perna, o
aspecto interno do dorso do pé e primeiro dedo do pé). Como há diferentes causas para as
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desarmonias e sua natureza varia, os padrões irão variar. Os padrões comumente encontrados
estão descritos a seguir.
Este padrão pode ocorrer devido a raiva reprimida ou às Cinco Emoções se transformando em
Fogo, à Invasão do Seis Excessos se transformando em Fogo e se conduzindo ao Canal do
Fígado, ou a desarmonias de Calor de outro Órgão ou Víscera influenciando o Canal do Fígado.
Os sinais encontrados são dor com sensação de calor, distensão e dor, inchaço e dor,
vermelhidão, inchaço quente e feridas doloridas ou abscessos, ou hiper-tonicidade dos tendões
ao longo do trajeto do canal. Por exemplo, pode haver dor em distensão no topo da cabeça,
vermelhidão nos olhos, vermelhidão, inchaço e inflamação do escuro dos olhos (i.e. queratite
purulenta aguda, glaucoma agudo, iridociclites aguda), concreções e aglomerações, inchaço e
dor na garganta, inchaço e dor nos testículos com flacidez e distensão, vômito e salivação com
gosto azedo, dificuldade nos movimentos ou dor no primeiro dedo do pé e menstruação
irregular ou sangue menstrual de coloração vermelho vivo. A língua estará vermelha com
saburra amarela e o pulso estará em corda e rápido; além disso, há zumbido nos ouvidos, surdez,
etc...
Este padrão pode ocorrer devido a uma doença crônica, a uma desarmonia de deficiência
esgotando o Sangue ou pode ser conseqüente de desarmonias de Calor danificando o Yin do
Fígado. Os sinais encontrados são ‘dolorimento’, dor com sensação de calor, atrofia e fraqueza e
perda de força ou hiper-tonicidade, leve vermelhidão e leve inchaço ou dificuldade nos
movimentos ao curso do trajeto do canal. Por exemplo, pode haver dor de cabeça, tontura dos
olhos e da cabeça, ofuscamento da visão, garganta seca e dolorida, hiper-tonicidade do abdômen
inferior, face ‘enegrecida’. As mulheres apresentarão menstruação escassa, atrasada e de
coloração vermelho claro. A língua estará branco-pálida com pouca saburra e o pulso estará em
corda, fino e rápido.
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2. Padrão de Frio
Este padrão se deve à Invasão de Frio ou Frio de outro Órgão influenciando o Fígado. Os sinais
encontrados são ‘hérnia de raposa’ (4) ( descrição chinesa ) e dor por hérnia de Qi ( dor aguda
no abdômen inferior irradiando para os testículos ), dor com sensação de frio, hiper-tonicidade e
dor, ou dificuldade dos movimentos ao longo do trajeto do canal, vômitos de baba, dor de
cabeça, língua com saburra branca e úmida e pulso em corda e apertado. Além disso, indivíduos
que sofrem de problemas de Fígado e Vesícula Biliar podem manifestar dor, dor à pressão ou
‘dolorimento’ no F14 (Qimen), VB24 (Riyue) e outros pontos.
Apêndice : Ling Shu : Jing Mai Pian
Canal do Pulmão
Quando há uma desarmonia no Canal do Pulmão há distensão e plenitude, borbulho e respiração

ofegante, dor no E12 (Quepen). Quando a desarmonia é severa, há cruzamento dos dois braços,
que é reversão por frio nos braços. Se a desarmonia é gerada pelo diretor do Pulmão, há tosse
pela subida de Qi, respiração ofegante, sede, coração aborrecido, plenitude torácica, dor e frio
reverso do aspecto ântero-medial do braço e calor nas palmas das mãos. Se há Qi exuberante
com excesso, então haverá dor nos ombros e nas costas. Se há Vento-Frio, há suor, ataque
súbito de vento e micção freqüente e em pouca quantidade. Se há Deficiência de Qi, há dor e
frio nos ombros e nas costas, Deficiência de Qi com incapacidade para inspirar e alterações na
coloração da urina.
Canal do Intestino Grosso
Se há desarmonia no Canal, há dor nos dentes e inchaço no pescoço. Se a desarmonia é gerada

pelo governador do Fluidos Corpóreos, há olhos amarelados, boca seca, descarga clara ou
sanguinolenta, entrave na garganta, dor pesada da região anterior do ombro e incapacidade para
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usar o dedo polegar. Se há Excesso de Qi, então haverá calor e inchaço ao longo do trajeto do
canal. Se há Deficiência, então haverá frio que não se restabelece.
Canal do Estômago
Se há uma desarmonia no canal, poderá haver tremores com frio, desejo de suspirar, bocejos e
coloração escura. Durante a alteração, pode haver aversão às pessoas e ao Fogo, medo e susto
ao som da madeira (5), agitação do coração e permanecer sozinho em local com porta e janelas
fechadas. Quando a desarmonia é extrema, há o desejo de subir alto e cantar ou tirar a roupa, e
viajar, e distensão abdominal borbulhante. Se a desarmonia é causada pelo governador do
Sangue, há mania, malária, excessos quentes, sudorese, sangramento nasal, desvio da boca,
vesículas com umidade nos lábios, inchaço no pescoço, entrave na garganta, abdômen volumoso
com inchaço com água, inchaço e dor nos joelhos, dor ao redor dos seios, ao redor do E30
(Qichong), E32 (Futu), aspecto lateral da parte inferior da perna ou do dorso do pé, ou
incapacidade de usar o dedo médio. Se o Qi está exuberante, há calor ao longo da parte anterior
do corpo e seu excesso estará no Estômago, resultando em digestão rápida com fome rápida. A
cor da urina é amarela. Se o Qi está Deficiente, então haverá frio na parte anterior do corpo e
frio no Estômago resultando em plenitude abdominal.
Canal do Baço
Se há desarmonia do canal, então a raiz da língua estará rígida, os alimentos causarão vômito,
haverá dor no ducto do Estômago, distensão abdominal, eructação, alívio após defecação ou
após flatos, descontentamento e peso no corpo. Se a desarmonia é causada primariamente pelo
Baço, há dor na raiz da língua, o corpo fica incapaz de se mexer, o alimento não desce, há
vexação do coração, dor aguda atrás do coração, malaria, diarréia pouco consistente, obstrução
por água, icterícia, incapacidade para se deitar, esforço para permanecer de pé, inchaço e
reversão por frio nos punhos e joelhos, incapacidade para usar o primeiro dedo do pé. Se há
exuberância, o cun kou ( pulso radial ) é três vezes tão amplo quanto o E9 (Renying). Se há
Deficiência, o pulso radial é menor do que o E9 (Renying).
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Canal do Coração
Se há desarmonia no canal, há garganta seca, dor no Coração, e sede com desejo por bebidas.
Isso é reversão por frio do braço. Se a desarmonia é ocasionada primariamente pelo Coração, há
‘amarelamento’ dos olhos, dor nas costelas, dor e frio reverso do aspecto póstero-medial do
braço e calor no centro das palmas das mãos. Se há exuberância, o pulso radial excede o E9
(Renying). Se há Deficiência, então o cun kou é menor que o E9 (Renying).
Canal do Intestino Delgado
Se há uma desarmonia deste canal. Há dor na garganta, inchaço da mandíbula, incapacidade

para virar a cabeça, dor severa no ombro e dor severa no braço. Se a desarmonia é ocasionada
primariamente pelos Fluidos, há surdez, ‘amarelamento’ dos olhos, inchaço na bochecha e dor
na nuca, ombro e parte detrás do cotovelo e braço. Se há exuberância, então o E9 (Renying) é
mais amplo do que o cun kou. Se há Deficiência, então o E9 (Renying) é menor do que o cun
kou.
Canal da Bexiga
Há desarmonia no canal quando há o aparecimento de dor de cabeça, olhos que aparentam estar
desertando (salientes), pescoço que aparenta estar esticado, dor na coluna vertebral, lombar
como se estivesse quebrada, incapacidade para esticar o punho, sensação de que a fossa poplítea
está amarrada, e dor dilacerante na panturrilha. Se a desarmonia é ocasionada pelo governador
dos tendões, há hemorróida, mania e afastamento, dor na cabeça e pescoço, olhos amarelados,
secreção nasal e sangramento nasal, lacrimejamento dos olhos, dor na nuca, nas costas, na
lombar, na região sacral, na fossa poplítea, na panturrilha e dorso do pé, e incapacidade para
usar o dedo mínimo do pé. Se há exuberância, então o E9 (Renying) é mais amplo do que o cun
kou . Se há Deficiência, então o E9 (Renying) é menor do que o cun kou.
Canal do Rim
31
E há desarmonia do canal, então não há desejo por comida, a face é como verniz escuro, há
tosse com sangue, falta de ar e respiração ofegante, desejo de se levantar quando se senta, olhos
obscurecidos como se não pudessem ver, o coração parece estar suspenso, e possivelmente
sensação de fome. Se o Qi for insuficiente, então há uma tendência ao medo, o coração é
cauteloso como se alguém estivesse prestes a saqueá-lo. Há reversão por frio dos ossos. Se a
desarmonia é ocasionada por governo do Rim, então há calor na boca, língua seca, garganta
inchada, subida de Qi, garganta seca e dolorida, vexação cardíaca, dor no coração, icterícia,
aglomeração intestinal, dor no aspecto póstero-medial do punho, flacidez com reversão,
preferência por deitar-se, e calor e dor na sola dos pés. Se há exuberância, então o cun kou é
mais amplo do que o E9 (Renying). Se há Deficiência, então o cun kou é menor do que o E9
(Renying) .
Canal do Pericárdio
Se há uma desarmonia no canal, então haverá calor nas mãos e Coração, hiper-tonicidade do
braço e cotovelo, inchaço na axila, se for extremo então haverá plenitude torácica e as costelas,
agitação e excitação do Coração, face vermelha, olhos amarelos e tendência a rir
descontroladamente. Se a desarmonia é causada pelo governador dos vasos, então haverá
opressão no coração, dor n Coração e calor nas palmas das mãos. Se houver exuberância, então
o cun kou será duas vezes maior do que o E9 (Renting) . Se houver Deficiência, então o cun kou
será menor do que o E9 (Renting).
Canal do Triplo Aquecedor
Se há desarmonia no canal, então há surdez, inchaço da garganta e obstrução da garganta. Se a

desarmonia é causada pelo governador do Qi, então há sudorese, dor no suporte dos olhos,
inchaço na bochecha, dor atrás da orelha e no aspecto externo do ombro, braço e cotovelo e
incapacidade para usar o dedo mínimo. Se há exuberância, então o E9 (Renying) é duas vezes
mais largo que o cun kou. Se há Deficiência, então o E9 (Renying) é menor do que o cun kou.
Canal da Vesícula Biliar

32
Se há desarmonia do canal, haverá gosto amargo na boca, tendência a suspiros, dor no coração e
lateral das costelas, dificuldade para se virar para o lado; se extremo, então a face estará opaca,
o corpo perderá o brilho e haverá calor na parte externa do pé. Isto é Reversão do Yang. Se a
desarmonia é causada pelo governador dos ossos, então haverá dor de cabeça, dor na mandíbula,
dor no suporte dos olhos, dor e inchaço na fossa supra-clavicular, inchaço abaixo da axila,
caroços em forma de colar de pérolas, sudorese e tremor com frio, malaria, dor no peito, nas
costelas, na lateral da coxa e joelho até a parte inferior da perna, à frente do maléolo lateral e
nas articulações, e incapacidade para usar o dedo mínimo do pé. Se há exuberância, então o E9
ng), será duas vezes maior do que o cun kou . Se há Deficiência, então o E9 (Renying) será
menor do que o cun kou.
Canal do Fígado
Se há desarmonia do canal, então há dor na lombar que impossibilita esticar-se, hérnia no

escroto nos homens, inchaço do abdômen inferior nas mulheres; quando extremo, há secura na
garganta e a face está opaca, sem cor. Se a desarmonia é ocasionada pelo governado do Fígado,
então há plenitude torácica, contra-fluxo com vômito, diarréia encharcada, hérnia de raposa e
enurese ou obstrução urinária em gotas. Se há exuberância, então o cun kou será duas vezes
maior que o E9 (Renying) . Se há Deficiência, então o cun kou será menor do que o E9
(Renying).
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NOTAS
1. (ideograma) shì dòng bìng ,“quando há agitação”, se refere a padrões de desarmonias que aparecem
quando o canal em questão é afetado.
(ideograma) Suo shen bìng, “quando há produção”, se refere a padrões de desarmonia que são
produzidos por um determinado Órgão ou Víscera.
2. É interessante notar que os textos chineses não descrevem o Canal do Rim atravessando o abdômen a
0.5 cun lateral ao Canal Vaso Concepção e a 2 cun lateralmente a este Vaso no tórax, mas descreve a
33
área que é coberta pelo Canal. Os pontos podem inclusive estar sobre estas distâncias do Vaso
Concepção, entretanto, o Canal ao se limita a esta área.
3. Assim como o Canal do Rim, também é interessante notar que os textos chineses não descrevem o
Canal percorrendo por trás da orelha e retornando para cima e para trás na cabeça e depois voltando e
descendo ao VB20 (Fengchi), como as figuras mostram. Acredito que tal convenção de pensamento a
respeito do trajeto do Canal desta maneira, deriva-se do sistema moderno de numeração dos pontos sobre
o Canal e então da ‘conexão de pontos’. É mais apropriado pensar no Canal como uma entidade maior,
mais ampla, que apenas está dispersa sobre a área à frente e atrás da orelha. Entretanto, os pontos não
seguem necessariamente uma seqüência numérica que origina duas linhas, como viemos a compreender
o Canal da Vesícula Biliar.
4. (ideograma) Hú Shàn, “ protrusão do Intestino Delgado no escroto”. O Intestino retrai periodicamente
conforme sua própria conveniência e pode ser tirado pelo próprio paciente ao deitar-se. O nome se deriva
de um modo astuto, imprevisível no qual o Intestino se desloca suavemente para dentro e para fora do
escroto, assemelhando-se ao modo que uma raposa entra e sai de sua toca.
34
APLICAÇÃO COMPREENSIVA DOS MÉTODOS DE

IDENTIFICAÇÃO DOS PADRÕES
Princípios de identificação de desarmonias externas

Princípios de identificação de padrões de desarmonias misturadas
Passos para identificação de padrões e estabelecimento de tratamento
Identificação de padrões e identificação das desarmonias
Os sete métodos de identificação de padrões descritos anteriormente advêm de uma variedade

de modos diferentes de se compreender as desarmonias e cada um inclui regras com relação à
identificação do padrão. Tais métodos foram criados passo a passo através de experiências
clínicas observadas pelas várias escolas teóricas e estudiosos, e são utilizadas para
complementar uma à outra. O Método dos Oito Princípios de Identificação de Padrões precede
todos os outros, como também está contido em todos os outros. No entanto, ao estar com um
paciente, como estes métodos de identificação dos padrões e de tratamento são utilizados para
se chegar a uma identificação e princípio de tratamento de maneira adequada? Este capítulo é
focado nesta questão.
Olhando a questão do ponto de vista da desarmonia, medicina interna, medicina externa,
ginecologia, pediatria e outros departamentos médicos, cada um possui suas características para
avaliação e diagnóstico. Por exemplo, é apenas nas alterações de pele, segundo a medicina
externa, que há exame e diagnóstico de abscessos úmidos, abscessos planos, feridas e feridas
abertas; é apenas na oftalmologia que há exame e diagnóstico de obstruções internas dos olhos,
obstruções externas e das cinco rodas dos olhos. Cada uma delas é atribuída a campos de
variadas diferenciações de patologias, o que será discutido em uma sessão posteriormente.
Olhando a questão do ponto de vista da identificação de padrões, há métodos de identificação
que são comuns a todos os ramos da medicina. Com a finalidade de simplificar o assunto, deve-
35
se combinar e somar os vários métodos de identificações de padrões. Isto pode ser feito de
acordo com a categoria de Zhang Zhong Jng – isto é, as categorias mais amplas de identificação
de padrões de acordo com a invasão externa e de acordo com a identificação de padrões de
desarmonias misturadas. Seria dizer, em termos de se esclarecer e dominar os fundamentos dos
Sete Métodos de Identificação de Padrões descritos anteriormente, deve-se ter sua própria
experiência e prática clínica e combinar os sete métodos enquanto se usa o roteiro de princípios
de duas categorias mais amplas. Deste modo, será muito mais prático utilizar e progredir em
termos de identificação de padrões e de tratamento.
PRINCÍPIOS DE IDENTIFICAÇÃO DE PADRÕES DE DESARMONIAS

EXTERNAS
Na sessão anterior, o padrão de identificação de desarmonias de origem externa foi discutido em

termos da causa da desarmonia e métodos de identificação dos padrões dos Seis Excessos, Seis
Canais, Defesa, Qi, Estrutura, Sangue e Triplo Aquecedor. Em termos de desenvolvimento
histórico, o primeiro tipo de identificação foi pelos Seis Canais pela Escola do Frio. Foi na
Dinastia Qing (1644-1911) que os padrões de Defesa, Qi, Estrutura, Sangue e Triplo Aquecedor
se desenvolveram pela Escola de Calor. Os Seis Excessos foram desenvolvidos posteriormente à
fundação da China ¹ de acordo com o mecanismo das doenças dos Seis Canais, conforme eles
eram adicionados através de experiências clínicas.
O desenvolvimento da identificação de padrões pelos Seis Canais para a identificação dos dois
métodos de Desarmonia por Calor foi o resultado direto da trajetória histórica. Todos os três
seguem os princípios de identificação de padrão eficaz e todos são métodos que se valem da
invasão de um fator externo como objetivo. No entanto, a identificação de padrão pelos Seis
Excessos deve ser conhecida pelos médicos, e dentro do sistema ‘identificação de padrões e
tratamento’, ocupa uma posição secundária.
36
O padrão de identificação de desarmonias adquiridas de origem externa pode

ser unificado
No passado, era comum acreditar que Frio e Calor eram tão diferentes quanto fogo e água e que
estes dois métodos de identificação de padrões não poderiam ser unificados. De fato, Nan Jing
estabelece que: ‘ Frio Nocivo, há Fogo’, já tomando Calor e o atribuindo a Frio Nocivo. Zhang
Zhong Jing continua na essência espiritual do Nei Jing: Re Lun e Nan Jing e produziram o
Shang Han Lun. Como conseqüência, dentro do Shang Han Lun, com relação à descrição de
alterações de Calor, estabelece: ‘ Desarmonia no Yang Maior, febre e sede, sem aversão ao frio
é alteração de Calor. Se há suor e o corpo está ardentemente quente, isto é chamado de Vento-
Calor’. Porém, devido às limitações da época, a discussão de Zhang Zhong Jing detalhou apenas
alterações pelo Frio e fez um simples esboço de alteração devida ao Calor. O padrão de
identificação e tratamento das desarmonias por Calor foi desenvolvido mais tarde, com o
desenvolvimento de estudiosos da escola de desarmonias por Calor. No passado, as duas escolas
argumentavam incessantemente mas, na verdade, cada uma tinha seu próprio modelo. Assim, é
indispensável vale-se do modelo de cada escola e unificá-los clinicamente no âmbito da invasão
de fatores externos, sob a ótica de se melhorar a identificação dos padrões. Portanto, para dar
um passo à frente na explicação sobre a possibilidade e necessidade de se unir os padrões de
identificação, começaremos a análise pelas causas das desarmonias e pelos mecanismos de
invasão das desarmonias de origem externa.
Pontos comuns da causa das desarmonias
Antes da Dinastia Jin (Tartar, 1115-1234), as crenças com relação às causas externas das
desarmonias eram: (1) ataque de Vento-Frio ocorrendo durante o Inverno; (2) invasão e
surgimento imediato de alteração é desarmonia por Frio, enquanto alteração tardia mas
surgimento durante a Primavera é desarmonia por Calor; (3) não armazenar Essência no
Inverno e assim aparecer alteração durante a Primavera é desarmonia por Calor; (4) o
aparecimento de um determinado Qi ( clima ) fora de sua Estação pode gerar desarmonia
sazonal. Em resumo, se o organismo de uma pessoa não está apto para se adaptar às mudanças
37
do clima ou do meio-ambiente, então o agente externo pode atravessar a pele e pêlos e causar
Desarmonias de origem Externa.
Na Dinastia Ming (1368-1644) Wu You Ke acreditava que o Qi de agentes epidêmicos externos
e Qi misturados penetravam pela boca e nariz resultando no aparecimento de pragas
epidêmicas.
Na Dinastia Qing (1644-1911) Wu Ju Tong somou as teorias anteriores no Wen Bing Tiao Bian.
Com relação às causas das invasões externas, havia: (1) mudanças no clima e ambiente
(desastres naturais, escassez, guerra, fogo, etc...); (2) deficiência de Qi correto não impedindo o
agente externo ( danos pelo Frio no Inverno, não armazenamento de Essência no Inverno ); (3)
danos por problemas de uma desarmonia e substâncias ( Qi epidêmico, mistura de Qi ). Esta é
uma discussão relativamente completa da causa da invasão de agentes externos.
Pontos comuns no mecanismo das desarmonias
Os seis Canais dos danos causados pelo Frio compreendem a transmissão deste agente dos três
Yang para os três Yin, do exterior para o interior. A alteração dos aspectos quentes de defesa,
Qi, estrutura e Sangue e os três Aquecedores também são vias para a transmissão de um agente
do exterior para o interior. De acordo com Shan Han Lun, Calor penetrando o interior é Yang
Brilhante. Com relação ao Calor penetrando do exterior (defesa, Aquecedor Superior) para o
interior, é Qi ou Aquecedor Médio. O padrão determinante nos três é o mesmo. É que
simplesmente a escola de desarmonia por Calor complementou em grande parte o conteúdo.
Desarmonias causadas pelo Calor e pelo Frio não são simplesmente produzidas e então
permanecem imutáveis. A teoria de Liu He Jian de que os Seis Qi se transformam todos em
Fogo, já foi aceita por médicos posteriormente. Partindo daí, ampliando a observação e olhando
pelo ponto de vista dos textos clássicos e da experiência clínica, as Desarmonias por Calor
também possuem padrões de transformação para o Frio. O capítulo do Wen Bing Tiao Bian no
qual o Aquecedor Médio e o Aquecedor Inferior possuem ambos tratamento para padrões de
Frio-Umidade é uma prova disso. Em resumo, as invasões de Qi nocivo dos seis excessos, no
que interessa ao corpo humano, são todas vias de transmissão do exterior para o interior. Para
comparar os seis mecanismos de desarmonia dos seis Canais, defesa, Qi, estrutura, Sangue e
Triplo Aquecedor, veja a figura 12.1.
38
A partir desta figura pode ser visto que o conhecimento em relação à identificação de padrões
das desarmonias do exterior para o exterior é o mesmo e que os sinais do Yang Brilhante,
Aquecedor Médio e Qi são também basicamente os mesmos. No entanto, os três também
possuem suas áreas de diferenças, o que significa que os três métodos de identificação de
padrões possuem cada um seus pontos fracos e fortes e assim, é necessário unificá-los para que
possam complementar um ao outro e, conseqüentemente, alcançar um resultado relativamente
compreensível.
Unificando os princípios da identificação de padrões das desarmonias de

origem externa
Como se pode unificar estes princípios? No passado, havia várias estratégias para isto: (1)
utilize os seis Canais como princípios de união; (2) utilize o Qi Defensivo, o Qi, a Estrutura e o
Sangue como princípios de união; (3) utilize o exterior e interior, Frio e Calor, Deficiência e
Excesso como princípios de união.
Desde o início da Medicina Chinesa tem havido muitos relatos de sucesso na identificação de
padrões e tratamento para uma variedade de doenças adquiridas e desarmonias. Entre eles, a
maioria escolheu utilizar a teoria de desarmonia por Calor como padrão de identificação e
tratamento. O Instituto de Pesquisas de Medicina Chinesa Chong Qing levantou uma discussão
com respeito às regras para a identificação de padrões e determinação de tratamentos de 2391
exemplos de desarmonia por Calor no departamento de Medicina Interna. Eles descobriram que,
e, 79,29% dos casos, era adequado utilizar padrões de identificação pelo Qi Defensivo, Qi,
Estrutura e Sangue. Em 170 casos, ou 7,11%, era adequado utilizar o padrão de identificação
pelos seis canais e em 325 casos, ou 13,6%, era adequado a utilização de padrão de
identificação através de Órgãos e Vísceras. Cada um destes três métodos de identificação tem
suas próprias características que as tornam apropriadas para o uso entre os mais de 2000 casos:
(1) os casos nos quais era adequada a utilização do padrão de identificação através dos Órgãos e
Vísceras geralmente eram atribuídos a infecções secundárias de desarmonias misturadas; (2) os
casos nos quais era adequado utilizar o padrão de identificação através dos seis canais foram
39
todos atribuídos a padrões dos três canais Yang, dentro dos padrões destes três Yang, o maior
número de padrões encontrados foi do Canal Yang Menor; (3) houve apenas oito variedades de
desarmonias infecciosas, nas quais, de fato, há um número pequeno no total de diferenças nas
infecções. Entretanto, na maioria das infecções, o uso de identificação de padrões de
desarmonias por Calor foi adequada.
Pele Yang Maior Yang Menor Três Yin
Yang Brilhante
Qi patogênico
Dos seis Boca
Excessos e Aquecedor Aquecedor Aquecedor
nariz Superior Médio Inferior
Defesa Qi Estrutura Sangue
Pericárdio
Fig. !2.1 Mecanismos das desarmonias dos seis canais, quatro aspectos e Triplo Aquecedor.
40
O Instituto de Pesquisas de Medicina Chinesa da Província de Shan Xi resumiu suas

experiências sobre a identificação de padrões e determinação de tratamentos de 657 casos de
leptospirose ². A identificação dos padrões e determinação do tratamento se deram e acordo com
um dos seguintes padrões de desarmonia por Calor: Umidade-Calor, Calor de Verão, Calor de
Verão Latente, Calor-Secura,Icterícia por Calor, Toxina-Calor ou tétano por Calor de Verão.
Clinicamente, a maioria das outras infecções, como encefalite B, meningite cérebo-espinal
epidêmica e escarlatina, também, foram diferenciadas e tiveram seus princípios de tratamento
pela teoria de desarmonia por Calor.
Olhando para trás na História, pode-se ver que o dinamismo buscado na desarmonia de acordo
com a ‘Escola do Frio’ e ‘Escola d Calor’ gradualmente foram se aproximando. Com o intuito
de discutir as áreas de unificação e as maiores desvantagens de cada uma, representamos na Fig
12.2 os princípios de união dos padrões de identificação de Desarmonias Externas Adquiridas.
Este é apenas um esboço baseado na literatura clássica, nos últimos 30 anos de pesquisas
clínicas e na nossa própria experiência clínica. Ele não é abrangente.
O curso da transmissão de Desarmonias Externas Adquiridas segue regras definidas, as quais os
povos antigos chamavam de ‘Via dos Canais’ ou ‘Deslocamento’. É uma teoria valiosa que se
origina da combinação do ‘Princípio do estado dinâmico’, do ‘Princípio de correspondência
entre Homem e Céu’ e ‘Princípio do corpo todo’, que foram desenvolvidos por estudiosos da
China. A transmissão da desarmonia é determinada pelas três seguintes condições: (1) natureza
do mal e influência do ambiente; (2) natureza do corpo do doente e (3) obtenção de cuidados e
tratamento. A influência das condições anteriores pode levar à manifestação de um padrão ou à
transmissão da desarmonia de muitas formas. Se uma pessoa conseguir compreender os padrões
de identificação acima citados, então tudo irá se encaixar. Uma vez que os sinais concretos dos
padrões e análise da língua e pulso foram bem explicados, eles não serão discutidos novamente
aqui. Entretanto, há muitos pontos que devem ser enfatizados.
Combinando Padrão de Identificação e Identificação da Desarmonia

41
Complementando os sintomas, o pulso e a língua, a identificação da desarmonia adquirida de

origem externa freqüentemente também possui uma íntima relação com o clima. Por exemplo,
alterações pelo Frio geralmente aparecem no Inverno. Padrões de Vento-Calor geralmente se
desenvolvem na Primavera. Aparecimento súbito no interior de Calor durante a Primavera
geralmente indica um padrão de Calor-Primavera. No Verão, há geralmente Umidade-Calor ou
Calor de Verão. No Outono há Secura-Outono. Doenças que aparecem em um local e se
espalham facilmente são geralmente pragas epidêmicas. Se há uma epidemia, então é mais
necessário ainda combinar a identificação de padrões com os aspectos da doença infecciosa da
Medicina Ocidental, tanto quanto levantar esforços e eficácia em comum. Como a febre alta nas
doenças internas e a febre de outras desarmonias misturadas, deveriam todas ser incluídas no
âmbito da identificação clínica.
Combinando as características dos padrões
Os Oito Princípios, Exterior e Interior, Frio e Calor, Deficiência e Excesso e Yin e Yang
possuem cada um características distintas. Esta é a base fundamental da identificação dos
padrões e deve ser dominada. Os níveis Exterior e Interior nos padrões das desarmonias
adquiridas de origem externa são mais específicas e complicadas do que os Oito Princípios.
Assim, deve-se prestar atenção ao se combinar os aspectos característicos de cada padrão. Por
exemplo, Calor penetrando o interior no aspecto do Qi, ou que se chama de ‘Yang Brilhante’,
deve manifestar suas características específicas, incluindo febre alta, aversão ao calor, sede,
língua com saburra amarela e pulso cheio, rápido e superficial. Calor no corpo que é mais
intenso à noite, opressão no coração, visão turva e delírio, língua vermelho carmesim, pulso
rápido e fino são as características de um padrão de Calor adentrando o aspecto constitucional.
Se esteja apto para combinar estas características específicas e se desenvolver uma cuidadosa
análise, a discussão sobre o tratamento será mais exata.
42
Vento Vento Calor de Verão Calor Outono Inverno Calor Passando

Frio Calor Calor Umidade Secura Calor Toxina para o
Exterior
Padrões
Metade Interior
Metade Exterior
Padrão do Calor de Verão

Yang Menor penetrando nos
Três Aquecedores Padrões de Calor Interno
Febre Calor Deficiência Umidade-Calor

Yang congestionando de Yin e no Aquecedor
Brilhante o Pulmão Secura Médio
Excesso em Calor ardendo Umidade-Calor Frio por

Yang Brilhante no peito e Icterícia Deficiência de
Diafragma Baço e Estômago
Mudança de
Estrutura
Para Qi
Contra-fluxo
Em direção ao
Desarmonia na Desarmonia Pericárdio
Estrutura na
E Qi Estrutura Desarmonia em Estrutura
E aspecto Defensivo
Duplo Calor Padrões do Desarmonia de

Do Qi e Sangue Sangue origem interna
Danos Yang Danos em Qi Danos Yin

e Sangue
Deficiência Yin exuberante Deficiência Danos ao Yin Vento por Deficiência

de Yang, repelindo de Yang do Fígado agitando o interior
Yin exuberante o Yang intimidando e Rim
a Água
Exaustão do Yin
Deserção do Yang
Fig 12.2 Desarmonias de origem externa resumidas com padrão de identificação

43
_____________________________________________________________________________
Notas
1. Refere-se à fundação da República Popular da China em 1949.

2. A leptospirose (doença de Weil, icterícia infecciosa, febre canícola ) é um termo inclusivo para todas
as infecções causadas pelo microorganismo Leptospira, independente do sorotipo. Cerca de 170
sorotipos foram identificados. Um único sorotipo pode causar vários sintomas clínicos ou uma única
síndrome (meningite asséptica) pode ser causada por diferentes sorotipos.
44
PRINCÍPIOS DA IDENTIFICAÇÃO DOS PADRÕES DE

DESARMONIAS MISTURADAS
Os quatro métodos de identificação de padrões em desarmonias misturadas são: padrão de

identificação segundo a causa da desarmonia ( exceto pela identificação dos padrões segundo os
Seis Excessos ), padrão de identificação segundo o Qi, Sangue e Fluidos Corporais, padrão de
identificação segundo os Doze Canais Principais, padrão de identificação segundo Órgãos e
Vísceras. Cada uma destas quatro diferentes variedades de padrão de identificação analisa o
padrão de um determinado aspecto, de acordo com os aspectos das características psicológicas e
patológicas ou de acordo com características ou manifestações da causa patológica. Cada um
deles pode ser usado em qualquer um dos ramos da medicina para a identificação dos padrões, e
de todas as desarmonias misturadas, exceto por aquelas causadas por Invasão de Fator
Patogênico Externo. Como os quatro métodos de identificação dos padrões são simples e
flexivelmente aplicados? Isto é discutido abaixo.
Usando a Identificação dos Padrões de acordo com Órgãos e Vísceras como

princípio
Observando pelo ponto de vista da Teoria da manifestação Visceral, Qi, Sangue e Fluidos
Corporais e dos Doze Canais Principais são, na verdade, atribuídos aos cinco Órgãos e seis
Vísceras. Claro, os padrões patológicos de Qi, de Sangue e de Fluidos Corporais e o dos Órgãos
e Vísceras também possuem suas próprias características e, ao se diferenciar um padrão,
precisa-se prestar certa atenção a isto. Entretanto, em termos tanto da identificação do padrão
quanto da determinação do tratamento, todos possuem relação com Órgãos e Vísceras. Assim
como na identificação do padrão segundo a sua causa, tais quais alteração causada pelas Sete
Emoções e aquelas causadas por comida ou bebida ou fadiga, também deverão afetar Órgãos e
Vísceras. Tomando a alteração ocasionada pelas Sete Emoções como exemplo para discussão, a
alegria danifica o Coração, a raiva danifica o Fígado, ansiedade danifica Pulmão e Baço,
pensamento danifica o Coração e Baço, tristeza danifica o Coração e Pulmão, o medo danifica o
45
Rim e pavor danifica o Coração. Os danos causados pelas Sete Emoções não se separam dos
Cinco Órgãos e as categorias também não podem ser separadas. Conseqüentemente, a
identificação dos padrões de desarmonias misturadas pode se valer da identificação de padrões
segundo os Órgãos e Vísceras como princípio. E o mesmo que dizer que agarrando
completamente a identificação de padrões através dos Órgãos e Vísceras e, simultaneamente, e a
completando com outro método relacionado de identificação dos padrões, pode ajudar a
prevenir para que os tópicos dos padrões de identificação não fiquem muito numerosos e
complicados.
Usando as mútuas relações de Órgãos e Vísceras como guia
A Teoria da Relação Mútua entre Órgãos e Vísceras pesquisa a Teoria da Geração, de

Dominância, Contra-Dominância e Excesso de Dominância de cada um dos Órgãos e Vísceras
de acordo com a Teoria das Cinco Fases. Para dar um grande passo na direção de abraçar de
modo flexível a identificação dos padrões segundo os Órgãos e Vísceras, especialmente no
aspecto do estabelecimento do tratamento, é necessário aplicar o método da identificação dos
padrões de acordo com órgãos e Vísceras e estabelecimento do tratamento sob a orientação da
Teoria das Mútuas Relações entre Órgãos e Vísceras.
Os Cinco órgãos formam um corpo holístico e as relações entre eles são muito íntimas. Apesar
da transmissão de uma mistura de desarmonias no padrão de identificação através dos Órgãos e
Vísceras não ser tão claro nem rápido quanto a transmissão de Desarmonias causadas pela
Invasão de Fatores Externos, ainda assim a mistura de desarmonias não apenas permanece em
um Órgão, um Canal ou em uma Víscera, sem modificações. Preferencialmente, há relações de
mútua influência e de mútua transmissão patológica. Tanto o Nan Jing quanto o Jin Gui Yao
Lue possuem um ditado que diz: “A observação de doenças do Fígado [é] conhecida [como] o
Fígado transite ao Baço, [e] se deve [causar] primeiro Excesso em Baço.” Isso apenas nos faz
recordar que, ao diferenciar padrões e ao identificar o tratamento, é necessário prestar atenção
ao problema das mútuas relações dos Cinco Órgãos.
Em termos de tratamento, a relação de Geração e Dominância dos Cinco Órgãos já tem uma
utilidade mais do que excelente. O Nan Jing possui uma afirmação com relação a drenar o Sul e
completar o Norte. O Nan Jing estabelece: “Quando o Leste estiver repleto, o Oeste estará
46
vazio, drenar o Sul e completar o Norte.” O significado disto é que, se há um paciente que sofre
de Exuberância e Excesso na Madeira Fígado e Deficiência e Debilidade do Metal Pulmão,
devem haver três possibilidades para estabelecimento do tratamento: (1) acalmar o Fígado e
Tonificar o Pulmão; (2) Acalmar o Fígado e tonificar o Baço ( a Terra Baço é mãe do Metal
Pulmão ); (3) Dispersar o Fogo Coração e tonificar a Água do Rim. De acordo com a idéia de
Nan Jing, o terceiro método de tratamento é bom. Não importa se a pessoa utiliza acupuntura e
moxabustão ou agentes medicinais, ambos podem complementar este método. Sob esta
representação de princípio de tratamento no Nan Jing, médicos posteriormente também
utilizaram o método de tratamento ‘Colocando um em cima do outro’¹. O tratamento do tipo
‘Colocando um em cima do outro’ é simplesmente isso. Quando há desarmonia em um dado
Órgão, não trate o Órgão, ao invés disso, trate o Órgão que constrói o relacionamento ou
disperse o Órgão que comanda o relacionamento com o Órgão em desarmonia.
Abaixo há alguns exemplos de relacionamento mútuo dos padrões dos Cinco Órgãos.
Fígado
1. O Madeira Fígado Super-dominando o Baço: os sinais vistos são dor ao lado das
costelas,dor no ducto do estômago, vômito, diarréia, etc...
2. Fogo em Madeira Contra-Dominando Metal: os sinais vistos são tosse com sangue,
cuspe de sangue, dor no tórax, tendência a se irritar facilmente, febre em maré, etc...
3. Exuberância em Madeira e Fogo Abrasador: os sinais vistos são sangramento, tendência
a se irritar com facilidade, dores de cabeça fortes, um severo caso de mania.
4. Deficiência de Fígado afetando os Rins: os sinais vistos são tontura, olhos secos, dores e
fraqueza na região lombar e joelhos, emissões noturnas nos homens e ciclos menstruais
irregulares nas mulheres.
Coração
1. Fogo Radiante abrasando Metal: os sinais vistos são opressão cardíaca, feridas na boca e
língua, tosse, catarro com sangue, etc...
47
2. Sangue não nutrindo o Fígado: os sinais vistos são palpitações, insônia, visão embaçada,
tontura, dor de cabeça, dormência nos membros e dor repuxando os tendões.
3. Fogo não Gerando Terra: Os sinais vistos são medo do frio, membros frios, palpitações,
afobação, Qi tímido ², voz baixa, fezes líquidas, feridas inchadas, urina escassa, etc...
4. Coração e Rim não se comunicando: os sinais vistos são insônia, suor noturno, emissão
seminal, urina freqüente à noite, etc...
Baço
1. Deficiência de Baço e Pulmão: os sinais vistos são Qi tímido, voz baixa, encurtamento
da respiração com a atividade, tendência a suspiros, fadiga, apetite reduzido,
possivelmente tosse que não se resolve há muito tempo, ou tosse fácil com secreção
nasal contínua, com muco fino e branco.
2. Congestão da Terra e Deficiência em Madeira: os sinais e sintomas vistos são distensão
com desconforto e estagnação, redução do apetite, zumbido, tendência em se irritar
facilmente, plenitude no ducto do estômago, etc...
3. Deficiência de Baço com Super-Dominância de Fígado: os sinais vistos são alimentação
reduzida, dor no ducto do estômago e abdômen, eructação com resquício de fluidos,
cuspe com resquício de fluidos, tendência a se irritar facilmente, pesadelos e possível
ciclo menstrual irregular.
4. Deficiência de Coração e Baço: os sinais vistos são espírito fatigado e lassitude, tontura,
palpitações cardíacas, insônia, esquecimento, lapsos de memória, perda da força nos
quatro membros, redução do apetite, fezes soltas, etc...
5. Deficiência de Fígado ocasionando impossibilidade de deter a Água: os sinais vistos são
edema, medo do frio, membros frios, dor fria na região lombar e abdômen, redução do
apetite, fezes soltas, urina escassa, etc...
Pulmão
1. Deficiência de Pulmão afetando o Baço e Fleuma-Agua intimidando o Coração: os

sinais vistos são respiração ofegante, encurtamento da respiração, em casos extremos há
48
uma inabilidade para se deitar, palpitação cardíaca, afobação, fleuma contínuo, tosse,
etc...
2. Deficiência de Pulmão acarretando em não-transformação do Qi em Essência, mas em
Água: isso leva a Água do Rim a transbordar e assim os sinais vistos são edemas.
3. Deficiência de Pulmão afeando o Rim: os sinais vistos são febre em maré, suor noturno,
encurtamento da respiração e respiração ofegante, possivelmente tosse ou muco com
sangue, lombar dolorida, pernas fracas, emissão noturna e pedra da Essência, ciclos
menstruais irregulares, etc...
4. Deficiência de Pulmão não conseguindo acalmar o Fígado: os sinais vistos são tosse,
encurtamento da respiração, vômito com sangue, sangramento nasal, dor perfurante no
tórax e laterais das costelas, tendência a se irritar com facilidade, insônia e
possivelmente ciclos menstruais irregulares.
Rim
1. Deficiência de Yin do Rim e Hiperatividade do Yang do Fígado: os sinais vistos são

tontura na cabeça, dor de cabeça, tontura nos olhos, opressão e agitação e tendência a se
irritar com facilidade, dor lombar, cabeça pesada e falta de firmeza nos pés, etc...
2. Deficiência do Fogo do Portão da Vida e não-ativação do Yang do Baço: quando os
sinais são brandos, há uma não-ativação da Essência-Espírito, face escurecida com
pouco brilho, edema na face, nos olhos e nos quatro membros, preferência por deitar-se,
urina clara e comprida, região lombar dolorida, perda da força do Yang, emissão
seminal, etc... Em casos severos, o Fogo do Coração já está muito debilitado e os sinais
vistos são Reversão por Frio nos quatro membros e um pulso fraco no final da expiração.
3. Incapacidade da Água do Rim em ascender e poupar o Fogo do Coração: os sinais vistos
são opressão por vazio, dificuldade em adormecer, feridas na boca e língua, urina curta e
amarela, etc...
4. Tendo Yin e Yang a mesma raiz, o Yin do Rim e o Yang do Rim sã o Yin e Yang
originais do corpo humano, e o Orgão Coração também está relacionado à vida. Se Yang
do Rim abaixo se exauriu, então o Yin não consegue controlar a si mesmo. Se o Yang
dos Cinco Órgãos já se exauriu, os sinais são um suor de encharcar, etc... – sinais
49
críticos indicando um colapso do Yang. Se o Yin do Rim estiver debilitado e exaurido,

então o Yang carecerá de residência. Se o Yin dos Cinco Órgãos tiver se exaurido, os
sinais vistos serão suor emergindo como pérolas, etc... – sinais críticos de Colapso de
Yin.
5. As identificações acima descritas de relações mútuas dos Cinco Órgãos inclui apenas
exemplos e são certamente não são abrangentes. Incluir referências sobre outros casos
por exemplo, requer mais prática. No início, deve-se abraçar o resumo da identificação
de padrões e da determinação do tratamento.
Notas
1. Ge yi ge er. (ideograma)
2. Isto é erroneamente traduzido como Qi Audacioso ( Qi temerity ) no Wiseman N 1990, em
Glossary of Chinese Medicine Terms and Acupuncture Points. Paradigma Publications,
Brookline, M.A. Foi corrigido em 1998 em A Practical Dictionary of Chinese Medicine.
50
PASSOS NA IDENTIFICAÇÃO DOS PADRÕES E ESCOLHA

DO TRATAMENTO
A identificação do padrão e a escolha do tratamento são partes importantes da sistemática teoria

da Medicina Chinesa. Qual, no entanto, é a definição de identificação de padrões e
determinação do tratamento? Um Capítulo do Qing Zhu Guo Shi Zhou Nian Yi Xue Ke Xue
Cheng Jiu Lun Wen Ji: Zhong Yi Bian Zheng Lun Zhi afirma: ‘A identificação de padrões e a
determinação do tratamento são os princípios fundamentais da Terapia Clínica da Medicina
Chinesa. O seu espírito geral e significado são simplesmente para diferenciar a imagem dos
sinais, para analisar o fator causador da desarmonia, sua natureza, desenvolvimento e dinâmica,
combinado com as condições do ambiente da área, a Estação do Ano, o clima e a idade do
paciente, sexo, profissão, etc...., assim como para determinar a natureza da raiz da desarmonia,
e a partir disto, decidir a respeito de um tratamento utilizando-se agentes medicinais e
acupuntura e para aplicar o método terapêutico de maneira holística.’ Esta é uma afirmação
relativamente correta e abrangente.
Ao longo do curso da identificação do padrão e determinação do tratamento, como se pode
conseguir uma identificação correta e definitiva do padrão e se determinar um tratamento que
terá um bom efeito? Adicionando-se para maximizar o conteúdo dos Quatro Exames e
identificação de padrões discutidos nas sessões anteriores deste livro, deve-se também estudar
cuidadosamente os métodos de pensamento e os passos da identificação de padrões.
Este problema foi inicialmente discutido pelo médico Yu Qia Yan da Dinastia Qing. No
Capítulo do Yu Yi Zhang, intitulado ‘Yu Men Ren Ding Yi Bing Shi’, ele discute o curso
inteiro de uma coleção de históricos de casos e o raciocínio necessário para a identificação dos
padrões como também as conjunturas sobre a eficácia do tratamento das desarmonias. Esta é
uma herança valiosa. Na idade moderna, também há tratados relacionados ao aspecto que
levanta diferentes explicações e dá métodos aos passos dados na identificação dos padrões para
determinação dos tratamentos. Uns enfatizam 3 Passos, alguns 8 Passos e outros 7 ou 12 passos.
Cada um destes métodos tem seu próprio valor.
51
A identificação dos padrões e a determinação do tratamento são o método clínico de

pensamento na Medicina Chinesa. A ‘identificação de padrões’ e a ‘determinação do
tratamento’ são dois estágios do processo de raciocínio. A identificação de padrões é atribuída
ao processo de raciocínio do diagnóstico. A determinação do tratamento pertence ao processo de
raciocínio terapêutico, o qual é baseado nos fundamentos do processo de raciocínio do
diagnóstico. Mas o processo de raciocínio da identificação de padrões só é apenas uma
importante parte do diagnóstico; ele não abrange a totalidade do raciocínio diagnóstico da
Medicina Chinesa. A identificação de padrões deve ter base nos sinais objetivos; Assim, há um
importante estágio que precede o processo de raciocínio da identificação de padrões. Este
estágio nada mais é do que o das Quatro Observações. A sua aplicação correta e detalhada é a
base fundamental para a identificação dos padrões. Conseqüentemente, o curso inteiro da
identificação dos padrões e determinação do tratamento deve ser dividido em três estágios. Eles
são (1) observação, (2) identificação do padrão e (3) determinação do tratamento.
Estágio um: observação
O exame das condições da desarmonia depende das Quatro Observações. Os aspectos

importantes das Quatro Observações já foram discutidos, entretanto, há uma ordem a se
proceder com os passos concretos são: (1) Exame visual, (2) Exame de audição e olfato, (3)
Interrogatório e (4) Exame de palpação. O exame de inspeção visual é o primeiro passo, e os
demais o seguem. Como este livro já descreveu minuciosamente as Quatro Observações, é o
suficiente para estabelecer que a primeira fase deve incluir estes quatro importantes passos.
Estágio dois: identificação do padrão
Na sessão anterior, foram descritos os sete métodos de identificação dos padrões, cada um com
as suas características. Todos eles pertencem ao importante conteúdo da identificação de
padrões. Então para simplificar o processo, este Capítulo generalizou os métodos em
Identificação de Padrões por Invasão Externa e Identificação de Padrões das Desarmonias
Internas. Baseado neste aspecto fundamental, os passos para a identificação dos padrões são
como os que seguem.
52
O primeiro passo é identificar Desarmonias de Origem Externa de Desarmonias Misturadas.

Depois de completar as Quatro Observações e reunido os sinais e sintomas, é necessário
determinar se a desarmonia é de origem externa ou de uma miscelânea de desarmonias. A
primeira atitude é analisar os aspectos fundamentais dos sinais. Isto irá apontar se a desarmonia
é de origem externa ou uma miscelânea de desarmonias.
O segundo passo é identificar o padrão. Os padrões de desarmonias de origem externa são
identificados de acordo com os princípios da identificação de desarmonias de origem externa, e
os padrões de miscelânea de desarmonias são identificados de acordo com os princípios do
padrão de identificação das desarmonias pelos Órgãos e Vísceras. Esta é a coleção dos
princípios da identificação dos padrões dos estudiosos. Ela nos permite formular uma
identificação do padrão de modo rápido e preciso.
O terceiro passo é identificar o ramo e a raiz, os aspectos primários e secundários, e os aspectos
moderados e graves. Uma desarmonia é frequentemente complicada e normalmente se modifica.
Assim, para tratar a variedade de padrões de desarmonia, é necessário identificar o ramo e a
raiz, o primário e o secundário, o moderado e o grave. E apenas desta forma que a identificação
de padrões pode conseguir bons resultados. Por exemplo, se a identificação do padrão é
atribuída à Invasão de Vento-Frio, onde o padrão exterior ainda não foi resolvido, e onde
também um padrão de Calor Verdadeiro ainda aparece, o momento de decisão de se deveríamos
resolver primeiramente o exterior e então atacar o interior, ou de se deveríamos primeiro atacar
o interior e só então resolver o exterior, ou de se resolver tanto o exterior quanto o interior, deve
ser pesada conforme o ramo e raiz, o primário e secundário e o moderado e grave. Significa
dizer que se há duas contradições dentro uma mesma desarmonia, é necessário identificar e
diferenciar qual é contradição primária assim como esclarecer a seqüência, e só então
determinar o tratamento, baseando-se na seqüência apresentada pela desarmonia. E somente
assim que um efeito relativamente bom será alcançado.
Estágio três: escolha do tratamento
O conteúdo da determinação do tratamento é extremamente rico. Inclui teoria, princípios e

compilação dos agentes medicinais. E senso comum que a determinação do tratamento é o
53
estudo dos métodos da Medicina Tradicional Chinesa. Inclui uma ênfase dos métodos de
tratamento e os passos deste. Esta fase pode ser dividida em três passos.
A primeira coisa é selecionar um método de tratamento e o princípio de tratamento. Como se
seleciona um método de tratamento? Isso é apenas a escolha de qual método de tratamento
aplicar: deve-se utilizar agentes medicinais, massagem, ou acupuntura e moxabustão? Ou
deveria-se utilizar todos juntos? Esta é a primeira questão a ser considerada. Por exemplo, se há
um paciente com deslocamento, se a identificação do padrão revelar que não houve danos nos
Órgão Internos, então deve-se inicialmente utilizar o método das mãos para remediar o
problema e então utilizar o método e técnica mais cabíveis, ou uma decocção medicinal.. Esta é
a seleção A questão do princípio de tratamento é simplesmente o estabelecimento de um método
de tratamento correspondente. Por exemplo, para pacientes com um padrão de Invasão de
Vento-Frio, a escolha de se utilizar um método de acrescentar Calor para promover a sudorese
está correta. Assim como para o tratamento de pacientes utilizando-se a terapêutica do Tuiná ou
da acupuntura e moxabustão, que também inclui a escola pelo uso das técnicas manuais e
complementares e as técnicas de drenagem.
O segundo passo é a escolha da fórmula medicinal. Após determinar o método de tratamento, a
questão de se escolher uma fórmula criada anteriormente por médicos ou de acordo com as suas
próprias experiências, deve ser considerada. Ao mesmo tempo, os métodos de modulação e
freqüência da administração devem ser determinados. Da mesma forma com a acupuntura e
moxabustão, a massagem ou outras técnicas exteriores de tratamento, ainda há questões
relativas à determinação do local, da seleção de pontos, etc...
O terceiro passo é a regulação da nutrição. A nutrição abrange as escolhas feitas com relação a
comidas e bebidas. A regulação da nutrição é uma questão de se prestar atenção à vida de uma
pessoa e circunstâncias.Com base nas requisições da desarmonia, o médico deve dar orientação
para completar o tratamento e enfatizar no seu uso. Este é um princípio que vale à pena enfatizar
durante determinação do tratamento. O tratamento das desarmonias não depende unicamente de
se atacar o mal, deve-se prestar atenção de manter e ajustar a habilidade do paciente de se
defender contra desarmonias e recuperar sua função.
Os 10 passos dos Três Estágios acima da identificação de padrões e determinação do tratamento
são geralmente rotina. Assim sendo, não podem ser tomados com imutáveis. Eles devem ser
abraçados com flexibilidade e é importante saber quando segui-los e então mudá-los. Por
54
exemplo, na maioria dos casos, deve-se percorrer os Quatro Exames e então identificar o
padrão. Mas quando a desarmonia é relativamente complexa e, do percorrer do curso da
identificação do padrão, alguns pontos duvidosos forem descobertos, então, algumas vezes, é
necessário rever o exame outra vez. Outro exemplo é, se a desarmonia é relativamente simples;
então é possível examinar e fazer o exame, e determinar o padrão ao mesmo tempo também
assim, quando o exame está completo, a conclusão sobre a identificação do padrão já foi
determinada. Ou se, após passar pela fase de determinação do tratamento, o resultado não é bem
sucedido, então é necessário voltar e repensar sobre a identificação do padrão. O doutor Pu Fu
Zhu descreveu um caso que levou as pessoas a pensarem bastante. Ele disse: ‘Eu estava no
Hospital XX examinando uma garota de 15 anos. Ela tinha febre alta e tinha tido dores nas
articulações por pelo seis meses. Ela já havia ficado hospitalizada três vezes e tomado vários
tipos de antibióticos, hormônios e também alguns agentes medicamentosos chineses, e mesmo
com todos estes tratamentos ela não havia resolvido seu problema. Após um exame detalhado,
eu já sabia: no princípio da Primavera havia chovido, as roupas ficaram muito úmidas e foi
depois disso que a desarmonia apareceu. Combinando as dores nas articulações, a secreção
vaginal, os canais bloqueados e uma língua com saburra branca e escorregadia, tornou-se claro
que a desarmonia era devido a estagnação por Frio-Umidade. Determinando-se o tratamento
para Frio-Umidade, o princípio seria liberar o Yang, dispersar a estagnação e expelir a
Umidade. Isto resolveu o problema’. Este caso nos revela como, ainda que a primeira dose de
ervas chinesas tenha sido dada na identificação do padrão e determinação do tratamento, apesar
de não ter ocorrido um grande erro na identificação e determinação do tratamento, não houve
sucesso nos resultados até que o doutor Pu não questionasse o paciente em detalhes sobre o
acontecido. Com relação às chuvas da Primavera, ele conseguiu pegar esta informação, criar
uma nova identificação deste padrão, determinar o tipo de tratamento e, assim, resolver o caso.
Este tipo de experiência dos médicos mais antigos vale à pena ser estudada.
55

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RIGO, C.M. Identificação dos padrões dos doze canais e colaterais. Orientador: Reginaldo de Carvalho Filho. 59 p.

IDENTIFICAÇÃO DO PADRÃO DOS DOZE CANAIS E

A identificação do Padrão dos Doze Canais e Colaterais é conteúdo do diagnóstico da Teoria

1. Desarmonias do Qi e desarmonias Pré-Celestiais são “quando há agitação”; desarmonias

5. Desarmonias causadas por movimentação patológica dos Canais e Colaterais são

A Identificação do Padrão dos Canais e Colaterais primeiramente explica os sinais e sintomas

Para auxiliar na compreensão da Patologia dos Canais e Colaterais, é necessário entender as

AS FUNÇÕES FISIOLÓGICAS E AS ALTERAÇÕES

que também manifestarão alterações patológicas. Por exemplo, em desarmonia do Canal do

Identificação do Padrão dos Canais e Colaterais

Começando no Aquecedor Médio (área do Estômago), o Canal descende para conectar-se ao

Identificação dos Padrões

A. Padrão de Calor por Excesso

B. Padrão de Calor por Deficiência

A. Padrão de Frio por Excesso

Este padrão é geralmente decorrente de Invasão de Vento-Frio Externo ou Frio-Umidade. Os

B. Padrão de Frio por Deficiência

Este padrão é geralmente devido à Deficiência de Qi do Pulmão e debilidade. Os sinais

Canal do Intestino Grosso

Diferenciação dos Padrões

O Canal, ao chegar ao Intestino Grosso, conecta-se com o Pulmão. Quando há desarmonia do

2. Padrão de Calor por Excesso

Identificação dos Padrões

A. Padrão de Calor por Excesso

B. Padrão de Calor por Deficiência

Este padrão geralmente acontece como conseqüência de um padrão de Calor ou Deficiência de

2. Padrões de Frio (incluindo Padrão de Frio por Deficiência e Padrão de Frio-Umidade)

Identificação dos Padrões

1. Padrões de Calor por Excesso

Padrão de Calor e Padrão de Umidade

de vesículas com umidade ou feridas vermelhas e inchadas ou dificuldade para movimentação.

B. Padrão de Frio por Deficiência

Iniciando-se no centro do Coração, o canal se espalha sobre o Sistema do Coração e encontra o

Identificação dos Padrões

1. Padrão de Calor por Excesso

2. Padrão de Deficiência de Yin e Sangue

Canal do Intestino Delgado

Identificação dos Padrões

Ambos podem se dever à Invasão de Umidade-Calor, Umidade-Calor do Baço e Estômago

Padrão de Frio por Deficiência

Identificação dos Padrões

1. Padrão de Calor por Excesso

Este padrão se deve à Invasão de Umidade-Calor, de Vento-Calor ou Calor em qualquer outro

A. Padrão de Frio por Excesso

B. Padrão de Frio por Deficiência

Este padrão é decorrente da Deficiência de Yang do Rim ou a um tratamento incorreto

Iniciando abaixo do quinto dedo, o canal cruza a sola do pé obliquamente em direção ao R1

Identificação dos Padrões

1. Padrão de Calor por Deficiência

2. Padrão de Frio por Deficiência

A. Padrão de Calor por Excesso

B. Padrão de Calor por Deficiência

Padrão de Frio por Deficiência

Este padrão é decorrente a Deficiência de Yang do Coração e debilidade. Os sinais encontrados

Canal do Triplo Aquecedor

Identificação dos Padrões

A. Padrão de Calor por Excesso

B. Padrão de Calor por Deficiência

A. Padrão de Frio por Deficiência

Este padrão se deve a Deficiência Sistêmica de Yang causando Deficiência de Yang ou a um

B. Padrão de Frio por Excesso

Canal da Vesícula Biliar

1. Padrão de Calor por Excesso ( incluindo Umidade-Calor )

2. Padrão de Calor por Deficiência