A Acupuntura - Jean Claude de Tymowski

Coleo Cultura
Contempornea
Textos modernos sobre assuntos de interesse para

o leitor de hoje. No conjunto, uma verdadeira
enciclopdia ao dispor do estudante, do estudioso e
do autodidata.
JEAN-CLAUDE DETYMOWSKI
MADELEINE FIVET-IZARD
MADELEINE J. GUILLAUME
A ACUPUNTURA
Apresentao:
Dr. Frederico Spaeth
Traduo:
Jlia E. Ruiz de Souza
Reviso Tcnica:
Dr. Geraldo Achiame
Mdico e Professor de Acupuntura
Jorge Zahar Editor

Rio de Janeiro
Ttulo original : L 'Acupuncture
Traduo autorizada da quarta edio francesa
publicada em 1985 por Presses Universitaires de France,
de Paris, Frana, na coleo "G je Sais-Je?"
Copyright 1975, Presses Universitaires de France

Copyright 1985 da edio em lngua portuguesa:
Jorge Zahar Editor Ltda,
rua Mxico 31 sobreloja
20031 Rio de Janeiro, RJ
Todos os direitos reservados
A reproduo no-autorizada desta publicao, no todo
ou em parte, constitui violao do copyright. (Lei 5.988)
Produo editorial Reviso: Lucia Jahn (copy); Marcia

Cherman, Nair Dametto (tip.); Composio: Ed. Intercincia Ltda.;
Arte-final: Jos Geraldo de Lacerda (texto); Capa: Ana Cristina Zahar
com arte-final de Antonio Sampaio. '
ISBN: 85-85061-61-8
SUMRIO
Apresentao: Dr. Frederico Spaeth 7
Nota do Revisor 10
captulo I HISTRICO 11
I As Origens 13
II O Perodo Pr-lmperial 17
III O Perodo Imperial 18
IV A Fundao da Repblica 20
V A Repblica Popular da China 20
VI Fora da China 21
captulo I I NOES DE BASE 23

I Generalidades 23
II A Energia 30
III As Vias da Energia e os Pontos Chineses 32
A) As Vias, 32; B) Os Pontos, 54
captulo I I I O EXAME DO DOENTE E O DIAGNSTICO 62
I O Exame Clnico 62
II O Estudo das Pulsaes 64
III A Patologia Energtica 68
IV A Patologia dos rgos e das Vsceras 70
captulo IV A TERAPUTICA 74
captulo V A TCNICA 80
captulo VI AS INDICAES DA ACUPUNTURA 86

I A que Afeces a Acupuntura se Dirige? 87
II A Anestesia por Acupuntura 88
III Os Limites da Acupuntura 93
captulo VII TENTATIVAS DE EXPLICAES DA

ACUPUNTURA 94
Concluso 104
Bibliografia Sumria 106

INDICE DAS FIGURAS
1. Caractere chins: King 12

2. Emblema do Dao 14
3. As varas de Logos ou Pa-Kua 16
4. Os cinco potenciais 26
5. Ciclo Sheng e ciclo Ko 28
6. Ideograma do QI 30
7. Horrio e mutaes dos meridianos principais 35
8. Trajetos dos meridianos principais
(face posterior do corpo) 38
(face anterior do corpo) 39
(face lateral do corpo) 43
no crnio, face e pescoo 44
12. Zonas de conexes dos meridianos 47
13. Circulao da energia: os trs Yang, os trs Yin 48
14. Esquema das pulsaes 66
15. Os modelos de agulhas clssicas 81
APRESENTAO
EDIO B R A S ILE IR A
O interesse do Dr. Jean-Claude de T ym ow ski pela acup un

tura teve o seu incio em 1946, quando estudante de m e d i
cina, em um encontro que teve com Dr. Roger de La Fuye,
fundador da Sociedade Internacional de A cupuntura, de
quem se tornou amigo, aluno em acupuntura e, enfim , su
cessor na presidncia da Sociedade.
Chuang-Tse, seguidor de Lao-Tse, dizia: "Q uando um
homem superior emprega a sua mente, ele um espelho;
ele no demonstra nem antecipa nada; ele responde ao que
est diante dele, mas no permanece no que est diante de
si; ento, ele se torna apto a lidar, com sucesso, com todas
as coisas e no ofende a nenhuma."
Na Maison du Mdecin, em Paris, realizou-se, em maio
de 1955, um Congresso Internacional de A cupuntura para
o qual fom os convidados pelo seu presidente, Dr. Roger de
La Fuye, para representar o Brasil e presidir parte dos tra
balhos cientficos. Nessa ocasio, tive o prazer de o u vir o
Dr. J.-C. de Tym owski pronunciar a sua prim eira confern
cia diante de um auditrio internacional, dem onstrando
uma inteligncia viva que deixou antever um fu tu ro lder.
De fato, o Dr. de Tym owski desenvolveu grande atividade
dentro da Sociedade de Acupuntura, fundada em 1943,
sendo, tambm, o fundador da prim eira escola de mas
sagem chinesa dentro do Cercle de Massothrapie Chinoise,
em 1949. Dedicou-se ao ensino da acupuntura no som en
a acupuntura
te nos pases d a Europa como, tambm, nas Amricas. Os

seus conhecimentos foram respeitados a tal ponto que, du
rante os preparos da viagem do presidente dos Estados U ni
dos, N ixon, China, o Dr. de Tym ow ski fo i convidado a
pronunciar conferncias sobre acupuntura, nos dias 6 e 7
de dezembro de 1971, na Fogarty International Center, do
In stitu te o f Health, em Washington, a fim de preparar a
equipe de acompanhantes na viagem do presidente N ixon
China. Tal acontecimento deu incio a uma nova poca na
divulgao da acupuntura que, neste perodo significativo,
prom etia modificaes profundas nos tratamentos de sa
de no Ocidente. O Dr. de Tym ow ski fo i, igualmente, o pio
neiro no tratam ento por acupuntura do tabagismo e da
intoxicao por drogas.
E m pen hado sempre em alargar os conhecimentos
mdicos, fez inmeras viagens a vrios pases (em todos os
continentes), incluindo o Brasil. Atravs de um o fc io , de
01.10.79, pediu ao presidente da Repblica Federativa do
Brasil a in cluso do ensino da acupuntura nas faculdades
de m edicina, im pulsionando, assim, a divulgao da acu
puntura j existente no pas. Apresentou-se, como confe
rencista, em m uitos congressos realizados na rea da sade,
dem onstrando conhecimentos profundos tanto em medi
cina ocidental e oriental como, tambm, em bioeletrnica
e eletrnica em geral, usada em medicina. Em Laserterapia,
foi pioneiro m undial e fundou a Sociedade Internacional
de S oft laserterapia.
Como fundador de algumas escolas e como Magister
adm inistrou vrios cursos em diversos pases sobre acupun
tura, alimentao, massagem chinesa, aromaterapia, e soft
laserterapia. Entre os ttu lo s, sobressai o de presidente fu n
dador da Alliance Mdicale Internationale, presidente ho
norrio da Sociedade Internacional de Acupuntura e profes
sor da Acadmie Internationale de Manternach, em Luxem
burgo. No Brasil, fo i agraciado com a Ordem do Marechal
Rondon, devido a suas atividades no setor de sade, em
favor do Brasil.
Desta form a, o Dr. Jean-Claude de Tym ow ski, sbio
de nosso tem po, continua colaborando para o esclareci-
3
apresentao
mento cie n tfico da terapia milenar, propondo um cami

nho a fim de que a cincia mdica de hoje compreenda que
a verdadeira sade o e q u ilb rio entre qum ica e energia,
as quais tm o seu encontro nas clulas e se harmonizam
na manuteno da sade.
Dessa maneira, a cincia colabora com a Organizao
Mundial da Sade na realizao de um bem-estar social, f
sico e mental da humanidade.
FR ED ER IC O SPAETH
Presidente fundador da
Associao Brasileira de Acupuntura
Fundador do Instituto Brasileiro de Acupuntura
NOTA DO R E V I S O R
O livro A A cupuntura possui um texto fluente e acessvel

ao leigo que usa ou pretende usar esta terapia. De fcil lei
tura, presta-se tambm a inform ar bem mais que o neces
srio para a simples compreenso do mtodo, seus recursos
e lim ites, estando indicado ao mdico que inicia seu estu
do. Quanto aos colegas que manipulam este material h
mais tem po, abre-se a oportunidade de uma reviso rpida,
sucinta e abrangente de quase todos os assuntos que dizem
respeito matria.
Procurou-se manter a linguagem dentro dos parme
tros vigentes na comunidade de mdicos acupuntores. De
vido m ultiplicidade das fontes de informao, cada uma
delas possuindo diferente grafia fontica, foi proposital a
utilizao de termos variados. Dvidas e detalhes podem
ser esclarecidos e obtidos nos cursos, congressos e pales
tras ou ju n to aos professores e mdicos mais experientes.
Certo de ter co n tribu do para a divulgao de uma
das prim eiras obras em lngua portuguesa que no peca
pela falta de informaes mas possui profundidade sufi
ciente para a compreenso da acupuntura, desejo aos que
a lerem um proveito que faa j us ao esforo dos autores,
tradutores e editores.
Geraldo Achiame
Setembro de 1986
10
CAPTULO I
H IS T R IC O
A acupuntura, m todo teraputico milenar e parte inte

grante da m edicina chinesa, nasceu no f rtil vale do rio
Am arelo, nas costas setentrionais do mar da China.
A partir da, sua prtica estendeu-se progressivamente
a todo o imprio chins, depois, transpondo suas fro n te i
ras, atingiu a totalidade do continente asitico, onde se
desenvolveu e se expandiu em especial na Coria e no Japo,
e, j no sculo X V II, at os confins da Eursia e da frica
para, finalm ente, interessar ao mundo ocidental.
Trata-se de uma arte de curar, cujo esprito est vin
culado s concepes cosmognicas chinesas e cuja tcnica
assenta na colocao judiciosa de agulhas metlicas em
pontos precisos do corpo humano, segundo leis decorren
tes dessas mesmas concepes.
As bases dessa teraputica so constitudas por duas
noes pacientemente elaboradas no transcurso de longas
observaes:
1. A noo de energia: QI , 1 includa na idia de unidade,

base da filosofia e da medicina chinesa, energia que rege o
universo-macrocosmo e seu reflexo, o homem-microcosmo,
e que se manifesta sob duas formas alternantes e comple
mentares: a energia Yang, positiva, e a energia Yin, negati
1 QI energia: pronuncia-se T 'chi. (N. R.)

a acupuntura
va, cuja fo n te seria talvez a polarizao original e perma

nente do p rincpio Ta H i (a grande vacuidade prim itiva que
no o nada, mas engloba o ser e o no-ser, a matria e o
esprito), p rincpio que engendrou o mundo e cuja ao se
situa no seio de uma grande lei fundamental, a regra dos
Cinco Elementos (regra esta que se pode, alis, considerar
hoje como a concepo prem onitria da importncia da
ecologia e da primeira tentativa de suas aplicaes p r ti
cas).
2. A existncia de zonas cutneas privilegiadas a que chama

mos pontos mas a que os chineses chamam mais correta
mente Tsing (poos), porquanto so mais um lugar, uma
z ona, do que po ntos no sentido geomtrico do term o; pon
t o s que esto repartidos pelo corpo humano em trajetos
lineares: meridianos dos ocidentais, Kings dos chineses, em

cujos percursos possvel, com a ajuda de agulhas, obter
uma ao sobre a energia.
O term o meridiano, proposto na Frana por Souli
de M orant, mas m uito contestado no plano lingstico,
tem o m rito de assinalar a invisibilidade do trajeto mas
deixa de lado o seu aspecto energtico.
O King uma linha m uito fina, "um fio de seda" to
tnue que no se pode v-lo, ao longo do qual se sucedem
os Yu (casulos) e que, como uma espcie de vaso, contm
um flu id o invisvel, "a grande onda subterrnea" que tra
balha e est dotada de "dinamismo (o esquadro = traba
lho).
2
O te rm o king adotado pela m aio ria dos autores franceses a transcrio de
orig em inglesa ( W ade-Giles) para o a lfa b e to latin o do caractere ch ins corres-
12
histrico
Todas essas noes nos foram transm itidas, em partes

iguais, por uma documentao arqueolgica de im p o rt n
cia e qualidade variveis segundo as pocas, e pela tradio
oral o ensino de mestre a aluno, o qual vem sendo exer
cido desde os prim eiros m ilnios praticam ente at os nos
sos dias.
I. AS O RIGENS
Elas remontam pr-histria. Os chineses p rim itiv o s t i

nham observado o fato de que certos d is t rb io s orgnicos
so freqentemente acompanhados de uma localizao d o
lorosa precisa num ponto do revestim ento cutneo do c o r
po. Tratavam suas doenas enterrando nesses p o n to s lascas
afiadas de slex. Era um gesto supersticioso, te n d o por
finalidade im olar o gnio m a lfe ito r da dor, ou u m esboo
de interpretao dos mecanismos com plicados e progressi
vamente valorizados na seqncia dos tempos?
Em todo o caso, o poder da tradio ta l que deu
fora de vida aos grandes chefes m ticos, a trs dos quais
sero incansavelmente atribudos pelos autores fu tu ro s t o
dos os dados da filo sofia e da m edicina chinesa: Fu X i,
Shen Nong e Huang D i.
Fu Xi seria o prim eiro desses grandes chefes: a ele se

a trib u i a elaborao das concepes chinesas d o universo.
Vivendo em estreito contato com a natureza e cerca
do de seus auxiliares:
Ele observou no alto, o cu: o agrupam ento de es
trelas sempre visvel no mais fu n d o da abbada celeste: a
Polar, cercada de circumpolares, fez-lhe d e lim ita r uma z o
na axial, "o Palcio central do c u "; outras estrelas que,
descrevendo suas curvas acima do horizonte, s so vistas
periodicamente, e cuja apario e posio no cu marcam,
com o movimento do sol, o ciclo das estaes, fize ra m im a
ginar a Fu Xi os quatro Palcios: da prim avera, do vero,
pondente; na transcrio oficial pinyin ou sistema A F C (A lfa b e to F ontico

Chins) adotado e aconselhado por Pequim, traduz-se por ching .
a acupuntura
do outono e do inverno, assim como o prim eiro calendrio

lunissolar com seus doze meses.
Ele observou em baixo, a Terra: reencontrou no
tem po e no espao o reflexo do que se passava no cu: a
alternncia do dia e da noite, dos perodos quentes e enso
larados e dos perodos frios e sombrios, a vegetao lu x u
riante e depois o despojamento da terra, a dissemelhana
na montanha entre a vertente ensolarada e a vertente m er
gulhada na som bra; enfim , o m ovimento aparente do sol
em to rn o do lugar fix o de sua habitao: Palcio central da
Terra cercado dos quatro orientes: leste, sul, oeste e norte.
Essa observao do universo levou Fu Xi, em prim eiro
lugar, a concluir a existncia de uma fora: a energia (QI)
que rege os m ovim entos dos astros e os ciclos das manifes
taes da vida terrestre; depois, a lanar as bases dos gran
des princpios: binrio e quinrio, os quais se mantero co
mo dogma fundam ental do pensamento chins.
O p rin cp io binrio decorre do fato de que tu d o

ritm o e alternncia no universo, repartido entre dois te r
mos antitticos e complementares: o Yang e o Yin, cujos
ideogramas chineses so literalm ente o "lado exposto ao
sol e o "la d o exposto so m b r a " da resultou uma p r i
meira classificao geral:
tudo o que Yang calor, atividade, claridade, solidez,
dureza, rapidez, compresso, masculinidade;
tudo o que Yin frio , passividade, obscuridade, fra g ili
dade, flexibilidade, fluidez, lentido, expanso, fe m in ili
dade.
Mas assim como no cu os ciclos dos astros se enca
deiam sem brusca transio, tambm na Terra o Yin e o
14
histrico
Yang alternam, interpenetrando-se. Nada to ta lm e n te

Yang, nada totalm ente Y in : h sempre Y in no Yang e
Yang n o Y in .
Todas essas oposies e alternncias, to d a essa oscila
o universal, o Dao (traduo literal: a Via) encerra num
conjunto que se materializa mediante um sm b o lo que hoje
m uito conhecido: um crculo dividido por u m trao em
S, delim itando uma parte Yang e uma parte Y in , no in te
rior das quais se encontra um pequeno crculo representan
do o Yin no Yang e o Yang no Yin.
O p rincpio qu in rio , ou lei dos Cinco E lem entos, de

corre da noo de concordncia, cara ao povo chins mas
que no deixa de nos surpreender, a resultante, no de
uma anlise, mas da busca de afinidades e semelhanas en
tre as coisas e os seres, bem como de suas relaes aparen
tes ou ntimas; da decorre uma segunda classificao que
se estende indefinidam ente, mas cujos term os bsicos f o
ram:
Palcio central do Cu e Palcio central da Terra (que,

de momento, apenas a cabana do chefe mas ser, mais
tarde. palcio ou cidade): meio do ano (fim de vero),
elemento Terra, cor amarela (como a terra da China cen
tral);
Palcio da Primavera: Oriente Leste, elem ento M adeira,
cor verde (smbolo da vegetao que renasce);
Palcio do Vero: O riente Sul; elemento F o g o ; cor ver
melha (smbolo do calor e da claridade);
Palcio do O utono: Oriente Oeste; elemento M etal , cor
branca (smbolo das montanhas do Oeste, cobertas de
neve);
Palcio do Inverno: O riente Norte; elem ento g u a ; cor
negra (smbolo do frio e da sombra).
Entre o cu e a Terra, o homem incorpora-se a essa

cosmogonia, suas aes fsicas e seu funcio nam ento org
nico seguem o mesmo ritm o universal e isso levar os
imperadores chineses a dirigirem sua vida e a de seus s d i
tos na aplicao desses princpios, e a co n stru re m seus
a acupuntura
palcios, suas cidades e seus imprios em funo da lei dos

Cinco Elementos.
Fu X i ficou clebre pelos oito trigramas (Pa Kua) ou
varas de Logos, que simbolizam a sntese universal.
Os Pa-Kua ou varas de Logos so um sistema abstrato,

no qual o crescimento e o decrscimo do Yin e do Yang
so transcritos por traos contnuos claros, Yang, e descon
tn u o s escuros, Yin. As trs linhas de traos correspondem:
a prim eira ao cu, a ltim a Terra, a mediana ao homem, e
as mutaes podem aplicar-se a todo e qualquer fenmeno
com o, por exem plo, as fases da lua, e exprimem em lingua
gem abstrata a passagem da parte ao todo, e do todo par
te. Note-se a semelhana com certas linguagens modernas,

como as dos computadores, do Morse e, sobretudo, com a
lgica matemtica de Georges Boole, o pai da anlise mate
mtica moderna das transformaes. Trs espcies de con
juntos so possveis:
os digramas que do 4 possibilidades e representam os
4 pontos cardeais;
os trigramas que do 8 possibilidades e do a rosa-dos-
ventos;
os hexagr amas: conjunto de 6 linhas que realizam 64
possibilidades diferentes. Eles representam uma sntese
16
histrico
global da evoluo das coisas e do universo por suas m u

taes. Alis, o livro chins mais antigo, aquele que reve
la o detalhe dos Kua, o Y K ing (/ Ching) ou Livro das
Mutaes estaria, segundo parece, na origem de muitas
descobertas (Leibnitz estudou-o e fo i graas a ele que os
chineses teriam elim inado o atraso que tinham em cin
cias atmicas, segundo dizem).
Shen Nong (o esprito trabalhador), segundo grande

chefe m tico, teria dado a conhecer a seus sditos no s
os segredos da agricultura, os cinco cereais, mas tambm as
plantas que curam.
Huang Di teria dado m edicina chinesa sua autonomia

e acupuntura seu impulso, recomendando aos mdicos da
corte num edito que ficou clebre que substitussem
os furadores de slex, utilizados anteriorm ente, por agulhas
metlicas. Remonta a essa poca a descoberta do bronze e
de diversos metais.
II. OPERODO PR-IMPERIAL
Essa poca, que corresponde Idade do Bronze e ao incio

da Idade do Ferro (dinastias Shang, 1766-1112 a.C., e
Zhou, 1111-221 a.C.), e se estende at criao do imp
rio (221 a.C.), dota-nos, por um lado, de uma documenta
o arqueolgica m uito abundante: ossos, carapaas quelo
nianas e bronzes gravados que ostentam os primeiros carac
teres de escritura pictogrfica ou ideogramas muito p rim iti
vos; e, por outro lado, de uma documentao escrita em
caracteres que se tornaram rapidamente ideogrficos, tra
ados em lamelas de bambu, plaquetas de madeira ou pe
quenos lenos de seda reunidos em rolos, constituindo as
relaes fundamentais do pensamento chins, cujas obras
mestras, se no so especializadas, com portam , entretanto,
os importantes dados bsicos relativos disciplina que nos
interessa; so elas:
O T i King" (Livro das M utaes) (sculo X-XI

a.C.), obra maior, a mais antiga que chegou at ns, na
a acupuntura
qual, como dissemos, os comentadores quiseram ver

reunida a obra do grande Fu Xi.
O Chou King" (Livro da Histria) (sculo IX- V l l l

a.C.), do qua l u m c a p tu lo , o "H ong Fan", constitui por si
s um tratado, uma espcie de meditao sobre as estrutu
ras do universo, que expe todas as correspondncias en
tre o homem e o cosmo, contm todas as receitas que
um soberano digno desse nome deve conhecer e com por
ta a prim eira enumerao escrita dos Cinco Elementos
gua, fogo, madeira, metal, terra - indicando j um sis
tema geral de classificao.
O "Lu Che Tch'uen Ts'ieu" (Anais do Rei no de Lu)

(772-481 a.C.), que d grande destaque ao prodigioso m
d ico Pienn Ts'i o , clebre por seus diagnsticos e suas faa
nhas cirrgicas, e por seu dom mgico de ver, dizia-se, os
rgos doentes pela observao da pele.
Os "Tcheu-Li, Yi-Li, Li-Ki" (Livros dos R itos), que

relatam os ensinamentos de Kong-Tseu (Confcio).
O "Tao-To-King'' (Livro do Dao e do Do), atribudo

a Lao-Tseu, o qual constitui, com as publicaes (sculos
IV -I a . C.) de Chuang-Tseu, Lie-Tseo. Huai-Nan-Tseu, a
exposio das doutrinas do taosmo.
III o perodo imperial
Assinala-se pela publicao de outras grandes obras bsicas:
O "Nei-King" (O Livro do Interno) (453 a.C.-220

d.C.), verdadeiro m onumento do pensamento chins, que
resume todos os conhecimentos transm itidos desde as
origens pelas diferentes escolas e contm, na sua primeira
parte o "So-U enn" toda a patologia, higiene e terapu
tica pelas agulhas e os medicamentos; e na segunda parte
o "L in g -C h u " um verdadeiro tratado da acupuntura
clssica; ele ainda hoje constitui a obra de base de todos
os acupuntores. A China Popular acaba de publicar, em
data recente, uma nova traduo dessa obra.
18
histrico
Uma idia mestra se destaca da leitura da obra e resu

me-se em um de seus aforismos: homem deve procurar
prevenir as doenas para no ter que as curar; aquele que
espera estar enfermo para cuidar-se semelhante quele
que se pe a cavar um poo quando est atorm entado pela
sede.
O "Nan-King" (O Livro dos Problemas D ifc e is ) (s

culo IV a.C. ) , que pretende ser, sob a direo de Pien-Ts'io,
um esclarecimento e uma interpretao das passagens d if
ceis do Nei-King, e expe em detalhe "a teoria dos pulsos",
cujo estudo no est atualmente encerrado.
O "Kin-Kuei-Yao-Lio-Fang" (Resumo das Receitas do

Cofre de Ouro) (sculo II a.C.), q u e consiste na exposio
por seu autor, Tchang-Chong-King, dos elementos do diag
nstico mdico (sintomatologia e pulsologia) e da terapu
tica.
Aps a edificao dessas obras fundam entais, em fu n

o dos progressos tcnicos, inveno do pincel, da pasta
para fabricao de papel, da xilogravura e da tip o g ra fia , e
do aperfeioamento dos meios de observao e medio,
surgiu uma quantidade considervel de obras, em sua
maioria constitudas por sucessivas compilaes. Elas
ainda tm grande repercusso em nossos dias:
O"Kia-Yi-King" (Livro das Verdades) (220-265 d.C.),

redigido por Huang-Pu-Mi, o qual precisa a situao e o n
mero de pontos chineses.
O "Mo-King" (Tratado dos Pulsos) de Wang-Chu-Ho

(265-289 d.C.).
O "Tong-Jen-Tchen-Kieu-King" ( Tratado do Hom em

de Bronze), por Wong-Wel-Yi (1020 d.C.), que fo i editado
na dinastia dos Song, durante a qual a acupuntura conhe
ceu um enorme progresso, uma explicao das estatuetas
de bronze ou manequins de acupuntura, utilizados para
submeter a exame os candidatos acupuntores que tin h a m
a acupuntura
de encontrar os pontos atravs de um invlucro de cera ou

de papel.
Paralelamente ao aparecimento dessas publicaes, os

grupos de estudos tornam-se cada vez mais importantes e
em 1068 criada uma faculdade para o ensino da acupun
tu ra .
IV. A FUNDAO DA REPBLICA
Aps sua fundao por Sun-Yat-Sen, em 1911. a acupuntu

ra sofreu um eclipse em proveito da medicina ocidental,
enquanto que na Europa comeava a expandir-se a partir
de 1929.
V. A REPBLICA POPULAR DA CHINA
Desde o advento da Repblica Popular, a acupuntura re

encontra um perodo de esplendor. As grandes obras cls
sicas foram reeditadas e diversas obras importantes marcam
a orientao das pesquisas:
"Chong-Kuo Chen Kieu Che Liai Hiue": estudo da tera

putica pelas agulhas e as "m oxas" chinesas (1930).
"Chong-Kuo Chen Kieu Hiue Kiang Yi": comentrios SO
bre o estudo das agulhas e "m oxas" chinesas (1940).
"Chong-Kuo Chen Kieu Hiue": estudo das agulhas e
"m o xa s" chinesas (1955).
Essas trs obras so de autoria de Tch'eng Tan-An,

fundador d a s primeiras escolas modernas de acupuntura.
"Sin Chen Kieu Hiue": novo estudo das agulhas e "m o

xas" chinesas (1955), de Mme. Chu-Lien, diretora do Cen
tro de A cupuntura E xp erim e ntal de Pequim.
"Chen Kieu Liao Fa King Hiue Cheng-che Pei K'ao": com

pndio que trata da teraputica pelas agulhas e "m oxas",
com um estudo dos vasos e pontos (1956), de Tsiang Yu-
Po.
20
histrico
"Tien Chen Liao Fa": m todo teraputico por eletro

puntura (1957), de Chu Long-Yu.
A
VL FORA DA CHINA
A escola japonesa (na Antigidade m u ito dependente dos

traba lh o s ch in eses) viu surgir entre os mestres de nossa
poca os grandes nomes de Sakurazawa, Nakijam a, M orita
e Fujita. Quanto aos europeus, conheceram essa dou trin a
no sculo X V II, data em que os prim eiros m issionrios je
sutas, que tinham criado o term o "a c u p u n tu ra " a p a rtir
do latim , trouxeram do Extremo O riente "esses fatos cien
tfic o s " para o nosso continente surpreendido: fo i o padre
Hervieu quem publicou o prim eiro tratado sobre a matria
em Grenoble, com o ttu lo Les secrets de la mdecine des
chinois (1671).
No sculo X V IIl, 18 autores tratam da acupuntu
ra; as publicaes mais im portantes foram as de Valsalva
(1707), Kaempfer (1712), Du Haide (1735 ), D ujardin
(1774) e V ic q d 'A z y r (1787).
No sculo X IX , mais de uma centena de autores
publicam artigos. Os mais notveis fora m : o Dr. Berlioz,
pai do com positor, (Mmoire sur les maladies chroniques
et l'acupuncture, 1816); o Cavaleiro de Sarlandire (M
m oire sur l'lectropuncture et sur l'e m p lo i du m oxa ja p o
nais en France, 1825), cujo esprito de oportunidade p ro
duziu um pequeno livro inteiram ente atual, depois que a
eletrnica aperfeioou os aparelhos para detectar os pontos
chineses; Le Dantu de Vannes ( Trait de l'acupuncture
d'aprs les observations de M. Jules C loquet, 1826, livro in
com pleto); e Dabry [La mdecine chez les chinois, 1863).
Foi em nossos dias, em 1927, aps um perodo de
indiferena, que Hunan publicou em Berlim um com pn
dio, Die Chinesische M edizin, que pode ser considerado a
primeira obra europia completa sobre acupuntura. Em
1929, na Frana, o D r. Ferreyrolles obtm de Souli de
M orant que no era mdico, mas sinlogo a concor
dncia para traduzir os textos antigos: este concebe ento,
em 1934, o Prcis de la vraie acupuncture chinoise, e a
a acupuntura
p a rtir desse momento que se inicia o estudo da acupuntura

na Frana.
Finalmente, os chefes de escolas francesas: R. de la
Fye, que publicou em 1947 o seu im portante Trait
d'a cupun cture; J.-E.-H. N iboyet, A. Cham frault, em cola
borao com Nguyen V an-Nghi, J. Choain , cujas obras des
fru ta m de autoridade, criaram o ensino e a formao de
mdicos acupuntores das geraes europias atuais.
22
C A P T U L O II
N O ES DE BASE
O resumo histrico dos dados tran sm itidos at nossos dias

pe em destaque as bases tericas da a cup untura, e so es
ses modos de raciocnio que explicam e ju s tific a m os m to
dos mdicos chineses. De fato, toda a acup untura e suas te
rapias anexas a m ox ibusto e a massagem chinesa no
podem ser estudadas sem que seja explicitada uma concep
o particular da fis io logia humana e suas relaes com a
organizao do universo.
I. GENERALIDADES
Trs grandes princpios dominam a medicina chinesa:1

o homem estudado como in divduo co m p le to ;
o homem responde ao cu e Terra (noo do Y in e do
Yang);
a vida do homem regida pela regra dos C inco Elem en
tos (noo de concordncia).
1.O homem visto em seu todo. A m edicina chinesa estu

da o homem em seu conjunto psicofisio lgico, seus pensa
mentos, seus sentimentos e seu soma. Estuda um ser vivo
1 Cf. La mdec in e chinoise, por Pierre Huard e Ming Wong, col. "Que Sais
J e?", n 1112.
a acupuntura
no num plano esttico e analtico, mas cada funo e ca

da rgo em relao com os outros num plano de perptua
evoluo e transform ao, o que explica a sua grande com
plexidade.
2.O homem csmico e a teoria do "Yin" e "Yang". No s os

chineses encaram o homem em seu todo mas tambm no
meio am biente, sensvel aos diferentes climas, s estaes,
s radiaes que agem sobre ele, provenientes do Sol, da
Lua ou da Terra, na qual vive.
O hom em para eles um reflexo da arquitetura do
m undo e do m ovim ento do universo: ele "responde ao cu
e T e rra ". Em seu corpo inteiro, no mais ntim o de sua f i
siologia, ele est submetido s grandes leis fundamentais:
como to d o objeto na superfcie da Terra, ele est sujeito s
influncias csmicas e telricas. Faz pouco tempo que se
estuda am plamente a ecologia, cincia do meio ambiente;
mas os chineses j tinham notado sua im portncia h mil
nios e estabelecido a pertena do homem grande lei bin
ria universal da alternncia e da complementaridade Yin-
Yang, sim bolizada no Dao.
Alis, o Yang atrai o Yin e o Yin atrai o Yang, e essa
com plem entaridade binria encontra-se por toda a parte:
Ela visvel em todas as cincias: na eletricidade, os
plos positivo e negativo da corrente; na biologia, o helio
tropism o positivo e negativo dos vegetais; em qumica, ba
ses e cidos; em cristalografia e ptica, desvios levogiros e
dextrogiros da luz.
No universo, o Yin e o Yang aplicam-se s estaes e
aos ciclos dos dias e das noites: meia-noite, o Yin est em
seu auge; nesse momento, nasce o Yang, que aumenta at
ao meio-dia, q uando est em seu m xim o; a hora em que
nasce o Yin. Assim, quando o Yang cresce, o Yin decresce,
e essa evoluo aplica-se igualmente aos ciclos das estaes;
na primavera, o Yang cresce at ao vero, poca de seu
apogeu, depois d-se o nascimento do Yin, que cresce at
seu m xim o: o inverno.
No homem, o corpo Yin e Yang: "seu corpo tem ne
cessidade do Yin e do Yang como a terra tem necessidade
24
noes de base
da gua e do sol" (Neiking-So-Uen), e sua fisiologia reflete

o Yin e o Yang do universo.
(a) As vsceras de seu corpo, desde h m uito inventa
riadas, so classificadas pelos chineses em duas categorias:
umas com funo de oficina (fu) ou "entranhas": est
mago, intestino delgado, intestino grosso, vescula b ilia r,
bexiga; presidem absoro e triagem dos alimentos e
eliminao de resduos; sua funo consiste em produ zir
energia: so chamadas Yang;
as outras com funo de tesouro (tsang) ou " rg o s":
pulmes, fgado, corao, bao, rins, tm por misso a
depurao e a redistribuio, e supe-se que conservam e
concentram a energia: so chamadas Yin.
(b) Alm disso, dois grandes sistemas se somam a essa
distribuio Yang e Yin:
o sistema trp lice reaquecedor que se soma ac grupo o f i
cina;
o sistema circulao, sexualidade, que se junta ao grupo
tesouro.
(c) A fisiologia chinesa agrupa dois a dois esses d ife
rentes elementos, realizando seis formaes funcionais
Yin-Yang de rgos e entranhas "em parelhadas":
Corao P ulm o F gad o Bao R im C ircu la o -
I ntestino In testin o Vescula Estm ago Bexiga S e x u alid ade
delgado grosso b iliar T r ip lic a re aq u ec ed o r
e a patologia responde a essa bipolaridade po is a doena

desequilbrio nesse ritm o binrio assim como o diag
nstico e a teraputica, que reconhecem e corrigem esta
patologia.
3. A regra dos Cinco Elementos. Ela integra-se estreitam en

te s consideraes precedentes e, a fim de ser bem co m
preendida, deve ser vista no contexto da China antiga (alis,
no m uito distanciado do da China atual), a China do tr a
balho nos campos, cuja vida ritmada pela natureza, pela
sucesso das estaes, dos dias e das noites.
Transpondo a alternncia dos ritm os observados, pe
rodos de atividade mxima do vero durante os quais se
25
a a c u p u n tu ra
realizam os trabalhos, e perodos de repouso do inverno,

no plano nictem eral e sazonal, os chineses estabeleceram
(noo de concordncia) que o nascimento do sol pela
manh corresponde primavera e ao leste; a culminao
solar, ao meio-dia e ao sul; o outono ao oeste: o ocaso; o
inverno, noite, ao repouso, ao norte.
Se unirm os por um trao vertical o norte ao sul, o les
te ao oeste, constatamos que o eixo vertical o eixo dos
solstcios, o eixo horizontal o dos equincios.
Mas esse ciclo dinmico no pode girar sem um centro

fix o : a Terra, um quinto dinamismo que se soma aos ou
tros a fim de co nstituir o sistema Wu-Hing: os "cinco po
tenciais", cada um dos quais se inscreve sob as rubricas dos
"C inco Elem entos":
fogo: sm bolo do Yang supremo e do vero;
gua: sm bolo do Yin supremo e do inverno;
m adeira: sm bolo do crescimento e da primavera;
m etal: sinal de acmulo e de concentrao, smbolo do
trabalho (pois serve para fazer ferramentas) e do outono;
terra, enfim , que entra no ciclo no fin a l do vero, refe
rncia geral contendo todos os elementos.
A p a rtir desse conjunto, " tu d o " fo i classificado sob
os emblemas dos cinco elementos: as estaes, as cores, os
sabores, os sentimentos e o psiquismo, as diferentes partes
corpo humano, os rgos dos sentidos com seus diferen
tes orifcio s, os tecidos do nosso corpo, certos pontos de
26
acupuntura, os chamados Su antigos, os rgos e as vsce
ras com seu perodo de atividade e de dinam ism o mximo
em certos m om entos do ano (explicando assim, 3 m il anos
antes dos nossos bilogos, os ritm o s circadianos e circania
nos), tudo isso em interminveis tabelas de correspondn
cias (para uns, um m undo de sutileza de interpretao, pa
ra outros, simples meios mnemotcnicos).
Resumo da tabela de correspondncias
Elementos
Madeira Fogo Terra M etal gua
E staes................ Primavera Vero F im do ve O u to n o Inverno

ro (can
cula)
E n e rg ia s ................ V ento Calor Umidade Secura Frio
rg o s ................... Fgado Corao Bao Pulmo Rim
E n tra n h a s ............. Vescula Intestino Estmago In te stin o Bexiga
biliar delgado grosso
S e n tid o s ............... Olhos Lngua Boca N ariz Orelhas
Camadas do
corpo ............... Msculos Vasos Derm e (te Pele, Ossos
c id o celu plos
la r subcu
tneo)
S entim entos. . . . Clera Alegria Obsesso Tristeza Medo
S a b o re s ............... Azedo Amargo Doce Picante Salgado
Pontos Su anti
gos: Y i n ............ Ting long Yu-Yunn King Ho
Y a n g .................. Yu King H o Ting long
C ores...................... Verde Vermelho A m arelo Branco Negro
Planetas ............... Jpiter Marte Saturno Vnus Merc
rio
Assim esquematizada, a organizao do universo apre

senta-se essencialmente cclica, cada ciclo passando por
cinco estados sucessivos, simbolizados por um elemento, e
estando todos esses elementos em e q u ilb rio instvel em re
lao uns aos outros.
Para que esse conjunto fique perfeitam ente equilibra
do e o ciclo gire corretamente, dever obedecer a duas leis:
a acupuntura
Uma lei de produo: ciclo Sheng ou de criao, que

evoca a natureza, em que a madeira produz o fogo, o fogo
estim ula a terra (?), a terra produz o metal mineral, o me
tal engendra a gua (explicao, talvez, no hidrognio (?)),
esse gs de propriedade metlica (Lavier), e a gua, a ma
deira; esse ciclo "pentagonal" de produo constitui o que
se chama em acupuntura "a lei da Me e do F ilh o ", donde
decorre que:
para os rgos tesouro: o corao me do bao e filh o
do fgado; o bao me do pulmo e filh o do corao;
o pulmo me dos rins e filh o do bao; o rim me
do fgado e filh o do pulmo; o fgado me do corao
e filh o do rim ;
para os rgos o ficina: o intestino delgado me do es
tmago e filh o da vescula biliar; o estmago me do
intestino grosso e filh o do intestino delgado; o intestino
grosso me da bexiga e filh o do estmago; a bexiga
me da vescula biliar e filh o do intestino grosso; a ves
cula biliar me do intestino delgado e filh o da bexiga.
Uma lei de inibio: ciclo Ko ou de destruio, que
servir de freio. Diz-se que cada elemento "in ib e aquele
que sucede a seu filh o " . Existe, portanto, no in terio r de
cada ciclo, passando pelos Cinco Elementos sucessivos,
uma outra lei de freagem, realizando um e qu ilbrio in te r
no que probe a dominao de um elemento em relao a
28
noes de base
um o u tro : o "c ic lo estrelado : o fogo fu n d e o m etal, o

metal corta a madeira, a madeira cobre a te rra , a terra ab
sorve a gua, a gua extingue o fogo.
Existem ainda duas outras leis, as leis de "usurpa o e
desprezo", mais complicadas e mais raramente utilizadas?
Obtm-se assim uma espcie de cdigo, q u e e x te rio ri
za a in t e r d e p e n d n c ia d o h o m e m e d o u n iv e r s o
e permite, raciocinando por analogia, detectar um desequilbrio ener
gtico.
Com efeito:
ao fogo correspondem o corao e o in testin o delgado;
terra, o bao, o pncreas e o estmago;
ao metal, os pulmes e o in testin o grosso;
gua, os rins e a bexiga;
madeira, o fgado e a vescula biliar.
Se nos ciclos precedentes observamos a correspondncia
orgnica, o ciclo sheng traduzir-se- assim:
o fgado sustentar a funo do corao e a vescula b i
liar a funo do intestino delgado;
o corao, a do bao e do pncreas, e o in te stin o delga
do a do estmago;
o bao, a dos pulmes, e o estmago a do in te stin o gros
so;
os pulmes, a dos rins, e o intestino grosso a da bexiga;
os rins, a do fgado, e a bexiga a da vescula b ilia r.
O ciclo Ko ou destruidor poder exprim ir-se da se

guinte maneira:
o fgado doente por em perigo o bao e o pncreas, co
mo a madeira recobre a terra, e a vescula b ilia r ameaa
r o estmago;
o bao doente por em perigo os rins com o a terra ab
sorve a gua, e o estmago ameaar a bexiga;
os rins doentes poro em perigo o corao com o a gua
extingue o fogo, e a bexiga ameaar o in te stin o delgado;
o corao doente por em perigo os pulm es com o o
fogo funde o metal, e o intestino delgado ameaar o
intestino grosso;
29
a acupuntura
enfim os pulmes doentes poro em perigo o fgado co

mo o metal corta a madeira, e o intestino grosso ameaa
r a vescula b ilia r.
Dessas consideraes decorrero facilmente as aplica
es prticas para o diagnstico e a escolha dos pontos a
u tiliz a r na teraputica.
II. A ENERGIA
Todas essas tentativas de explicaes: lei do Yin e do Yang,

lei dos Cinco Elementos, s so possveis e compreensveis
se supusermos a existncia do que os chineses chamam Q I :
a energia.
O conceito dessa energia, base da acupuntura, marca
duradouram ente o pensamento mdico do Extremo O rien
te, ao passo que a nossa, medicina ocidental permanece es
sencialmente marcada pela noo orgnica.
No ideograma representante do QI , ao lado do gro de arroz, sm bo

lo do alimento proveniente da terra, encontra-se o termo "vapor", sm
bolo da energia "im palpvel" proveniente do cu. O QI aparece como o
sm bolo da fora, mas tam bm a matria essencial e universal comum
a tud o o que existe. Os chineses dizem: "T u d o no universo con stitu
do pelo Q I Essa teoria revela-se de uma grande atualidade, pois a cin
cia moderna nos ensina que matria e energia so uma mesma coisa e
podem , portanto, transformar-se uma na outra, por exemplo: a madeira
que arde e o tomo que perde sua massa libertando energia. D a uma
nova particularidade da energia, o seu dinamismo.
1. As energias csmicas vm dos elementos da natureza e

podem ser, segundo as leis que conhecemos, Yin ou Yang.
A energia que se encontra no alto a energia do cu; a que
se encontra embaixo a energia da Terra; mas essas ener
30
noes de base
gias no so estveis, elas intercalam-se, evoluem e tra n s fo r

mam-se para criar as energias csmicas: o v e n to , o fogo, o
calor, a umidade, a seca, o frio .
Se essas energias do cu e da Terra esto em co n co r
dncia no tem po e no espao, a evoluo far-se- p e rfe ita
mente e haver produo. Mas quando essas energias esto
transtornadas, dessincronizadas, tornar-se-o nocivas, p o r
que o fenm eno anormal. Recebem o nome de energias
patolgicas (Sie-qi).
2.A energia do homem, sim bolicam ente apresentada co

mo uma emanao do sopro o rig in a l, nem p o r isso uma
entidade metafsica. Ela provm da associao:
da energia pr-natal, chamada energia ancestral (Z a i she
ng yuan q i) transm itida hereditariam errte pelas clulas
sexuais, mantida pela atividade destas, e p o rta d o ra de
todas as aquisies fsicas e psico-intelectuais da descen
dncia;
da energia respiratria absorvida na atm osfera (a alma
area);
da energia alimentar (o sopro dos cinco gros) elaborada
e conservada pelo trabalho das vsceras e dos rgos.
Assim, ela est presente ta n to na supe rfcie do corpo
quanto na profundidade dos tecidos e rgos; mas nessa
energia difusa que banha at as menores clulas form am -se
correntes preferenciais cujo co n ju n to realiza a rede da c ir
culao da energia (rede puramente dinm ica que, de certo
modo, duplicaria a rede n u tricio n a l da circulao sang
nea).
No estado de sade, a energia circula nesses trajetos
que lhe so prprios segundo um ritm o im utvel e segundo
um equilbrio definido de suas qualidades Y in e Yang.
Quando o homem atacado p o r uma energia p e rtu r
badora devida ou a uma alterao das energias csmicas
normais ou a um distrbio in terno , fsico ou p sq u ico , seu
corpo reage pela mobilizao da energia su p e rficia l, defen
siva, a chamada energia O (W ei-Q), que c ircula na derme,
nos msculos, nas aponeuroses. Tem por misso evitar a
31
a acupuntura
penetrao da energia patolgica agressiva nos meridianos,

depois nos rgos. Quando a agresso se prolonga, ou em
caso de insuficincia da ao da energia O, h o risco de
fortes perturbaes da circulao da energia vegetativa, nu
tritiv a profunda, a chamada energia Yong ( Yong-QI), rea
es que poderamos aproxim ar, na fisiologia ocidental, da
resposta escalonada e progressivamente mais severa dos
centros neurovegetativos s agresses diversas. J
Enquanto a relao Yin-Yang se mantm em e q u il
brio , durante essas manifestaes, o homem defende-se, o
curso da energia permanece regular, a doena no aparece;
em contrapartida, todo o desequilbrio entre os dois te r
mos a lterar o curso da energia e acarretar perturbaes
em relao com a natureza Yin ou Yang da funo fis io l
gica a tin g id a . Para curar, ser necessrio restabelecer o
eq u ilb rio desfeito e, para isso, agir sobre a energia e, se
gundo os diferentes casos, em pontos determinados de seu
circ u ito .
IA. AS VIA S DE E N ER G IA E
OS PONTOS CHINESES
A) As Vias
Essas vias no deixam de lembrar as da circulao da gua

na superfcie da Terra. Com efeito, assim como a gua de
pois da chuva se espalha por toda a superfcie do solo,
depois concentra-se em poas, arroios, regatos, ribeiros,
rios e lagos, tambm a energia vital, presente em todo o
corpo humano, canaliza-se em diferentes circuitos que in i
cialm ente se intercomunicam para depois relacionar-se com
as regies orgnicas mais profundas e as zonas mais super
ficiais dos tegumentos, circuitos que se classificam atual
mente em duas sries:
uma srie de meridianos principais;
uma srie de meridianos secundrios.2
2
A traduo da palavra chinesa King pelo term o geogrfico meridiano um
anacronismo devido a um erro dos primeiros tradutores, mas a palavra m eridia
no a mais correntemente empregada.
32
noes de base
1. Os meridianos principais ou "Kings". Em nmero de do

ze, eles constituem o piv da acupuntura e sua descrio
fo i motivada pelo conhecimento da topografia dos pontos
cutneos.
Dispostos simetricamente em relao ao eixo sagital
do corpo, eles percorrem a cabea, o tronco, o abdome e
os membros, ora sobre a parte anterior do corpo, ora sobre
a parte posterior, form ando um sistema de circulao fe
chada. Cada um deles apresenta seu trajeto prprio, seu
horrio energtico determinado, e corresponde a um rgo,
a uma vscera ou a uma funo de que recebe o nome:
os meridianos correspondentes aos cinco rgos, sendo
como estes de natureza Yin, so: os meridianos do fg a
do, pulmo, corao, bao e pncreas, rim ;
os meridianos correspondentes s cinco vsceras, sendo
como estas de natureza Yang, so os meridianos do est
mago, intestino delgado, vescula biliar, intestino grosso,
bexiga;
os meridianos correspondentes s duas funes especiais
so o meridiano da "circulao sexualidade", de natu
reza Yin, e o meridiano do "trp lic e reaquecedor", de
natureza Yang.
Nesses trajetos, a circulao da energia efetua-se de

acordo com um horrio imutvel.
Nas 24 horas, ela evolui numa progresso in ic ia l

mente centrfuga e depois centrpeta, entre o corpo e os
membros (50 vezes o percurso to ta l).
Ao mesmo tempo, ela sofre de duas em duas horas
uma variao de seu flu xo que outorga a cada m eridiano
um perodo de atividade mxima, e esse perodo de p le n i
tude, que corresponde s horas em que se situam de prefe
rncia as manifestaes patolgicas inerentes funo
abrangida por esse meridiano (todos conhecemos as crises
hepatobiliares no meio da noite, a crise de asma nas p ri
meiras horas da manh, as manifestaes cardiovasculares
no meio-dia e no fim do dia), condiciona tambm o pe ro
do de melh o r resposta teraputica pelas agulhas.
33
a acupuntura
Ainda, ao mesmo tempo, submetida lei da alter

nncia universal, ela sofre de quatro em quatro horas uma
mutao Yin-Yang ou Yang-Yin.
Assim, em resumo, a energia:
Yin de 1 h a 5 h est em plenitude;
de 1 h a 3 h no meridiano do Fgado;
de 3 h a 5 h no meridiano do Pulmo;
Yang de 5 h a 9 h est em plenitude;
de 5 h a 7 h no meridiano do Intestino grosso;
de 7 h a 9 h no meridiano do Estmago;
de 9 h a 11 h no meridiano do Bao-Pncreas;
de 11 h a 13 h no meridiano do Corao;
Yang de 13 h a 17h est em plenitude;
de 13 h a 15 h no meridiano do Intestino delgado;
de 15 h a 1 7 h no meridiano da Bexiga;
de 17 h a 19 h no meridiano do Rim;
de 19 h a 21 h no meridiano de Circ.-sexualidade;
Yang de 21 h a 1 h est em plenitude;
de 21 h a 23 h no meridiano do Trplice reaquecedor;
de 23 h a 1 h no meridiano da Vescula biliar.
No m om ento do nascimento a energia que no trans

curso da vida embrionria teve que seguir as linhas de fora
do desenvolvimento dos rgos, sistemas e aparelhos senso
riais, traando assim seus 12 vetores, e extraiu seus elemen
tos da energia materna , assume ento, com o prim eiro
grito e a prim eira respirao, toda a sua autonomia no me
ridiano do pulmo.
A p a rtir da, portanto, o priplo da energia toma su
cessivamente cada um dos meridianos ligado ao seguinte
por uma anastomose:
e, uma vez mais, como no ciclo dos Cinco Elementos, mas

numa ordem diferente, um meridiano a me daquele que
lhe segue e o filh o daquele que o precede.
a) O m eridiano " Y in " de P (P ulm o ): "C heu-Tae-Y in"

(possui 11 p on tos):
34
noes de base
comea no centro do estmago;

atravessa o diafragma;
entra no pulm o, traquia e garganta, e volta a descer
para a f ace anterior da axila, para sair na superfcie cut
nea em seu prim eiro ponto: P 1;
passa ento para a face ntero-interna do brao e chega
ao nvel do cotovelo (ponto P 5 );
caminha pelo meio da face anterio r do antebrao, depois
na calha radial (pontos P 7, 8 e 9) e term ina no ngulo
interno do polegar (ponto P 11).
35
a acupuntura
Recebe o flu xo energtico proveniente do meridiano

de F (Fgado) que o precede no ciclo em seu pr imeiro pon
to, e um vaso que parte do stimo ponto em direo ao in
dicador estabelece a comunicao com o meridiano Yang
acoplado: o meridiano do intestino grosso (IG) que o segue.
b) O meridiano "Y an g " de IG (Intestino grosso):

"Cheu-Yang-Ming" (possui 20 pontos):
comea no ngulo exterior do indicador, do lado do po
legar (ponto IG 1);
segue a borda spero-externa do dedo, chega ao punho
(pontos IG 4 e 5);
acompanha a face posterior do rdio, chega ao cotovelo
(ponto IG 11);
passa para a face anterior do ombro (pontos IG 14 e IG
15);
depois para a borda pstero-superior da articulao (pon
to IG 16), donde uma ramificao atinge a face ntero
lateral do pescoo (pontos IG 17 e 18) para terminar no
rosto, na extremidade superior do sulco naso-geniano
(ponto IG 20);
enquanto um outro ramo penetra em profundidade na
cavidade subclavicular, a fim de alcanar o pulmo e o
intestino grosso.
do P (Pulmo) no ponto IG 4 e um vaso que sai do ponto
IG 20 estabelece a comunicao com o meridiano de E (Es
tmago) que lhe segue.
c) O meridiano "Y ang" de E (Estmago): "Tsu-Yang-

M in g " (possui 45 pontos):
comea no frontal, uma distncia3 para trs e quatro
acima do ngulo externo da rbita (ponto E 1);
desce pela frente do trgus (ponto E 2), depois no ngu
lo do maxilar inferior (ponto E 3);
3 Para a expresso francesa travers de doigt (c o m p rim e n to de dedo, largura de

d e d o ) u tiliza m o s o te rm o ''d is t n c ia '' (em chins': tsun) que vem a ser o
espao que separa as pregas de fle x o do dedo m dio do in d iv d u o em questo.
( N.R. )
36
noes de base
volta a subir no meio do rebordo inferior da rb ita (p o n

to E 4);
passa uma distncia por fora do sulco naso-geniano (p o n
to E 6 e em seguida por fora da comissura dos lbios
(ponto E 7), descendo depois sobre a parte n tero-late
ral do pescoo at sua base (ponto E 11-E 12), desce
passando pelo mamilo (ponto E 17), at v irilh a (p o n to
E 30), para, continuando a descer pela coxa, face nte
ro-lateral do joelho e perna (ponto E 36) e bordo e x te r
no da tb ia , chegar face dorsal do p (p o n to E 42 ), e
atingir o ngulo ungueal externo do segundo arte lho
(ponto E 45).
Um vaso parte do ponto E 3 e mergulha em direo
garganta; um outro parte do ponto E 1 2 e m ergulha p ro
fundamente, em direo ao estmago e ao bao.
Recebe o flu x o energtico proveniente do m eridiano
do intestino grosso em seu prim eiro ponto, em um vaso
que sai do 4 2 ponto na face dorsal do p estabelece co
municao com o m eridiano do bao, que o segue.
d) O m eridiano " Y in " do bao, tambm chamado do

bao-pncreas: "Tsu-Tae-Y in" (possui 21 pontos):
comea no ngulo ungueal interno do p rim e iro a rte lh o
(BP 1), passando sucessivamente na articulao m e ta ta r
so-falangiana do hallux e adiante do m alolo in te rn o
(ponto BP 5);
na face interna da perna (pontos BP 6, 7, 8, 9 );
na coxa e na virilha (ponto BP 13);
sobre o abdome, lateralmente (pontos BP 14, 15);
depois, sobre o gradil costal at o terceiro espao in te r
costal (ponto BP 20), donde volta a descer at o sexto
espao (ponto BP 21 ).
Uma ramificao de BP 16 penetra no bao e estm a
go esquerda, pncreas e estmago direita, sobe at
garganta e termina na base da lngua.
Recebe o flu xo energtico proveniente do m eridiano
do estmago em seu prim eiro ponto, e um vaso que parte
do seu 21ponto estabelece comunicao com o m e rid ia
no do corao que o segue.
37
a acupuntura
e) O m eridiano " Y in " do corao: "Cheu-Chao-Yin "

(possui 9 pontos):
comea no centro do corao;
envia um vaso que desce atravs d o diafragma e penetra
no intestino delgado, e um vaso que sobe garganta e
aos olhos;
depois, cruzando o pulmo, aparece na axila (ponto C 1);
desce ao longo da face interna do brao, da prega in te r
na do cotovelo (ponto C 3), da face interna do antebra
o, at o punho (ponto C 7) e, pela palma da mo, chega
extremidade do auricular, do lado do anular (ponto
C 9).
Recebe o flu x o energtico proveniente do meridiano
do bao em seu prim eiro ponto, e um vaso curto, que sai
do seu nono ponto, estabelece a comunicao com o me
ridiano do intestino delgado que o segue.
f) O m eridiano "Y a n g " do intestino delgado: "Cheu-

Tae-Yang" (possui 19 pontos):
principia no ngulo ungueal do auricular (ponto ld 1);
acompanha a borda interna da mo at o punho;
chega ao cotovelo na calha cubital (ponto Id 8);
acompanha a parte pstero-interna do brao;
passa espdua (pontos ld 11, 12, 13);
envia um vaso que desce para a concavidade subclavicu
lar e mergulha diretamente no intestino delgado; fin a l
mente, sobe ao pescoo no ngulo do maxilar inferio r
(ponto ld 17), face, no nvel da arcada zigomtica
(ponto ld 18) e term ina adiante da orelha no ponto ld
19.
do corao em seu prim eiro ponto, e um vaso que sai do
seu 18 ponto estabelece a comunicao com o meridiano
da bexiga que o segue.
g) O meridiano Yang da bexiga: "Tsu-Tae-Yang" (pos

sui 67 pontos):
comea no ngulo interno do olho (ponto B 1);
ascende testa e depois ao crnio (pontos B 4 a 9), nu
40
noes de base
ma linha paramediana, e chega nuca (ponto B 10). o n

de se divide em dois ramos:
um ramo intern o que, aps enviar um vaso a o 1 4 p o n to
do vaso governador, ladeia as apfises espinhais cervi
cais, a duas dist ncias da linha mdia, para descer v e rti
calmente a partir do ponto B 11 situado entre as a p fi
ses transversas da prim eira e segunda vrtebras dorsais,
duas distncias da linha mdia, e alcanar a face poste
rio r da ndega para chegar prega gltea; ramo m u ito
im portante, no qual esto situados os pontos " I U " m e
tamricos das costas que correspondem a todas as
funes orgnicas;
um ramo externo que desce num trajeto paralelo a qua
tro distncias da l i nha mdia, ao encontro do precedente
no meio do sulco glteo (ponto B 50), acompanha a fa
ce posterior do joelho (ponto B 54) e da perna com o
im portante B 58 deslocado para o lado, passa por trs do
m alolo externo (ponto B 60), finalm ente acompanha a
borda externa do p (pontos B 62 a 65) e term ina atrs
e fora do ngulo ungueal externo do quinto artelho (pon
to B 67).
Um ramo enviado do ponto B 7 mergulha em direo
ao crebro. Um segundo ramo enviado do ponto B 23 al
cana os rins e depois a bexiga.
Recebe o flu x o energtico proveniente do m eridiano
do intestino delgado em seu prim eiro ponto, e um vaso que
sai de seu 679 ponto estabelece a comunicao com o me
ridiano dos rins que o segue.
h) O meridiano " Y in " dos rins: "Tsu-C hao-Y in" (pos

sui 27 pontos):
comea no meio da planta do p (ponto R 1);
ganha a borda interna do p;
sobe por trs do malolo interno (ponto R 6);
faz um anel entre o malolo interno e o tendo de A q u i
les (pontos R 3, 4 e 5);
acompanha a borda interna da tbia (ponto R 7);
chega extermidade interna da prega do joelho (ponto
R 10);
a acupuntura
atinge, pela face pstero-interna da coxa, o pbis (ponto

R 11 ), a face anterior do abdome (pontos R 12 a R 21 ),
depois a face anterior do trax (pontos R 22 a 27).
Entre os pontos 11 e 27, envia:
um vaso para o p e r neo, a bexiga e os rins;
um vaso para o fg a d o ;
um vaso que alcana a garganta e a raiz da lngua;
um vaso para o corao.
da bexiga em seu prim eiro ponto, e um vaso que parte do
seu 27 ponto estabelece a comunicao com o m eridiano
da circulao-sexualidade que o segue.
i) O m eridiano " Y in " da circulao-sexualidade:

"C heu-T siue-Y in" (possui 9 pontos):
comea no meio do t rax;
segue o quarto espao intercostal e emerge na borda su
perior da quinta costela, uma distncia por fora do ma
m ilo (ponto CS 1 );
alcana a axila e acompanha a face interna do brao en
tre os meridianos dos pulmes e do corao;
chega ao cotovelo (ponto CS 3);
ao punho (pontos CS 6 e 7);
ao centro da palma da mo (ponto CS 8);
e term ina na extremidade do dedo mdio, ngulo un
gueal externo do lado do rdio (ponto CS 9).
dos rins em seu prim eiro ponto, e um vaso parte da palma
da mo em seu 8 ponto e atinge a extremidade do anular
para estabelecer a comunicao com o meridiano do t r
plice reaquecedor que o segue.
j) O meridiano "Y a n g " do trplice reaquecedor:

"Cheu-Chao-Yang" (possui 23 pontos):
comea no ngulo ungueal interno do anular, do lado do
auricular (ponto TR 1);
passa pelo dorso da mo e do punho, acompanha o ante
brao entre o cbito e o rdio, at o cotovelo (ponto TR
10);
42
a acupuntura
depois, pela face posterior do brao, chega ao om bro e

espdua (pontos T r 14 e 15);
envia um vaso que penetra no peito e liga-se ao m eridia
no da circulao-sexualidade;
depois passa por trs da nuca, contorna a orelha (pontos
TR 17, 18, 1 9 ,2 0 );
com pleta o contorno da orelha (pontos TR 21 e 22) pa
ra term in ar na extremidade externa da sobrancelha
(ponto TR 23).
* As discrepncias dos trajetos faciais dos meridianos, notadamente do Est

mago e Ves. b ilia r, devem-se s diferentes escolas. Observar que a seqncia de
pontos varia, mas no a sua localizao. Em caso de dvida, identificar os pon
tos pelo nome e localizao (classificao chinesa) e no pelo nmero de o r
dem de ntro do m eridiano (classificao europia). (N. R.)
44
noes de base

da circulao-sexualidade em seu prim eiro p o n to , e um
curto vaso que sai do seu 23 ponto estabelece a c o m u n i
cao com o meridiano da vescula biliar que o segue.
k) O m eridiano "Y a ng da vescula b ilia r: "Tsu-Chao-
Yang" (possui 44 pontos):
comea no ngulo externo do o lh o (ponto V B 1);
atinge a frente da orelha, depois a regio te m p o ra l, des
crevendo vrias curvas (pontos V B 2 a 11), segue a parte
lateral do crnio por fora do m eridiano da bexiga, a nu
ca (ponto VB 20) e chega espdua (ponto V B 21);
envia um vaso que alcana o fgado e a vescula b ilia r
passa ento axila (ponto VB 22) e desce pela face late
ral do tronco at o quadril (p o n to VB 30);
segue a face externa da coxa, do joelho (p o n to VB 34),
da perna (pontos VB 37 e 38) e chega ao p (p o n to VB
41) e ao quarto artelho (ponto V B 44), onde te rm in a .
Recebe o fluxo energtico proveniente do m eridiano
do t r pli c e reaquecedor em seu prim eiro p o n to , e um vaso
que sai do seu 41 ponto estabelece a com unicao com o
meridiano do fgado que o segue.
I) O m eridiano " Y in " do fgado: "T s u -T s iu e -Y in "

(possui 14 pontos):
comea no ngulo ungueal externo do grande arte lho ;
acompanha a face dorsal do p at o to rn o z e lo (p o n to
F 4 no centro da articulao do navicular com o tlus);
passa para a face interna da perna (pontos F 5, 6 e 7 );
na extremidade interna da prega do joelho (p o n to F 8)
alcana o trgono femural (ponto F 12), cruza o pbis,
segue um trajeto oblquo at a face lateral do abdom e e
extremidade livre da 11 costela (ponto F 13), te rm i
nando no trax, entre a sexta e stima costelas (p o n to F
14), onde penetra no trax e, ao mesmo tem p o, envia
um vaso que ascende garganta, ao olho, fro n te e te r
mina na linha mediana, na direo do to p o d o crnio.
da vescula biliar em seu segundo p o n to e um vaso que sai
do seu 14 ponto estabelece a comunicao com o m eridia
45
a acupuntura
no dos pulmes para term inar o ciclo da grande circulao

de energia.
A evoluo recomea ento, a energia s pra de ca
m inhar no momento da m o rte . e ter-se- observado que:
Por um lado,
os seis meridianos Yin esto dispostos na face interna
ou ntero-interna dos membros, o sentido da circulao
de energia sendo centrfugo nos trs meridianos Yin dos
membros superiores, centrpeto nos trs meridianos Yin
dos membros inferiores;
os seis meridianos Yang esto dispostos na face externa
ou pstero-externa dos membros, com exceo do m eri
diano do Estmago, que possui trajeto em face anterior
do m embro inferior; o sentido da circulao da energia
centrpeto nos trs meridianos Yang dos membros supe
riores e centrfugo nos trs meridianos Yang dos mem
bros inferiores.
(Os meridianos cujos trajetos se seguem nas faces
opostas de cada um dos membros so aqueles mesmos dos
rgos e funes Yin-Yang "acoplados" no quadro de cor
respondncias a que esto ligados; por isso so chamados
m eridianos "acoplados".)
Por outro lado,

em sua evoluo, a energia, tendo caminhado sucessiva
mente em dois meridianos Yin, depois em dois m eridia
nos Yang, s faz sua mutao especfica nas extrem ida
des distais desses vetores: Yin-Yang ao nvel das mos,
Yang-Yin ao nvel dos ps.
A proporo de energia dom inante de cada um vai as
sim aumentando desde sua extremidade distal at sua
extrem idade proxim al (dedos para o rosto, dedos dos ps
para o t ra x), onde ela atingir seu mximo de especifici
dade, Y in no trax, Yang no rosto.
O sentido da variao especfica de cada meridiano
no se sobrepe ao da circulao energtica do circuito;
coincidente nos meridianos Yang do membro superior e
nos meridianos Yin do membro inferior, ela de sentido
46
noes de base
contrrio nos meridianos Yin do membro superior e nos

meridianos Yang do membro inferior.
Ainda:
essa variao rapidamente progressiva das extremidades
para o cotovelo ou o joelho mantida praticamente es
tvel a partir destas articulaes, no sentido proximal.
a acupuntura
48
noes de base
Finalmente, cumpre notar que, simultaneamente com

essa noo linear, intervm uma noo de nvel e de plano:
os meridianos Yang form am trs planos superficiais:
Tae Yang ( Yang superficial): meridianos intestino del
gado-bexiga;
Chao Yang ( Yang m dio): meridianos trp lic e reaque
cedor-vescula biliar;
Yang M ing ( Yang profundo): meridianos intestino
grosso-estmago;
os meridianos Yin form am trs planos profundos:
Tae Yin ( Yin superficial): meridianos bao-pulmo;
Tsiue Yin ( Yin mdio): meridianos fgado-circulao-
sexualidade;
Chao Yin ( Yin pro fu n d o ): meridianos rim-corao.
2. Os meridianos secundrios. Somando-se aos meridianos

principais, esses meridianos, que tm um papel m uito de
term inante e cuja existncia, alis, explica em grande parte
a fisiologia energtica, so objeto de estudos cada vez mais
precisos Formando uma verdadeira cobertura de rels en
tre os meridianos principais, de um lado; e entre a rede as
sim constituda, os diferentes rgos e as camadas de ener
gia O e Yong, de outro lado, so:
a) os vasos Lo ou Lo Bie
b) os meridianos distintos ou de conexo ou colaterais;
c) os meridianos tendino-musculares;
d) os meridianos curiosos ou vasos maravilhosos ou va
sos extraordinrios.
Sobre este ponto, citamos como referncias essenciais
as obras de Chamfrault e Nguy en Van Nghi (cf. Bibliogra
fia sumria).
a) Os vasos " L o " ou "L o B i e ": bilaterais e simtricos,

so de duas espcies : 12 vasos Lo longitudinais e 12 vasos
Lo transversais, mas seu ponto de origem, situado em cada
um dos meridianos principais, o mesmo para as duas va
riedades: o ponto Lo situado nos antebraos e nas pernas:
P 7, IG 6, E 40 BP 4 , C 5, ID 7, B 58, R 4, CS 6, T R 5,
VB 37, F 5.
a acupuntura
Os vasos " L o " longitudinais duplicam os m eridia

nos principais numa grande parte de seu trajeto. A p a rtir
do p o n to Lo, sua direo ascendente, salvo para os me
ridianos do pulmo e da vescula biliar; eles vo em d ire
o aos rgos correspondentes e, com freqncia, aos r
gos acoplados, atingindo-os ou detendo-se antes, na face
ou no crnio, no t ra x, abdome e nas extremidades.
Os vasos " L o " transversais so vasos curtos que
pem em comunicao dois meridianos principais empare
lhados em suas extrem idades distais partindo do p o n to Lo
de um m eridiano Y in ou Yang, vo (nisso so m uito d ife
rentes dos vasos longitudinais) sempre na direo de um
o u tro m eridiano: o meridiano acoplado de natureza opos
ta, a que se juntam no seu ponto Yunn. Portanto, seus
trajetos respectivos so os seguintes:
Aos vasos " L o " ligam-se trs vasos tambm chama

dos " L o " , que, por sua antomo-fisiologia, se aproximam
sobretudo dos vasos longitudinais: dois no pertencem a
meridianos principais mas a dois outros meridianos secun
drios m u ito im portantes: os meridianos de Tu-Mo e de
Jen-Mo (vaso "governador e vaso "concepo"), e descre
ve-los-emos com estes; um pertence ao m eridiano do bao:
o grande Lo do bao, que se destaca do ponto BP 21 e logo
se dispersa em m ltiplas ramificaes em todas as direes,
relacionando-se com todos os outros Lo.
b) Os meridianos distintos tambm form am uma rede.

de comunicao entre os meridianos principais. Vias de
unio de longos trajetos, nascem como os vasos Lo dos me
ridianos acoplados, mas deles se desligam ao nvel das gran
des articulaes: cintura escapular, quadril, joelho; mergu
lham ento na direo das vsceras correspondentes a seu
m eridiano de origem. Ascendem em seguida na direo da
garganta, face, nuca e crnio, onde vasos distintos de o ri
gem Yin e vasos distintos de origem Yang se unem para
lanar-se nos meridianos principais Yang. Sua topografia
50
noes de base
leva a pensar que, de uma parte, eles so importantes p o r

tadores de energia O de alerta e de defesa e, de outra, que
por seu interm dio se explica a ao a dist ncia de certos
pontos dos vasos principais cujos trajetos no atingem estas
regies.
c) Os meridianos tendino-musculares, vasos m uito ex

tensos como os preced entes, com uma zona de impacto
mais im portante que a zona periarticular dos vasos distin
tos. drenam como eles a energia superficial defensiva do
corpo, ento repartida peia pele, os tendes e os msculos,
Principiam nas extremidades dos quatro membros no p o n
to Su mais distal dos meridianos principais, situado nos
dedos das mos e dos ps: o p o n to Ting. Jamais penetram
em profundidade, cobrem os trajetos dos meridianos p rin
cipais com uma re d e m u ito fin a que recolhe ao longo de
todo o seu percurso a energia superficial das regies que
atravessa, e toca nos denominados "p o n to s de insero" as
articulaes que encontra, e se renem em suas extrem ida
des proxim ais:
Para os trs meridianos Yang da mo, sobre a face
lateral do crnio, na zona do ponto VB 13.
Para os trs meridianos Yang do p, na face, ao n
vel da apfise zigomtica, na zona do ponto ID 18.
Para os trs meridianos Yin da m o, sobre a face la
teral do trax na regio VB 22.
Para os trs meridianos Yin do p,..na regio gnito-
pubiana do p o n to VC 3.
Por sua topografia superficial, esses meridianos so,
atravs da epiderme, camin h os de penetrao da energia
patolgica, mas tambm so os elementos que lhe form am
uma barragem, e fornecem com freqncia os primeiros si
nais de alarme que perm item uma ao teraputica imedia
ta e geralmente fcil.
d) Os meridianos curiosos, ou vasos maravilhosos, ou

vasos extraordinrios, em nmero de o ito, apenas dois pos
suem pontos e trajetos prprios, sendo os demais co n stitu
dos de pontos que tom am dos meridianos principais.
51
a acupuntura
Os dois meridianos que so medianos e possuem traje

to e pontos prprios so: o Tu-Mo ou vaso governador
(V G ), situado na linha mediana do dorso, o Jen-Mo, ou va
so concepo (VC), situado na parte anterior do corpo. Os
outros so o Tchong-Mo, o Tae-Mo, o Yin-O, o Yang-O,
o Yin-Ko e o Yang-Ko.
So vasos m uito im portantes: de uma parte, em v irtu
de de sua origem e de seus trajetos, eles transportam para
to d o o organismo a maior parcela da energia ancestra l d e
outra parte, desempenham o papel de reservatrios que
captam o excesso de energia quando esta demas iada, e a
cedem quando ela se torna insuficiente.
O nome desses meridianos explicativo de suas fu n
es.
O Tu-Mo, cujo nome significa comandar, governar,
apresenta 28 pontos prprios. Nascido em profundidade
do rim Yang dos chineses (a supra-renal), vai at ao per
neo para atingir superficialmente o seu ponto de emergn
cia cutnea: o ponto VG 1, logo adiante da ponta do cc
cix, seguir num trajeto ascendente (Fig. 8, p. 38) a linha
mediana posterior desde o cccix at o topo do crnio
pontos VG 2 a VG 20 e descer, enfim , na linha mediana
da face at gengiva superior: ponto VG 28 entre as razes
dos incisivos medianos.
Ele com porta: um vaso " L o " bilateral, mas que
no tem a funo reguladora interm eridianos dos verdadei
ros vasos L o ; destaca-se do ponto VG 1, envia ramificaes
para a nuca, crebro e cabea, para os meridianos secund
rios do bao e do estmago, e para a regio gnito-urinria;
numerosas anastomoses que drenam para ele a energia
Yong e O dos trs Yang; o m ar de todos os Yang (o pon
to VG 1 chamado o p o n to Lo g e ra l d e Y ang, os pontos
VG 13 e 19, pontos centros de reunio do Yang); - vasos
de comunicao com Jen-Mo. O seu ponto chave o ponto
intestino delgado 3.
O "Jen-M o" ou vaso concepo apresenta 24 pon

tos prprios. Proveniente como o vaso governador do rim
Yang, surge no perneo (ponto VC 1) sobre a linha media
noes de base
na, na raiz do escroto no homem, na comissura vulvar pos

te rior na mulher. Segue ento com o o Tu-M o, mas na linha
mediana anterior do co rpo (Fig. 9, p. 39), um tra je to
ascendente desde o seu ponto V C 2, na borda superior do
pbis, at'seu ltim o ponto VC 24, no queixo.
Com porta dois vasos secundrios bilaterais: um des
cendente, desde seu ponto VC 15, ram ificando-se na pare
de abdom inal interna, e outro partind o de seu p o n to te r
minal em direo regio culo-orbital. V e rte d o u ro da
energia dos trs Yin, o mar de todos os Yin (o seu ponto
V C 1 chamado o ponto Lo geral dos Y in). Seus vasos de
ligao com Tu-M o constituem u m a v i a d e e q u i l b r i o Yin-
Yang ntero-posterior. Seu ponto chave o p o n to Pulmo
7 .
O Tchong-Mo ou vaso central, nascido tam bm do
rim Yang, aps o seu trajeto interno, perfaz o percurso do
meridiano dos rins, do ponto R 11 ao R 21. Envia im p o r
tantes ramificaes na direo da garganta e da boca, do
tubo digestivo e do aparelho urogenital, e dos m em bros in
feriores. Seu ponto chave o ponto Bao 4.
O "T ae-M o", ou vaso cintura, um m eridiano que
rodeia a cin tura n u m n ico crculo; cruza, p o rta n to , vrios
meridianos; e "seus distrbios so sempre nefastos para os
meridianos que esto sob o seu com ando". Depende do
meridiano principal da vescula biliar, que toca e m seu
ponto VB 26. Seu ponto chave o ponto Vescula B iliar
O " Yin-Oe" , que comea acima do m alolo in te r

no, no cruzamento de todos os Y in, um m eridiano secun
drio do meridiano dos rins que se inicia no ponto R 9. O
seu trajeto no espao Yin liga todos os Y in; te m um tra je to
segmentrio: uma parte no meridiano d o Bao-pncreas, BP
13, 15, 16, uma parte no meridiano do fga do, F 14, uma
parte no meridiano dos rins, R 22 e 23, e term in a no ponto
23 do vaso concepo. (Um sintoma possui p a rticu la r valor
para o diagnstico: a dor no corao". No existe sinal de,
Inn Oe sem dor no corao.) Seu ponto chave o ponto
Circulao-Sexualidade 6.
53
a acupuntura
O "Y ang O e" une todas as energias Yang, um va

so secundrio d o m e rid ia n o d a b e xig a . Nasce em seu 63
pon to e passa sucessivamente pelos pontos VB 35, 29, IG
14, TR 13, TR 14, VB 21, ID 10, VB 20, 19, 18, 17, 16;
15, 14, para term inar no ponto VB 13. O seu ponto chave.
o pon to trp lic e reaquecedor 5.R .)(T
5
O "Y a n g-Keo" . vaso secundrio do meridiano da
bexiga, que comea no ponto B 6 2 passa por V 61, 59, VB
29, IG 15, 16, E 4, 3, 1, B 1, e term ina em VB 20, e o Yin-
Keo, m eridiano secundrio do m eridiano dos rins, que co
mea no ponto R 2 , sobe verticalm ente pelos pontos R 6,
8, para term inar em B 1, so os meridianos do movimento
(Keo significa agilidade). Eles dirigem todos os movimen
tos do corpo e, pelo ponto B 1, conservam sob sua d epen
dncia o fechamento das plpebras.
O ponto chave do Yang-Keo o ponto B 62, o ponto
chave de Yin-Keo o ponto R 6.
B) Os Pontos
Como j dissemos, graas constatao de suas qualida

des m u ito especiais que esses pontos do revestimento cut
neo corporal contriburam para a edificao da teraputica
pelas agulhas. Eles possuem:
a propriedade de se tornarem dolorosos, seja es
pontaneam ente, seja presso, em regies eletivas por v i
ves prxim as mas, outras vezes, m uito distanciadas de um
rgo doente, regies em que se agrupam em srie lineares
contantes, quando atingidos os mesmos rgos ou as mes
mas funes;
a caracterstica, quando estimulados (e a agulha do
a cupuntor dirige e regula neles este estm ulo), de determ i
nar um efeito curativo sobre as perturbaes observadas.
A existncia deles inegvel, o prprio doente o s as
sinala com freqncia, e o mdico os identifica, em relao
a rigorosos pontos de referncia anatmicos.
Em nmero de oitocentos, sendo, em sua maioria,
pontos bilaterais, qualificam-se ao mesmo tempo no plano
fsico , fisiolgico, e no plano psico-intelectual, do qual ca-
54
noes de base
da um dos meridianos contm um re fle x o p o r duas ordens

de aes: uma ao de comando d ire to da energia que de
corre objetivamente da sistematizao da c irc u lao ener
gtica, ta l como a descrevemos; uma ao sin to m tic a , de
que os chineses no codificaram a m odalida de de tra n sfe
rncia energtica mas que lc ito pensar, co m o sugere
Choaim, que os term os esto em ressonncia harm nica
com os da ao precedente e, com o prope Cazs, que res
pondem a desequilbrios tpicos.
Alguns desses pontos possuem uma e o u tra q u a lific a
o. Outros possuem apenas uma delas.
1. A ao de comando direto da energia (p rin c p io essencial

de um tratam ento pelas agulhas e elem ento c a p ita l da d u ra
o do resultado o b tid o ), assegurada:
A) Por pontos que so comuns a todos os m eridianos e

tm sobre estes uma ao idntica; so eles:
a) No p r p rio trajeto dos m eridianos:
1) Os sessenta pontos antigos ou p o n to s elem entares, os
quais so de grande valor porque to d os est o situ a d o s na
extremidade distal dos membros, na zona o n d e o e q u il
brio energtico mais instvel, por conseguinte, onde
mais fcil m odific-lo, todos esto escalonados no senti
do do aumento da energia dom inante de cada um dos me
ridianos, a qual, como j dissemos, cresce a p a rtir dessa
mesma extremidade distal e, nessa "escala de relaes",
todos esto dispostos segundo o ciclo dos C in c o Elem en
tos. (Sero de um emprego fa cilita d o pela regra do c ic lo
Cheng ou do ciclo Ko na correo da m a io ria dos desequi
lbrios energticos em um ou o u tro sentido.)
Alinhados entre as extremidades dos dedos e o c o to
velo (segmento term inal dos m eridianos Y in , segmento de
origem dos meridianos Yang do m em bro s u p e rio r), entre as
extremidades dos dedos dos ps e o joelho (segm ento te r
minal dos meridianos Yang, segmento de o rig e m dos m e ri
dianos Yin), so em nmero de cinco por m e rid ia n o :
o ponto Tsing: ponto das extremidades das mos e dos
ps, prim eiro ou ltim o ponto segundo se trate de um
a acupuntura
m eridiano centrfugo ou centrpeto; ponto de mudana

de polaridade da energia;
ponto Yong: segundo ou antepenltim o;
ponto Yu: terceiro a contar do incio ou do fim do m eri
dia n o , exceto para o meridiano da vescula biliar, onde
o quarto;
o ponto King: situado logo acima dos punhos e dos to r
nozelos ;
o ponto Ho: situado ao nvel dos cotovelos e dos jo e
l hos, a p a rtir do qual a energia estabilizada.
Sua relao com os elementos varia segundo a nature
za dos meridianos; com efeito, o flu x o energtico chega
nas prim eiras horas do dia (do mesmo modo que a energia
sazonal nascente chega na primavera) como energia Yin ao
m eridiano do fgado (1 hora), correspondncia: madeira,
primavera; como energia Yang (5 horas) ao meridiano do
intestino grosso, correspondncia: metal, outono; eles tm,
p o rta n to , por correspondncias:
o ponto Tsing: para os meridianos Yin: madeira e p ri
mavera; para os meridianos Yang: metal e outono;
o ponto Yong: para os meridianos Y in : fogo e vero; pa
ra os meridianos Yang: gua e inverno;
o ponto Yu: para os meridianos Yin: terra e cancula;
para os meridianos Yang: madeira e primavera;
o p on to King: para os meridianos Yin: metal e outono;
para os meridianos Yang: fogo e vero;
o ponto Ho: para os meridianos Yin: gua e inverno;
para os meridianos Yang: terra e ca ncula.
Do ciclo desses pontos capitais, certos autores, pelo
fato de um meridiano receber a energia do que o precede e
transm iti-la ao que lhe segue, deduziram a qualificao de
pontos freqentem ente utilizados no Ocidente:
o chamado ponto de tonificao": ponto, num deter
m inado m eridiano, do elemento correspondente ao seu
m eridiano "m e", tido como sendo aquele que "o nu
tre .
o chamado ponto de "disperso": ponto nesse meridia
no do elemento correspondente ao meridiano " f ilh o "
noes de base
Por exemplo, para o meridiano Corao: sendo o seu

m eridiano "m e no ciclo Cheng dos elementos o m eridia
no do fgado = elemento madeira = ponto Tsing, o seu
ponto de t onificao ser seu ponto Tsing = nono ponto
(C 9); sendo o m eridiano " filh o " o meridiano do bao e
pncreas = elemento terra = ponto Yu, o seu ponto de dis
perso ser o seu ponto Yu = stimo ponto (C 7).
Quadro de pontos antigos
Meridianos Yin
P ulm o ............................. P 11 P 10 P9 P8 P 5
Bao, p n c r e a s .............. BP 1 BP 2 BP 3 BP 5 BP 9
C o r a o ............................. C 9 C 8 C 7 C 4 C 3
R im ................................... R 1 R 2 R 3 R 7 R 10
C ircu la o -S exu alid ad e. CS 9 CS 8 CS 7 CS 5 CS 3
F g a d o ................................ F 1 F 2 F 3 F 4 F 8
Meridianos Yang
Tsing Yong Yu King Ho
M etal gua Madeira Fogo Terra
In te s tin o g ro s s o .............. IG 1 IG 2 IG 3 IG 5 IG 11
E s t m a g o ......................... E 45 E 44 E 43 E 41 E 36
In testin o delgado . . . . ID 1 ID 2 ID 3 ID 5 ID 8
B e x i g a ................................ B 67 B 66 B 65 B 60 B 54
T rp lic e reaquecedor . . TR 1 TR 2 TR 3 TR 6 T R 10
V escula biliar .............. V B 44 VB 43 V B 41 V B 38 V B 34
Mas, de fato, o uso desses pontos consiste to-somen

te numa acepo parcial da regra dos Cinco Elementos, que
certos acupuntores principiantes utilizam assim sem o sa
ber.
2) Os pontos " lu n n " ou pontos "fo n te ", os quais tm por
caracterstica essencial uma ao direta sobre o rgo o u a
funo a que est ligado o meridiano. Esses pontos coinci
dem com os pontos Yu ou pontos terra no que diz respeito
aos meridianos Yin e respondem ao ponto consecutivo ao
a acupuntura
ponto Yu para os meridianos Yang. Especialmente indica

dos em presena de sintomas orgnicos, eles reforam,
alm disso, a ao dos pontos precedentemente descritos.
3) Os pontos " L o " ou pontos de "passagem". pontos de
partida dos vasos Lo, cujo papel consiste em estabelecer o
e q u ilb rio entre dois meridianos de rgos empara hados,
dos quais um estaria em excesso. Esto situados seja entre
os pontos Yu e King, seja entre os pontos King e Ho.
4) Os pontos "P e n n " ou pontos "h o r rio s", que correspon
dem ao ponto do elemento a que est ligado o rgo no
quadro de correspondncias e dos quais se obter os me
lhores resultados se forem picados na hora do in flu xo ener
gtico m xim o do meridiano.
b) Fora do trajeto dos meridianos:
1) Os pontos " M o " ou pontos "a ra u to " ou pontos "alar
m e ", que, situados no trax ou no abdome, so pontos de
condensao energtica de um rgo que lhes est subja
cente e tornam-se sensveis no caso de ele ser atingido;
pontos im portantes, portanto, para o diagnstico e a te
raputica. So eles (Fig. 10, p. 43):
VC 3 :
ponto Mo de: bexiga.
VC 4 :
ponto Mo de: intestino delgado.
E 25 :
ponto Mo de: intestino grosso.
VC 12 :
ponto Mo de: estmago.
VC 14 :
ponto Mo de: corao.
F 13 :
ponto Mo de: bao ( esquerda), pncreas ( d i
reita).
F 14 : ponto Mo de: fgado.
VB 23 : ponto Mo de: vescula biliar.
VB 25 : ponto Mo de: rim.
P1 : ponto Mo de: pulmo.
2) Os pon tos " l u " do dorso ou pontos "assentim ento", os
quais, escalonados paralelamente cadeia dos gnglios sim
pticos paravertebrais, no ramo interno do meridiano da
bexiga, so pontos de ao direta sobre as diferentes fu n
es orgnicas e sobre as funes psicomentais dos m eridia
nos correspondentes. M uito interessantes, sobretudo, do
ponto de vista teraputico, so eles (Fig. 8, p. 38):
58
noes de base
V 13 : ponto lu de: pulmo.

V 14 : ponto / u de: circulao-sexualidade.
V 15 : ponto lu de: corao.
V 18 : ponto l u de: fgado.
V 19 : ponto lu de: vescula biliar.
V 20 : ponto lu de: bao e pncreas.
V 21 : ponto lu de: estmago.
V 22 : ponto lu de: trp lice reaquecedor.
V 23 : ponto lu de: rim
V 25 : ponto lu de: intestino grosso.
V 27 : ponto lu de: intestino delgado.
V 28 : ponto lu de: bexiga.
B)Por pontos que pertencem apenas a certos meridia

nos e que possuem uma ao particular; so eles:
1) Os pontos " L o " gerais que agem sobre o equilbrio geral
Yin-Yang e que, quando indicados, sero sempre picados
no incio da sesso de tratam ento: pontos Y in : CS 6, P 7,
V C 1; pontos Yang: TR 5, VG 1.
2) Os pontos " L o " de grupo, que equilibram em cada um
dos membros a energia dos trs meridianos Yin e dos trs
meridianos Yang correspondentes; pontos Yin: CS 5, BP 6;
pontos Yang TR 8, VB 39.
Quadro complementar dos pontos comuns
Meridianos Yin
T on ifi Disper Fonte Passa Horrio Arauto Assenti
cao so Yunn gem Lo Penn Mo mento
Yu
Pulm o . . P9 P 5 P 9 P 7 P8 P 1 B 13
Bao, p n
creas . . . BP 2 BP 5 BP 3 BP 4 BP 3 F 13 B 20
Corao . . C 9 C 7 C 7 C 5 C8 V C 14 B 15
R im . . . . R 7 R 1 R 3 R 4 R 10 V B 25 B 23
Circulao-
S exualidade CS 9 CS 7 CS 7 CS 6 CS 8 CS 1 B 14
e R 11
F g ad o . . . . F 8 F 2 F 3 F 5 F 1 F 14 B 18
*
a acupuntura
Quadro complementar dos pontos comuns (c o n t.)
Meridianos Yang
Tonifi- Disper Fonte Passa Horrio Arauto Assenti
cao so Yunn gem Lo Penn Mo mento
Yu
In te s tin o
grosso . . . IG 11 IG 2 IG 4 IG 6 IG 1 E 25 B 25
E st m ago . . E 41 E 45 E 42 E 40 E 36 V C 12 B 21
In te s tin o
delgado . . ID 3 ID 8 ID 4 ID 7 ID 5 VC 4 B 27
B exiga . . . . B 67 B 65 B 64 B 58 B 66 VC 3 B 28
T r p lic e
reaq u ec ed o r TR 3 T R 10 TR 4 TR 5 TR 6 VC 5 B 22
V e s c u la
b ilia r . . . . VB 43 V B 38 V B 40 V B 37 V B 41 VB 23 B 19
3) Os pontos "centro reunio gerais" que tm uma ao

m u ito global sobr e a energia: trs pontos "Reunio do
Yang" IG 4, VG 13 e 19; um ponto "Reunio do Yang e
do Y in " : B 17; cinco pontos "Reunio da energia geral":
E 36, F 13, VC 12, 15 e 17.
4) Os p on tos "chave" que ligam os meridianos curiosos aos
m eridianos principais de que dependem, pelos quais a ener
gia em excesso que circula nos primeiros retorna na grande
circulao Yong: indicamo-los ao estudar os meridianos
curiosos: para os meridianos Yin: BP 4, CS 6, P 7, R 6; pa
ra os m eridianos Yang: TR 5 , VB 41, ID 3, B 62.
2. A ao sintomtica dos pontos, complementar da ao ener

gtica, assegurada pelos:
a) Os pontos especializados que tm uma ao pode
rosa sobre, urra conjunto de tecidos, uma funo, uma re
gio do corpo: msculos, articulaes, artrias e veias, os
sos, sangue; pontos que regem a cabea e o pescoo, o ros
to , o ventre, a regio dorso-lombar, e que se comportam
como se catalisassem o efeito de reequilbrio energtico ao
nvel do com partim ento que comandam.
Relacionam-se a certas afeces:
das artrias: pontos CS 9 CS 6 P 9.
das articulaes: pontos BP 5 TR 5 VB 38.
60
noes de base
do corao: pontos B 17 CS 7.
do estmago: pontos E 36 V C 12.
das funes genitais: pontos BP 6 E 30 V B 26 VC
4.
do intestino: pontos E 30 E 25.
dos msculos: ponto VB 34.
dos nervos: ponto B 60.
da nutrio: ponto E 30.
dos ossos: pontos B 11 VB 34.
da pele: pontos B 54 IG 11.
do pulmo: pontos B 13 VC 17.
do sangue: pontos B 17 B 38.
do simptico: pontos B 1 0 R 2 VB 20.
do vago (pneumogstrico): pontos B 10 V C 12.
das veias: pontos B 31 VB 38 BP 5.
Certas localizaes:
cervicais: pontos ID 3, P 7.
dentrias: pontos IG 12, IG 3, IG 4, E 2.
dorsais: pontos B 54.
lombares: ponto B 54.
no membro in fe rio r: ponto B 62.
no membro superior: pontos IG 4, IG 11.
b) Os pontos de sintomas, ligados a tal doena, a tal
s ndrome, a tal sintoma, aos quais a ao teraputica ha
bitual perm itiu vincul-los. Sua nom enclatura transcende o
mbito deste trabalho, mas so apontados em numerosos
repertrios. Convm adicionar-lhes os chamados pon tos
fora dos meridianos, que se encontram , com efe ito , fo ra
dos trajetos clssicos descritos, sendo que alguns parecem
estar ligados a meridianos prxim os, enquanto que o u tro s
podem constituir meridianos pertencentes a funes des
conhecidas dos prim eiros observadores.
6l
C A PT U L O III
O EXAME DO DOENTE E O DIAGNSTICO
Como que o mdico acupuntor, conhecendo todos esses

dados, se conduz para fazer um diagnstico e iniciar um
tratam ento?
I. O EXAME CLINICO
Em prim eiro lugar, como em toda a medicina, as diferentes

fases da explorao clnica chinesa resumem-se em quatro
palavras: Wang (examinar), Ting (escutar), Wen (interro
gar), Tsie (palpar) palpar as zonas correspondentes ao
exame ocidental, palpar os trajetos dos meridianos e os
pontos M o, palpar os pulsos.
Em seguida, o estudo mais especfico do Yin e do
Yang, do interio r e do e x terior, do frio e do calor, do vazio
e da plenitude, ajudar a encontrar os pontos indicados em
cada caso, a chave do sistema que perm itir estabelecer
uma teraputica Vlida.
1. O "Yin" e o "Yang" so continuamente considerados em

medicina chinesa e sabemos que so complementares e re
lativos. A relatividade desses dois princpios , portanto, a
noo essencial. E eles so tanto mais im portantes por
quanto englobam os outros princpios, uma vez que a su
perfcie, o calor e a plenitude so classificados no Yang, o
in te rio r, o frio e o vazio no Yin. O seu equilbrio a boa
62
exame do doente e diagnstico
sade, e todo o desequilbrio, isto , o predom nio de um

term o acarretando a deficincia do outro, caracteriza a
doena.
As modificaes do Yin e do Yang podem ser de o r
dem geral ou afetar somente um sistema orgnico ou fu n
cional.
a) Quanto s modificaes gerais, j o aspecto do
doente particularm ente claro: aquele que apresenta uma
tez colorida, que agitado, loquaz, extro vertid o, que sente
calor e busca um ambiente fresco, que tem tendncia para
a insnia, para as contraes, para os espasmos, um doen
te Yang; o seu oposto, que plido, que se fatiga com fa c i
lidade, arqueado, frio re n to , detesta a companhia e o ru
do, fala pouco, propenso apatia e sonolncia, que
"em sua cama se volta para o lado da parede", um doente
Yin.
b) As modificaes especficas traduzem-se p o r um
desequilbrio qua litativo de um ou vrios rgos em estado
de excesso ou de insuficincia. Os sintomas de h ip e ra tivid a
de ou espasticidade do sistema afetado: digestivo, respira
t rio , nervoso, cardiovascular, genital ou u rin rio , evocam
seu estado Yang e, pelo contrrio, os sintomas de h ip o fu n
cionamento ou de atonia traduzem seu estado Yin.
2. A distino entre interior e exterior inform a-nos no so

mente sobre a localizao da doena, mas tam bm sobre
seu tratam ento e sua evoluo: tudo o que e x te rio r de
bom prognstico; tu d o o que evolui para a profundidade
agrava-se.
3. O frio e o calor, ligados tambm grande lei fu n d a

mental, consistem seja no temor do frio ou do calor, seja
na sensao de frio ou de calor no corpo. R u bor, calor, so
Yang; palidez, frio , so Yin.
4. O vazio e a plenitude so, enfim , dois p rin cp io s fu n

damentais para o diagnstico e o tratam ento. Os doentes
que apresentam um excesso de energia, uma evoluo agu
da, um estado de reteno ou de estagnao, uma alergia,
63
a acupuntura
um estado convulsivo, so considerados como estando em

plenitude.
Os doentes crnicos com enfraquecim ento da energia,
com degenerescncia e atrofia, im potncia e paralisia so
considerados em estado de vazio.
Estes dois princpios recorrem s noes de energia
essencial do homem e de energia patolgica proveniente do
exterior. Com efeito, se a energia patolgica est em pleni
tude, esta s poder "e n tra r" se a energia essencial do cor
po estiver insuficiente (em va zio ).N a fisiopatologia ener
gtica chinesa, a doena produz-se por dim inuio da ener
gia de defesa, ou por um aumento considervel e insuport
vel da energia patolgica agressora.
n. O ESTUDO DAS PULSAES
Aps ter praticado um interrogatrio preciso e examinado

o d o e n te , o prim eiro gesto do mdico acupuntor o exame
do pulso.
A pulsologia chinesa uma arte de extrema com plexi
dade: em p rin c p io , dever- se-i a, estudar as pulsaes pela
manh, em jejum , quando o equilbrio energtico ainda
no est perturbado pelas contingncias cotidianas; lamen
tavelm ente, raro encontrar essas condies ideais e seria
necessrio levar em conta os elementos circunstanciais, as
sim como o horrio do flu x o energtico.
Os chineses conheceram milnios antes de ns o car
ter circu la t rio do sangue, e descobriram as pulsaes ao
mesmo tem po que os vasos sangneos. Palpando o corpo,
eles assinalaram nove zonas onde possvel sentir os bati
mentos arteriais: trs pulsaes na cabea, trs nos braos
e trs nas pernas.
Os prim eiros fenmenos constatados foram que as
pulsaes variam com as estaes e reproduzem o seu dina
mismo. As pulsaes radiais (lados esquerdo e direito), a
parte mais acessvel, foram escolhidas como meio prim or
dial de estudo por razes prticas, mas tambm porque os
trs dedos apoiados sobre a artria radial representam a t r i
logia: o Cu, o Homem e a Terra. E ntretanto, fo i somente
300 anos a.C., aps numerosas discusses, que foram esta

belecidas as relaes do pulso radial com os Cinco Elem en
tos, e o aspecto da pulsologia o mesmo desde essa data.
Anatom icam ente, existe uma defasagem e n tre os
pulsos dire ito e esquerdo, devido a uma dissim etria vascu
lar que o tro n co braquioceflico comum cria. Os chineses,
observadores precisos, j tinham notado isso. P o rtanto, o
pulso da esquerda Yang (origem direta do arco a rtico ) e
o pulso da direita Yin (origem a partir do tro n co b ra q u io
ceflico).
Por o u tro lado, cada calha r adial est dividida em
trs nveis: o polegar, entre o estilide radial e a prega do
punho; a barreira, ao nvel da apfise estilide, e o p, aci
ma do estilide; os prprios nveis, por sua vez, esto d iv i
didos em parte superior e parte profunda. H, p o rta n to ,
trs nveis e seis pulsos de cada lado, ou seja, doze pulsa
es radiais, e cada uma das seis localizaes corresponde a
um dos Cinco Elementos, sendo o elemento fogo d u p la
mente representado: fogo prncipe Yang e fogo m in is tro
Yin. Portanto, isto d:
Na calha radial esquerda:
no polegar: elemento fogo prncipe, em superfcie: in te s
tino delgado, em profundidade: corao;
na barreira: elemento madeira, em superfcie: vescula
biliar, em profundidade: fgado;
no p: elemento gua, em superfcie: bexiga, em p ro fu n
didade: rins.
Na calha radial d ire ita :
no polegar: elemento metal, em superfcie: in te stin o
grosso, em profundidade: pulmes;
na barreira: elemento terra, em superfcie: estmago, em
profundidade: bao e pncreas;
no p: elemento fogo m inistro, em superfcie: trp lic e
reaquecedor, em profundidade: circulao-sexualidade.
Todas as pulsaes superficiais correspondem s f u n
es orgnicas Yang; todas as pulsaes profundas s fu n
es orgnicas Y in; e constata-se: prim eiro, que o ciclo, se
guindo a ordem das pulsaes no sentido da corrente arte-
65
a acupuntura
66
rial, sobrepe-se ao ciclo Cheng (Fig. 5, p. 28) e prpria

regra da Me e do Filho, podendo, com efeito, a progresso
energtica da gua para o fogo em sua metade esquerda ser
considerada Yang, ao passo que a regresso do fogo para a
terra e o metal, direita, Yin; segundo, que se conside
rarmos a relao entre os meridianos cujas pulsaes batem
no mesmo lugar e no mesmo nvel em cada pulso, essa rela
o a mesma que o pentgono estrelado representa, se
gundo o ciclo Ko dos Cinco Elementos ( a regra "esposo,
esposa", "pulso esquerdo: pulsao mais fo rte , pulso d ire i
to : pulsao mais fra ca "); terceiro, que a relao entre os
meridianos cujas pulsaes batem sobrepostas ao mesmo
pulso, no mesmo segmento, correspondem aos m eridia
nos de rgos acoplados que so reunidos por seus vasos
Lo.
De todas essas consideraes ressalta a grande im por
tncia da pulsologia. Ela contribui em considervel medida
para o diagnstico do desequilbrio energtico e perm ite
reconhecer os rgos ou as funes fora de ritm o , respon
sveis por doenas ou sndromes.
Quatro casos se apresentam:
Primeiro caso. As pulsaes so extremamente fracas,
inexistentes. O pulso bate antes de sua localizao normal,
na direo do antebrao. Estamos em presena de um vazio
energtico Yin e Yang to ta l. O caso depende mais da fa r
macopia do que da acupuntura.
Segundo caso. As pulsaes, em seu conjunto, so am
plas, duras, rpidas. O pulso bate alm de sua localizao,
em direo mo. H pletora de Yin e Yang, e seria tam
bm aconselhvel, em prim eiro lugar, considerar uma outra
teraputica.
Terceiro caso. Estamos em presena de um desequil
brio Yin e Yang suscetvel de engendrar uma doena Yin
ou Yang. Neste caso, cumpre-nos averiguar se so as pulsa
es superficiais ou profundas que dominam, recordando
que as pulsaes superficiais so Yang e as profundas so
Yin.
Quarto c a s o . O desequilbrio geral Yin e Yang
acompanhado , comoocorre freqentemente, d e desequil
a acupuntura
brios locais. As pulsaes nos indicariam se se trata de um

desequilbrio isolado de um ou vrios meridianos em rela
o aos outros, ou ainda em relao ao seu meridiano em
parelhado.
Por o u tro lado, realizando o ideal do mdico chins, a
pulsologia d-nos a possibilidade de descobrir os pequenos
sinais precursores de um estado patolgico que ainda no
se exprime e de praticar uma teraputica preventiva.
Mas esse m todo no um exame fcil, e faz-se neces
srio um longo e paciente treinam ento para se chegar a
apreender todas as informaes que a anlise de seus
trs tempos proporciona:
o Tchin que corresponde percepo observada quando
os dedos, aps a interrupo da onda sangnea, rece
bem o impulso vascular no momento em que se reduz a
presso;
o Chu que a percepo transmitida pelos trs dedos
que pressionam ligeiramente a artria;
o F u , pulsao apenas perceptvel quando os dedos, ten
do captado o pulso Chu, diminuem ainda a presso.
Os japoneses estudaram m uito essa questo e seus tra
balhos forneceram uma im portante contribuio: publica
o de tabelas em funo da amplitude do ritm o , da firm e
za e da delicadeza das pulsaes, que perm item determinar
os meridianos a tratar; construo de aparelhos de medio
(eletro-oscilopulsm etro de Rokuro-Fujita, como resultado
das pesquisas de M orita, no Japo, e de A lle n d y e Maury,
na Frana).
LU. A P A T O L O G IA E N E R G T IC A
Os rgos e as vsceras esto em inter-relaes energticas,

segundo a lei dos Cinco Elementos; como sabemos, so
essas relaes dinmicas e descontnuas que asseguram o
e qu ilbrio do corpo humano. Se se produz uma perturba
o, um desequilbrio, uma funo que se torna preponde
rante, "em p le n itu d e ", a funo emparelhada est "em va
z io "; j que a energia uma, o que est em excesso de um
68
lado est forosamente em d fic it do o u tro lado. Esse esta

do de coisas pode se produzir seja por penetrao da ener
gia exterior csmica, seja por uma perturbao da energia
essencial do corpo, o que nos perm ite encarar a patologia
energtica -chinesa sob dois aspectos, dois grandes captu
los, considerando a etiologia das doenas: as doenas sazo
nais e as doenas de origem interna.
1. As doenas sazonais, ou exteriores, de carter Yang,
so causadas pelas energias patolgicas csmicas que pene
traram no organismo.
As energias patolgicas s podem atacar o homem se
sua energia vital essencial estiver em deficincia. As doen
as sazonais esto classificadas segundo a natureza da ener
gia patolgica csmica que l hes deu origem. Distinguem-se
as doenas do vento, do calor, da umidade e do frio . Se es
sa energia patolgica se localiza na superfcie, nos meridia
nos tendino-musculares, elas so relativam ente benignas,
mais fceis de tratar, mas se ela penetra no "rgo, , pro
vocando a uma plenitude, gera um con ju n to de sintomas
mais graves e mais rebeldes teraputica.
2. As doenas de origem interna, de Carter Y in , so de ori

gem alimentar ou psquica, e criam um desequilbrio ener
gtico entre os rgos e as vsceras. Elas evoluem segundo
as leis: da Me e do Filho ou de destruio, de usurpao
ou de desprezo, em relao ao ciclo dos C inco Elementos.
a) As doenas de origem alim entar (das quais cumpre
excluir as indigestes e intoxicaes, que so infeces agu
das e de origem externa) entram no d o m n io do sabor. Sa
bemos que, segundo a tabela de correspondncias no ciclo
dos Cinco Elementos, cada elemento corresponde a um da
do sabor. Diz-se ser o bao acoplado com o estmago que
reparte a energia pura dos "sabores". Uma alimentao de
sequilibrada provoca uma plenitude do rgo considerado.
O doente detesta o sabor que tem em excesso, por exem
plo, o doente que detesta acar tem uma plenitude de
bao.
b) As doenas de origem psquica tam bm se repar
tem no ciclo dos Cinco Elementos:
a acupuntura
Elem entos Concordncias

M a d e ira (fg a d o ) Clera
F o go (corao ) A legria
T e rra (bao) R eflexo , preocupao
M e ta l (p ulm es) T risteza
g u a (rins) V o n tad e
Tal com o para os sabores, o excesso nocivo ("a c

lera nociva ao fg a d o "), mas j no provoca plenitude
mas uma insuficincia, um vazio da energia Yin do rgo,
produzindo um bloqueio, uma obstruo, e fenmenos de
liberao de Yang.
IV. A P A T O L O G IA D O S R G O S E D A S V S C E R A S
Cada dupla rgo-vscera apresenta uma patologia particu

lar que com porta:
a) Uma sintom atologia visceral: que suprfluo des
crever aqui, pois aquela que os ocidentais conhecem, mas
que se estudar, alm de nossa maneira clssica, segundo o
vazio e a plenitude, e evoluir de acordo com as leis dos
Cinco Elementos.
b) Uma sintom atologia de trajetos: a dos meridianos

principal e secundrio de determinado rgo, e de seu aco
plado:
1) 0 pulm o, alm de sua funo respiratria, "o senhor
absolu to da energia do hom em ", comanda a astenia e a fa
diga.
Por o u tro lado, o par form ado por esse meridiano
com o do intestino grosso, meridiano de depurao, est
em relao, de uma parte, com a epiderme e tudo o que se
refere s qualidades da pele e dos fneros; por outra parte,
com a voz, o olfa to , todo o macio facial anterior, e de
sempenha um grande papel nas laringites, anginas, amigda
lites, na anosmia, nas rinites, faringites, sinusites e cefalias;
relaciona-se com o pescoo, os braos, os ombros, suas do
res nevrlgicas e articulares, as contraturas em geral; enfim,
no plano psquico, envolve a memria, a emotividade, o
mau hum or, as preocupaes, os estados depressivos.
2) Para os chineses, os rins representam os rgos de filtr a

o e, com sua vscera acoplada a bexiga , de e lim ina
o de dejetos orgnicos, o que com partilha com o in te s ti
no grosso; o "rim Y in " , o qual possui tam bm uma ao
sobre todos os lquidos do organismo; por o u tro lado, re
presenta o rgo de conservao da energia ancestral, o
"rim Y ang", o qual, de fato, responde ao c rte x supra-renal
e ao aparelho genital, cujas funes os p rim e iro s observa
dores tinham reconhecido, mas cuja antom o-patologia
no haviam individualizado.
Alm disso, essa fisiopatologia visceral especial, com
seu meridiano acoplado o m eridiano da bexiga , relacio
na-se com o sistema sseo, com todos os tip o s de dor, des
de as cefalias frontais e occipitais (com ou_sem vertigens),
dores oculares, dores cervicais, dorsais, lombo-sacras, at
s dos membros inferiores, inclusive os artelhos; com todas
as tenses, contraturas e cibras; com as paresias d o s
membros; com as m odificaes hiper e hipotensivas e as
dores precordiais, com as palpitaes; com as hemorragias;
com o diabetes; com os distrbios cutneos; com as afec
es do aparelho genital fe m in in o ou m asculino. E n fim , no
plano psico-intelectual, o par rim-bexiga age sobre a indeci
so, a inquietao, o desejo de isolamento a irrita b ilid a d e ,
a fora moral (ao da crtico-supra-renal ) .
3) O fgado tem a propriedade de "conservar o sangue" e
de manter sua composio constante. e isso resume todas
as suas funes: biliar, glicognica, urica, a n tit x ic a . Com
o meridiano de sua vscera acoplada p ro d u to ra da blis, a
vescula biliar, ele est em relao com tu d o o que con
tratura muscular, tendinites, cibras, espasmos arteriais;
com os zumbidos de ouvidos e as vertigens; com a acuida
de visual; com os maus cheiros do corpo. Sua atividade psi
co-intelectual rege a hipocondria, a m elancolia, a tendncia
para a clera, a mania de perseguio.
4) O bao e o pncreas: a funo bao (ram o esquerdo do
meridiano) "o meridiano do sangue", com ao sobre a
hematopoese as sndromes hemorrgicas, a regulao do
flu xo menstrual; a funo pncreas (ramo d ire ito do me-
t a acupuntura
ridiano) responsvel pela ao endcrina da glndula e

pela m aior parte da fisiopatologia enzimtica da digesto.
Com seu m eridiano acoplado, o meridiano do estmago,
que tem a funo de digesto fsica e psquica, pois " pre
ciso digerir as preocupaes , suprime a ansiedade defla
grada pelas circunstncias exteriores psicologicamente tra u
matizantes; envolve, alm disso, as cefalias com peso na
cabea, os escotomas cintilantes ou dores oculares, as ve rti
gens, as conjuntivites, as rinites e anginas, as dispnias, as
dores constritivas to rcicas, as palpitaes, as modificaes
tensionais, a inapetncia com aerogastria, aerocolia e cons
tipao, as nevralgias dos membros inferiores; certas afec
es cutneas.
No plano psico-intelectual, seus pontos de impacto
so a fadiga cerebral, os desgostos, as obsesses, os pesade
los, as dificuldades de carter das crianas; teria, segundo
N iboye t, uma ao sobre a inteligncia.
5) O corao: mestre de todos os rgos como o pulmo,
o mestre da energia, no pode ser atingido pela energia pa
tolgica porque, dizem os chineses, "o palcio real defen
dido p or duas filas de muralhas . No com porta, para os
chineses, uma concepo fisiolgica distinta da nossa; o
mesmo pode ser d ito , alis, de sua vscera acoplada: o in
testino delgado. Esse par de meridianos envolve, alm dis
so, as cefalias frontais, a obstruo nasal, as conjuntivites,
a surdez, os zumbidos, a coriza, as amigdalites, as b ronq ui
tes e as gripes; as gastralgias crnicas; as indigestes severas;
a constipao; os torcicolos, as contraturas e dores na nu
ca, do membro superior e da regio dorso-lombar; os tre
mores das extremidades; mas essencialmente no plano
psquico que ele tem sua m elhor atividade paralela: rege a
em otividade, a tim idez, o tem or do futu ro, o nervosismo
dos artistas e dos candidatos a exames, o torp or intelectual;
d o tnus e a coragem.
6 ) A c irculao-sexualidade, em que os ocidentais reconhe

cem o sistema si mptico , conserva para os chineses a sua
funo essencial, que consiste em manter sob sua depen
dncia a m otricidade das artrias e veias diz-se que ele
72
"protege o corao" e, por interm dio de seu papel na

vasoconstrio e na vasodilatao, est em relao com a
sexualidade. Acoplado com o trp lice reaquecedor que
representa b sistema pneumogstrico e desempenha um
papel de proteo de trs patamares,p a ta m a r su p e rio r: res
piratrio e vascular, patamar mdio: digestivo, e patam ar
inferior: gnito-urinrio, e relacionando-se aos im p o rta n te s
pl exo s nervosos traco-abdom inais afeta, alm das funes
vascular e se x u a l q u e conhecemos, a term o-regulao, a
sensibilidade ao frio , a agravao das doenas pela u m id a
de, insnia, estados depressivos severos, surdez, to rc ic o lo s ,
dores de braos, punhos e dedos, as paresias de m em bros e,
no plano psquico, to d o o lado profundo da afeio, da
amizade e do amor.
O diagnstico chins, tal como acabamos de ver, no
deve, evidentemente, dispensar os meios m odernos d is p o n
veis: radiografias e exames de laboratrios e at certas t c
nicas de vanguarda: a term ografia e a b io e le tr n ica , que,
pelo estabelecimento do bioeletronigrama, investiga trs
fatores:
o pH : fa to r de ionizao (magntico);
o Rh2 : fa to r de eletronizao (eltrico);
o Ro : fato r de resistividade.
Tendo assim estudado o seu doente na lin h a da e x p lo
rao completa maneira ocidental, na linha energtica, na
linha de investigao dos meridianos envolvidos, o m dico
acupuntor vai descobrir como a doena se in sta lo u e a que
estgio evoluiu, e no dever se contentar com o o pequeno
operrio (textos antigos) que somente coloca um a agu
lha numa zona dolorosa , mas, aplicando as noes que
indicamos, praticar a grande acupuntura.
CAPITU LO IV
A TERAPUTICA
Uma vez estabelecido o seu diagnstico, o mdico acupun

to r encontra-se em presena de dois casos diferentes.
1.Caso de desordens energticas puras, sem acompanhamento

de afeces caractersticas,
a) Trata-se de um desequilbrio geral entre o " Y in " e

o "Y a n g ". Cumpre, nesse caso, to n ifica r o que estiver insu
ficiente (haver paralelamente disperso do excesso), pelos
pontos de ao direta sobre o Yin e o Yang bilateralm ente:
excesso geral de Yang ou insuficincia de Yin: to n ifica r
os pontos Lo gerais de Yin: CS 6 e P 7. S secundaria
mente se dispersar o ponto Lo geral de Yang: TR 5 e os
pontos "centro-reunio gerais do Yang: vaso governa
dor 19-13 e ID 4;
excesso geral de Yin ou insuficincia de Yang: to n ifica r
o ponto, Lo geral de Yang: TR 5, e os pontos "centro-
reunio gerais" do Yang: VG 19-13, IG 4; secundaria
mente, se necessrio, dispersar o ponto Lo geral de Yin:
CS 6.
b) Trata-se de um desequilbrio numa parte do corpo,

quer dom ine o Yang, quer o Yin, quer se trate do excesso
ou insuficincia de um em relao ao outro, haver interes
se em praticar o "tratam ento do oposto".
teraputica
Parte superior:
dom inncia de Yang: to n ific a r o Yin "n o a lto " por
CS 6 e P 7, como precedentemente, depois to n ific a r o
Yang "e m b a ix o " pelo ponto Lo do grupo Yang da perna:
VB 3 9 .
dom inncia de Y in : to n ifica r o Yang "n o a lto " pe
lo ponto Lo de grupo Yang do brao TR 8 e pelos pontos
chave TR 5 e ID 3; depois to n ifica r o Yin "e m b a ixo " pelo
ponto Lo de grupo Yin da perna: BP 6.
Parte in fe rio r:
dom inncia de Yang: to n ifica r o Yin "e m b a ixo "
pelo ponto Lo do grupo Yin da perna BP 6, depois to n ifi
car o Yang "n o a lto " pelo ponto Lo Yang do brao: TR 8.
dom inncia de Y in : tonifica r o Yang "e m b a ixo "
pelo ponto Lo de grupo Yang da perna VB 39, depois to n i
ficar o Yin "n o a lto " pelo ponto Lo de grupo Yin do bra
o: CS 5.
Parte direita do corpo:
dominncia de Yang: tonifica r o Yang esquerda
pelos pontos Lo Yang de grupo TR 8 e VB 39 e, se neces
srio, to n ifica r o Yin direita pelos pontos Lo Yin de gru
po CS 5 e BP 6;
dominncia de Yin: tonifica r o Yin esquerda pe
los pontos Lo Yin de grupo CS 5 e BP 6 e, se necessrio,
tonifica r o Yang direita pelos pontos Lo Yang de grupo
TR 8 e VB 39.
Parte esquerda do corpo:
dominncia de Yang: tonifica r o Yang direita pe
los pontos Lo Yang de grupo TR 8 e VB 39 e, se necess
rio, tonifica r o Yin esquerda pelos pontos Lo Yin de gru
po CS 5 e BP 6;
dominncia de Yin: tonifica r o Yin direita pelos
pontos Lo Yin de grupo CS 5 e BP 6 e, se necessrio, to n i
ficar o Yang esquerda pelos pontos Lo Yang de grupo TR
8 e VB 39.
c) Trata-se de um desequilbrio mais localiz a d o seja

de um ou vrios sistema rgo-meridiano ou funo-m eri
a acupuntura
diano em relao a um ou vrios outros, seja entre dois me

ridianos acoplados, seja entre ramos de um mesmo m eridia
no. Tendo feito o balano dos sistemas considerados, pe
lo jogo dos pontos de comando su-antigos, dos pontos Lo e
do jogo de meridianos distintos e de regras dos Cinco Ele
mentos aplicadas no ciclo Cheng e no ciclo K o, e o apoio
eventual dos outros pontos energticos, cujas atribuies
demos, que se ter reequilibrado a energia, fazendo prevalecer
tambm nesse caso a tonificao de um sistema ataca
do por uma "energia patolgica ou "posto em perigo"
por um outro conjunto funcional, em vez da disperso.
2. Caso de afeco caracterizada.

Em prim eiro lugar, bom comear por m inorar a
dor local ou reflexa, cuja intensidade e localizao pode
m odificar certos dados do diagnstico.
Em seguida, quando se reconhece a sintom atologia
correspondente patologia de um dos "vasos extraordin
rio s", necessrio dispersar bilateralmente seu ponto chave:
Pontos chave " Y in " :
P7 : para Jenn-Mo, vaso concepo, mar de todos os
Yin patologia: diminuio das funes de te r
mognese (contm vrios pontos "a ra u to do
trp lice reaquecedor), das funes respiratrias,
nutricional e sexual;
R6 : para Y in-K eo; patologia: perturbaes do sono;
perturbaes atnicas renais, vesicais, genitais;
BP 4 : para Tchong-Mo, o vaso central; presume-se que
tem sob seu comando o eixo endcrino tlamo-
hipfise-ovariano; patologia: aerogastria, aeroco
lia, distenso do ventre, atonia digestiva;
CS 6 : para Yin O; patologia: vmitos, diarrias, de
presso fsica e mental, distrbios circulatrios,
toda precordialgia.
Pontos chave "Y a n g ":
TR 5 : para Yang-O: patologia: hemorragias de qual
quer origem, cefalias congestivas, astralgias, der
matoses;
teraputica
VB 41 : para Tae-Mo, o vaso cintura; patologia; dorso-

lombalgias (pela sua topografia), cervicalgias, ce
falias, certas perturbaes genitais, alterao do
estado geral;
ID 3 : para Tu-Mo, vaso governador, mar de todos os
Yang; patologia: dores e contraturas em geral,
sobretudo dos om bros, da nuca e do dorso, di
minuio da energia fsica e m ora l;
B 62 : para Yang-Keo; patologia: hemiplegias por he
morragia cerebral, lom balgias, contraturas, supu
raes, perturbaes do sono.
Em seguida, trata-se os sintomas da doena pelos
pontos cutneos sensveis percebidos nos m eridianos em
causa, e pelos "p o n to s especializados" e os "p o n to s de
sintomas", cujas atribuies m u ito precisas, ensinadas na
China em pequenos poemas, perm itiram estabelecer os re
pertrios cujo uso facilita m u ito , para os principiantes, a
prtica da acupuntura1; esses pontos so picados bilateral
mente, salvo quando se trata do envolvim ento unila teral de
um rgo. Utiliza-se os pontos Yu do dorso, em caso de
afeco crnica ou de recidiva.
Enfim, verifica-se a persistncia, aps esse tra ta
mento, de algum desequilbrio energtico que pode te r si
do o ponto de partida da doena e que cum pre solucionar
para obter-se um resultado duradouro.
3. As oito regras. Para com pletar, faz-se necessrio enun

ciar "as oito regras teraputicas" chinesas, nas quais se in
corpora a cupuntura. So elas:
A sudorificao, m todo que consiste em fazer o do
ente transpirar, ou seja, dilatar os poros da pele; um pro
cedimento voltado s localizaes "e x te rio re s " da "ene r
gia patolgica fria ", na pele e nos msculos; ela trata a fe
bre, devolve a energia O superfcie; o o b je tivo atra ir o
Yin para o exterior.
1 V e r em particular as obras de C h a m fra u lt, de La F u y e, D a n ia u d , G o u x , N g u

yen V an Nghi e V oisin.
a acupuntura
A vom ificao, tcnica de urgncia: "se a energia pa

tolgica se encontra na parte alta do corpo, preciso faz-
la jo rra r" . S utilizada em caso de acmulo e estase ali
mentar no estmago; ela dim inui a energia essencial do
corpo.
A purgao, tcnica vizinha; uma teraputica longa
mente utilizada por todos os mdicos de todos os tempos.
A regularizao, que deve ser entendida numa acep
o m u ito ampla; ela pode ser utilizada no final do tra ta
mento a fim de elim inar os ltim o s sintomas e equilibrar
o doente. Seu objetivo consiste em harmonizar o in te rio r e
o exterior, o Yin e o Yang, o alto e o baixo, a direita e a
esquerda.
O reaq uecim ento (calorificao), que se aplica s do
enas devidas ao frio . O doente astnico, est gelado, ina
petente, inchado e com o corpo cansado, necessrio de
volver-lhe a energia Yang, tratando os rgos que a p ro du
zem: o estmago e o bao, os reaquecedores superior, m
dio e in fe rio r, e puncturando os pontos su-a n tigos nos me
ridianos atingidos que correspondem ao fogo (ciclo dos
Cinco Elementos).
A refrigerao, que consiste, como seu nome indica,
em com bater a febre e utilizada em todas as doenas que
apresentam sinais de calor. Ela consiste em u tiliza r os pon
tos su-antigos que co rrespondem gua e ao frio .
A tonificao, tcnica que se utiliza em todos os casos
em que se o b serva um vazio da energia ou do Yang. Desem
penha secundariamente o papel de dispersar "a energia pa
to lg ica", to n ifica ndo a energia essencial do corpo. Age-se,
portanto, sobre o Yin e o Yang, sobre a energia; deve-se
agir tambm sobre os rgos de maneira direta ou indireta,
pelo procedim ento da Me e do Filho na lei dos Cinco Ele
mentos.
A disperso, que consiste, segundo o So-Ouen, em
" ra ch a r o que duro, espalhar o que est agrupado"; por
esse procedim ento, trata-se o que est acumulado. O obje
tivo fazer circular a energia. Dirige-se mais s afeces.
crnicas do que s afeces agudas, por exemplo, certos
edemas, sinal de "acm ulo de um idade". Usa-se os pontos
78
teraputica
de disperso correspondentes ao m eridiano a tra ta r, mas se

a utilizao fo r errnea, pode tornar-se uma agravante.
No falaremos aqui da enorme farm acopia chinesa;
utilizam os, bem entendido, a nossa, se necessrio, e com
um impacto certamente excelente. Alm disso, bvio que
no modificamos, de im ediato, uma teraputica devida
mente estabelecida (tratam ento antidiabtico, antidepres
sor ou corticoesteride, por exemplo).
Alis, o So-Ouen conclui assim: "C onhecendo o tip o e
a origem das doenas, tratar curar; desconhec-las agir
sem discernim ento."
79
CAPTULO V
A TCNICA
0 mdico acupuntor desempenha o papel de interm edirio

entre as energias do Cu, da Terra e do Homem.
Age sobre a pele, que o rgo em contato com um e
o o u tro . com as agulhas que e le far variar a energia do
homem em funo da energia do universo.
1. As agulhas. graas, como dissemos, ao imperador

Huang-Ti que foram utilizadas as agulhas. O Nei King re
produz o te x to de seu decreto im pondo o metal: "Lam en
to diz ele que meu Povo, aprisionado pelas doenas,
no resgata mais os impostos e corvias que me deve. O
meu desejo que no se d mais medicamentos que o apri
sionam nem se usem mais as antigas punes de pedra. De
sejo que se utilizem unicamente as misteriosas agulhas de
metal, com as quais se dirige a energia."
Os chineses no podiam contentar-se com um s m o
delo de agulhas; era evidente que no se podia puncturar os
pontos superficiais com os mesmos instrumentos usados
para perturbaes que correspondem a um distrbio org
nico em que preciso ir buscar a energia Yong em p ro fu n
didade. Assim nasceram as diferentes espcies de agulhas;
segundo os antigos autores, haveria nove espcies de agu
lhas descritas no So Ouen (cap. 54) e no Nei King (caps. 2
e 78).
80
tcnica
Existem atualmente todas as espcies de agulhas: agu

lhas rgidas ou m uito flexveis de todos os co m p rim e n to s;
agulhas especiais, chamadas sete estrelas, utilizadas para as
crianas: sete cabeas finas de agulhas incrustadas num su
porte e designadas poeticamente como flores de ameixeira;
enfim, agulhas m uito curtas, espcies de tachinhas, que se
deixa no lugar durante vrios dias num ponto eletivam ente
determinado, fixadas com esparadrapo.
Elas so predominantem ente em ao; na Europa u t ili
za-se m uito os metais preciosos: ouro, Yang, para to n ific a r;
prata, Yin, para dispersar. Serve-se inclusive do tu n g stnio.
Pensou-se que os chineses ignorassem os metais pre
ciosos, o que est em contradio com o fa to de duas agu
lhas, uma de ouro, outra de prata, expostas na Exposio
de Antiguidades Chinesas do Petit Palais em Paris em 1973,
terem sido descobertas num t m u lo que data de 200 anos
a.C.
As agulhas medem 3, 10 e 30cm de c o m p rim e n to ,
20/100 a 40/100 de m ilm etro de dimetro. O cabo , na
maioria das vezes, de cobre.
81
a acupuntura
Como utiliz-las. Sobre as maneiras de proceder, se os

texto s antigos no falam das leis da assepsia, que eles no
conheciam, estendem-se, pelo contrrio, m u ito longamen
te, acerca do modo de manipular as agulhas.
O m anipulador deve picar "de uma form a atenta, co
mo se caminhasse beira de uma ravina , e segurar a agu
Iha fortem ente, com a "mesma fora que para sujeitar um
tig re .
Como puncturar. evidente que se deve instalar con
fortavelm ente o doente, que deve conservar sua postura
por cerca de vinte m inutos.
Punctura-se sempre do Yang para o Y in: de cima para
baixo, da esquerda para a direita, de trs para a frente, mais
ou menos profundamente segundo a afeco.
Toda essa tcnica tem por finalidade "m o b iliza r a
energia" e cada manipulao da agulha tem sua im portncia.
Para tonificar, necessrio picar no sentido da circu
lao da energia, na expirao, girando a agulha entre o po
legar e o indicador, da direita para a esquerda, enterrando-
a lentamente e retirando-a com rapidez.
Para dispersar, deve-se puncturar em Contracorrente,
na inspirao, girando a agulha em sentido inverso, enter
rando-a rapidamente para retir-:la lentamente.
A associao dos dois mtodos acelera a circulao da
energia: utiliza-se para a anestesia.
preciso estar sempre atento: podem se produzir al
guns incidentes (perda de conscincia e nuseas).
Certos pontos so interditos: todo o acupuntor deve
conhec-los perfeitam ente: as fontanelas nas crianas, os
olhos, os mamilos, o pnis (24 pontos, dizem os antigos).
Na m ulher grvida, imprescindvel uma grande prudncia.
2. Os mtodos anexos da acupuntura. So a m oxibusto, a

massagem chinesa, a sangria e, inteiramente parte, a auri
culoterapia. Esses procedimentos foram tomados da m edi
cina chinesa. No se pica apenas os pontos: so aquecidos
ou massageados. Utiliza-se a explorao teraputica dos
pontos sem implantao das agulhas, mas esses mtodos
tcnica
esto submetidos s mesmas leis e mesma doutrina j

explicada.
a) A m oxibusto (moxa um termo portugus (me

cha), Kao o term o chins, mas trata-se da mesma tcnica)
consiste numa teraputica de reaquecimento que se baseia
na introduo de calor no organismo do doente, pela pele,
ao nvel dos pontos, dos meridianos principais. Seu o b je ti
vo tonifica r, procurar a energia em caso d e vazio ou de
frio : isto nas afeces agudas e certas afeces crnicas (pa
ralisia).
Utiliza-se as folhas secas de artemsia (artemia sinensis),
reduzidas a p e chamadas veludo de artem sia; forma-se
com esse p pequenos cones cujo tamanho varia de um
gro de arroz a uma noz; fabrica-se igualmente rolos da
dimenso de um charuto.
Temos assim moxas diretas quando se coloca o cone
de artemsia sobre a pele. Esse procedimento delicado,
pois d ifc il evitar as queimaduras, mas um m anipulador
precavido pode colocar de trs a cinco cones sobre um
mesmo meridiano; acende-se o cone e retira-se-o logo que o
paciente acusa uma sensao de calor.
Mais fcil a m oxa indireta em charuto de artemsia;
aproxima-se a extremidade incandescente no ponto esco
lhido do meridiano, e distancia-se assim que o calor se to r
na insuportvel.
Tcnicas m uito antigas utilizam substncias que con
ferem um valor suplementar teraputica: o gengibre, o sal
e o alho em finas fatias, que se coloca entre a pele e o cone
de artemsia queimando lentamente.
fcil compreender que essas ltimas formas de Kao
so pouco utilizadas pelos mdicos ocidentais que, se so
levados a servir-se da m oxibusto, empregaro mais fa c il
mente a agulha aquecida com isqueiro de gs, ou o charuto
de artemsia.
interdito praticar essas moxas no rosto, nos traje
tos onde circula a energia do corao, ao nvel dos tendes
e em toda a parte onde uma queimadura, mesmo leve, pos
sa ser penosa.
83
a acupuntura
b) As sangrias fazem-se com a agulha triangular que se

enterra e retira rapidamente ao nvel dos capilares conges
tionados, que so o testemunho da penetrao de uma
energia patolgica a este nvel. Essa teraputica, sendo um
ato cirrgico, deve cercar-se da assepsia necessria, e certos
pontos so interditos.
c) A massagem chinesa m uito utilizada, como todas

as tcnicas de massagem no Extremo Oriente. Pode-se dis
tin g u ir uma massagem a que chamaramos clssica e que d i
fere pouco da que se pratica no Ocidente, e uma outra mas
sagem, a que se deu o nome de digipuntura ou massopun
tu ra uma massagem energtica que utiliza as proprieda
des particulares de certos pontos cutneos do corpo huma
no e dos meridianos.
, em suma, uma acupuntura praticada com os dedos
da mo, e a China Popular interessou-se m uito por essa tc
nica, quando do regresso s antigas tradies, criando em
1960 o In stitu to de Medicina Chinesa de Chan-Tong, que
especializou-se nas questes de estudos da higiene, das mas
sagens e da ginstica.
Alm dos gestos habituais, a massagem chinesa uma
massagem quer linear, ao longo dos meridianos, quer p o n ti
form e, ao nvel dos pontos chineses.
O ritm o , o valor da presso exercida, o sentido da
massagem, proporcionam efeitos diferentes.
Essa massagem freqentemente utilizada em crian
as e em velhos, que podem sentir medo das agulhas;
igualmente usada sobre certos pontos proibidos para as
agulhas.
Os resultados so obtidos amide com m u ito menos
fadiga que nas massagens ordinrias.
Alm de todas as indicaes da massagem habitual, a
massagem chinesa particularm ente indicada no tratam en
to da obesidade, da fadiga, das perturbaes digestivas e
em traum atologia.
d) A auriculoterapia baseia-se na utilizao das zonas

reflexas da orelha, tendo propriedades curativas. Foi o Dr.
84
tcnica
Paul Nogier quem, por uma longa observao e um a rigo

rosa experimentao, pde determ inar ao nvel da orelha
uma srie de pontos que tm uma ao a distncia.
Esses pontos projetam-se sobre o pavilho auricular,
isto , o lbulo da orelha representa a cabea e a parte alta
do pavilho, o resto do corpo. A aproximao estabelecida
entre a orelha e o feto fo i notada na bacia m editerrnea h
mais de 2.000 anos. Utilizava-se a cauterizao do pavilho
auricular na neuralgia citica. Encontra-se em H ip c ra te s e
em autores antigos descries que falam dessas analogias.
A 19 de maio de 1850, o Dr. Luciano apresentou um rela
to intitulado De la cauterisation de l'o re ille dans le tra ite
m ent radical de la scia tique.
O Dr. R abichong, da Faculdade de M o n tp e llie r, e xp li
ca essa ao pelo fato de a orelha ter uma inervao em rela
o direta com o crtex. Tambm se conhece o re fle x o au
rculo-cardaco que evidencia as relaes orelhas-r g os.
Os chineses retomaram esses trabalhos, u tiliz a ra m-nos
em anestesia por acupuntura e em anestesia dentria.
A estimulao faz-se quer pelas agulhas de a cu p u n tu
ra, quer por massagens com estilete, quer ainda com apare
lhos de deteco e tratam ento eletrnicos.
Recentemente, novos meios de estimulao, ta n to dos
pontos de acupuntura q u a n to de pontos reflexognicos de
somatotopias nasais e auriculares, passaram a ser emprega
dos: so os lasers (tendo sido at criado o te rm o laserpunc
tura). Utilizam-se duas espcies de aparelhos: os lasers de
gs hlio-non, trabalhando na faixa dos 623 nanm etros e
os lasers a infravermelho na faixa dos 940 nanm etros. Es
tes ltim os podem ser considerados uma variante moderna
da moxibusto. So particularm ente interessantes no tra ta
mento das dermatoses e igualmente nas crianas ou pessoas
que temem ou no suportam a punctura.
C A PT U L O V I
AS I N D I C A E S D A A C U P U N T U R A
As indicaes da acupuntura no podem ser vistas sob o

prisma da medicina ocidental. Com efeito, os mdicos oci
dentais no tm o hbito de receber seus pacientes antes
que a doena se declare, sendo a profilaxia das doenas a
parte pobre da medicina.
Na China, os doentes eram assinantes de um mdico;
este recebia seus honorrios para manter seus clientes em
boa sade. A acupuntura, medicina energtica, destinada a
reforar a energia essencial do corpo humano e a conservar
um estado fisiolgico normal, era uma medicina preven
tiv a .
devido a sinais desconhecidos dos mdicos ociden
tais e graas pulsologia, que o acupuntor detecta os dese
q u ilb rio s que traduzem o vazio e a plenitude, podendo in
tervir antes que a doena se declare. por isso que el e
aconselha a seus pacientes algumas sesses de reequiIbrio
no momento dos grandes perodos de perturbaes atmos
fricas, nos equincios da primavera e do outono.
Atualmente, o grande pblico inquieta-se com o em
prego crescente da terapia aloptica, da a aceitao cada
vez m aior da acupuntura, teraputica mais natural. Lamen
tavelmente, os doentes recorrem ao mdico acupuntor
quando as afeces j chegaram a um estgio lesionai e,
com freqncia, quando todas as outras terapias fracassa
ram. Nesse caso, o reequilbrio exigir m uito mais tempo.
86
indicaes
I. A QUE AFECES A ACUPUNTURA SE DIRIGE?
1. s algias. Por um lado, a tu d o o que o term o re u m a

tismo engloba, doenas causadas pelo vento, frio , u m id a
de, que ficam bloqueados nos m eridianos p rincipais ou se
cundrios, provocando a rtrite , artrose e todas as afeces
dolorosas, articulares ou periarticulares, ou seja, aquelas
que afetam os msculos, tendes, bainhas, aponeuroses,
bolsas serosas, ou que so provocadas pela repetio de um
movimento (tendinite) ou devidas aos processos de enve
lhecimento.
Por outro lado, a tudo o que neuralgia: neuralgias
do plexo braquial, neuralgias citicas, neuralgias faciais; as
cefalias e enxaquecas, o herpes-zoster. A acupuntura alivia
as dores, cura-as freqentem ente e, em to d o o caso, p e rm i
te reduzir a dose dos analgsicos e dos a n tiin fla m a t rio s .
2. s afeces espasmdicas. Espasmos viscerais, g stri

cos, intestinais (constipaes, diarrias, lceras gstricas);
contraturas e espasmos musculares (da a sua u tilid a d e na
reeducao e no tratam ento dos hem iplgicos e dos p o lio
m ielticos).
3. s perturbaes do sono.
4. enurese.
5. s afeces alrgicas. Os resultados so, com fre q n

cia, inesperados e surpreendentes, em especial, na coriza
dos fenos, rinites espasmdicas, eczema, p ru rid o e asma
(ela permite ao asmtico que responde mal s teraputicas
modernas libertar-se dos tratam entos corticoesterides in
tensivos).
6. Aos pequenos estados depressivos e angstia, que reagem

notavelmente s agulhas.
7. traumatologia e medicina ps-operatria. Propicia uma

recuperao mais rpida e de m elhor qualidade. Pensa-se
que facilitaria a formao do calo sseo nas fraturas em
que a ossificao d ifc il ao nvel das peas metlicas.
a acupuntura
8. Aos surdos e surdos-mudos, que podem ter sua reeduca

o facilitada: "o acupuntor pica atrs da orelha profunda
mente e chega a am pliar a faixa de percepo auditiva, o
que perm ite aos surdos ouvirem ".
9. Durante a gravidez e o parto. Trabalhos recentes em

preendidos no H p ita l des Diaconnesses, em Paris, e no
Hospital Universitrio de Caen perm itiram estabelecer as
indicaes com preciso.
As estatsticas divulgadas mostram a eficcia da acu
puntura em combater as perturbaes concomitantes da
gestao: nuseas, vm itos, soluos, distrbios circu la t
rios, ansiedade, apreenso.
Quando da deflagrao do trabalho de parto, a acu
puntura pode em certos casos, substituir vantajosamente
os ocitcicos.D urante o trabalho, a dilatao acelerada e
em 70% das parturientes observa-se uma dim inuio das
dores e otimizao do ritm o das contraes. O nascimento
fa cilita d o e a durao do parto encurtada.
II. A ANESTESIA POR ACUPUNTURA
um tema de atualidade m uito controvertido; milhares.de

anestesias desse gnero foram praticadas na China Popular,
m uitas na Frana, Itlia e ustria.
As vantagens indicadas pelos chineses so a ausncia
de m aterial sofisticado, a facilidade de aplicao em zonas
rurais, em lugares isolados e em caso de guerra, a s im p lifi
cao das seqncias operatrias, a diminuio das infec
es (isso fo i verificado em odontologia na Europa), a pos
sibilidade de anestesias oculares e de anestesia em pacientes
alrgicos e em cardacos.
Dada a im portncia da questo, pareceu-nos interes
sante recordar as caractersticas da anestesia clssica, tal
como as entende o mdico anestesista, para compar-la
anestesia por acupuntura (trabalhos do Dr. Janine M irabel).
1. Os elementos de uma anestesia. As bases da anestesia

moderna j estavam constitudas no incio do nosso sculo,
88
indicaes
graas a um certo nmero de precursores: dentistas, c ir u r

gies e qumicos.
Se o prim eiro mdico anestesista fo i Snow, em 1 8 5 0 ,
fo i necessrio esperar quase cem anos para que essa espe
cialidade se generalizasse, a p a rtir da Segunda Guerra M u n
dial.
Na acepo moderna do term o, a anestesia deve p re
encher cinco papis:
assegurar a analgesia, isto , suprim ir a faculdade de sen
t ir dor;
instalar e manter a inconscincia do paciente visando as
condies necessrias a uma interveno cirrgica segura;
d im in u ir ou suprim ir o tnus muscular, o que p ro p ic ia
ao cirurgio o conforto operatrio;
isolar o sistema neurovegetativo da agresso que re p re
senta a interveno cirrgica, e que se traduz p o r m o d if i
caes brutais da tenso arterial e do ritm o cardaco,
nuseas, suores, etc.;
finalm ente, o anestesista deve p o d e r "re a n in a r' ', ou se
ja, oxigenar, transfundir, praticar a respirao a r tific ia l,
a reanimao cardaca, o reequilbrio h id ro e le tro ltic o .
evidente, portanto, que a anestesi a no s in n im o
de analgesia, representando esta apenas um de seus aspec
tos.
2. A questo da analgesia. Segundo parece, esse o p r o

blema de maior importncia para o paciente. A a cu p u n tu ra
pra a dor, eis uma noo m u ito conhecida; em cln ica m
dica, inmeros so os resultados obtidos: lumbagos, dores
de cabea e dentria, entre outras.
Em clnica cirrgica, durante a anestesia, convm p re
venir a dor provocada; o acupuntor poderia, p o rta n to , p re
parar o doente em funo do te rrit rio operado.
So estudadas desde longa data as grandes vias da d o r,
isto , as vias capazes de tra n sm itir a dor ao cre bro . M u i
tas incertezas pairavam ainda em torn o desses m ecanismos
de transmisso, mas argumentava-se at o presente com o se
fosse unicamente necessrio e indispensvel, para se o b te r a
analgesia, cortar essas vias ascendentes da transmisso d o lo -
89
a acupuntura
rosa da periferia para o crebro mediante a anestesia local

ou os anestsicos qum icos gerais.
Um fato im portante e inexplorado surgiu no decorrer
destes ltim os anos. Com e fe ito nos diferentes nveis do
sistema nervoso foram evidenciados sistemas inibidores,
que consistem em zonas de controle que podem im pedir a
difuso das informaes dolorosas da periferia para o cre
b ro .
Esses sistemas inibidores, cuja utilizao tem sido ne
gligenciada pela m edicina clssica, so, segundo tudo leva a
crer, os que so estimulados pela acupuntura.
A partir desses dados, a acupuntura comea a tornar-
se explicvel em linguagem neurofisiolgica.
v erossmil que, com o tempo, o acupuntor aneste
sista adquira um d o m nio cada vez maior da sua nova tc
nica e melhore seu desempenho, mas os progressos da anal
gesia qum ica tam pouco param de evoluir e ela continuar
sendo no Ocidente, certamente por m uito tempo, talvez
sempre, a tcnica dom inante.
3. A questo da conscincia. evidentemente mais con

fortvel para o paciente perder a conscincia durante toda
a fase operatria, o que facilm ente obtido pela anestesia
geral.
A neuroleptanalgesia, outra forma de anestesia que
utiliza um analgsico potente combinando-o com um neu
rolptico (isto , com um produto depressor do nvel de
conscincia), atinge igualmente esse objetivo.
O acupuntor tambm capaz de tranqilizar, de acal
mar o doente. Numa certa medida, o segundo papel do
anestesista pode igualmente ser satisfeito pela tcnica da
acupuntura. Mas essa propriedade freqentemente negli
genciada e fala-se de sugesto, de motivao, de influncia
scio-cultural.
Acrescentemos que essas noes, consideradas com
desdm, revestem-se, entretanto, de extrema importncia,
visto que, quando convenientemente manipulada, a suges
to pode, por si s, perm itir uma interveno sem qual
quer form a de anestesia. Antes da era cientfica da aneste
90
indicaes
sia, milhares de doentes puderam ser operados sob hipnose:

e, mais recentemente, experincias semelhantes foram re
produzidas tanto na Frana como na Espanha, sob o voc
bulo de sofronizao.
Pensamos que seria um erro desprezar esses fenm e
nos e m uito admissvel que esse mecanismo intervenha,
em certa medida, no transcurso da anestesia por acupuntu
ra. De fato, encontramos a elementos que intervm no
processo de sofronizao:
a m otivao: o indivduo no deseja sofrer e espera que
o procedimento seja eficaz;
a transferncia ou aliana sofrnica, ou seja, a confiana
do doente em seu mdico ou numa idia;
o signo-sinal da agulha: por sugesto, faz-se saber ao in
divduo que, ao cabo de alguns m inutos, as agulhas ma
nipuladas lhe proporcionaro a analgesia.
Esses fenmenos so correntemente usados inconsci
entemente nos cuidados cotidianos que o mdico pode dis
pensar ao doente. Tambm so explorados quando da u t ili
zao de placebo e seria um erro monum ental desconhec-
los. Pelo contrrio, m uito desejvel potencializar os efei
tos da acupuntura pela sofronizao.
4. A questo do tnus muscular. Perfeitamente dominada

pelo curare, a hipertonia muscular deveria poder s-lo pelo
acupuntor. Esses pontos esto em correspondncia com os
dermtomos correspondentes.
5. O isolamento neurovegetativo. Na medida em que a dor

persiste, a trao exercida sobre as vsceras representa uma
agresso neurovegetativa. Ela existe, por vezes, a julgar pe
los suores frios, as modificaes de tenso, as perturbaes
do ritm o cardaco, que puderam ser observados no decor
rer da anestesia acupuntural, e que o pblico pde ver
quando da projeo do film e sobre anestesia por acupuntu
ra realizado na Frana e na China. Esse fa to r ainda no est
totalm ente dominado, o que explica a freqncia da pr
medicao protetora e das perfuses de novocana ao cur
so da interveno.
a acupuntura
Em contrapartida, na fase ps-operatria, a acupuntu

ra tradicional pode ser de grande valia para d im in u ir as per
turbaes de origem neurovegetativa.
6. A reanimao ps-operatria. Pode ser feita pelo anes

tesista em todas as circunstncias; insistimos no fato de
que a acupuntura pode ser de grande auxlio para acelerar
o processo de cicatrizao e minorar as conseqncias ope
ratrias, mesmo numa grande cirurgia.
7. A auriculoterapia. uma tcnica moderna, baseada

na neuroanatomia a p a rtir de uma notvel idia do Dr. No
gier, de Lyon, que v na orelha o esquema do embrio in
vertido. Ele encontra a todos os segmentos do corpo, toda
a representao do sistema nervoso central e dos diversos
rgos. As virtudes analgsicas da auriculoterapia provam
um certo controle da sensibilidade. m uito possvel que
tcnicas ainda no comprovadas experimentalmente levem,
na verdade, ao com pleto dom nio da analgesia.
8. O interesse da acupuntura para os anestesiologistas. Ela pa

rece-nos ser um acontecimento importante; abre a porta
pesquisa sobre as aplicaes dos sistemas inibidores em
neurofisiologia.
Permitir, sem dvida, por esse fato, estudar novos
mediadores qum icos; com efeito, atravs de experimentos
de circulao cruzada, pde-se reproduzir uma analgesia
no animal receptor da perfuso e o isolamento do fato r res
ponsvel perm itir certamente sintetizar substncias in ib i
doras ou com petitivas que sero a vanguarda de toda uma
farmacopia eventualmente utilizvel pelo anestesista em
alguns anos.
A acupuntura ser para esses especialistas uma am plia
o de seus horizontes profissionais. No plano tcnico, ela
j encontra aplicaes certas em cirurgia ocular, na maxilo-
facial e no parto.
Na preparao do operado, e das seqncias operat
rias, no tratam ento da infeco, a acupuntura fornece no
es novas e m uito importantes. Mas no se deve esquecer
que, at ao presente, a tcnica anestsica acupuntural
92
indicaes
longa, estando longe de abranger o espao ocupado pela

anestesia qumica.
III. OS LIMITES DA ACUPUNTURA
evidente que a resposta acupuntura dim inui quando as

perturbaes so profundam ente orgnicas, com m odifica
o e destruio de rgos. Nas afeces microbianas, nos
estados agudos e infecciosos, o mdico acupuntor deve
manter-se no papel de mdico alopata e servir-se da anti-
bioticoterapia, mas pode, alm disso, to n ifica r a energia vi
tal do corpo humano, visto que, como dizem os chineses,
"Para que serve perseguir o inim igo, se se deixa a porta
aberta?" Enfim, nos estados degenerativos, como o cncer
e a tuberculose, a acupuntura, se no deve ser com pleta
mente rejeitada, s pode aliviar o doente nas algias secun
drias.
M uito recentemente, as experincias de circulao
cruzada com coelhos levaram Bruce Pomeranz a pensar que
o neuromediador procurado pelos acupuntores podia ser
a e n d o r f i n a 1, cujo estudo qum ico fo i empreendido no
Canad e m 1 977 pelo Prof. Chrtien e sua equipe, e cujos
trabalhos iniciais decorrem dos de G uillem in.
A crtica feita acupuntura de falta de experimenta
o est em recuo: durante o prim eiro trimestre de 1980,
um interessante experimento com trs grupos de doentes
(200 pacientes) fo i realizado pela Academia Sueca de Me
dicina Chinesa Tradicional, em Estocolmo, em colabora
o com um estatstico da Universidade de Upsala, e mos
tro u de maneira peremptria a ao de um tratamento por
acupuntura na desintoxicao tabgica.
1 E n dem orfinas ou endorfinas: substncias secretadas pela hipfise, tendo um

e fe ito analgsico e destinadas a locais recep to res no creb ro . Esses ne u ro m ed ia
dores seriam secretados sob a in flu n cia de u m a estim ulao cutnea.
C A PT U LO V II
T E N T A T I V A S DE E X P L I C A E S
DA ACUPUNTURA
A pesquisa em acupuntura est orientada em eixos m uito

diferentes, segundo a competncia e, sobretudo, de acordo
com as orientaes pessoais mais profundas do investiga
dor:
Aqueles que so tradicionalistas concentram suas pes
quisas na exegese dos textos antigos e na publicao de no
vas tradues.
Aqueles cuja tendncia para a psicossomtica procu
ram ver na acupuntura mais a sua ao psicolgica do que a
sua ao fsica e material, e alguns, que puderam falar de
"psicoterapia armada", querem aduzir do estudo das rela
es mdicos-pacientes as realidades do fato acupuntura, e
estudaram igualmente a chamada relao do "m eridiano-
fu n o ", na qual certas atitudes corporais acarretam a titu
des psquicas e vice-versa. (Assim, "o punho cerrado, que
pe em tenso o Rokou (4 IG), o reflexo do constipado
fsico e psquico, e sua disperso pela agulha relaxa ao mes
mo tem po o corpo e o esprito" [ Leprestre e Donnars].)
Os investigadores cientficos tentam estabelecer uma
ponte entre a medicina chinesa e a medicina ocidental.
A primeira dificuldade para esses mdicos e esses f i
siologistas que se deve levar em conta os textos antigos
que constituem toda a trama comum e os dados de base,
tendo esses textos sido remodelados e variado mesmo com
cada escola. Entretanto, subsistem certas constantes abso
94
tentativas de explicaes
lutas, por exem plo: a noo de energia, os trajetos dos me

ridianos, os pontos e sua utilizao te ra putica. sobre is
so que os investigadores trabalham , com o o b je tiv o de en
contrar uma lgica, um argumento racional, que rejeite t o
da a frm ula cega, toda a "re c e ita ", e que se apie em da
dos clssicos e estatsticos, verificados pela clnica.
Cumpre dizer, desde j, que no so pesquisas to re
centes e que no sculo X IX , quando se acabava de desco
b rir a eletricidade, todos aqueles que se interessavam pela
questo pensavam que a acupuntura era um fenm eno el
trico (Sarlandire, j citado, aplicava correntes galvnicas
em agulhas espetadas em pontos precisos dos m eridianos).
Tendo criado a palavra "e le tro p u n tu ra " em 1825, 0
Dr. Sarlandire abria cam inh o, por um lado, para o estu
do da relao entre a eletricidade e a acupuntura; por o u
tro lado, para a experimentao em acupuntura. Podemos
consider-lo o pai da analgesia p or acupuntura e e letrop un
tura. Assim, na p. 55 de sua obra Mmoires sur l' l e ctro
puncture, le moxa et l'a cu p u n ctu re , ele escreve:
Os lumbagos atacados pela eletropuntura, as dores entre os ombros,

em resultado de grandes fadigas, a m aior parte das dores articulares no
peridicas cedem com maior facilidade e sem retorno a esse mtodo.
Ele aplicou seu mtodo em diferentes doenas, com

profundidades variveis de penetrao, e no se decidiu a
publicar seu trabalho antes de vrios anos de experim enta
o:
Se at aqui me demorei em d-lo a conhecer, porque queria contar
com um volume imponente de fatos a opor c rtica, sempre pronta a
atacar as novas descobertas por um cepticismo ora invejoso, ora m eticu
loso, ora ditado por motivos de interesses que tendem sempre a travar
o progresso das luzes; pois ao destrurem com observaes insidiosas a
confiana nascente do pblico ou dos interessados, essas crticas encora
jam pouco, cumpre confess-lo, queles que estariam dispostos a consa
grar suas horas de viglia ao progresso de uma arte a que esto afeioa
dos acima de tu d o : a arma do rid culo , o tem or de ser acusado de char
latanismo so, para o mdico que aspira a percorrer honrosam ente sua
carreira, a cabea da Medusa. Ele fica petrificado d iante do enxame de
jornalistas e de uma multido de escritores, cujo nico o fc io denegrir
tudo que os cerca.
a a cu pu ntu ra
Mas, como para a maioria dos mdicos ocidentais a

acupuntura era uma reflexoterapia, m uitos serviam-se de
frm ulas feitas: tal doena, tal ponto, sem procurar o por
qu e o como.
Os fisiologistas e os mdicos debruaram-se sobre trs
problemas:
1. A comprovao das propriedades fsicas e eltricas dos pontos

e a pesquisa sobre a impedncia cutnea fe ito pelo Dr. N i
boyet e pelo Dr. Grall sugeriram vrias teses de doutorado
em medicina.
Est h m uito tem po evidenciada a existncia de fe
nmenos eltricos na matria viva; a prtica de eletrocar
diogramas e eletroencefalogramas tem mais de 30 anos. Ca
da fenmeno biolgico um fenmeno de ionizao e de
polarizao. O tecido cutneo fo i objeto de numerosos ex
perime ntos que perm itiram descobrir na pele zonas de me
nor resistncia, coincidentes com pontos de acupuntura.
assim que se pode explicar o papel da disperso e da to n ifi
cao.
Quando se coloca uma agulha (um condutor m etli
co) em qualquer ponto do corpo, a parte fixada no corpo
levada a uma certa temperatura. Estabelece-se, portanto,
uma diferena de temperatura entre a ponta e a parte me
tlica que permanece ao ar livre, o que provoca uma pola
rizao da ponta, resultante do fenmeno term eltrico.
Esse eletrodo positivo polarizar o contingente de ons ne
gativos em redor do eletrodo. Ocorreria, portanto, uma d i
m inuio da concentrao de eletrlitos, o que faria d im i
nuir a resistncia hmica local e aumentar a conduo el
trica.
Isso corresponde disperso que seria uma reparti
o diferente de ons; portanto, o fato de plantar uma agu
lha cria uma nova condio.
A tonificao o inverso, e a esse efeito de tropism o
eletroItico acrescenta-se um efeito de despolarizao-repo
larizao que se propaga segundo uma onda sinusoidal. Se
a excitao se faz num ponto do meridiano, ela seguir so
96
bre todo o seu com prim ento, p o rq u a n to se sabe que o me

ridiano apresenta uma zona de m enor resistncia eltrica.
Isto concorda com os te x to s antigos, q u e aconselham
aquecer agulha (moxa) ou girar a agulha para procurar a
energia.
0 corpo humano poderia ser considerado um "saco
de eletrlitos" provenientes de numerosos m etabolism os,
dos lquidos celulares e intersticiais, nos quais circulam os
ons positivos e negativos e que esto em constante m o vi
mento. A introduo de uma agulha m etlica no tecido cu
tneo produziria uma m odificao da re p a rti o e le tr o lti
ca subjacente.
Becker, nos Estados Unidos, que investigava procedi
mentos capazes de melhorar o enxerto cutneo, em seus
trabalhos de polarim etria de superfcie, p e rm itiu aos acu
puntores verificarem trajetos cutneos lineares conhecidos
h sculos.
2. A pulsologia. As mais antigas pesquisas fo ra m realiza
das no Japo com a ajuda de esfigm m etros. Recentemen
te, os estudos sobre reologia vm u tiliz a n d o novos apare
lhos registradores que so esfigm m etros eletrnicos de
variaes luminosas, que assinalam m o difica es nfim as
das pulsaes radiais.
3. Mltiplas pesquisas foram feitas em todos os domnios:
a) A biometeorologia, que estuda o fenm eno atm os
frico em relao com as constantes hum orais do corpo hu
mano (ionogramas sangneos), a tenso a rte ria l, o eletro
cardiograma antes e depois da p u n ctura e sua relao com
os dados baromtricos e a tem peratura e x te rio r.
b) A cronobiologia, que estuda o ritm o dos rgos,
seu metabolismo e os ritm os circadianos e circanianos.
c) A ciberntica e a eletrnica, que estudam as organi
zaes e a combinao dos conjuntos, baseando-se em fe
nmenos de feedback (bipolaridade Y in -Y a n g ). A teoria do
gate control explicaria o papel da acupuntura na anestesia.
A termografia, que se revela um in s tru m e n to interes
sante na pesquisa e como meio de co n tro le dos efeitos da
acupuntura.
a acupuntura
d) Em fisiopatologia, as pesquisas foram levadas a efei

to no homem e no animal.
Em certas afeces crnicas, o organismo encontra-se
em estado debilitado. Carece de reao em face de proces
sos agressivos, m icrobianos traum ticos ou degenerativos.
A agulha do acupuntor, transformando-se em estm u
lo nociceptivo, revela o poder reativo do organismo, quer
por via direta, ou seja, o estm ulo doloroso sobe ao longo
das vias sensitivas at o crtex, sendo seguido de uma res
posta m otora, ou secretria, ou metablica; quer, tam bm ,
por aprendizagem lm bica e pela funo associativa do cr
tex rb ito -fro n ta l, ou seja, o paciente deflagra mais ou me
nos conscientemente uma reao neuroorgnica por assi
milao da agulha a um processo nociceptivo. Recentemen
te, H. Laborit, no Congresso de Fisiopatologia da U.R.S.S.,
falou de reao orgnica resultante da funo associativa
do crtex rb ito -fro n ta l.
4. A acupuntura veterinria. No plano da experimentao
e em relao com a fisiopatologia, a acupuntura veterinria
reveste-se de grande interesse.
O governo chins lanou em 1950, em seguida " P r i
meira Conferncia Plenria de Sade", um programa de h i
giene pblica, programa que adotou o nome de Campanha
dos Quatro Asseios e das Cinco Exterminaes. Para to
dos os fins teis, recordamos quais eram:
os quatro asseios: alim entos e cozinha; privadas e p o c il
gas; vesturio e roupas de cama; ruas, casas e ptios;
as cinco exterminaes: moscas, mosquitos, pulgas, ra
tos, piolhos.
Isto significa que uma grande campanha fo i feita ao
mesmo tempo para a higiene animal e, em particular, a h i
giene do porco nas pocilgas. Apareceram ento nos muros
da China Popular numerosos cartazes e desenhos m uito
simples, uns mostrando as diferentes afeces que podem
ating ir os animais e o modo de cur-las, outros m ostrando
certos pontos de acupuntura dos animais domsticos, em
especial do boi, porco, cavalo e mesmo de certas aves de
q u in ta l: c pato e a galinha.
98
A existncia desses pontos no animal dem onstra que,

contrariamente opinio de mdicos mal in fo rm a d o s, a
acupuntura no simplesmente uma m edicina de persua
so mas uma medicina que tem um efeito m u ito mais do
que psicossomtico, pois dificilm e n te se poderia ta x a r uma
galinha de ser sensvel psicologia.
Na Frana, desde sua form ao, a Associao France
sa de Acupuntura (1946) e a Sociedade Inte rn a cio n a l de
Acupuntura tinham criado uma seo veterinria d irig id a
pelo Dr. M illin , que realizou um certo nmero de investiga
es sobre a localizao dos pontos: em particular, no cava
lo, em M aisons-Alfort, e no co, em laboratrio ve te rin rio .
Foram tratados numerosos indivduos e os resultados o b t i
dos com o co jovem nas seqelas da doena de Carr f o
ram m uito bons, assim como os obtidos nas artroses.
No cavalo e, sobretudo, o cavalo de corrida, a a cu p u n
tura d excelentes resultados nas tendinites e u tiliz a d a ,
por vezes, com o propsito de doping, e direm os mesmo
que o nico doping no-medicamentoso a d m itid o pelas
sociedades hpicas. Numerosas publicaes e teses m ostram
o interesse dos veterinrios por essa cincia; elas c o n s ti
tuem no s depoimentos sobre os excelentes resultados
teraputicos pela acupuntura mas tambm um p ro p s ito
de pesquisas fisiolgicas. Assim, apontamos a tese de
Lepetit em 1950, Essais d'acupuncture sur les a n im a u x, a
de J. Bernard em 1954, C o n trib u tio n l 'tude de l ' a cu
puncture chez les carnivores, e, m uito recentem ente, a do
Dr. Frdric M olinier, C o n trib u tio n l 'tude des p o te n tie ls
du tissu co n jo n ctif sous-cutan et relations avec l 'a cu p u n c
ture.
A experimentao animal prossegue, alis, na Frana,
China e Japo, e assim que experimentos recentes fo ra m
realizados para ajuizar da eficcia da analgesia no coelho.
Em particular, Chifuya Takeshige, da Universidade de
Showa (Japo), realizou em circulao cruzada a anestesia
por acupuntura de dois coelhos; um fo i picado e o o u tro
sofreu os mesmos sintomas, o que fez considerar-se a lib e
rao de uma substncia por via sangnea.
99
a acupuntura
Experimentos semelhantes foram feitos na China, e o

Dr. Roustan, representante das associaes francesas in te r
nacionais de acupuntura, pde assistir a numerosas aneste
sias veterinrias por acupuntura, mormente de um cavalo.
O estudo estatstico dos dados clnicos com putadorizados,

o estudo de vrios grupos de doentes tratados com ou sem
acupuntura (hospital Lariboisire), deram sua c o n trib u i
o no sentido de penetrar a arte, o esprito e o valor cien
tfic o da acupuntura.
Todos esses trabalhos culminaram, prim eiro no plano
prtico, na colocao disposio dos mdicos de apare
lhos detectores de pontos que amplificam suas variaes
energticas atravs de sistemas sonoros ou pticos, fa c ili
tando sua localizao e perm itindo uma teraputica mais
precisa; no plano m oral, em fazer da acupuntura uma rea
lidade, uma verdadeira teraputica que se apia em cincias
de atualidade, pois se "vive r tem lim ites", o conhecimento
no tem. Tambm gostaramos, para term inar, de citar os
autores de trabalhos em curso atualmente e prestar home
nagem s suas descobertas.
Na Frana, entre os numerosos investigadores, Canto
ni, ex-diretor do Centro de Pesquisas de Medicina Aerospa
cial, que, em colaborao com Borsarello, Srio e Roche-
Bruyn, estudaram os problemas de registro de pulsaes,
de biologia adaptativa, e divulgaram os trabalhos de Becker.
Fizeram construir um com putador eletrnico de acupuntu
ra, que fornece os pontos a picar em funo dos parme
tros do pulso.
Roche-Bruyn estudou igualmente o tratam ento da in
form ao em acupuntura.
N iboyet, autor de uma tese de doutorado em cincias
sobre Moindre rsistance l'lectricit de surfaces punc
tures et de trajets cutans correspondant aux points et aux
mridiens, favoreceu o melhor conhecimento das proprie
dades eltricas da pele ao nvel dos pontos chineses.
GraII, aps sua tese de 1962 em Argel, Contribution
l'tude de la conductibilit lectrique de la peau, deu con
tinuidade a seus trabalhos como assistente no Laboratrio
100
de Biofsica da Faculdade de Medicina de Paris sobre a im

portncia da pele e fix o u as possibilidades de estabelecer
cartografias de impedncia.
Vicent, de Tym ow ski e Lapeyronie estudaram as rela
es com a bioeletricidade e o biomagnetismo.
Pellin, na esteira de diversos trabalhos, realizou detec
tores de pontos, dos quais existem atualmente vrios m o
delos no mercado.
Limoge, em colaborao com acupuntores do grupo
de pesquisas da Associao Francesa de Acupuntura (M on
nier, Darras, Kespi, Mussat), estudou mais particularmente
o problema da analgesia eltrica.
A n to n ie tti, do servio de eletroencefalografia do hos
pital neurolgico de Lyon, estudou as variaes de am pli
tude do flu x o sangneo cerebral aps a punctura de pontos
especiais, como o Nei Koann, e registrou no pletismgrafo
os aumentos desse flu x o .
Na Romnia, o interesse pela acupuntura tem sido
enorme: pesquisas tm sido realizadas no Centro Experi
mental do hospital Coltzea, em Bucareste, sobre o san
gue, o aparelho circulatrio, o aparelho digestivo, a dinm i
ca do tero e as endcrinas (Profs. Gheorgiu, Gracium, Pa
tiu e G luck). A equipe do Dr. lonesco-Tirgoviste estudou a
ao das agulhas ao nvel do eixo hipfise-crtico-supra-re-
nal, em relao com a eosinofilia e o teste de Thorn.
Na U.R.S.S., a Dra. Tykotchinskaja, do Instituto Neu
rolgico de Leningrado, efetuou igualmente numerosas
pesquisas tericas e prticas, mais recentemente sobre a as
ma in fa n til.
Nos Estados Unidos, a acupuntura penetra com d ifi
culdade nos meios mdicos. Era praticada esporadicamen
te nas colnias sino-americanas, mas mesmo os chineses
americanos dela falavam pouco. Entretanto, era conhecida
nos meios artsticos e intelectuais: Aldous Huxley, o cl
Kennedy, os meios cinematogrficos da Califrnia, que via
javam na Europa e na sia e se faziam tratar periodicamen
te por esse mtodo.
A guerra do Vietn, o interesse pela China e sua rein
tegrao no mundo ocidental provocaram numerosos a rti
101
a acupuntura
gos e, finalm ente, o grande pblico norte-americano inte

ressou-se pelo Extrem o Oriente, pela medicina chinesa e
igualmente pela anestesia.
Antes da visita do Presidente N ixon China, o gover
no americano levou a efeito uma pesquisa sobre essa tera
putica: da uma parte, para fins de informao e, de outra,
para decidir sobre a autorizao de sua prtica nos Estados
Unidos. Nos dias 6 e 7 de dezembro de 1971, o N ational
In stitu te o f Health convidou a Bethesda trs membros da
Sociedade Internacional de A cupuntura: os Drs. Tym ow s
ki, de Paris, Bischko, de Viena, e Mann, de Londres, para
uma discusso com funcionrios e mdicos norte-america
nos.
Em resultado dessa conferncia, a acupuntura ser
aceita como uma teraputica, mas a hesitao dos meios
oficiais persistir para saber se a sua prtica dever ser con
fiada exclusivamente aos doutores em medicina ou tam
bm a paramdicos e aos mestres acupuntores chegados do
Extrem o Oriente.
A 11 de fevereiro de 1973, quando da 167 Conven
o da Associao Mdica de Nova Y o rk, uma jornada fo i
consagrada acupuntura e 2.000 mdicos norte-americanos
assistem descoberta de suas possibilidades.
Entre os prim eiros centros criados, o do Dr. Fox, m
dico anestesista do Down Medical Center da Universidade
de Nova Y o rk , fo i a origem da formao de um pequeno
ncleo de mdicos americanos que se interessaram pela
acupuntura. Foi assim que ele entrou em contato com o
Dr. Kao, que depois fundaria uma das primeiras associa
es de mdicos acupuntores.
Como os americanos no gostam de perder tem po, em
poucos meses j duas revistas de acupuntura comeavam a
ser publicadas; no obstante, se a informao sobre acu
puntura progride, a formao de bons acupuntores deixa
um pouco a desejar nos Estados Unidos.
Entretanto, uma deciso proporciona muita esperan
a aos acupuntores. A Organizao Mundial de Sade
(O.M.S.), de Genebra, aps o VI Congresso M undial de
Acupuntura de junho de 1979, em Paris, onde ela enviara
um observador, M. Torfs, considerou to d o o interesse que

a acupuntura poderia com portar como medicina eficaz e
econmica, tanto nos pases do Terceiro M undo com o
nos pases ricos onde os servios mdicos se torn ara m ex
cessivamente caros. O nmero de dezembro de 1979 de
sua revista Sant du Monde, publicada em nove lnguas,
inteiram ente dedicado acupuntura. Fornece a lista de
44 afeces e doenas suscetveis de serem tratadas p o r es
sa teraputica. A tomada de posio da O.M.S. uma co n
sagrao da acupuntura.
103

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Coleo Cultura

Textos modernos sobre assuntos de interesse para

Jorge Zahar Editor

Copyright 1975, Presses Universitaires de France

Produo editorial Reviso: Lucia Jahn (copy); Marcia

Apresentao: Dr. Frederico Spaeth 7

captulo I I NOES DE BASE 23

captulo VI AS INDICAES DA ACUPUNTURA 86

captulo VII TENTATIVAS DE EXPLICAES DA

Bibliografia Sumria 106

1. Caractere chins: King 12

O interesse do Dr. Jean-Claude de T ym ow ski pela acup un

te nos pases d a Europa como, tambm, nas Amricas. Os

mento cie n tfico da terapia milenar, propondo um cami

O livro A A cupuntura possui um texto fluente e acessvel

A acupuntura, m todo teraputico milenar e parte inte

1. A noo de energia: QI , 1 includa na idia de unidade,

1 QI energia: pronuncia-se T 'chi. (N. R.)

va, cuja fo n te seria talvez a polarizao original e perma

2. A existncia de zonas cutneas privilegiadas a que chama

lineares: meridianos dos ocidentais, Kings dos chineses, em

Todas essas noes nos foram transm itidas, em partes

Elas remontam pr-histria. Os chineses p rim itiv o s t i

Fu Xi seria o prim eiro desses grandes chefes: a ele se

pondente; na transcrio oficial pinyin ou sistema A F C (A lfa b e to F ontico

do outono e do inverno, assim como o prim eiro calendrio

O p rin cp io binrio decorre do fato de que tu d o

Yang alternam, interpenetrando-se. Nada to ta lm e n te

O p rincpio qu in rio , ou lei dos Cinco E lem entos, de

Palcio central do Cu e Palcio central da Terra (que,

Entre o cu e a Terra, o homem incorpora-se a essa

palcios, suas cidades e seus imprios em funo da lei dos

Os Pa-Kua ou varas de Logos so um sistema abstrato,

te. Note-se a semelhana com certas linguagens modernas,

global da evoluo das coisas e do universo por suas m u

Shen Nong (o esprito trabalhador), segundo grande

Huang Di teria dado m edicina chinesa sua autonomia

II. OPERODO PR-IMPERIAL

Essa poca, que corresponde Idade do Bronze e ao incio

O T i King" (Livro das M utaes) (sculo X-XI

qual, como dissemos, os comentadores quiseram ver

O Chou King" (Livro da Histria) (sculo IX- V l l l

O "Lu Che Tch'uen Ts'ieu" (Anais do Rei no de Lu)

Os "Tcheu-Li, Yi-Li, Li-Ki" (Livros dos R itos), que

O "Tao-To-King'' (Livro do Dao e do Do), atribudo

III o perodo imperial

Assinala-se pela publicao de outras grandes obras bsicas:

O "Nei-King" (O Livro do Interno) (453 a.C.-220

Uma idia mestra se destaca da leitura da obra e resu

O "Nan-King" (O Livro dos Problemas D ifc e is ) (s

O "Kin-Kuei-Yao-Lio-Fang" (Resumo das Receitas do

Aps a edificao dessas obras fundam entais, em fu n

O"Kia-Yi-King" (Livro das Verdades) (220-265 d.C.),

O "Mo-King" (Tratado dos Pulsos) de Wang-Chu-Ho

O "Tong-Jen-Tchen-Kieu-King" ( Tratado do Hom em

de encontrar os pontos atravs de um invlucro de cera ou

Paralelamente ao aparecimento dessas publicaes, os

IV. A FUNDAO DA REPBLICA

Aps sua fundao por Sun-Yat-Sen, em 1911. a acupuntu

V. A REPBLICA POPULAR DA CHINA

Desde o advento da Repblica Popular, a acupuntura re

"Chong-Kuo Chen Kieu Che Liai Hiue": estudo da tera

Essas trs obras so de autoria de Tch'eng Tan-An,

"Sin Chen Kieu Hiue": novo estudo das agulhas e "m o