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A doença de Alzheimer (DA) ocorre na população idosa. Caracteriza-se pela perda progressiva, e
irreversível, das faculdades intelectuais, apresentado aspectos degenerativos da memória, inteligência,
sentido de orientação, raciocínio, e regra geral é acompanhada por discurso incoerente. Dados estatísticos
mostram que 5% a 15% dos idosos sofrem de sintomas de demência, com graus distintos de severidade,
transformando-se num peso para as suas famílias e para a sociedade. Seguidamente apresenta-se um
estudo sobre o tratamento da DA pela MTC.
Sempre que estes factores patogénicos ascendem à cabeça, Tang Xiangtan et al 24 apresentaram um relatório que reportava
podem obstruir os vasos, impedindo o cérebro de receber o a sua estratégia no tratamento da demência, através do
Yang lúcido, os líquidos orgânicos e os nutrientes, resultando princípio de restauração da consciência e abertura dos orifícios,
na oclusão dos orifícios e consequentemente na diminuição tendo obtido uma taxa de 92.3% de taxa de eficácia em 26
ou na perda de memória. Fu Renjie e al consideram os
2
casos. Os pontos prescritos foram Shuigou (26VG-DU26),
distúrbios das (sete) emoções, o factor patogénico mais Baihui (20VG-DU20), Dazhui (14VG-DU14), Fengchi (20VB-
importante no desencadeamento da DA. Defendem que a GB20) e Neiguan (6MC-PC6) com punctura em direcção a
debilidade e a deficiência do Coração e do Yin do Rim, tendo Waiguan (5TR-SJ5), Taixi (3RN-KI3) e Xuanzhong (GB 39).
como consequência a ascensão do Fogo, são a causa da Aplicou-se uma estimulação forte no ponto Shuigou, picou-se
demência de Tipo Vazio. A ansiedade extrema, uma dieta Neiguan em direcção a Waiguan com técnica de picotamento,
alimentar incorrecta, o abuso de exposição a ambientes frios, levantando e pressionando a agulha sobre a pele, tonificação
ou a administração prolongada de fitoterapia de natureza fria, em Taixi, rotação em Xuanzhong e Dazhui, regularização em
podem causar deficiência do Baço e obstrução interna dos Fengchi e Baihui. As agulhas ficaram implantadas 20 minutos,
orifícios pelas Mucosidades turvas, originando um quadro de e fez-se moxa em Dazhui. O ritmo era de uma sessão por dia,
debilidade mental do tipo misto Vazio – Plenitude. e um ciclo terapêutico era constituído por 10 sessões.
O Dr. Cai e o Dr. Du sustentam que a gradual exaustão de Qi nos Shen Weidong et al25 trataram 40 casos de demência utilizando
Zangfu e medula no cérebro, podem conduzir à estagnação de os pontos Shenting (24VG-DU24), Hegu (4GI-LI4), Shenmen
Qi e estase de Sangue. Se existir, em simultâneo, a presença (7C-HT7), Jianshi (5MC-PC5), Zusanli (36E-ST36), Sanyinjiao
de Mucosidades e factores emocionais, pode desenvolver-se (6RT-SP6) e Taichong (3F-LR3). 10 casos (25%) obtiveram
a demência. Baseado na experiência clínica, Yang Jimin
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marcada melhoria, 24 casos (50%) melhoraram, e 6 casos
resume as causas patogénicas da demência em: 1) má (6%) não melhoraram. A análise estatística indicou que a
nutrição do cérebro devido a reduzida formação de medula Acupunctura-Moxibustão podia melhorar, significativamente,
pela Essência, porque o Rim se encontra em insuficiência 2) a memória, inteligência e outros sintomas e sinais clínicos da
má nutrição da medula do cérebro devido a disfunção dos demência senil (P<0.01 or P<0.05).
Zangfu e deficiência de Qi e Sangue 3) Oclusão dos orifícios
devido a estagnação e obstrução por Mucosidades e Estase. Fórmulas Fitoterapêuticas
Em conclusão, a demência é uma afecção do cérebro que As fórmulas comummente utilizadas na DA incluem Huanglian
apresenta uma estreita relação com o estado das funções Jiedu Tang (黄连解毒汤Decocção de Coptis), Danggui
energéticas do Coração, Rim, Baço e Fígado, mas sobretudo Shaoyao San (当归芍药散 Angelica e Pó de Peony),
com a função do Coração e do Rim. Os factores patogénicos Gouteng San (钩藤散 Uncaria), Yigan San (抑肝散Pó
mais comuns são Vazio de Qi, presença de Mucosidades e para aliviar o Fígado), Jiawei Wendan Tang (加味温胆汤
Estase sanguínea. Ocorre, regra geral, sob padrão clínico Decocção para clarificar o Calor da Vesícula Biliar), F.2- Siwu
de deficiência ou de padrão de excesso. O tipo Vazio é Tang (四物汤Decocção das quatro substâncias), Shenqi
caracterizado principalmente pela debilidade do Yin do Fígado Wan (肾气丸Tónico do Qi do Rim), Kaixin San (开心散
e do Rim, insuficiência do Qi do Coração e do Baço e vazio do Pó para abertura do Coração), Jiawei Guipi Wan – similar a
Yang em geral. O tipo Plenitude caracteriza-se pela obstrução F.61- (加味归脾丸 Fortificante do Baço e e do Coração)
dos orifícios, regra geral devido a Mucosidades e Estase de e Dihuang Yin Zi – similar a F.5- (地黄引子Decocção
Sangue, acompanhado por Fogo patogénico. de Rehmannia ). Wang Yongyan 5
sugeriu que a demência
por vazio deveria ser, preferencialmente, tratada com Huan
Acupunctura Shao Dan modificada (还少丹Pó rejuvenedor) ou com
F.61 – Guipi Tang (归脾汤Decocção para restabelecer o
Wang Zhenlong et al. 22
trataram 31 casos de demência senil, Baço); os pacientes com evidente deficiência de Yang devem
através do princípio terapêutico de restaurar a consciência ser tratados com a modificação de Jinkui Shenqi Wan (金
com abertura dos orifícios. Do total, 12 casos curaram-se, 9 匾肾气丸Bolus para tonificação de o Qi do Rim). Wang
apresentaram melhoria nítida, 8 melhoraram e em 2 casos não Hengsong sustém que a demência por insuficiência do
6
existiu qualquer melhoria. A taxa de eficácia total foi de 94%. Coração e Baço, caracteriza-se por diminuição da inteligência,
desânimo, choro fácil, palpitações, fôlego curto, fraqueza e Bushen Fang, apresentando bons resultados terapêuticos.
falta de apetite, devendo ser tratada com F.61 Guipi Tang ( No desequilíbrio do Qi do Coração utilizou-se Tiaoxin Fang (
归脾) modificada, em combinação com Yangxin Tang (养 调心方Regularizador do Coração, a qual inclui Dang Shen
心汤Decocção para nutrir o Coração), de forma a fortalecer (党参Radix Codonopsis), Fu Ling (茯苓Poria), Gan Cao (
o Baço, nutrir o Coração, revigorar o Qi e suplementar o 甘草Radix Glycyrrhizae), Shi Chang Pu (石菖蒲 Rhizoma
Sangue. Shang Chichang e al7 e Wang Hongxian8 referiram, Acori Tatarinowii) e Yuan Zhi (远志 Radix Polygalae). Para
em relatório, ter atingido uma taxa de eficácia total de 54.29% o Vazio do yin geral administrou-se Bushen Fang (补肾方
e 97.8% no tratamento da demência senil com Dihuang Yin Suplemeto do Yin do Rim, que inclui Tian Dong (天冬Radix
Zi (地黄饮子), e uma taxa de 81% foi reportada por Shiyun Asparagi), Mai Dong (麦冬Radix Ophiopogonis), Sheng Di
e al9 quando tratou esta doença com Danggui Shaoyao San (生地Radix Rehmanniae Glutinosae) e Shan Zhu Yu (山茱
– similar a F.53 – (当归芍药散). 萸Fructus Corni).
Segundo Zhang Farong11 , a demência senil tem origem na
Administração Terapêutica Baseada no
insuficiência do Mar das Medulas e no bloqueio do orifício do
Padrão de Diferenciação da Doença
cérebro. Casos de debilidade e deficiência da Essência do
Rim, assim como de insuficiência do Mar das Medulas são
A DA é uma doença de etiologia de Vazio mas que apresenta
tratados, preferencialmente, com Huan Shao Dan (还少丹)
sinais de Plenitude à superfície, ou seja, na Origem existe
de forma a nutrir o Fígado e o Rim suplementando a Essência
deficiência e na Superfície excesso. A maioria dos casos,
para poder gerar a medula. Han Xu et al12 considera que a
observados em clínica, apresenta características de Vazio e
insuficiência do Coração e do Rim podem causar demência
Plenitude simultaneamente. Por esta razão, é fundamental
de tipo depressivo. O princípio terapêutico consiste em
determinar com rigor qual a dimensão do Vazio e da Plenitude
enriquecer e nutrir o Coração e Rim, para tranquilizar a mente
em cada paciente. Assim, é possível prescrever uma
e fortalecer o cérebro. Foi utilizada uma prescrição própria
terapêutica mais apropriada, de acordo com a diferenciação,
designada Ziyang Xinshen Fang (滋养心肾方Fórmula
através dos princípios de tonificação da insuficiência e da
para enriquecer e alimentar o Coração e o Rim), tendo na sua
Essência vital, e dispersão do excesso removendo os factores composição Shu Di (熟地Radix Rehmanniae preparata), He
patogénicos. Shou Wu (何首乌Radix Polygoni Multiflori), Gou Qi Zi (枸
(远志 Radix Polygalae), Shi Chang Pu (石菖蒲 Rhizoma 芎Rhizoma Chuanxiong), Chi Shao (赤芍Radix Paeoniae
Acori Tatarinowii) e Gui Zhi (桂枝Ramulus Cinnamomi), Rubra), Yuan Zhi (远志 Radix Polygalae) and Shi Chang
e Bu Shen Fang (补肾方Fórmula tonificadora do Rim), Pu (石菖蒲 Rhizoma Acori Tatarinowii), ou Er Chen Tang
constituída por Sheng Di (生地Radix Rehmanniae), Shu (二陈汤Decocção de dois ingredientes ancestrais) em
Di (熟地Radix Rehmanniae Preparata), Tian Dong (天 combinação com Tongqiao Huoxue Tang (通窍活血汤).
冬Radix Asparagi), Mai Dong (麦冬Radix Ophiopogonis),
Zhang Shiyun et al9 tratou as Mucosidades e a Estase
Shan Zhu Yu (山茱萸Fructus Corni) e Bu Gu Zhi (补骨脂
separadamente. Para a Estase o mais indicado é promover
Fructus Psoraleae), em associação com o fármaco Donepezil,
a circulação sanguínea para possibilitar a recuperação geral.
inibidor da acetilcolinesterase, utilizado em medicina ocidental
As Mucosidades devem ser dissolvidas para diminuir o stress
para controlar os sintomas de demência, em pessoas com
mental. Entretanto, também há necessidade de remover o
diagnóstico de DA. Os resultados mostraram que esta
associação induziu efeitos positivos no plano cognitivo, mas Calor do Fígado (que perturba a mente) e tranquilizar a mente,
também na autonomia da gestão das tarefas do quotidiano administrando Huanglian Jiedu Tang (黄连解毒汤) e F.8-
Acori Tatarinowii), Di Long (地龙 Pheretima), San Qi (三七 e San Qi (三七Radix Notoginseng) têm uma acção inibidora
Radix Notoginseng), Yuan Zhi (远志 Radix Polygalae), Dan da acetilcolinaesterase, combatem os radicais livres, permitem
Shen (丹参 Radix Salviae Miltiorrhizae), Yin Yang Huo (淫 baixar o nível de lipemia, melhorando as faculdades mentais.
羊藿Herba Epimedii), Tu Si Zi (菟丝子Semen Cuscutae) Recomenda, por isso, que sejam prescritas desde logo no
e Gou Qi Zi (枸杞子Fructus Lycii), e trataram 35 casos de tratamento da DA.
demência senil, obtendo uma taxa de eficácia total de 88.6%.
Associação de Acupunctura e Fitoterapia
Zhang Farong11 recomenda Buyang Huanwu Tang (补阳
还五汤Decocção para fortalecer e recuperar o Yang) e Jiang Wen et al 26 administrou Fitoterapia por via intravenosa a
Tongqiao Huoxue Tang (通窍活血汤Decocção para um grupo de 32 pacientes, que também recebeu tratamentos
desobstruir os orifícios e activar a circulação sanguínea) no de Acupunctura. Os pontos seleccionados foram Fengchi
tratamento da demência por Vazio do Qi e Estase sanguínea. (20VB-GB20), Fengfu (16VG-DU16), e Baihui (20VG-DU20).
Refere também que se podem adicionar 10g de Tu Bie Chong Adoptou-se o método de tonificação, com uma estimulação
(土鳖虫Eupolyphaga seu Steleophaga) e 3 a 6g de San Qi moderada, com 30 minutos de retenção das agulhas. O
(三七Radix Notoginseng) em pó, e administrada três vezes ritmo era de uma sessão por dia, e um ciclo terapêutico
por dia, nos casos estáveis com aparente Estase sanguínea. era constituído por 10 sessões. Entretanto, administrou-
Até à data, sabe-se que a MTC tem utilizado as seguintes se, em perfusão intravenosa, um composto diluído em soro
plantas, com resultados terapêuticos positivos, no tratamento fisiológico constituído por Qing Kai Ling (请开灵), Citidil
da demência: Ren Shen (人参Radix Ginseng), Dang Shen ( Difosfato de Colina e Lisina. 17 casos ficaram curados, 13
党参Radix Codonopsis), San Qi (三七Radix Notoginseng), melhoraram substancialmente e em 2 casos não se registou
Chi Shao (赤芍Radix Paeoniae Rubra), Wu Wei Zi (五味子 qualquer melhoria.
Fructus Schisandrae), Tian Ma (天麻Rhizoma Gastrodiae),
Lu Jiaxiang 27
tratou 30 casos de demência senil (16 casos
Huang Qi (黄芪Radix Astragali), Ci Wu Jia (刺五加
apresentavam marcada atrofia cerebral) com Acupunctura,
Radix Acanthopanacis Senticosi), Jiao Gu Lan (绞股蓝
utilizando os pontos Fengchi (20VB-GB20), Baihui (20VG-
Gynostemma Pentaphyllum), Dan Shen (丹参 Radix Salviae
DU20), Renzhong (26VG-DU26) e Mingmen (4VG-DU4). A
Miltiorrhizae), Lu Rong (鹿茸Cornu Cervi Pantotrichum),
este tratamento associou-se, Tongmai Jiaonang (通脉胶囊
Yin Yang Huo (淫羊藿Herba Epimedii), He Shou Wu (
Cápsulas para desobstruir os vasos, cuja composição incluía
何首乌Radix Polygoni Multiflori), Yi Zhi (益智 Fructus
Hei Mu Er (黑木耳Fructificatio Auriculariae Auriculae), Shui
Alpiniae Oxyphyllae), Suo Yang (锁阳Herba Cynomorii),
Zhi (水蛭 Hirudo) e San Qi (三七Radix Notoginseng). A
Fu Ling (茯苓 Poria), Ge Gen (葛根Radix Puerariae), Shi
taxa de eficácia total foi de 82.7%.
Chang Pu (石菖蒲 Rhizoma Acori Tatarinowii), Zhi Zi (栀
子Fructus Gardeniae), Guang Jin Qian Cao (广金钱草 Lu Lujing28 adoptou uma estratégia complexa com combinação
Herba Desmodii Styracifolii) e Hai She (海蛇Syngnathus). de diversas terapêuticas e técnicas: decocções orais,
perfusões intravenosas de Shenmai Zhusheye (参麦注
Em estudos farmacológicos, Yuan Wanli et al.20 reportaram
射液Injecção de Ginseng e Ophiopogon) e Xueshuantong
que ginsenoside, extracto de Yin Xing Ye (银杏叶Folium
Zhusheye (血栓通注射液Injecção para eliminar os
Ginkgo), huperzine A, extracto de Dang Shen (党参Radix
trombos), Acupunctura e Moxibustão, exercícios de Qigong
Codonopsis) e Lu Rong (鹿茸 Cornu Cervi Pantotrichum),
e terapia física. Tratou 30 casos com resultados terapêuticos
podem reverter alguns sinais e sintomas da DA, sobretudo
satisfatórios.■
graças à acção da Huperzina A, que consegue inibir a
actividade da acetilcolinaesterase.
Zhu Zhiming et al 21
resumiram a acção de 46 Simples de
Fitoterapia Chinesa usadas no tratamento da DA, nos últimos
10 anos. Dessas, He Shou Wu (何首乌Radix Polygoni
Multiflori), Gou Qi Zi (枸杞子Fructus Lycii), Ren Shen (人
参Radix Ginseng), Wu Wei Zi (五味子Fructus Schisandrae)
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