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INSTITUTO MINEIRO DE ESTUDOS SISTMICOS

TERRA
PULSOLOGIA

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PULSOLOGIA TRADICIONAL CHINESA

A palpao das artrias tem sido, desde a antigidade um elemento de diagnstico usado pelos mdicos de diferentes pases, mas s os chineses a usaram para exame de todas as funes orgnicas do corpo humano. Portanto, a palpao dos pulsos, segundo a M.T.C tem as seguinte funes: Verificar a quantidade de energia no corpo. Verificar a qualidade da energia que circula no meridiano. Verificar qual o estado de energizao do rgo ou funo. Avaliar o estado fsico e emocional do indivduo, e assim entender a enfermidade.

1. PULSOS
I) Carotdeos II) Radiais III) Reveladores ou Perifricos I) Pulso Carotdeo Tomada da Cartida a partir de E 9. Pulso da Esquerda (PE) Sangue (Yin). Pulso da Direita (PD) Energia (Yang). II) Pulsos Radiais

O mtodo conhecido atualmente sob a denominao da Teoria dos 14 pulsos radiais utiliza a palpao de trs segmentos da artria radial para diagnsticos energticos, quantitativa e qualitativa, nos rgos e funes e nos respectivos meridianos. So os seguintes:

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A. Pulsos Esquerdos
Pulso I Nvel do pulso cun (polegar), entre a base do polegar e a apfise estilde; em cima do Ponto P 9. Pulso II Nvel do pulso Guan (barreira). Segmento que cobre a apfise estilide em cima do ponto P 8. Superficial = VB. Mdio = F. Pulso III Nvel Chi (P) segmento aqum da apfise estilide em cima de P 7. Nvel Superficial = B. Nvel Mdio = R (Filtrao). Nvel Profundo = R (excreo). Observao: A filtrao refere-se a quantidade de gua eliminada; a excreo relativa a concentrao de urina em produtos de eliminao. Nvel Superficial = ID. Nvel Mdio = C.

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B. Pulsos Direitos
Pulso I Cun polegar. Pulso II Guan (barreira). Superficial = E. Mdio = Pncreas. Profundo = Bao. Pulso III Superficial = TR Mdio = CS (Circulatrio Linftico). Profundo = CS (Sexuais-Reproduo) Observao: * O nvel superficial o que obtm com uma presso mnima na artria, suficiente apenas para sentir sua pulsao (presso mnima). O nvel profundo consegue se pressionando a artria at interromper o fluxo sangneo, e em seguida aliviando-se a presso at sentir de novo o batimento arterial (presso mxima). Superficial = E Mdio = CS (Circulatrio Linftico). Profundo = CS (Sexuais-Reproduo).

O nvel mdio situa-se entre os dois.

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Les Pouls Radiaux

Koann -

Figura 01

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M - SR

E R-B

E - BP

F - VB

IG - P

C - ID

Figura 02

2. DIVISO E CLASSIFICAO DOS PULSOS QUANTO AS ENERGIAS

Inferior = I = energias do Cu (Chi do Cu). Mdio = II = energias do Homem (Qi do homem). Superior = III = energias da Terra (Qi da terra).

Superficial

= Yang.

Mdio = Yin. Profundo = Yin.

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D Fogo (Ministerial) Terra Metal

E gua Madeira Fogo (In Perial)

TA / CS E/P/B P / IG

RB F / VB C / ID

Excesso e deficincia
Yin / Yang

Yin Yang

Equilbrio de Yin e Yang Center Fsio - IMES 7

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Yin prejudicial

Yang prejudicial

A preponderncia de Yang consome o Yin. (Sndrome do Calor do tipo Shi).

A preponderncia de Yin consome o Yang. (Sndrome do frio do tipo Shi).

A deficincia de Yin conduz preponderncia de Yang. (Sndrome do Calor do tipo Xu).

A deficincia de Yang conduz preponderncia de Yin. ( Sndrome do Frio do tipo Xu.)

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3. AVALIAO GERAL DOS PULSOS

Localizao: Superficial = Yang Profundo = Ying Freqncia: Rapidez = maior que 5 batimentos por ciclo respiratrio (Yang). Lentido = menor que 4 batimentos por ciclo respiratrio (Ying). Norma = 4 batimentos por ciclo respiratrio. Observao: Batimentos de examinador. Consistncia: Duro = Yang Mole = Yin. Amplitude: Muito amplo = excesso Yang Normal Pouco amplo = insuficincia Yang (esgotamento). Regularidade: Regular (equilbrio / yin/ yang) Intermitente Intermitente e rpido = excesso Yang Intermitente e lento = excesso Yin
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4. DIAGNSTICO
Inicialmente procura-se o diagnstico de excesso ou insuficincia geral do In ou do Iang comparando-se os pulsos esquerdos com os direitos, os superficiais com os profundos e os pulsos da posio III, concluindo pelo excesso de Yang quando:

a. Pulsos Direitos mais fortes que os Esquerdos. b. Pulsos Superficiais mais fortes que os Profundos. c. Pulsos I mais fortes que os da posio III. Observao: O diagnstico pelo pulso tem por base a relatividade e comparao entre as 14 posies. Aconselhamos aos principiantes, depois da tomada em conjunto dos pulsos (EsquerdoDireito; superficiais e profundos; posio I; posio III), examinar cada posio para determinar qual a funo mais fraca e qual mais forte, portanto da para o diagnstico dos demais. O pulso deve ser tomado de preferncia pela manh, com o paciente em jejum, sentado de frente para o examinador que tomar os pulsos esquerdo com os dedos da mo direita e os pulsos direitos com os da mo esquerda. Os pulsos da posio I, em cima de P 9 so tomados com os dedos indicadores; pulsos d posio II em cima de P 8 com os dedos mdios; e os pulsos da posio III em cima de P 7 com os dedos anulares.

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Figura 03

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5. TOMADA DE PULSO

Figura 04

Figura 05

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Figura 06

Figura 07

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6. REGISTROS NA FICHA DO PACIENTE, USAMOS OS SEGUINTES:

A pulsao registrada primeiro somente pela quantidade: + + + extremamente (perigosamente) forte. + + muito forte + forte normal (para esta pessoa) levemente fraco muito fraco extremamente fraco, quase inexistente. Uma vez estabelecida as pulsaes, pode anotar como abaixo: Int. Delgado Ves. Biliar Bexiga Corao Fgado + Rins Pulmes Bao Circ. Sexo Int. Grosso Estmago T. Aquecedor + +

7. PULSOS REVELADORES OU PERIFRICOS

O So-Ouenn divide o corpo humano em trs regies chamadas alto, centro e baixo, cada uma delas subdivididas em trs zonas: Cu, Terra e Homem e possuindo um ponto como pulso revelador.

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CU TERRA Alto B 2 E5 (Artria Orbital Superior) Facial Centro P 9 IG 4 Radial Radial Baixo F 11 BP 11 Femural Femural

HOMEM ID 19 Temporal C7 Cubital R3 Tibial Posterior

Quadro 01

Exemplificando: * Caractersticas Gerais Yin / Yang do pulso. I. Excesso generalizado Yang.

D > E = Yang S > P = Yang I > III = Yang Pulso rpido e duro = Yang II. Excesso generalizado Yin.

E > D = Yin P > S = Yin III > I = Yin Pulso fraco e lento = Yin.

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8. PULSO COMBINADO E AS DOENAS QUE INDICAM

Durante a evoluo da doena, devido condio do fator resistncia do paciente, a etiologia da doena pode ser uma combinao de dois ou mais fatores patognicos e a regio afetada e a caracterstica da doena muda constantemente, por isso, na prtica clnica, dois ou mais tipos de pulsos simultaneamente. Por exemplo, pulso profundo e tenso, etc. O pulso que se percebe ao mesmo tempo com duas ou mais manifestaes denomina-se pulso combinado ou pulso composto. Dos 28 pulsos anteriormente mencionados existem alguns que so compostos de vrios pulsos simples, por exemplo, o pulso fraco de manifestao superficial e fino; o pulso com manifestaes, exceto que sejam contrrias, por exemplo, superficial e profundo, lento e rpido ou fraco e forte, podem aparecer juntas formando um pulso composto. As doenas que indicam impulso composto devem ser uma combinao das doenas que indica cada um dos pulsos simples que o compem. Por exemplo, o pulso superficialtenso; o pulso superficial indica sndromes causadas pelo Frio perverso, assim, o pulso superficial-tenso indica sndromes causadas pela invaso do Frio perverso na superfcie do corpo. Outro exemplo, o pulso profundo-retardo: o pulso profundo indica sndromes causadas pela invaso do fator patognico no interior do corpo e o pulso retardo indica sndromes causadas pelo frio, portanto, o pulso profundo-retardo indica sndromes causadas pela invaso do Frio perverso no interior do corpo. Quanto ao pulso profundo-fino-rpido indica sndromes de calor no interior devido a deficincia de Energia, porque o pulso profundo sugere sndromes causadas pela invaso do fator patognico no interior do corpo, o pulso fino sugere sndromes causadas pela deficincia de Energia e o pulso rpido, sndromes causadas pelo calor. Em seguida sero apresentados os pulsos compostos que so observados com mais freqncia na prtica clnica e as doenas relacionadas.

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9. PULSOS SINDRMICOS (COMBINADOS)

9.1 Pulso Superficial-Tenso
Sndromes causadas pelo Frio ou fatores patognicos exgenos na superfcie do corpo ou dor causada pelo Vento.

9.2 Pulso Superficial-Lento

Sndromes causadas pela debilidade de Wei Qi (Energia Defensiva) motivada pelo Vento Perverso, pela desarmonia entre o Wei Qi e Yong Qi (Energia Nutritiva), sndrome na superfcie pela deficincia de Energia, o que se deve invaso do Vento nos Canais de Energia Taiyang.

9.3 Pulso Superficial-Rpido

Sndromes na superfcie, devido invaso do Vento-Calor.

9.4 Pulso Superficial-Escorregadio

Sndromes causadas pelo Vento-Mucosidade ou Sndrome Superficial com Mucosidade. Encontra-se com freqncia em paciente com acmulo de Mucosidade e invadidos por fatores patognicos exgenos.

9.5 Pulso Profundo e Retardado

Sndromes interiores de Frio. Observa-se em sndromes de estagnao de Frio causadas pela deficincia de Yang Qi do Bao/Pncreas e do Estmago.

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9.6 Pulso em Corda-Tenso

Sndromes de dor e de Frio. Encontra-se freqentemente em sndromes dolorosas na regio do hipocndrio causadas pela estagnao de Frio no Canal de Energia do Fgado, pela estagnao ou depleo de Energia do Fgado.

9.7 Pulso em Corda-Rpido

Pulso em corda indica sndromes do Fgado e o pulso rpido, sndromes de Calor. Esse pulso aparece em sndromes causadas pela depleo de Energia do Fgado com manifestao de Fogo ou sndrome causadas pela Umidade Calor do Fgado e da Vescula Biliar.

9.8 Pulso escorregadio-Rpido

Sndromes causadas pela Mucosidade-Calor, Mucosidade-Fogo ou pela estagnao de alimentos causados pelo Calor Interno.

9.9 Pulso Cheio-Rpido

Excesso de Calor no sistema (que inclui os Pulmes, Bao-Pncreas, Estmago, Intestino Grosso, etc.).Observa-se em sndromes causadas pelo Calor Perverso exgeno.

9.10 Pulso Profundo-em-Corda

Sndromes de estagnao de Energia causadas pela depresso de energia do Fgado ou acmulo de lquidos orgnicos no interior do corpo.

9.11 Pulso Profundo-Flutuante

Sndromes de estagnao de Sangue; observa-se com mais freqncia na estagnao de Sangue e de Frio devido deficincia de Energia Yang.
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9.12 Pulso em Corda-Fino

Sndromes de deficincia de Yin do Fgado e dos Rins, depleo de Energia do Fgado devido insuficincia de Sangue ou sndromes de debilidade do Fgado e do BaoPncreas.

9.13 Pulso Profundo-Lento

Em sndromes de deficincia de Yang do Bao-Pncreas e dos Rins ou na estagnao dos lquidos orgnicos e da Umidade.

9.14 Pulso Profundo-Fino-Rpido

Sndromes de Calor, devido deficincia de Yin ou de Sangue.

9.15 Pulso em Corda-Escorregadio-Rpido

Observa-se em snfrome de Fogo (Calor interno) no Fgado com Mucosidade, na perturbao do Vento ou no acmulo de Mucosidade-Fogo.

10. PULSOS ANORMAIS E AS SNDROMES QUE REPRESENTAM

Os pulsos anormais so aqueles em que cujas manifestaes se refletem as sndromes, sintomas e sinais da doena. Em geral, quase todas as manifestaes das doenas produzem pulsos anormais, exceto os pulsos com mudanas fisiolgicas normais ou com fisiologia particular. A denominao do pulso varia conforme o desenvolvimento da teoria do pulso e segundo experincias diferentes dos mdicos. Em Maijing (livro clssico sobre o pulso), livro mais antigo sobre pulso que se conserva at hoje so registrados 24 tipos de pulso e, em Jingyue Quanshu, outro livro a respeito, s menciona os 16 tipos, enquanto em Binhu Maiyue so registrados 27 tipos que tm uso mais amplo e, em Zhenjia Zhengyan acrescenta-se mais uma, o pulso acelerado. Por isso na atualidade faz-se anlise de acordo
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com estes 28 tipos que se diferenciam entre si, atravs da localizao, freqncia, forma, ritmo, fora e da textura do pulso. Para facilitar o estudo e o aprendizado, faz-se em seguida, uma comparao entre os pulsos semelhantes.

A. Pulso Superficial (Flutuante)

Manifestao: Percebe-se com uma ligeira presso dos dedos, mas desaparece ao aumentar a presso. Caracteriza-se por aparecer na superfcie. Doena: Sndromes superficiais: se o pulso superficial e forte ao mesmo tempo, significa Shi (plenitude), enquanto se o pulso superficial e fraco, significa Xu (deficincia). Anlise: O pulso superficial indica sndromes superficiais, quer dizer que a doena encontra-se na superfcie do corpo, nos Canais da Energia e colaterais. Quanto a superfcie corporal atacada por fatores patognicos exgenos, o Wei Qi (Energia Defensiva) comea a lutar contra estes, ento o pulso palpita no exterior e aparece superficial e forte. No entanto, nos pacientes que tm doenas crnicas por longo tempo, percebe-se tambm o pulso superficial, porm fraco. Isto indica uma doena grave, que traduz o aparecimento da deficincia de Yang na superfcie. Por isso h um ditado merece especial ateno se encontr-lo em pacientes com enfermidade crnicas ; na prtica clnica, no se pode tomar este fato como snfrome originada por fatores patognicos exgenos.

Pulsos semelhantes:
I) Pulso Disperso Superficial, porm fraco. Quando examina-se com uma leve presso, aparece espalhado e fraco, e desaparece ao aumentar a presso dos dedos. Por isso, descrevem-no como flores de lamo que no deixam marcas. O pulso disperso demonstra que o ZhengQi (fatores de resistncia) est disperso e consumido e que Jin (Essncia Vital) dos rgos est se acabando o que representa o sinal de agravamento.

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II) Pulso cavo Superficial, mas vazio por dentro como se pressionasse um tambor. Aparece com freqncia aps hemorragia ou transpirao excessiva e deve-se deficincia e ao aparecimento de Yang no interior e ao aparecimento de Yang Qi (Energia de Yang) na superfcie.

B- Pulso Profundo
Manifestao: Pulso que s pode perceber pressionando-se fortemente. Doenas: Sndromes internas. Se o pulso forte indica Shi (plenitude) interna e, se fraco, Xu (deficincia) interna. Anlise: Os fatores patognicos j penetraram no interior do corpo e Qi e Xue no podem circular internamente, por isso o pulso aparece profundo e forte e, se os rgos esto debilitados e o Qi e o Xue so deficientes, o pulso tem a dificuldade de se expandir e aparece ento profundo e fraco.

Pulsos Semelhantes:
I) Pulso Escondido

Encontra-se na parte mais profunda que o pulso profundo e somente percebe-se pressionado fortemente at o tendo e o osso ou, s vezes esconde-se temporariamente e no possvel perceber. Manifesta-se com freqncia nos casos de sncope, choque e dor aguda. Isso se deve ao Frio causado pelas plenitudes de Yin e os fatores patognicos que penetram no interior do corpo e Qi e o Xue no podem circular livremente. II) Pulsao Resistente

um pulso forte como corda esticada. No se percebe com uma presso ligeira nem mdia, mas sim com uma forte presso quando est slido e no se move. O pulso deste
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tipo, manifesta-se, em geral, em caos de acmulo de Frio, tais como na tuberculose ou tumores no abdome e na hrnia.

C-Pulso Retardado
Manifestao: Pulso que bate lentamente, cuja freqncia inferior a quatro batimentos por respirao, ou seja, inferior a 60 batimentos por minuto. Doenas: Sndromes de Frio. Quando o pulso forte, indica acmulo de Frio; se fraca, deficincia de Yang. Anlise: Devido ao acmulo de Frio, a circulao normal de Qi est obstruda e o Yang perde a sua funo de transportar, por isso, o pulso torna-se retardado. Se o pulso retardado e forte, indica plenitude de Frio no interior e fraco, passo que se o pulso retardado e fraco, indica a insuficincia de Yang no interior. No entanto, o acmulo dos fatores patognicos entanto, o acmulo dos fatores patognicos e do Calor tambm obstrui a circulao de Sangue e causa o pulso retardado, porm, forte. Esse pulso observado tambm nos casos de sndromes dos Canais de Energia Yangming da mo e do p, como a febre tifide. Por isso no se pode definir de maneira mecnica como snfrome de Frio, mas sim necessrio diagnosticar, aps analisar o pulso, sintomas e os sinais objetivos.

I)

Pulso Lento

Pulso aparentemente retardado, cuja freqncia chega a quatro vezes por respirao, vai e vem com lentido. Se o pulso rtmico e calmo indica condio normal; mas se o pulso demorado e fraco indica uma condio anormal. Este ltimo manifesta-se com freqncia em sndromes causadas por fator patognico Umidade e nas sndromes de fraqueza do Estmago e do Bao-Pncreas. Isso ocorre porque a Umidade viscosa e provoca a estagnao de Energia e de Sangue ou pela disfuno do Bao-Pncreas e do Estmago que causa a deficincia de Energia e de Sangue, de modo que o pulso bate lento e fraco. O aparecimento indica a recuperao do Zheng Qi (fatores de resistncia).

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D-Pulso Rpido
Manifestao: Pulso cuja freqncia ultrapassa a cinco vezes por respirao (mais de 90 batimentos por minuto), vai e vem precipitadamente. Doenas: Sndromes de Calor. Se o pulso forte indica plenitude de Calor, e se o pulso fraco, deficincia de Calor. Anlise: A hiperatividade do Calor perverso faz com que o Sangue circule com mais rapidez, de modo que aparece o pulso rpido. O Calor perverso, acumulado no interior, tipo plenitude e que os fatores de resistncia no so lesados resultando numa luta entre os dois fatores, o pulso torna-se rpido e forte; enquanto aps uma longa doena crnica, o Yin debilita-se produzindo o Calor no interior gerado pela deficincia, o pulso torna-se rpido, mas sem fora. Quando o Yang aparece na superfcie pela deficincia de Yin, o pulso rpido e vazio.

Pulsos Semelhantes:
I) Pulsao Acelerada

Pulso que bate velozmente cuja freqncia chega a mais de sete vezes por respirao. Percebe-se este pulso quando a hiperatividade Yang chega ao extremo e o Yin (Energia Vital) dos Rios est esgotando-se. Por isso, percebe-se sempre, no momento mais grave das sndromes de Calor e na tuberculose pulmonar quando o Yin esgota-se e o Yang predomina.

E-Pulso Fraco
Manifestao: Pulso que sentido sem fora nas trs partes (tsun, guan e chi) tanto ao pressionar ligeiramente (J, levantar) como fortemente (Na, pressionar), como se arrastasse sob os dedos dando-lhe uma sensao de vazio e mole. nome comum dos pulsos sem fora.

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Doenas: Observa-se na deficincia de Energia e de Sangue sobretudo em deficincia de Energia. Anlise: Como a Energia no suficiente para transportar o Sangue, o pulso vem sem fora e a sensao de vazio porque o Sangue no suficiente para preencher os vasos sangneos.

F-Pulso Forte
Manifestao: Pulso que sentido grande, cheio e um pouco tenso. O pulso vai e vem com fora e sentido nas trs partes (tsun, guan e chi) ao pressionar ligeira e fortemente. nome comum dos pulsos fortes. Doenas: Sndromes do tipo plenitude. Anlise: Os fatores patognicos so fortes e a resistncia no so deficientes; ambos lutam entre si, de modo que a Energia e o Sangue so abundantes e se acumulam, por isso o pulso bate com fora.

G-Pulso Escorregadio
Manifestao: Pulso que se percebe como deslizamento de pequenas bolas em um prato e h sensao do escorrego debaixo dos dedos. Doenas: Os fatores patognicos acumulam-se no interior e a Energia suficiente, por isso o Sangue corre com fluidez e aquele que examina o pulso tem a mesma sensao de fluidez nos dedos. Nas pessoas sadias observa-se escorregadio e calmo, isso se deve suficincia do Wei Qi (Energia Defensiva) e do Yang Qi (Energia Nutritiva). Encontra-se tambm nas grvidas o que significa a suficincia de Energia e de Sangue e o equilbrio entre os dois.

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Pulsos Semelhantes:
Pulso trmulo que sentido escorregadio, rpido e forte como se estivesse saltitando. observado em convulses, transtornos de Energia e de Sangue, de modo que o pulso torna-se agitado, e tambm em sndromes com dor significando o desequilbrio entre o Yin e o Yang e a estagnao de Energia causada pelo Sangue.

H-Pulso Flutuante
Manifestao: Vai e vem cambaleante e desigual como se raspasse o bambu com a faca. Doenas: Observa-se na estagnao de Energia e de Sangue, na leso da Essncia Vital e na insuficincia de Sangue. Anlise: A estagnao de Energia e de Sangue obstrui vasos sangneos, de modo que o Sangue no pode correr com fluidez. Se a resistncia no est prejudicada, observa-se o pulso flutuante, mas forte; se houver a perda da Essncia Vital e insuficincia de Sangue, o pulso torna-se flutuante e sem fora.

I-Pulso Fino (ou Pulso Pequeno)

Manifestao: Pulso fino como um fio, sem fora, mas percebe-se bem com os dedos. Doenas: Observa-se na deficincia de Energia e de Sangue e na debilidade pela fadiga. Encontra-se tambm em sndromes causadas pela Umidade. Anlise: O pulso fino causado pela deficincia da Energia Vital e de Sangue. A deficincia de Sangue nutritivo no pode preencher os vasos, e pela falta de Energia, o Sangue no pode ser transportado, por isso o pulso torna-se fino e sem fora. Alm disso, a obstruo de vasos pela Umidade tambm constitui uma das causas do pulso fino.
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Pulsos Semelhante:
I) Pulso Fraco

Pulso superficial, fino e fraco. Observa-se ao pressionar ligeiramente e desaparece ao aumentar a presso. Aparece com freqncia em sndromes causadas pela deficincia como pela Umidade. Observa-se quando o Sangue e a Energia Vital esto deficientes e ao mesmo tempo so obstrudos pela Umidade, por isso, falta a fora para o batimento. necessrio diferenciar bem. II) Pulsao tnue (quase no perceptvel)

Pulso muito fino e fraco que ao pressionar quase se interrompe. Observa-se em doentes com deficincia de Yang do Corao e dos Rins ou numa depresso ou prostrao sbita, porque o Yang debilita-se e perde a Energia Vital, de modo que o pulso est sem fora. III) Pulso Debilitado

Pulso muito fraco, profundo e fino indica snfrome pela deficincia de Energia e de Sangue. A deficincia de Sangue no pode preencher os vasos e a de Energia causa a debilitao do pulso. Por isso, o pulso profundo, fino e sem fora.

L-Pulso Vasto
Manifestao: O pulso vasto muito grande, parece uma onda gigantesca que vem impetuosamente e vai gradualmente, isso quer dizer que o pulso grande, cheio, forte e amplo, e vem com mais fora do que quando se vai. Doenas: Hiperatividade do Calor Perverso. Anlise: O Calor Interno abundante e dilata os vasos sangneos, fazendo com que a energia seja excessiva e o Sangue impetuoso; nesse momento aparece o pulso vasto.
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se nos casos de deficincia de Energia por uma doena crnica, ou em casos de debilidade geral, de hemorragia ou de diarria contnua; deve-se tomar como um sintoma de agravamento pela hiperatividade de fatores patognicos e debilidade do fator de resistncia. Pulsos Semelhante: Pulso grande maior que o pulso normal, mas no forte como o vasto. Se grande a raiz de snfrome de tipo plenitude causada pelo Calor Perverso; e se grande e sem fora sintoma de debilidade e de deficincia de energia.

M-Pulso em Corda
Manifestao: tenso e comprido, e ao examin-lo, sente-se como se pressionasse sobre uma corada tensa de um instrumento musical. Doenas: Observa-se em casos de transtornos hepticos e biliares dores e excesso de Mucosidade. Anlise: O Fgado controla a disperso e a drenagem, por isso, muito importante que a Energia do Fgado seja suave. Mas se o Frio e o Calor Perverso estagnam-se, o pulso perde a suavidade e torna-se forte e precipitado- conhecido como o pulso em corda. Se o pulso de corda e escorregado, reflete os transtornos de Frio (Yin). Observa-se o pulso em corda na debilidade geral ou na leso interna e quando ocorre a deficincia da Energia, assim como na disfuno do Bao-Pncreas e do Estmago. Se o pulso aparece como uma corda fina e forte, como se passasse pelo fio da faca, h numa perda total de Energia Vital do Estmago e a doena neste caso difcil de curar.

Pulsos Semelhante:
I) Pulso Tenso
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O pulso tenso forte como se torcesse uma corda. Observa-se em sndromes causadas pelo Frio, em casos de dor e na indigesto. O Frio causa contrao e faz com que os vasos sangneos tornem-se estreitos e o pulso aparea tenso e forte. Se o Frio Perverso encontra-se na superfcie do corpo, o pulso fica superficial e tenso; se encontrar no interior, fica profundo e tenso. As dores podem ser causadas pelo Frio Perverso, isto tambm acompanhado pelo pulso tenso. II) Pulso Duro

Pulso dilatado, tenso e inflado: ao senti-lo, percebe-se como se pressionasse na superfcie de um tambor. Observa-se na perda de Sangue e de esperma, no aborto e na metrorragia. Pela deficincia de Jin (Essncia) e de Sangue, a Energia no tem onde aderirse e sai, por isso percebe-se o pulso inflado por dentro e forte por fora.

N-Pulso Intermitente
Manifestao: Pulso lento e fraco, com pausas longas e regulares. Doenas: Sndromes de deficincia de Energia dos rgos. Anlise: A deficincia de Energia dos rgos, a perda de Sangue e de Energia e a insuficincia de Energia Vital fazem com que a Energia no possa seguir sem interrupes, de modo que o pulso tem o batimento fraco e intermitente, com pausas longas. Observa-se este pulso em sndromes causadas pelo Vento, dor, medo e terror ou contuses e entorses, devido m circulao da Energia; necessrio diferenci-lo do pulso intermitente pela debilidade da energia ou pela ausncia de Energia em um rgo.

Pulsos Semelhante:
I) Pulso Curto

Pulso que recebe rpido e com pausas irregulares. Indica sndromes de hiperatividade do Fogo (Yang), a estagnao de Energia e de Sangue ou o acmulo de Mucosidade e de alimentos. O pulso tem batimento rpido e com pausas pela hiperatividade de
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desarmonia entre o Yin e o Yang. Encontra-se pulso curto e forte em sndromes de Calor causadas pelo bloqueio de Energia e de Sangue, acmulo de Mucosidade, ou sndromes de edema e dor; o pulso curto, fraco e fino sintoma de prostrao, e na prtica clnica necessrio prestar-lhe muita ateno. II) Pulso spero

Pulso que se percebe lento e com pausas irregulares. Observa-se no bloqueio de Energia pela plenitude de Yin e na estagnao de Sangue causada pelo Frio-Mucosidade. O pulso lento e com pausas deve-se ao excesso de Yin e desarmonia entre o Yin e o Yang. A estagnao de Sangue causada pelo Frio-Mucosidade, obstrui a Energia nos Canais de Energia, no qual reside tambm a causa do pulso spero. Os pulsos curtos, speros e intermitentes so pulsos no rtmicos e com pausas, mas os dois primeiros tm pausas irregulares e curtas, enquanto o ltimo tem pausas regulares e longas. A diferena entre os pulsos spero e o curto consiste no fato de que o primeiro lento e o ltimo rpido.

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QUADRO RESUMO
CLASSE TIPO
Superficial Largo

ASPECTO ONDULATRIO
Palpando-se levemente o pulso j se evidencia com nitidez a onda, como se estivesse na pele. O pulso cheio e forte, amplo, com incio cheio, mas desaparece no fim. superficial e mole, suave e fino. Retilneo e forte. A onda no pulso bate no dedo como uma corda de violo. No se evidencia com o palpar superficial ou moderado, mas ntido quando se palpa mais intensa e profundamente. Se houver trs pulsos ou menos durante um ciclo respiratrio de examinador. Em torno de quatro pulsos numa respirao, intensidade e profundidade moderada. fino, lento e curto, como se o sangue tivesse dificuldade de passar pelo local.

SIGNIFICADO
Doena externa, sndrome superficial. Excesso de Yang e muito calor Sndrome de deficincia e umidade. Doena do Fgado, hipersecreo e algias, malria. Sndrome profunda o u m circulao de energia. Sndrome de Frio e deficincia energtica. Normal o u s n d r o m e da u m i d a d e

Superficial

Suave Corda

Profundo

Profundo

Lento

Moderado Irregular

Lento

Arrtimico

Rpido

Rpido

Aquecido Apertado Fraco

Deficincia
Fino

Forte

Forte

Liso

Hipovolemia, exausto, m circulao de energia ou congesto vascular. H ausncia ou variaes de Excesso de Yin, m pulso sem uma ordem fixa. circulao de energia, distrbios cardacos H entre seis a sete pulsos numa Snfrome o Calor e respirao. febre. Pulso rpido, porm c o m Excesso de Yang, mido a u s n c i a d e p u l s o e n t r e u m e e quente, energia no outro. circulante, dor local ou dispepsia ps prandial. Pulso forte, como uma corda Snfrome do Frio e tensa. dor. Palpando-se moderadamente ou Snfrome de com fora no pulso. deficincia de Energia e de Yang. O pulso fino como um fio. Snfrome de deficincia de Yin e do sistema sangneo. Sente-se o pulso forte e cheio em Snfrome de excesso todos os tipos de palpao. energtico. O pulso liso como se Abundncia de escorregasse. O Fluxo tambm secreo, expectoramaior. o, edema, intolerncia alimentar, gravidez.

Quadro 02 30 Center Fisio - IMES

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Sete pulsos PIAO; Oito Pulsos LI.

OS OITO PULSOS LI ("Pulsos Profundos")
Flutuante; desli- E s t i c a d o c o m o a zante como u m corda de um peixe ou u m alade. pedao de madeira na gua. Simples; um pequeno pulso dbil escondido e que morre a intervalos. Lento; hesitante, 3 batidas para um ciclo de respirao.

Fraco e vazio; percebe-se como um talo de cebola, vazio no meio e firme em ambos os lados.

Firme; como se uma corda estivesse sendo torcida firmemente.

Sentido profundamente; um eixo mergulhado na gua.

Curvado e cado; mesmo quando se aplica presso difcil de ser encontrado.

Incerto; como um Grande; fluindo barbante de pro- majestosamente. las deslizando pelos dedos.

Disperso, lento co- Timidamente esmo um salgueiro condido e suave. danando brisa da primavera.

Cheio e longo

O s c i l a n t e e h e s i t a n t e ; e l e c a m i n h a Frgil, flexvel, l e n t a m e n t e d e s v a n e c e o u p r a p o u c o deslizante, extretempo como um canivete cortando mamente fraco. bambu ou como pingos de chuva chapeando na areia.

Quadro 03 Center Fsio - IMES 31

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VARIAES BSICAS
1. Pulso Longo
Um pulso normal bate na polpa do dedo e desaparece. Um pulso longo permanece mais tempo sob o dedo e parece correr por sob ele. Esse pulso se inicia em uma parte da polpa do dedo e caminha sob ela at desaparecer, mantendo-se com a mesma intensidade do incio ao fim, sem perder a fora. como se estivesse correndo por baixo do dedo.

Figura 08

A imagem que o identifica a de um rio de passagem estreita, obstrudo por um tronco. Quando em um rio h uma passagem estreita que fica obstruda por um tronco de rvore, esta impede que a gua circule. O rio pode ento encher at transbordar. Mas quando o tronco flutua, liberta as guas de tempos em tempos, retornando depois ao mesmo lugar. As guas ento voltam a se acumular. Entretanto, por quanto tempo pode o tronco permanecer livre at que no permita mais a passagem das guas pelo estreito do rio? Se o pulso longo se tornar cheio, ser como o tronco que no sai mais da passagem das energias. As guas do rio transbordaro. A terra ainda as absorve, mas isso tambm passar, se nada for feito a respeito. H ento um agravamento do caso, o qual poderia ser previsto e evitado. Indica que existe alguma forma de bloqueio de energia ou sangue ao nvel de um Zng F ou dentro do ciclo energtico dos Cinco Elementos e que estaria iniciando uma estagnao das energias no rgo em que se localiza ou no seu elemento das energias no rgo em que se localiza ou no seu elemento de Criao (Filha), o que poder ser comprovado ao examinar o pulso seguinte.
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Nesse caso, a energia que est sendo retida no flui com facilidade, podendo gerar uma Sndrome de Plenitude. Geralmente, o que se encontra so casos de excesso de Yang ou plenitude de calor perverso. Se o pulso for longo e vazio, sinal de que o corpo no consegue mais conservar a energia no seu interior. Em um paciente com quadro alrgico de rinite ou sinusite encontramos um pulso longo em Pulmes, aquecendo os lquidos internos e gerando mucosidade.

Metal - Pulmes com mucosidade Pulso: Longo

gua Pulso: Normal

O pulso longo nos informa que, apesar da agresso, o Metal ainda alimenta a gua, que controla os lquidos do corpo. comum nesses casos de quadros alrgicos de final da primavera, que ocorra a associao do agente vento, que faz com que o calor perverso penetre atravs da energia de defesa (Wei Ki). Podemos ter ento que o pulso em Metal de longo evolua tornandose um pulso amplo ou cheio, devido estagnao de energia perversa em Metal. Isso significa que o calor perverso em Metal que corrompeu as energias do sangue e mucosidade transformou-os em escarro espesso ou purulento. Ao no nutrir o elemento gua, o paciente pode sentir febre, cansao ou sonolncia, com sede e garganta seca e irritada.

2. Pulso Curto
Seria sentido como um pulso forte, que parece deslizar sob um ponto localizado bem abaixo do dedo, mas sem correr deslizando sob o dedo como no pulso longo ou no liso. Descrito como uma ervilha que passa sob do dedo, ele se faz presente e, em vez de desaparecer a seguir, mantm-se por um breve intervalo de tempo. a forma mais comum de sentir uma pulsao, sendo considerado fisiologicamente como um pulso normal.
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Figura 09

Entretanto, em alguns casos pode indicar a existncia de um desequilbrio entre Yin e Yang ou um vazio de energia de natureza a esclarecer. Por exemplo, um caso clnico de falha cardaca ou arritmias do ponto de vista da medicina oriental, pode ser decorrente de uma perda de Ki do Corao. Conseqentemente observa-se que a circulao fica retardada com a diminuio da energia Yang de impulso dada ao sangue. O paciente fica com o rosto plido e sem vitalidade, apresenta confuso mental e pode chegar a desmaiar. Nesse caso percebe-se o pulso curto e fraco em Fogo Yang do Corao, o que confirma o diagnstico permitindo o tratamento mais adequado. Geralmente pode ser sentido no ponto Barriga nos recm-nascidos e em crianas pequenas, sendo utilizado esse ponto para anlise dos pulsos nessa faixa de idade. Isso porque a energia nas crianas est centrada, podendo ser sentida no pulso mais central dos punhos, mas em um adulto esse tipo de pulsao no normal, principalmente quando os pulsos dos pontos vizinhos Polegar e Ps parecem desaparecer prximo a ele, como se toda a pulsao estivesse concentrada exclusivamente sobre ele.

3. Pulso Liso
Tambm chamado de pulso Escorregadio por normalmente ser descrito como a escorregar sob os dedos como uma prola . A sensao de um pulso Liso e Escorregadio dada por sua semelhana com um pequeno fluxo de gua que corre sem interrupes; quando d a impresso de que ir desaparecer, tornando a se encher. Temos a impresso de que esse pulso extremamente rpido, mas na verdade trata-se de pulsos que correm um seguido imediatamente por outro. Quando sentimos um pulso correndo sob nosso dedo, eis que logo a seguir vem outro pulso. Como se estivesse sempre presente. Na
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verdade so pulsos que seguem enchendo-se sempre, sem interrupes.

Figura 10

O pulso liso pode vir acompanhado por sintomas e sinais de umidade que se condensa por um excesso de Yang, causando crises respiratrias como bronquites ricas em mucosidade, indigesto e alteraes de pele. Esse pulso est freqentemente associado aos quadros de calor-umidade no Aquecedor Superior.

Aquecedor Superior: Pulmes e pele

Aquecedor Mdio Aquecedor Inferior

Figura 11

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O paciente nesse caso apresenta febre moderada, geralmente pela manh, dores de cabea, temor ao frio, opresso no peito e dores nos braos e pernas, ausncia de transpirao, sonolncia e falta de apetite, diarria ou barulhos intestinais (borborigmo), alm do pulso liso em Metal ou Terra. encontrado em pessoas recuperando-se de uma doena crnica ou com indcio de um problema de sade que est se instalando progressivamente. Se estiver rpido, indica sinal de plenitude de calor. Se estiver acelerado, surgem medos, ansiedade e pesadelos. Pode ser sinal de boa sade, em que as energias nutriente e de defesa so prsperas. Nas gestantes sinal de abundncia e harmonia de sangue e energia. Isso significa que a gestao segue satisfatoriamente. O pulso torna-se liso indicando que h uma outra pulsao presente que faz com que a pulsao normal torne-se mais rpida, mas em vez de sentirmos duas pulsaes distintas, percebemos uma pulsao que parece se repetir sem intervalos distintos.

4.Pulso Rugoso
um pulso do tipo longo, pois possvel sentir seu caminho sob o dedo. Flui com dificuldade como uma lmina que raspa levemente sobre um bambu, como se roasse o dedo.

Figura 12

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Esse tipo de pulso reflete um acmulo de sangue ou energia. O Ki retido no tem foras para fazer com que o sangue flua ou o sangue preso impede seu progresso. H portanto uma estagnao do Ki ou acmulo de sangue. Entretanto, apesar dos obstculos, a correnteza prossegue seu trajeto. A estagnao do Hsue (sangue) pode ser devida a uma deficincia do Ying Ki (energia nutriente), como nas anemias, ou por deficincia do Jin Ye (lquidos internos), como numa desidratao. Sente-se ento um pulso spero e sem foras. Contudo, se apesar dos desequilbrios mencionados o Ki correto se mantiver estvel, o pulso ser spero e forte. Nas gestantes indica um comprometimento do aporte de nutrientes para o feto quando presente em pulso de Terra ou gua. Numa gestao importante que as energias de Chong Mai e Ren Mai estejam equilibradas para que a criana cresa e se desenvolva sem problemas at o trmino da gestao. Caso uma dessas energias esteja alterada, grande o risco de aborto. Ambos esto em relao com a energia dos Rins que so a Morada do Yin verdadeiro e do Yang verdadeiro. A presena de um pulso rugoso em gua portanto um indicativo de possvel aborto, devendo ser tomadas medidas para se fortalecer as energias dos Rins e reforar a reteno. Em um dos casos tratados em ambulatrio, a paciente veio se queixando de fortes dores na regio da coluna vertebral entre os rins. Como no tinha recursos para se manter em tratamento, foi encaminhada a um centro de sade convencional mais perto de sua casa para fazer acompanhamento pr-natal adequado, com a recomendao de se observar sinais ou sintomas que pudessem indicar um risco gestao. Infelizmente soubemos que a paciente no conseguiu levar sua gestao a termo, perdendo o feto antes de completar o segundo trimestre.

5.

Pulso Cheio
...a fonte rica e as guas escapam pelos lados do poo.

A imagem que expressa este pulso a de uma fonte cujas guas transbordam pelas bordas. Se as energias, como as guas de uma fonte, forem abundantes, podem ter fora suficiente para se elevar pelas paredes do poo. Alis , em japons, os pontos de acupuntura so chamados de tsub, que significa poo. A energia que o percorre, se for abundante, extravasa para o exterior. Pode-se sentir ento uma pulsao forte, mas que parece transbordar sob nosso dedo.
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Porm, a gua que extravasa no permanece sobre o solo. A terra a absorve rapidamente, impedindo que se acumule. Isso significa que a energia, assim como as guas que a representam, no se acumula, mas prossegue seu curso normal. Se houver persistncia do pulso, isso indica que h uma tendncia ao acmulo de energia e sangue. Surge ento um pulso cheio e amplo, indicando que a energia no est se movimentando adequadamente. O solo no consegue absorver as guas que vazam. H uma enchente. A energia que no flui, assim como as guas de uma enchente, tornase energia perversa. Surgem sintomas e sinais de plenitude.

Figura 13

Um pulso cheio tambm pode indicar que o agente perverso abundante. Contudo, a energia correta no est fraca. Ocorre uma batalha e o ki e o Hsue afluem para a batalha. Eis porque a pulsao tem fora e vigor.
gua Madeira: Cheio Fogo

Um pulso cheio em Madeira pode gerar acmulo de energia no Fgado, gerando no plano emocional um sentimento de raiva, ansiedade e grande agitao. Esse pulso pode estar relacionado nesse caso a uma estagnao de sangue no tero, como por ocasio de um perodo pr -menstrual, quando ento o pulso em gua pode estar forte e alimentando Madeira; ou fraco, por ter energia sendo roubada por Madeira. No primeiro caso, a paciente ir mencionar sintomas de clicas, enxaquecas e seu abdome estar quente e duro ao toque. J no outro caso, alm das clicas, a paciente sentir fraqueza e dores nas pernas, tonturas e seu abdome estar frio e mole ao toque, alm de apresentar uma sudorese fria e pegajosa. Em ambos os casos, com o tempo, a energia que antes era armazenada no Fgado em Madeira na forma de sangue, e que se manifestava no pulso cheio, deixar de s-lo sendo eliminada no elemento fogo, gerando os sintomas da menopausa.
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Fogo: Vazio

Madeira

Terra

O pulso vazio em fogo, em idosos, gera estados de perda de memria, visto que o Corao, a Morada do Shen, est ligado memria. Em certa idade, ao envelhecermos, tomamos contato com as energias que esto relacionadas com nossas vidas anteriores, que ficam no Cu Anterior. Lembranas nos atingem e parecem se tornar mais reais que nosso mundo; assim nos ligamos aos momentos iniciais de nossa vida, quando ento as lembranas do que fomos so mais vivas. As energias no ciclo dos Cinco Elementos escoam de Madeira para Terra, alimentando nossa lembranas, emoo relacionada a este elemento, para que no se acumule no Fgado, gerando revolta ou raiva nesse importante estgio da vida. O pulso vazio deve ainda ser diferenciado de um outro pulso, este sim de dificlima percepo. Trata-se do pulso morto. Essa pulsao no descrita detalhadamente, sendo relatada apenas por alguns mestres. O pulso morto seria encontrado no corpo das pessoas aps a sua morte, persistindo por um perodo necessrio para que o esprito deixasse definitivamente seus laos materiais. Como se pode perceber, trata-se mais de uma pulsao energtica e mstica, no sendo por essa razo mencionada neste trabalho.

7.Pulso Oco
Para entendermos o pulso oco devemos primeiro definir o que oco. Um vaso ou um copo oco, se estiver vazio. O que os torna ocos sua estrutura que apresenta uma forma externa slida e palpvel com um espao vazio no meio. Um pulso vazio tem essas mesmas caractersticas. D a sensao de um pulso cheio com um vazio no centro. Pode parecer estranho, mas exatamente isso o que se pode sentir ao se palpar este pulso.
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Ele tambm denominado de pele tambor, porm no um tambor comum. O tambor a que comparado um tambor tibetano, composto por uma pele esticada por uma armao circular, sem ter uma cmara de ressonncia, como a que existe nos tambores que estamos acostumados a ver. Eles so tocados ao se bater uma espcie de vareta curva na pele do tambor criando um som que parece afnico, como se falssemos aspirando o ar ao invs de expirando. Gera um som oco, com o qual o pulso oco comparado.

Figura 14

Outra caracterstica do pulso oco que ele no percorre o dedo. Ele bate e some rapidamente, como se fosse um buraco por onde escoa a gua de um rio. Sempre que h um excedente de guas no leito de um rio, seu nvel se eleva. Assim, avistamos um redemoinho que se forma e traga o excesso das guas fluindo para um local onde possam ser bem mais aproveitadas. Porm, essas guas podem estar estagnadas, pervertendo as guas para onde esto escoando. Associa-se esse pulso a estados de deficincia do Ki nutriente ou Sndromes de Frio e Vento. Tambm pode ser sentido nos casos em que h perda de energia ou sangue, (hemorragias, choques, perda menstrual excessiva). Nos casos de aborto tambm se pode observar esse tipo de pulso.

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Metal

Terra: Oco Fogo: Oco

gua

Nos casos de aborto, podemos ter um pulso oco em Terra ou em Fogo, por exemplo, indicando uma tentativa do corpo de assegurar a gestao ao enviar energia para o elemento gua, a fim de fortalecer a energia ancestral dos Rins. A presena de pulsos do tipo Oco nos avisam que a passagem entre rgos fora das passagens comuns do ciclo energtico est aberta, o que torna mais vivel o uso dos chamados pontos Shu ou dos cinco Elementos no tratamento do paciente. 8. Pulso Amplo um pulso que corre pelo dedo, iniciando-se com fora e atenuandose medida que se afasta. Somam-se as caractersticas dos pulsos cheio e longo. Indica que as energias que correm pelos elementos se avolumam em um deles, mas que no se enche a ponto de criar plenitude, continuando a percorrer o seu ciclo. Porm tem a tendncia a uma estagnao progressiva do Ki e Hsue, o que deve ser prevenido.

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Figura 15

portanto uma espcie de desequilbrio estvel, que geralmente se deve a uma plenitude de Yang ou vazio de Yin. Um grande excesso de calor pode vir a alagar os vasos. O Ki enche, o sangue jorra. Quando presente em doenas crnicas com sinais e sintomas de vazio ou esgotamento, perdas de sangue ou diarrias, indicam um prognstico nefasto. Nesse caso, o Ki perverso floresce com vigor, enquanto o Ki correto se encontra enfraquecido, no tendo como reagir e se restabelecer.

gua: Fraco ou Fino

Metal: Amplo

Madeira

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MDULO 2

Um paciente com um quadro que envolva os Pulmes, como em uma tuberculose, apresenta acmulo gradativo de energia perversa, como mucosidade, sangue e ar estagnado, da a presena de um pulso amplo. Esse pulso revela que est ocorrendo um bloqueio das energias nos Pulmes, provavelmente como uma forma de fortalecer seu Wei Ki. Isso porm acaba por diminuir a alimentao da gua, levando a uma debilitao progressiva do paciente. O enfraquecimento da gua pode levar a uma deficincia energtica em Madeira, o que favorecer o domnio do Metal congestionado sobre o Fgado, gerando febre e hemoptise. ( O Ki enche e o sangue jorra ).

9. Pulso Fino
Caracteriza-se por ser delgado ao toque, sem fora, mas que pode ser sentido sob o dedo. Parece a vibrao de um fio que corre por baixo do dedo. Encontrado em Sndromes de Umidade ou Mucosidade, indica quadros em que ocorrem vazios de Ki ou Hsue. Indica sinais de fraqueza ou esgotamento energtico. como um filete de guas que escorrem de um riacho com pouca gua.

Figura 16

H duas importantes variaes desse pulso. Pode-se senti-lo apenas no incio e no final da polpa do dedo, como um gato saltando. Outra variao o pulso tenso, que ser descrito a seguir. Pode ser devido a um desequilbrio energtico das cinco emoes ou a uma deficincia do Yang Ki. Nos idosos normal nos meses de Outono ou Inverno, devido diminuio do Yang Ki nessas estaes.
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MDULO 2

Umidade em Fogo

Vazio de sangue em Terra

A umidade em Corao do Fogo causa um quadro de depresso, sendo confirmada a presena desse agente perverso pelo pulso fino em Fogo. Formam-se mucosidades que impedem o progresso do Yang Ki e do sangue, causando agitao, palpitaes, sonhos intranqilos. O pulso fino nos diz que Terra est sendo pouco alimentada por Yang Ki, gerando frio interno, com a diminuio de produo do sangue pelo Bao-Pncreas. A perda de energia Hsue (sangue) e o ataque do frio do bao pode atingir o Shen, causando choros sem causa conhecida, perda de memria ou alteraes da personalidade e do humor. Em idosos esse quadro pode surgir devido a uma queda da energia vital do Shen, ocasionando sintomas relacionados s sndromes de Senilidade. A umidade de Fogo pode ser eliminada ao se praticarem tcnicas apropriadas de exerccios, tais como o Tai Chi Chuan, o To Chi ou Ki Gong, que evitam que a umidade permanea estagnada, circulando e refrescando os rgos internos dos trs aquecedores.

10.Pulso Tenso
um pulso fino e rugoso, como uma corda torcida sobre ela mesma. Est associado s doenas do frio. O inverno congela os lagos e rios, o que dificulta a sua travessia. Sua superfcie lisa, o que caracteriza a palpao desse pulso como fino, pois escorrega no dedo. Mas como o frio dificulta a passagem do Ki e do sangue, como faz com as guas de um rio, torna tambm o pulso tenso.

Figura 17 Center Fsio - IMES

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Uma estagnao dos alimentos, com uma intoxicao alimentar, alimentos em demasia ou excesso na ingesto de bebidas alcolicas, pode enfraquecer o Bao e o Estmago. Com isso, a Ying Ki (energia Nutriente) no consegue circular adequadamente pelos meridianos e vasos, favorecendo a formao do pulso tenso em Terra.

Fgado

Ter - Pulso tenso

Metal

A deficincia do Bao pode causar deficincia em Metal, atingindo os Pulmes que, por estarem relacionados pele, causam alergias cutneas. Pode tambm atingir o Intestino Grosso, que perde o seu controle e causa evacuaes sem controle. No caso do paciente que ingere bebidas alcolicas ou medicamentos em demasia, o fgado pode gerar excessos, atacando Terra, causando dispepsias ou gastrites. Se a causa da estagnao permanecer sobre o Fgado, este acaba por armazenar o sangue em excesso, o qual por no estar circulando perde sua funo e se deteriora, causando um aumento do tamanho do Fgado e a alterao de sua estrutura tecidual, caracterizando um quadro de cirrose heptica.

11.Pulso em Corda
O pulso em corda possui elementos do pulso rugoso, fino e tenso. Vibra sob nosso dedo como se este estivesse apoiado sobre as cordas de uma ctara. um pulso longo em que se sentem vrias ondulaes isoladas. No um pulso que enche o dedo, mas fica restrito a uma fina linha delgada.
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MDULO 2

Figura 18Figura 10

Nos casos em que h um desequilbrio do Ki do Fgado, comum encontrarmos esse pulso no ponto do elemento Madeira. O Fgado, segundo os princpios da medicina oriental, serve como uma espcie de mediador de energias, do sangue, dos alimentos e das emoes. Eis porque deve estar sempre em um estado de flexibilidade, para evitar que o corpo se desequilibre e enfraquea. Um pulso em corda indica que h uma perda da disposio das energias internas, o que pode provocar o desenvolvimento de vrias doenas.

Aquecedor Superior Aquecedor Mdio: Fogo do Fgado Aquecedor Inferior

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MDULO 2

Na Sndrome de Plenitude de Fogo do Fgado, se encontrarmos esse pulso em Madeira indica que est ocorrendo uma elevao do excesso do Fgado transformado em Fogo. Este se eleva rapidamente para a parte superior do corpo, o que sentido no pulso de Madeira como um pulso em corda vibrante. So relatados sintomas adicionais de cefalias, vertigens, rosto e olhos vermelhos, dores nos lados do corpo, rudos como os do mar (acfenos), zumbidos ou surdez, irritabilidade e perturbao da mente com sono intranqilo e pesadelos. Se o pulso em corda estiver associado s caractersticas dos pulsos fino e tenso, ser como se estivssemos passando o dedo sobre o gume de uma espada, indicando um agravamento da doena e a piora em relao ao prognstico. O pulso neste caso parece ser rpido, passando rapidamente pela polpa digital ao mesmo tempo em que ondula pelo dedo.

12. Pulso Mole

Trata-se de um pulso superficial e fino. Ao ser pressionado com mais fora, aprofundando o toque, esse pulso torna-se como um fio que est por romper-se ou d a sensao de bolhas que flutuam sobre as guas. Pode ser causado por um vazio de Jing ou Hsue, que no consegue encher os vasos, ou por um vazio de Ki e Hsue quando ento o Ki dos vasos no tem fora para se manter em movimento. Nos casos de esgotamento de Yang Ki, aparecem sintomas associados como febres, calafrios e suor abundante. Tambm podem ser percebidos aps enfermidades muito prolongadas ou aps trabalho de parto, situaes em que h um grande desgaste energtico ou sangneo.
Fogo: Corao - Pulso Vazio

Terra gua
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Se o Ki do Corao est vazio, deixa de alimentar o Bao. Nesse estado, em que Corao e Bao esto vazios, fica afetada a atividade da circulao sangnea, j que o Corao governa o sangue e o Bao o produz e conserva dentro dos vasos. O paciente sente palpitaes, amnsia, insnia, fraqueza fsica e hemorragias. Em mulheres ocorrem distrbios menstruais, como irregularidades ou alteraes na quantidade de sangue eliminado. Caso o Ki dos Rins se elevem atacar por dominao o Corao, causando temor na mente sem razo aparente, insnia, palpitaes e falta de ar. Este quadro foi relacionado com uma paciente que desenvolvera Sndrome do Pnico na patologia da medicina ocidental, e cujo estado clnico pode ser explicado por este mecanismo, comprovando-se o seu estado energtico pela observao do pulso. O Shen est fraco e a energia vital dos Rins tentando suprir o vazio energtico mas que acaba por lesar o Corao enfraquecido, deixando assim de alimentar a Madeira, em especial o Fgado e a Vescula Biliar, enfraquecendo a fora de vontade e determinao do doente no sentido de encontrar uma motivao pessoal que o levasse a erradicar os pensamentos e as emoes negativas que bloqueavam sua vitalidade.

13. Pulso Disperso

considerado de difcil anlise. Sente-se como um pulso que vazio e cheio na superfcie. confuso procurar o pulso em maior profundidade e imperceptvel ao aprofundlo. Alm disso arrtmico, com intervalos regulares entre cada um de seus batimentos. Trata-se de uma combinao de vrios outros tipos de pulso. descrito tradicionalmente como ptalas de flores levadas pelo vento e que caem em um regato. Se o estudo das descries relativas a cada um dos pulsos j parecia de difcil compreenso, imagine agora. As flores se abrem aps um longo inverno para em seguida se desprenderem e carem. No pulso disperso, as pulsaes so como as ptalas dessas flores, indicando as energias de um doente cuja energia vital se perde lentamente. Seu pulso tem caractersticas de vazio de energia, pois so levadas pelo vento e dispersas pela correnteza. Os estados patolgicos indicam que o Ki correto est esgotado e o Jing Ki est por desaparecer. um sinal de gravidade do estado do doente. Se a molstia for muito prolongada, indica uma deficincia do Ki dos Rins, que pode ser confirmada ao palpar o pulso vazio no ponto referente ao elemento gua.
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H porm um momento em que este pulso no sinal de agravamento ou morte, mas simboliza a vida. O pulso disperso em gestantes indicativo do momento do parto. Nesse caso, as energias do corpo no so simplesmente dispersas, mas se dirigem ao tero para assegurar um trabalho de parto sem riscos. Entretanto, se for sentido o pulso disperso antes que a gravidez chegue a termo, pode indicar aborto iminente.

14. Pulso em talo de cebolinha

Esse pulso ocorre pela combinao de sintomas que gerariam dois tipos de pulsaes, promovendo um pulso oco que pode ser sentido sob o dedo, e um pulso longo.

Figura 19

Est presente em quadros que decorrem de grandes perdas de sangue ou transpiraes abundantes. Os lquidos internos do corpo esto esgotados e o Yang Ki flutua na superfcie. Podem indicar presena de Fogo em meridianos Yang quando existem sintomas como hemorragias nasais ou hemoptise. Se houver Fogo nos meridianos Yin, acompanham metrorragias ou eliminao de sangue com as fezes.
Terra: Estmago
Metal: Intestino Grosso Pulso em talo de cebolinha

A perda de energia Yin no Estmago diminui a formao de lquidos internos para o Intestino Grosso, o que dificulta a eliminao das fezes e gera obstipao e ressecamento das mesmas. O pulso em talo de cebolinha indica que devido estagnao de energia impura no Metal ocorre uma dificuldade em eliminar os resduos atravs das fezes, o que pode gerar um retorno dessas energias impuras acumuladas em Metal para a Terra num
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MDULO 2

sentido inverso ao do ciclo normal das energias, causando quadros associados de hemorragias nasais, hemoptise ou perdas excessivas de sangue menstrual.

15. Pulso em Gancho

um pulso descrito como a trazer o pequeno peixe superfcie, quando s ento ele escapa. Poderamos chamar este pulso tambm de pulso em anzol ou de pescador. Sentimos esse pulso como um pescador que atira o anzol no lago e, ao sentir a fisgada, tenta trazer o peixe para a superfcie, mas o perde antes de conseguir tir-lo da gua, ficando com o anzol vazio, O pulso em gancho dessa forma descrito como um pulso profundo e que acompanha o dedo quando o elevamos em direo superfcie. Contudo, mais prximo superfcie o perdemos, devendo aprofundar o dedo para poder senti-lo novamente. Indica um momento de transio em que um quadro Yin adquire caractersticas Yang ou em que as energias aprofundadas se exteriorizam, como quando o frio se aquece ou o vazio adquire plenitude. Pode estar dessa forma presente nas Sndromes Biao-Li (Superfcie - Profundidade). Quando o Ki correto domina, h febre. Mas se o Ki incorreto prevalecer, encontrase um quadro febril alternando-se com calafrios. A energia de defesa enfraquecida no consegue controlar a transformao das energias que se modificam constantemente. Em mulheres na poca pr-menstrual, ocorre um cmulo de energia Yin nos Rins, que se manifesta no aumento da quantidade de sangue no tero. Essa energia controlada pelo Fgado, que o rgo responsvel pelo armazenamento do sangue no corpo. Se devido a um processo energtico ocorrer o excesso de energia que se acumula no Fgado, essa manifesta como uma energia emocional relacionada Madeira, que raiva, exteriormente fazendo com que as mulheres fiquem mais agitadas e irritadias. Muitas pacientes referem que nesta poca se sentem angustiadas e deprimidas por dentro, e que isso acaba levando-as a uma reao de agitao que se manifesta fisicamente, exteriorizando sua ansiedade. Esse um componente bem conhecido em termos mdicos no Ocidente como a Sndrome da Tenso Pr-Menstrual, ou simplesmente como TPM. Mais do que isso, a exteriorizao de um componente emocional inferior representa exatamente a transio do quadro Biao-Li (Superfcie-Profundidade) citado anteriormente como associado ao pulso em gancho.
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Fogo: Yang - Calor

Madeira

gua - Yin: Pulso em gancho

Contudo, ao perder a energia de sangue no tero na menstruao essa paciente pode ter parte dessa energia Yin armazenada em gua vindo a agredir o elemento Fogo, gerando calor na Morada do Shen, o que ocasiona quadros associados de insnia e um sintoma descrito como confuso mental, em que a paciente se sente confusa, como se os pensamentos estivessem todos fora de ordem dentro de sua cabea.

16. Pulso Acelerado

como o revoar de um banho de pssaros. Considera-se um pulso como acelerado quando se contam mais de seis batimentos por ciclo respiratrio. Presentes nos grandes excessos de Yang, em que esta energia, por estar relacionada com o movimento, causa um aumento do trnsito das energias e do sangue pelos vasos e meridianos. Entretanto, esse pode ser tambm um quadro de falso excesso de Yang causado por uma grande deficincia de Yin, sendo que nesse caso pode ser um sinal de um quadro
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de prognstico extremamente negativo em que o Yin est muito esgotado e o Yang saindo do corpo. Algumas vezes esse tipo de pulso pode ser encontrado em condies normais no corpo, como aps exerccios ou relao sexual, quando h uma elevao do Yang Ki e diminuio por consumo do Yin Jing. Por outro lado, o pulso acelerado pode ser considerado um pulso normal nas crianas, que se assemelha ao de um passarinho. Isso se deve ao fato de as crianas terem um excesso de energia Yang usado em seu crescimento e desenvolvimento fsico e mental. Por isso se deve alimentar as crianas com carne, alimento rico em Yang Ki. Essa energia Yang se deposita principalmente nos membros inferiores das crianas, por isso sua agilidade e necessidade de estar sempre se movimentando, andando e correndo sem parar. Nos casos de Yin vazio, encontramos como principais sintomas o emagrecimento, boca seca, tonturas, intestino preso, sede e diminuio da diurese. Quando associados a sintomas como calor na palma das mos, ps e regio do peito, transpirao abundante e dor torcica, indica que o Yang est sem o controle moderador da energia Yin. Nesse caso, se o quadro evoluir com o aparecimento de febres intensas, desidratao, evacuaes sem controle, vmitos e fortes hemorragias, considera-se o prognstico de forma extremamente pessimista.

17. Pulso Slido

Tambm denominado de pulso escondido ou pulso em pedra. sentido apenas em profundidade, prximo ao osso, como se fosse uma pedra que, atirada dentro de um lago, no parasse at atingir o lago e se ocultar no lodo. Indica um grande acmulo de frio perverso no interior do corpo, prximo medula dos ossos. Geralmente associa-se a sndromes de deficincia de Ki dos Rins ou do brao e Fgado. O frio Yin no interior do corpo congestiona o Ki e o Hsue, impedindo-os de circular prximo parte externa do corpo, mantendo-os em profundidade. Em algumas mulheres, podemos encontrar este pulso nos casos de falta de libido, quadro conhecido talvez no por acaso como frigidez, causada por frio perverso que esvazia o Yang dos Rins. A paciente nesse caso sente temor ao frio, melhorado pelo calor, membros frios, ausncia de sede e diminuio ou aumento da diurese.

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Fogo

Madeira

gua: Slido

Nesse caso, tambm o Yang dos Rins no pode aquecer o corpo e a paciente se queixa de dores lombares que geralmente no so fortes, sentidas mais como uma dor de incmodo que no a abandona, localizando-se geralmente na regio lombar prxima ao final da coluna. O frio perverso, ao penetrar nos meridianos, pode atingir outros rgo, gerando sintomas especficos como edemas e celulite (gua), ascite (Madeira), dispnia, palpitaes e tosse (Fogo). Com o tempo esta energia que no consegue alimentar adequadamente os rgos dos elementos passa a gerar um vento interno que se manifesta como alteraes variveis no estado emocional da paciente, que se sente descontrolada, alternando vrios estados de nimo durante o dia com insnia durante a noite. Muitos estudantes de acupuntura j devem ter procurado entender de que se trata este agente perverso, o vento, que estuda durante cursos de medicina oriental. Uma das definies desse agente so os estados emocionais, que se movem como o vento, no parando e mudando seu constantemente. ele que faz com que nos sintamos ora alegres, ora tristes ou preocupados. Se o vento fica preso dentro de um dos elementos, no conseguindo sair com facilidade, ele acaba provocando um pequeno furaco interior. Por esse motivo os chineses sempre procuram se proteger do vento perverso agasalhando-se bem. Talvez pelo mesmo motivo nossas mes sempre nos diziam para evitarmos tomar vento pelas costas. O vento tambm manifesta no corpo de outras maneiras. Dores que aparecem em diferentes partes do corpo, como as dores articulares da gota, so consideradas causadas pelo vento perverso na medicina chinesa. Outro quadro que pode
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ser associado ao vento so as labirintites, com seus sintomas de vertigens e zumbidos, como se houvesse um forte vento dentro de nossas cabeas. Esse mesmo pulso tambm pode estar associado a casos em que ocorra acmulo de calor perverso, como em casos de esterilidade masculina, menopausa precoce ou um desequilbrio energtico devido a excessos ou acmulo alimentar.

18. Pulso Intermitente

Tambm denominado de pulso peridico. Caracteriza-se por haver uma interrupo a intervalos regulares. Os perodos de parada podem ser relativamente longos, indicando intervalos que poderiam compreender at duas pulsaes normais, mas sempre ocorrendo a intervalos regulares.
...... pulso - pulso - pausa - pausa - pulso - pulso - pausa - pausa .........

Indicam uma deficincia de Ki ou de sangue, muitas vezes representados sobre rgos especficos. Relacionam-se geralmente a Sndromes de Vento (Fong Zheng), que aprisionam o sangue. Nesse caso os intervalos de pausa so interpretados como sendo o vento que, penetrando dentro dos meridianos, acaba impedindo a energia e o sangue de se moverem, liberando-o a seguir, ocasionando esse tipo de pulso. O bloqueio pode vir a se transformar num ponto de estagnao de energia, o que pode ser sentido posteriormente como uma transformao desse tipo de pulso em outro que indique excesso de energia como em um pulso cheio ou mesmo em um pulso oco. Outro quadro que pode ser associado a esse pulso ocorre quando h insuficincia do Yang vital com debilidade dos rgos Fu. A energia Yang est relacionada com o movimento. Se h uma deficincia dessa energia, no h movimentao das energias no interior do pulso. como se um atleta, aps correr alguns metros, parasse para recuperar o flego e depois recomeasse a corrida. Essa deficincia da energia Yang pode estar relacionada com distrbios de assimilao e transformao de Ying Ki.
Fogo Terra: Pulso Intermitente Metal

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Se o elemento Terra apresenta pulso intermitente e o paciente apresenta sintomas de Sndrome de Vento no Bao, como clicas, azia, eructao; saberemos que o Ki nesse rgo no est conseguindo fluir com facilidade atravs de Terra. Assim como o vento, que quando fica preso em um canto de onde no consegue sair, cria um redemoinho, o pulso mostra essa dificuldade em prosseguir. Mas tal como o vento, assim que se torna mais forte ou rpido encontra uma forma de escapar, e esvazia o local. E novamente, torna a se acumular e a criar outros redemoinhos, um aps o outro. Se a energia est se acumulando em Terra e deixa de alimentar corretamente seu Elemento-Filha Metal, este poder manifestar sinais de enfraquecimento no pulso, com caractersticas do tipo profundo, fraco, fino ou outros. Por outro lado, o Elemento-Me Fogo ir adquirir caractersticas de estagnao no pulso. Nos casos de deficincia da energia Yang, teremos tambm um pulso fraco, porm forte ou tenso em seu Elemento-Me Fogo, que no possui energia que proporcione sustento ao movimento, mas que a cada momento libera energias, alimentando a Terra e gerando o pulso Intermitente.

19. Pulso Alternado

Esse pulso possui uma das descries mais simblicas, mas que por isso mesmo o transformou em um pulso de difcil compreenso. Contudo, como venho tentando esclarecer, dentro dessa aparente complexibilidade que reside a simplicidade para se poder explicar com poucas palavras o que os pulsos querem nos dizer. Como nos sonhos, muitas das informaes apresentadas vm de uma forma simblica, e no como um histria coerente. Quantos de ns no buscam auxlio nos livros para procurar uma explicao para os sonhos que tivemos e que muitas vezes carregam um significado oculto? O pulso alternado descrito como Tigre e Drago caminhando no pulso. Ora se v cauda do Tigre, ora se v a cauda do Drago. Trata-se de um pulso que alterna uma pulsao forte seguida de uma pulsao mais fraca que vo se alternando uma a outra em ritmo regular. Esse pulso nos diz que est havendo um desacordo entre o Ki e o sangue. O batimento mais forte a pulsao do Drago ou do Ki. J a pulsao mais fraca a do Tigre ou do sangue. Devemos ter em mente que nesse caso o pulso do Drago tambm a manifestao da energia Yang, enquanto o pulso do Tigre representa a energia Yin. Se essas energias estiverem em luta, como o Tigre e o Drago, ento est para ocorrer um desequilbrio entre essas energias.
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A energia de defesa est enfraquecida, porm ainda no est esgotada, por isso o Tigre e o Drago podem caminhar lado a lado. Ambos mostram suas caudas ao oponente em sinal de fora. Se o Wei Ki no puder mais separ-los, haver desequilbrio entre o Yin e o Yang. Num paciente idoso apresentando perda de memria e de coordenao motora foi notada a presena desse pulso no Fgado, indicando a oscilao da energia vital neste rgo acompanhada de deficincia de energias nos Rins, Corao e Circulao-Sexualidade. As energias vitais dos Rins e do Shen no eram suficientes para manter a integridade entre o Yin e o Yang, e isso foi evidenciado pelo pulso alternado no fgado que tentava manter a harmonia interior e garantir a vitalidade.
Circulao-sexualidade

Madeira: Fgado - Alternado

gua

20. Pulso Atado

comparado ao avanar de um exrcito por entre as defesas do inimigo. um pulso rpido com paradas irregulares. A batalha que se trava pode ser devida a uma desarmonia entre as energias Yin e Yang. O pulso rpido, como um exrcito que avana em direo s linhas inimigas e os intervalos representam perodos em que ora prevalece a energia Yin, ora prevalece a energia Yang, fazendo com que os exrcitos recuem e avancem conforme ataquem ou sejam atacados. um equilbrio instvel das energias. Presente em Sndromes de Umidade Perversa gerando mucosidade, com inchaos dolorosos no corpo, forma pulsos atados nos Zang-F comprometidos. Tambm Sndromes de Excesso de Calor, levando estagnao do Ki e ao acmulo do sangue, proporcionam a sensao desse pulso. Se o pulso torna-se atado, fino e fraco, sinal de agravamento da doena, pois um dos exrcitos est por cair.
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Um pulso atado pode ser sentido em Metal, indicando esse estado de estagnao das energias entre Metal e gua que geram um quadro em que se alternam sintomas conforme as energias se acumulam em Metal, com estados de congesto pulmonar, coriza, bronquite, eczemas ou outros. Quando melhoram esses sintomas, o paciente queixa-se de edemas, cistite, inflamaes renais ou clculos. Nesse caso, se o pulso em gua se tornar fino e fraco, indicar agravamento dos sintomas gerais.
gua Metal: Atado

No caso apresentado no pulso alternado, poderemos ter a evoluo do quadro com presena de um pulso atado entre gua e Madeira ou Madeira e Fogo. Em ambos os casos, a indicao de que a energia de defesa interior est se perdendo, no conseguindo se equilibrar. O prognstico no dos melhores, pois pode evoluir par um quadro de senilidade ou de perda completa da coordenao motora por parte do paciente.

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