Fisiologia respiratória, Cardiovascular e

musculoesquelética em Terapia Intensiva

Prof. Dr. Luis Felipe F Reis

Aula 02
Os Movimentos Respiratórios
Movimentos respiratórios

VanPutte, Cinnamon; Regan, Jennifer; Russo, Andrew. Anatomia e Fisiologia de SEELEY. 10ª Edição. Porto Alegre. Artmed, 2016.
Movimentos respiratórios

Músculos Respiratórios
São músculos esqueléticos estriados, que quando comparados com
músculos esqueléticos da periferia possuem:
Maior resistência;

Maior densidade capilar;

Fluxo sanguíneo elevado;
Maior capacidade oxidativa;

Primários (Atividade durante a ventilação BASAL)

Músculos Inspiratórios Acessórios (atividade durante O ESFORÇO E CONDIÇÕES PATOLÓGICAS OU
NÃO FISIOLÓGICAS)

SÓ POSSUEM ATIVIDADE DURANTE O ESFORÇO OU EM CONDIÇÕES

Músculos Expiratórios PATOLÓGICAS OU NÃO FISIOLÓGICAS
Músculos inspiratórios

Os MÚSCULOS INSPIRATÓRIOS são divididos em PRIMÁRIOS e ACESSÓRIOS

Músculos primários (ação em todo e qualquer ciclo ventilatório)

Diafragma;
Escalenos (****);
Intercostais paraesternais;

Músculos ACESSÓRIOS: (ação durante o exercício ou em situações patológicas)

Esternocleidomastóideo(ECOM);
Escalenos (****);
Trapézio;
Grande dorsal;
Serrátil anterior;
Peitoral maior.
VanPutte, Cinnamon; Regan, Jennifer; Russo, Andrew. Anatomia
e Fisiologia de SEELEY. 10ª Edição. Porto Alegre. Artmed, 2016.
Músculos inspiratórios

Diafragma
Principal músculo da inspiração;

Separa a cavidade torácica da abdominal;

Possui duas hemicúpulas;
Constituído por dois músculos, o costal e o crural;
Inervado pelos NERVOS FRÊNICOS direito e esquerdo (C3, C4 e C5);
Aumenta o diâmetro cranio-caudal, latero-lateral e antero-posterior do tórax.
A força contrátil do diafragma é a Pressão Transdiafragmática(Pdi).

Pdi = Pabd - Ppl

Músculos inspiratórios

Intercostais Paraesternais
São músculos esqueléticos estriados, que quando comparados com
músculos esqueléticos da periferia possuem:

Inervados pelos nervos intercostais que emergem do 1º ao 11º

segmento torácico da medula espinhal;
Movimentos em “alça de balde” das costelas. Aumento do
diâmetro antero-posterior e latero-lateral do tórax.
Dee Unglaub Silverthorn. Fisiologia Humana: um abordagem integrada. 7ª edução, Porto Alegre, Artmed, 2016

VanPutte, Cinnamon; Regan, Jennifer; Russo, VanPutte, Cinnamon; Regan, Jennifer; Russo,
Andrew. Anatomia e Fisiologia de SEELEY. 10ª Andrew. Anatomia e Fisiologia de SEELEY. 10ª
Edição. Porto Alegrre. Artmed, 2016. Edição. Porto Alegre. Artmed, 2016.
Músculos inspiratórios

Escalenos
São músculos esqueléticos estriados, que quando comparados com
músculos esqueléticos da periferia possuem:
Primário (***) da inspiração;

Tem sua ação máxima quando se aproxima da CPT;

Eleva o esterno e as duas primeiras costelas quando
se aproxima da CPT;

VanPutte, Cinnamon; Regan, Jennifer; Russo, Andrew. Anatomia e

Fisiologia de SEELEY. 10ª Edição. Porto Alegrre. Artmed, 2016.
Músculos inspiratórios

Escalenos
Escaleno anterior
Inserção Superior: Processos transversos da 3ª À 6ª VÉRTEBRAS CERVICAIS.
Inserção Inferior: 1º costela (tubérculo do escaleno anterior).
Inervação: Ramos dos nervos cervicais inferiores.
Ação: ELEVAÇÃO DA PRIMEIRA costela e INCLINAÇÃO HOMOLATERAL do pescoço.

Escaleno médio
Inserção Superior: Tubérculos anteriores dos processos transversos da 2ª à 7ª vértebras cervicais.
Inserção Inferior: Face superior da 1ª costela.
Inervação: Ramos dos nervos cervicais inferiores.
Ação: ELEVAÇÃO DA PRIMEIRA costela e INCLINAÇÃO HOMOLATERAL do pescoço.

Escaleno posterior
Inserção Superior: Processos transversos da 5ª à 7ª vértebras cervicais.
Inserção Inferior: Borda superior da 2ª costela.
Inervação: Ramos anteriores dos 3 últimos nervos cervicais.
Ação: ELEVAÇÃO DA SEGUNDA costela e INCLINAÇÃO HOMOLATERAL do pescoço.

VanPutte, Cinnamon; Regan, Jennifer; Russo, Andrew. Anatomia e Fisiologia de SEELEY. 10ª Edição. Porto Alegrre. Artmed, 2016.
Músculos acessórios

ECOM

Principal músculo acessório;

Inervação de C1 e C2(N. Acessório – XI par);

Eleva o esterno e expande o gradil costal superior;

Outros músculos acessórios: Trapézio, Grande dorsal e Peitoral maior.

VanPutte, Cinnamon; Regan, Jennifer; Russo, Andrew. Anatomia e Fisiologia de SEELEY. 10ª Edição. Porto Alegrre. Artmed, 2016.
Referências Bibliográficas

WEST, JOHN B. Fisiologia Respiratória Princípios Básicos 9.ed. Porto Alegre: Artmed 2013. 240 p.

DEE UNGLAUB SILVERTHORN. Fisiologia Humana: um abordagem integrada. 7ª edição, Porto Alegre, Artmed, 2016