O 4o.

método de diagnóstico
TOCAR

1.) PULSO:

- É o método de sentir a pulsação, contar os batimentos e distinguir a forma de pulsação ou a

forma de movimentação da pulsação.
- A pulsação está dividida em 28 formas. De acordo c/ a pulsação, indica o tipo de probl do
corpo.
- Como a pulsação é o movimento do sangue correndo, então está ligado à todos os órgãos.
• O C está ligado diretamente c/ a pulsação.
• O P está ligado diretamente à circulação da energia.
(O C manda o sangue c/ o bombeamento, e p/ o sangue circular normalmente pelo corpo é
necessário a energia do P ( ZHONG QI – energia torácica))
• O Ba é a origem da energia e responsável pelo controle do sangue p/ não extravazar.
• O F armazena o sangue e regula a qtdd a ser liberada.
• O R guarda a essência, e a essência está relacionada c/ a produção de sangue.
(É a origem do Yang, e todos os órgãos necessitam do Yang do R p/ o funcionamento. O Yang
enfraquecendo, causa o enfraquecimento dos mais variados órgãos).
- Os órgãos apresentando probls reflete diretamente na pulsação mostrando sinais de
enfraquecimento (em outras palavras: A energia e o sangue dos órgãos apresentando probls, pode
ser avaliado sentindo-se a pulsação).
- Ao sentir a pulsação:
1.) Verifica-se o local do probl (interno ou externo)
2.) O tipo de probl (febre, frio, etc)
3.) Verifica-se o estado da força do agente patológico e do Qi saudável

OBS.: - Normalmente, a pulsação está quase 100% correto c/ o probl. Mas pode haver
dúvidas ou enganos. Por isso deve-se fazer o diagnóstico unindo os 4 métodos.
- Não é sempre q o estado do organismo se mostrará na pulsação. Há casos em q o corpo
se encontra muito debilitado e a pulsação saudável. E ao contrário tbém. Por isso não confiar
somente na pulsação, deve-se dar preferência aos sintomas apresentados.

LOCAIS DA PULSAÇÃO: (CU KOU MAI - local normal)

- Na artéria radial (localizada no punho)
- Como o merid do P é o “LOCAL DE ENCONTRO DOS 100 VASOS” então a pulsação
encontra-se no merid do P.

→ Os 3 locais da pulsação chama-se CUN GUAN QI (em cima meio embaixo)

1) Pelo lado externo do braço esq, colocar o dedo médio no lado interno do processo estilóide
do rádio (onde passa a artéria).
2) Encostar o dedoanelar logo abaixo do dedo médio.
3) Por último, encostar o dedo indicador acima do dedo médio.

CU GUAN QI
Esquerda C F R
Direita P Ba R

→ Profundidade da pulsação SAN BU JIU HOU (9 profundidades p/ os 3 locais→3 prof p/ cada local)
1) LEVE (FU)→superficial
2) MÉDIO (ZHONG)→médio
3) FORTE (CHEN)→profundo

- 41 -
POSIÇÃO P/ VER A PULSAÇÃO:
- Braço do paciente estendido p/ cima, na altura do C (não pode ser mais alto nem mais baixo),
utilizar um travesseiro de punho.
- • Braço direito do paciente → mão esquerda do terapeuta
• Braço esquerdo do paciente → mão direita do terapeuta.

CONTAGEM DA PULSAÇÃO:
- Deve ser avaliada conforme a respiração
- Qdo não há relógio, verifica-se a pulsação conforme: YISHI = 1 RESPIRAÇÃO
(em 1 respiração conta-se a quantidade de batidas)
- Deve-se contar + - 3 min (=50 batidas) p/ se avaliar os locais, a frequência das batidas e a
força. Se necessário repetir +50 batidas.

TIPOS DE FORÇA DO TOQUE:

- Deve ser avaliada conforme
superficial média profundo
JU XUN AN
↑ ↑ ↑
JU XUN AN Superf (Pele)
(alto) (buscar) (pressionar)
Na força leve, Pressionamento Pressionamento Médio
sente a pulsação médio forte, sente-se a
profundo
no alto força profunda

TIPOS DE PULSO:

• PULSAÇÃO NORMAL (PING MAI)

- 1 respiração ⇒ 4 batidas (72 ～80 bat/ min)
- A pulsação normal deve ser verificada na profundidade média c/ pressionamento médio.
- A força da pulsação é normal, tem força, mas não é nem fraco e nem forte.
- A frequência ou ritmo é sempre igual e a velocidade normal, nem rápida nem lenta.
- Sentindo a pulsação profunda principalmente no R (Qi), significa estado normal.
- A profundidade profunda está relacionado principalmente c/ os R.

→ A pulsação normal significa q há:

• WEI QI (energia do E) – é verificada na frequência e na velocidade dos batimentos na
profundidade média c/ pressionam/o médio.
• SHEN (vitalidade) – é sentida na pulsação média c/ pressionam/o médio.
• NE (base, raíz p/ continuidade) – é sentido na pulsação profunda.
(tendo WEI Qi → tem SHEN / Não tendo WEI Qi → não tem SHEN).

→ A pulsação tem relação c/ o clima:

• Primavera – começa a esquentar, o Yang começa a aparecer → pulsação pode aparecer em
corda. (mas não significa q haja probl, deve-se ver tbém os sintomas).
• Verão – calor, muito Yang. → pulsação abundante. (vem c/ força e volta fraco)
• Outono – Diminui o Yang, mas ainda sobra Yang q fica em cima. → pulsação superficial
• Inverno – O Yang desaparece, fica embaixo. → pulsação profunda

→ A variação da pulsação tbém tem relação c/ a idade:

• Nos bebês até 3 anos – 120 ～140 bat/ min
• 5 ～ 6 anos – 90 ～110 bat/ min
• Nos adultos – 72 ～80 bat/ min (nas ♀um pouco mais rápido q os ♂)
- 20 ～ 30 anos – pulsação é rápida
- nos idosos – pulsação é mais devagar devido ao enfraquecimento dos órgãos.

→ Estrutura corporal:
• Nos magros – como não há muita gordura → a pulsação é superficial
• Nos obesos – como há muita gordura → a pulsação é sentida profundamente.
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 → Tem relação tbém c/ os sentimentos:
• Ao ficar bravo – a pulsação aumenta
• acalmando – a pulsação volta a ficar normal

→ Relação c/ à movimentação do corpo:

• Ao se movimentar – é rápido
• Ao dormir – é lento
• Antes de comer – é lento (devido à falta de energia)
• Após comer – é rápido

OBS.: Há pessoas q apresentam a pulsação no lado externo do rádio (FAN GUANG MAI)

TIPOS DE PULSOS IRREGULARES:

① (FU MAI) - PULSO FLUTUANTE OU SUPERFICIAL （＋comum）.

- é a pulsação sentida c/ força leve e profundidade superficial. Ao pressionar c/ força a pulsação
fica fraca
- causa: SÍNDROME EXTERNA (pulsação de GRIPE) FRIO – (lento) tenso
FEBRE – rápido
OBS.: as doenças crônicas debilitam excessivamente o corpo deixando tbém a pulsação flutuante,
mas apresentam tbém o enfraquecimento visivelmente.

② (CHEN MAI) - PULSO PROFUNDO

- é a pulsação sentida c/ pressionamento forte e profundamente
- não dá p/ ser sentida superficialmente, tem q pressionar c/ força.
- causa: SÍNDROME INTERNA (órgãos e vísceras) EXCESSO – há força na pulsação
DEFICIÊNCIA – não há força na pulsação

③ (CHI MAI) - PULSO LENTO. (abaixo de 4 bat/ resp ou abaixo de 60 bat /min)
- é a pulsação dos esportistas, q nesse caso é considerado normal
- causa: SÍNDROME DE FRIO EXCESSO – há força na pulsação
DEFICIÊNCIA – não há força na pulsação

④ (SHUO MAI) - PULSO RÁPIDO. (acima de 5 bat/ resp ou acima de 90 bat /min)
- causa: SÍNDROME DE FEBRE EXCESSO – há força na pulsação
DEFICIÊNCIA (de Yin)– não há força na pulsação

OBS.: Se o pulso é rápido, é pq tem febre. Pode ser síndr ext ou interna:
- Febre por síndr externa → pulso flutuante e rápido
- Febre por síndr interna → pulso profundo e rápido.

⑤ (HONG MAI) - PULSO ABUNDANTE

- é o pulso q vem c/ força, cheio e volta devagar (fraco), como a movimentação de uma onda.
- causa: SÍNDROME DE FEBRE INTERNA (excesso de Yang),
(indica probl de EXCESSO → febre, umidade, sangue ou energia)
OBS.: esse pulso aparece no verão, mas em estado normal ou devido à síndrome acima.

⑥ (XI MAI) - PULSO FINO (ou FILIFORME)

- é o pulso fino como fio de seda, fraco.
- causa: SÍNDROME DE SANGUE E ENERGIA
- Aparece muito nas pessoas que sentem muito cansaço, indicando várias deficiências.

⑦ (XUO MAI) - PULSO DÉBIL (ou VAZIO)

- a pulsação nos 3 locais (CUN GUAN QI) não dá p/ ser sentida, nem c/ força leve e nem c/
pressionamento forte.
- causa: SÍNDROME DE DEFICIÊNCIA

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⑧ (SHI MAI) - PULSO CHEIO (ou REPLETO)
- é a pulsação q dá p/ ser sentida nos 3 locais (CUN GUAN QI) tanto c/ força leve como c/
pressionamento forte.
- causa: SÍNDROME DE EXCESSO

⑨ (HUA MAI) - PULSO ESCORREGADIO

- é a pulsação q escorrega, não tem movimento p/ cima e p/ baixo, é de lado.
- causa: ACÚMULO DE YIN E CATARRO; ESTAGNAÇÃO DE COMIDA (síndr excesso de febre)
- A gravidez é caracterizada por esse tipo de pulso + pulso rápido. No estado normal significa q
há bastante sangue e energia.

⑩ (SE MAI) - PULSO ÁSPERO (ou VACILANTE)**** (IMPORTANTE SABER QTO AO TIPO DE MOVIMENTO)
- Ao contrário do pulso escorregadio, esta pulsação é vacilante e sentida aos picados (como se
fosse cortar um bambu c/ a faca), não desliza normalmente (o deslizam/o é ruim).
- causa: • DEFICIÊNCIA DE SANGUE E ESSÊNCIA
• ENERGIA E SANGUE ESTAGNADOS.
OBS.: As causas principais são as citadas acima. Mas pode ocorrer tbém devido à ESTAGNAÇÃO
DE CATARRO E COMIDA, só q em menor proporção.

⑪ (XIAN MAI) - PULSO EM CORDA (ou NODOSO) (muito comum)

- é o pulso reto e duro. Tem for,ca p/ subir e descer. Sente-se a força reta sem vibração.
- causa: • PROBLS DO F e VB
• ACÚMULO DE CATARRO
• QUALQUER TIPO DE DORES
• MALÁRIA (Pq está relacionado c/ o merid Shao Yang (VB)).
OBS.: pessoas c/ probls de stress, nervosismo, depressão,possuem esse tipo de pulso (está
relacionado c/ o F).

⑫ (KOU MAI) - PULSO OCO

- é sentido superficialmente, mas não tem força, apertando parece oco, vazio, q não tem nada por dentro.
- causa: • HEMORRAGIA GRAVE -como se perde muito sangue, a qtdd dentro dos vasos diminui,
sentindo como se não tivesse nada no pulso.
→Só é visto em casos de emergência en que o paciente perde muito sangue.
• PERDA DE FLUÍDOS (JING YE) –no suor excessivo repentino perde-se fluídos
excessivamente, causando esse tipo de pulso.

⑬ (JIN MAI) - PULSO TENSO

- é o pulso apertado, repuxado, como uma corda tensionada.
- causa: • DOR
• FRIO INTERNO e EXTERNO (mas principalmente no caso externo – caso da gripe)
(ao ficar frio, os vasos se contraem, dando a sensação do pulso apertado).

⑭ (HUAN MAI) - PULSO COMPASSADO (ou MODERADO)

- é o pulso moderado (vem e volta devagar).
- causa: • ACÚMULO DE UMIDADE
• DEFICIÊNCIA do Bp e E
.
⑮ (RU MAI) - PULSO ENCHARCADO (ou BRANDO)
- é sentido superficialmente, fino e mole (como fio de seda).
- causa: PROBL DE UMIDADE e VÁRIOS TIPOS DE DEFICIÊNCIA..

⑯ (CU MAI) - PULSO PRECIPITADO (RÁPIDO)

- é a pulsação rápida, de vez em qdo dá uma peq parada, mas c/ intermitência irregular. O tempo
e parada é curto.
- causa: EXCESSO DE FEBRE (muito Yang), causado por acúmulo de: • ENERGIA
• SANGUE
• COMIDA
• CATARRO

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 ⑰ (JIE MAI) - PULSO ATADO
- é um pulso lento, q tbém dá uma pequena parada, c/ intervalos irregulares.
- causa: EXCESSO DE FRIO(muito Yin), e q causa ESTAGNAÇÃO DO SANGUE.

⑱ (DAI MAI) - PULSO INTERMITENTE

- é o pulso que possui intervalos regulares e longos.
- causa: FUNCIONAMENTO FRACO DOS ÓRGÃOS e ENERGIA E SANGUE ENFRAQUECIDOS
(é o enfraquecimento do YUAN QI (energia primordial), q enfraquece o sangue e a
energia causando o funcionamento enfraquecido dos órgãos).
• SUSTOS
• FATORES EXTERNOS (traumas, quedas) causando a ESTAGNAÇÃO DO SANGUE.

⑲ (RUO MAI) - PULSO FRACO

- é sentido pressionando profundamente e é fraco, não tem força.
- causa: DEFICIÊNCIA DE SANGUE E ENERGIA.

AS DIVISÕES DOS TIPOS DE PULSOS:

① SUPERFICIAL - é sentido c/ força e superficialmente.

• PULSO SUPERFICIAL
• PULSO ABUNDANTE
• PULSO ENCHARCADO
• PULSO OCO

② PROFUNDO - é sentido colocando força e profundamente.

• PULSO PROFUNDO- Síndrome interna • Deficiência
• PULSO FRACO – Defic de sangue e energia • Excesso

③ LENTO
• PULSO LENTO
• PULSO ÁSPERO
• PULSO COMPASSADO
• PULSO ATADO

④ RÁPIDO
• PULSO RÁPIDO
• PULSO PRECIPITADO

⑤ DEFICIENTES – pulsações q representam o enfraquecimento do corpo.

• PULSO DÉBIL
• PULSO FINO
• PULSO INTERMITENTE

⑥ EXCESSOS - pulsações q representam qdo há excessos no corpo.

• PULSO CHEIO
• PULSO ESCORREGADIO
• PULSO TENSO
• PULSO EM CORDA

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 ⑦ AS M ULHERES
a) Pré-menstruação – o GUAN QI da mão esquerda é + ABUNDANTE do q da mão direita.
(no estado normal do corpo, qdo não há sintomas irregulares)

b) Amenorréia – está dividido em:

- SÍNDR EXCESSO – Estagnação de sangue e energia • PULSO ÁSPERO
• PULSO EM CORDA

- SÍNDR DEFICIÊNCIA – Deficiência de sangue • PULSO DÉBIL

• PULSO FINO
• PULSO ÁSPERO

c) Gravidez – • PULSO ESCORREGADIO

• PULSO RÁPIDO
São normais na gravidez, não indicam anormalidades.

⑧ CRIANÇAS
- A pulsação em crianças deve ser sentida através do método LUO MAI –através do dedo.
Coloca-se apenas o dedo polegar de comprido sobre os 3 locais ao mmo tempo. A ponta do dedo
do terapeuta deve estar voltado p/ o corpo da criança.
- Nas crianças, não aparece todos os tipos de pulso como nos adultos. Aparece apenas:
• SUPERFICIAL ou PROFUNDO
• LENTO ou RÁPIDO
• Se tem força ou não
- Nas crianças verifica se tem: - FRIO ou FEBRE
- INTERNO ou EXTERNO
- YIN ou YANG
- EXCESSO ou DEFICIÊNCIA
- Em bebês até 3 anos – ao invés de olhar a pulsação, olha-se o dedo indicador.
- Em crianças até 5 ou 6 anos – olha-se a pulsação da forma indicada acima.

APARECIMENTO DE 2 OU + TIPOS DE PULSOS:

SÍNDR DE VENTO E FRIO Pulso Tenso PULSO SUPERF + TENSO ①

Excesso
PULSO
SÍNDR DE VENTO E FEBRE Pulso Rápido PULSO SUPERF + RÁPIDO ②
SUPERFICIAL
(gripe)
(síndr externa) Deficiência PULSO COMPASSADO PULSO SUPERF + COMPASSADO ③

④ PULSO SUPERFICIAL E ESCORREGADIO

- O paciente que apresenta gripe, possui o pulso superf. Mas se ao msmo tempo apresentar o
pulso escorregadio, significa que antes de pegar a gripe ele já apresentava catarro e umidade
acumulados
(int) (frio)
⑤ PULSO PROFUNDO E LENTO
→ SÍNDROME INTERNA DE GRIPE
(está relac c/ probl do F)
⑥ PULSO EM CORDA E RÁPIDO
→ SÍNDROME DE FOGO DO F
→ FEBRE E UMIDADE no F e VB

⑦ PULSO ESCORREGADIO E RÁPIDO

→ EXCESSO DE CATARRO E FEBRE ou
→ FEBRE INTERNA CAUSADA POR EXCESSO DE COMIDA

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⑧ PULSO ABUNDANTE E RÁPIDO
→ EXCESSO DE FEBRE

⑨ PULSO PROFUNDO E EM CORDA

→ principalmente:ESTAGNAÇÃO DA ENERGIA DO F

⑩ PULSO PROFUNDO E ÁSPERO (Defic de Yang)

→ SANGUE ESTAGNADO CAUSADO POR DEFIC DE YANG
(esfria internamente e estagna o sangue)

⑪ PULSO EM CORDA E FINO

→ DEFICIÊNCIA DE YIN DO R e F ou
→ CONTROLE EXCESSIVO DO F sobre o Bp
(pessoas q apresentam stress por longo período, apresentam esse pulso)

⑫ PULSO PROFUNDO E COMPASSADO

→ DEFICIÊNCIA DO Bp ou
→ ACÚMULO DE UMIDADE

⑬ PULSO PROFUNDO E FINO

→ DEFICIÊNCIA DE YIN OU
→ DEFICIÊNCIA DE SANGUE

⑭ PULSO EM CORDA, ESCORREGADIO E RÁPIDO

→ SÍNDROME DE FOGO DO F juntamente c/ CATARRO ESTAGNADO.
→ CATARRO E FOGO ACUMULADOS no corpo por longo período.

2.) TOCAR O CORPO (AN ZHEN):

① PELE
- Tocar na pele singifica sentir se há frio ou febre, se está seco ou úmido, inchado ou não.
- Se há muito Yang, a pele fica quente. Se há pouco Yang, a pele fica fria.
• Febre na pele esta dividida em interna e externa:
- Se ao tocar a pele e sentir quente, mas após alguns minutos a quentura passar,
significa que é febre externa (gripe).
- Se a quentura não passar, mas aumentar, significa febre interna.
• Deficiência- qdo ao tocar a pele no local do probl, o local se encontra macio, mole e a dor
passa.
• Excesso- qdo a pele no local do probl, se encontra dura e ao tocar dói +.
• Qdo a pele se encontra ressecada e c/ aparência de escamas de peixa, singifica:
- Deficiência de Yin ou
- Acúmulo de sangue estagnado (sangue imprestável sem nutrientes, q ao acumular não
nutre a pele c/ sangue bom).
• Se ao pressionar a pele, esta não voltar ao normal singifica inchaços por Acúmulo de líquidos.
• Se ao pressionar a pele, esta voltar ao normal singifica inchaços por Acúmulo de energia no local.

② MÃOS/ PÉS
• Se a PALMA da mão ou PLANTA do pé, estiver quente, significa Febre interna (órgãos e vísceras)
• Se o DORSO da mão ou pé estiver quente, singifica Febre externa (gripe).

OBS.: Um outro modo de ver a febre é tocar a plma da mão na testa. Se a testa estiver + quente
que a palma da mão, significa febre externa).

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 ③ TÓRAX E ABDOME

1- Embaixo do C (XIN XIA)

•
2- Arredores do E (WEI WAN)

• 7
3- Abdome Grande (DAI FU)
4- Abdome Pequeno (XIAO FU)
5- Abdome Pouco (SHAO FU)
6 6- Hipocôndrios (XIE LEI)
1 7- Onde sente o C (5a. costela )(XU LI) → é o local que dá
2 p/ sentir como está a força do ZHONG QI.
3 ZHONG QI (energia peitoral) – é a energia responsável
○
pelos batimentos cardíacos. O ZHONG QI estando fraco, os
5 4 5 batimentos do C ficam fracos.

→ HIPOCÔNDRIOS:
• O F (órgão), se encontra abaixo da 5a. costela até o final do arco da costela (10a. costela), não
ultrapassando o arco. Apresentando probls no F, o órgão aumenta de tamanho e ultrapassa o arco,
sendo possível tocá-lo.
- Pela MTC, este aumento de tamanho singifica sangue e energia do F estagnados.
- Se ao tocar o F, sua superfície apresentar desníveis, há possibilidade de ser câncer.

→ ABDOME:
• Se ao fazer percussão (peq pancadinhas) no abdome, e o local estiver duro e doer, significa
inchaço por comer demais.
-Se o local não doer e fazer barulho oco, significa inchaços por excesso de energia (acúmulo de
gás).
• Barriga Inchada (GUZHANG) - , é a barriga muito inchada c/ formato de um barril. Significa
doença. É dividido em:
- inchaço por acúmulo de água.(SHUI GU) – ao abter a mão do lado direito da barriga, é sentido a
movimentação da água, na mão do lado esquerdo. Na Med ocid caracteriza a esclerose dos vasos.
- inchaço por acúmulo de energia.(QI GU)

• JI - São nódulos c/ local determinado e ao tocar possui formato.

Causa: Sangue estagnado
• JU - São nódulos que não tem local determinado da dor e ao tocar não possui formato, mas há
vzs em que possui formato.
Causa: Probls na energia

OBS.: Dependendo do local da dor, irá refletir diretamente nos ptos específicos dos órgãos.
（Ex.: Probl do P → reflete no Pto MU do P (P1) ou no Pto SHU do P (B13), onde apertando dói）

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