Sinais vitais:

TEMPERATURA:

-Temperatura oral: 36,3°C a 37,4°C -Temperatura retal: 37°C a 38°C

-Temperatura axilar: 35,8°C a 37°C -Temperatura timpânica: 37,5°C
OBS: Temperatura normal em RN é mais alta e em idosos é mais baixa. Mulheres apresentam
temperatura mais alta que os homens.
OBS: Hipotermia > ambientes frios, choque hipovolêmico, choque séptico
Hipertermia > doenças infecciosas
 Variações de temperatura (parâmetro para temperatura axilar)
- Normotermia: 35,8°C a 37°C - Febrícula: > 37°C a 37,5°C
- Febre ou hipertermia: 37,5°C - Hipotermia leve: 34°C a 36°C
- Hipotermia moderada: 30°C a 34°C - Hipotermia grave: abaixo de 30°C
 Classificação de febre ou hipertermia
- Contínua: temperatura se mantém elevada
- Intermitente: períodos de hipertermia e normotermia
- Remitente: temperatura varia sem momento de normotermia
- Recrudente ou recorrente: hipertermia após um período de normotermia Ausculta é feita no
PULSO ápice do coração

- Adultos e crianças acima de três anos: artéria radial é mais acessível

- Bebês e crianças menores de três anos: estetoscópio para auscultar o coração; pulso apical
ou braquial.
- Ritmo ou regularidade:
 Forte e regular (rítmico)
 Fraco e regular (rítmico)
 Irregular (arrítmico)
- Amplitude do pulso:
 Taquicárdico: pulso rápido (acima de 100 bpm)
 Bradicárdico: pulso lento (abaixo de 60 bpm)
 Dicrótico: impressão de dois batimentos
 Filiforme: pequena amplitude
- Locais (artérias) para verificação do pulso: temporal, braquial, radial, carótideo, ulnar,
femoral, poplíteo, tibial posterior e pedioso.
- OBS: Adultos a frequência do pulso varia de 60 a 100 batimentos por minuto
- OBS: Sexo, sono, atividade física, estresse, sono, ciclo circadiano podem causar variações no
pulso
 RESPIRAÇÃO:
OBS: Fatores como exercícios físicos, ansiedade, postura e medicamentos (analgésicos,
broncodilatadores e narcóticos - diminuem a frequência respiratória; anfetaminas –
aumentam a frequência e profundidade) podem interferir.
OBS: Frequências respiratórias abaixo de 8 e acima de 40 respirações/minuto são consideradas
anormais.
- Em adultos: frequência respiratória varia entre 16 a 20 incursões respiratórias por minuto
- Alterações no padrão respiratório:
 Eupneia: respiração normal
 Taquipneia: alta frequência respiratória
 Bradpneia: baixa frequência respiratória Pode ser aferida direta (forma
 Ortopneia: respiração facilitada pela posição
invasiva - cateter) e indiretamente
 Apneia: parada respiratória
(menos invasivo –
PRESSÃO ARTERIAL: esfigmomanômetro)
OBS: Fatores como idade, sexo, estresse, medicamentos e tabagismo influenciam na pressão
arterial. A PA é mais baixa em recém nascidos e gestantes.
- Pressão → sistólica (Máxima): contração do ventrículo esquerdo
diastólica (Mínima): relaxamento do ventrículo esquerdo
- Pulsos utilizados para verificação da PA:
 Artéria poplítea Artéria Braquial
 Artéria Radial

(COLOCAR IMAGENS DAS FASES DE KOROTKOFF)

- Variações de pressão:
 Pressão convergente: PA sistólica e diastólica muito próximas
 Pressão divergente: PA sistólica e diastólica muito afastadas
 Hipotensão: PA baixa
 Hipertensão: PA elevada

DOR
- A dor é classificada quanto ao tempo (aguda, crônica, crônica episódica), origem (nociceptiva,
neuropática) e localização (cutânea, somática, visceral, referida, irradiada, relacionada ao
câncer)
- Para avaliar a percepção de dor: escala visual analógica, escala numérica, escala de faces
etc.
- Avaliar as respostas comportamentais da dor, expressões faciais, movimentos do corpo,
mudança de humor, choro, grito, isolamento entre outros.
- Tratamento da dor:
 Dor fraca: analgésicos não opioides + adjuvantes
 Dor moderada: opioides fracos + adjuvantes
 Dor forte: opioides potentes + não opioides + adjuvantes