Sinais Vitais – Interpretação

Enfermeira Lidiane Soares Sodré

Centro de Oncologia Albert Einstein
 Sinais Vitais - Conceito

Os sinais vitais são indicadores das funções vitais, isto

é, indicadores do funcionamento fisiológico básico

Indica o estado de equilíbrio térmico, endócrino,

circulatório e respiratório

São eles: temperatura, pulso, respiração e pressão arterial

 Sinais Vitais - Objetivos

✓ Auxiliar no diagnóstico e tratamento de doenças

✓ Acompanhar evolução clínica

✓ Instrumentaliza equipe de saúde nas tomadas de decisões

 Sinais Vitais - Temperatura

✓ É mantida entre a produção e perda de calor

✓ Controle através do hipotálamo

✓ O ser humano é capaz de manter uma temperatura adequada

dentro de um certo intervalo – equilíbrio térmico

 Sinais Vitais - Temperatura

VALORES DE REFERÊNCIA:

-Temperatura axilar: 35,8°C a 37°C

-Temperatura bucal: 36,3°C a 37,4°C

-Temperatura retal: 37°C a 38°C

 Sinais Vitais - Temperatura

TERMINOLOGIAS:

-Hipotermia: Temperatura abaixo de 35°C

-Afebril: 36,1°C a 37,2°C

-Febril: 37,3°C a 37,7°C

-Febre: 37,8°C a 38,9°C

-Pirexia: 39°C a 40°C

-Hiperpirexia: acima de 40°C

 Sinais Vitais – Temperatura
Contexto Hospitalar

- Em geral é uma reação contra patógenos

- Facilita o trabalho de linfócitos e macrófagos – resposta

inflamatória

- Contexto hospitalar → investigação

- Não é um bom momento para atendimento odontológico

eletivo
 Sinais Vitais – Pulso

✓ O pulso é percebido como uma expansão da parede arterial

sincronizada com o batimento cardíaco

✓ É devida a distensão súbita da parede arterial originada pela

ejeção ventricular na aorta e sua transmissão para vasos

periféricos

✓ Relacionamento compensatório entre a frequência cardíaca e

o volume sistólico
 Sinais Vitais - Pulso

VALORES DE REFERÊNCIA:

- Adultos – 60 a 100 bpm

- Crianças – 80 a 120 bpm

- Bebês – 100 a 160 bpm

 Sinais Vitais - Pulso

TERMINOLOGIAS:-
- Pulso normocádico: Batimento cardíaco normal
- Pulso rítmico: os intervalos entre os batimentos são iguais
- Pulso arrítmico: os intervalos entre os batimentos são desiguais
- Pulso dicrótico: dá impressão de dois batimentos
- Taquicardia: pulso acelerado
- Bradicardia: frequência abaixo da faixa normal
- Pulso filiforme: indica redução da força ou do volume do pulso
periférico
 Sinais Vitais – Pulso
Contexto Hospitalar

A alteração pode ser sinal de várias situações clínicas como:

- Distúrbios de condução cardíaca

- Sangramentos

- Infecções / quadros sépticos

- Resposta a hipotensão arterial

- O impacto do atendimento odontológico eletivo irá depender

do tipo de alteração e urgência

 Sinais Vitais – Respiração

✓ Na respiração, o oxigênio inspirado entra e o dióxido de

carbono (CO²) é expelido, com frequência regular

✓ A troca destes gases ocorre quando o ar chega aos alvéolos

pulmonares, que é a parte funcional dos pulmões

✓ A frequência é mensurada através da observação da

expansão torácica contando o número de inspirações por

minuto
 Sinais Vitais - Respiração

VALORES DE REFERÊNCIA:

- Adultos – 12 a 20 inspirações/ min;

- Crianças – 20 a 25 inspirações/ min;

- Bebês – 30 a 60 respirações/ min.

 Sinais Vitais - Respiração
TERMINOLOGIAS:
- Eupneia: respiração normal
- Dispneia: é a respiração difícil, trabalhosa ou curta. É sintoma
comum de várias doenças pulmonares e cardíacas; pode ser
súbita ou lenta e gradativa.
- Ortopneia: é a incapacidade de respirar facilmente, exceto na
posição ereta.
- Taquipneia: respiração rápida, acima dos valores da
normalidade, frequentemente pouco profunda.
- Bradipneia: respiração lenta, abaixo da normalidade
- Apneia: ausência da respiração
 Sinais Vitais - Respiração

TERMINOLOGIAS:
- Respiração de Cheyne-Stokes: respiração em ciclos, que
aumenta e diminui a profundidade, com períodos de apneia.
Quase sempre ocorre com a aproximação da morte
- Respiração de Kussmaul: inspiração profunda seguida de
apneia e expiração suspirante, característica de coma
diabético.
- Respiração de Biot: respirações superficiais durante 2 ou 3
ciclos, seguidos por período irregular de apneia.
- Respiração sibilante: sons que se assemelham a assovios
 Sinais Vitais – Respiração
Contexto Hospitalar

A alteração pode ser sinal de várias situações clínicas como:

- Edema Pulmonar

- Quadros alérgicos

- Infecções / quadros sépticos

- Dor

- Intoxicação por analgésicos

 Sinais Vitais – Respiração
Contexto Hospitalar

OXIMETRIA DIGITAL

- A maioria dos hospitais utilizam em auxílio ao controle da FR

- Mensura indiretamente a quantidade de oxigênio no sangue

- Porcentagem de hemoglobina arterial, taxas esperadas > 90%

 Sinais Vitais – Respiração
Contexto Hospitalar
ALTERAÇÃO DA FR – DEPENDENCIA DE O2

- A alteração de sinais vitais mais impactante no atendimento

odontológico no ambiente hospitalar

- Pacientes dependentes de máscaras de O2 precisam de

manobras especiais e controle da SpO2 durante o

procedimento

- Cuidado com óleos na hidratação labial em pacientes com

O2
 Sinais Vitais – Pressão Arterial

✓ É a medida da pressão exercida pelo sangue nas paredes

das artérias

✓ A pressão depende da força de contração do coração, da

quantidade de sangue circulante e da resistência dos vasos

✓ Difícil definir exatamente o que é pressão arterial normal

 Sinais Vitais – Pressão Arterial

VALORES DE REFERÊNCIA:

- Hipotensão – inferior a 100 x 60

- Normotensão – 120 x 80

- Hipertensão limite – 140 x 90

- Hipertensão moderada – 160 x 100

- Hipertensão grave – superior a 180 x 110

Sinais Vitais - Respiração

TERMINOLOGIAS:

- Hipertensão: PA acima da média

- Hipotensão: PA inferior à média

- Convergente: a sistólica e a diastólica se aproximam

- Divergente: a sistólica e a diastólica se afastam

 Sinais Vitais – Pressão Arterial
Contexto Hospitalar

- Alterações agudas da PA estão presentes em muitas

circunstâncias hospitalares, em geral não é alteração vital

isolada

- Alterações da PA estão presentes em sangramentos, edemas

– excesso de volume, lesão renal, infecções – quadros

sépticos, reações medicamentosas e até o estresse

Sinais Vitais – Pressão Arterial
Crianças
Sinais Vitais – Pressão Arterial
Crianças
Sinais Vitais – Pediatria
Sinais Vitais – Adultos
 Sinais Vitais
Registro Hospitalar
 Sinais Vitais
Registro Hospitalar
 Sinais Vitais
Registro Hospitalar
 Sinais Vitais
Registro Hospitalar
 Sinais Vitais
Urgências - Emergências
 Sinais Vitais
Urgências - Emergências
 Obrigada!
lidianecosta@einstein.br