Sinais Vitais

• Temperatura Corporal

Valores de referência:
Leve ou febrícula: < ou = a 37,5

Moderada: 37,6 e 38,5 °C

Alta: > ou = 38,6 °C

• Frequência de pulso (FC)

Valores de referência:
Lactante 120-160
Pré-escolar 80-110
Escolar 75-100
Adolescente 60-90
Adulto 60-100

Características a serem avaliadas:

1. FORÇA OU AMPLITUDE (cheio ou filiforme)

Cheio- termo usado para descrever um pulso forte.

Filiforme/fraco- pulso de baixo volume que é difícil palpar.

2. SIMETRIA (iguais em ambos os membros)

3. FREQUÊNCIA (número de pulsações em 1 min)

4. RITMO (pode ser regular ou irregular) - é a sequência de pulsações; o normal é

que elas ocorram em intervalos iguais.

Rítmico- batimentos regulares; intervalo entre os batimentos são iguais

Arrítmico- batimentos irregulares; intervalo entre os batimentos são desiguais

Dicrótico- impressão de dois batimentos

Terminologias

Normosfigmia- frequência dentro dos valores normais

Bradisfigmia- frequência abaixo dos valores normais.

Taquisfigmia- frequência acima dos valores normais

• Frequência respiratória

Valores de referência:
Recém-nascido 30-60rpm
Bebê (6 meses) 30-50rpm
Criança (2 anos) 25-32rpm
Criança 20-30rpm
Adolescente 16-20rpm
Adulto 12-20rpm

Terminologias

Eupneia- frequência respiratória normal

Dispneia- respiração difícil, trabalhosa; falta de ar
Taquipneia- respiração rápida, acima dos valores da normalidade
Bradipneia- respiração lenta abaixo da normalidade
Ortopneia- incapacidade de respirar facilmente, exceto na posição ereta
Apneia- ausência da respiração

• Pressão arterial
Valores de referência:
PAS PAD
Pressão Normal 120-129 80-84
Pré-hipertensão 130-139 85-89
Hipertensão estágio 1 140-159 90-99
Hipertensão estágio 2 160-179 100-109
Hipertensão estágio 3 >=180 >=110
 Medidas antropométricas

• Peso
• Altura
• IMC
• Peso ideal
• RCQ

IMC- ÍNDICE DE MASSA CORPORAL

Peso/altura²

Ex:
IMC= 71 (peso)/ 1,70x1,70(altura)
IMC= 71/ 2,89
IMC= 24,56 (NORMAL)

Comparar o resultado de acordo com os valores de referência

RELAÇÃO CINTURA/QUADRIL

Ex:

RCQ= circunferência de cintura/circunferência de quadril

RCQ de um homem de 30 anos com 90 cm de cintura e 102 cm de quadril:

90/102 = 0,88

RCQ de uma mulher de 30 anos com 90 cm de cintura e 110 cm de quadril:

90/110 = 0,81
Caso clínico

A.C.R., sexo masculino, 35 anos, internado em CTI em razão de um Infarto Agudo

do Miocárdio. O técnico de enfermagem que realiza os cuidados nesse paciente
precisa, de acordo com o piano de cuidados, realizar a verificação dos sinais vitais.
Acerca dos sinais vitais é correto afirmar que:

A) taquicardia é uma frequência cardíaca elevada de modo anormal, acima de 100

batimentos por minuto.
B) para verificação do pulso, o profissional de enfermagem palpa a parede venosa
braquial com a ponta dos dedos polegares da mão.
C) a hipertensão arterial se caracteriza por uma elevação persistente da pressão
sanguínea. Em adultos, considera-se hipertensão quando os níveis pressóricos
estão abaixo de 120 (sistólica) e 80(diastólica).
D) a frequência respiratória em adultos normalmente tem um padrão regular e
ininterrupto de 24 a 32 respirações por minuto.

Paciente J.L.M, adulto, apresenta glicemia em jejum = 90mg/dl; PA =

130x85mmHg; e FR = 25irpm. Esses valores indicam:

A) glicemia normal, PA elevada e FR aumentada;

B) glicemia elevada, PA normal e FR diminuída;
C) glicemia diminuída, PA elevada e FR aumentada;
D) glicemia normal, PA diminuída e FR normal;
E) glicemia elevada, PA normal e FR normal.

Durante a verificação dos sinais vitais de uma criança de 6 anos, internada na

pediatria de um hospital, o técnico de enfermagem obteve os seguintes valores:
frequência cardíaca = 120 bpm e frequência respiratória = 35 irpm. De acordo com
os valores de referência do Ministério da Saúde, essa criança está:

A) normocárdica e normopneica.
B) bradicárdica e normopneica.
C) normocárdica e bradpneica.
D) taquicárdica e taquipneica.
E) bradcárdica e bradpnéica.

O técnico em enfermagem de uma unidade de saúde, ao conferir a prescrição de

cuidados realizada pelo enfermeiro do seu plantão, deparou-se com a seguinte
prescrição: “Mensurar os sinais vitais de 3/3 h e comunicar se há alterações – 6 h,
9 h, 12 h, 15 h, 18 h, 21 h, 24 h, 3 h, 6 h”. O técnico em enfermagem questionou,
então, o enfermeiro sobre quais sinais vitais deveriam ser mensurados e o
enfermeiro respondeu que deveriam ser os cinco sinais vitais. Com base nessa
situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta os cinco sinais vitais a
serem mensurados pelo técnico em enfermagem.
A) temperatura, pressão arterial, frequência respiratória, oximetria e frequência
cardíaca
B) temperatura, oximetria, glicemia capilar, pulso e dor
C) temperatura, pressão arterial, frequência respiratória, frequência cardíaca e
escore de dor
D) oximetria, pulso, frequência cardíaca, frequência respiratória e dor
E) oximetria, glicemia capilar, pulso, frequência respiratória e pressão arterial

Um paciente, 35 anos, sexo masculino, com queixa de vômito e diarreia há 03 dias,

com sinais de desidratação, passou por acolhimento com avaliação e classificação
de risco, sendo classificado com a cor amarela.

Considera-se obeso (l e ll) o paciente adulto, entre 20 e 60 anos de idade, que

apresenta um índice de Massa Corporal de:
A) 20 a 30.4 kg/m2
B) 25 a 35.9 kg/m2
C) 40 a 50.9 kg/m2
D) 35 a 54.9 kg/m2
E) 30 a 39.9 kg/m2

Calcule a RCQ, de um homem de 42 anos com 80 cm de cintura e 122 cm de

quadril

Calcule a RCQ de uma mulher de 60 anos, com 145 cm de cintura e 179 de

quadril

Calcule a RCQ de um jovem de 20 anos, com 178 cm de cintura e 194 de quadril

Calcule IMC de uma mulher de 34 anos, com 1,76 de altura e 94kg