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ABA Associao Brasileira de Acupuntura

OS VINTE OITO PULSOS PATOLGICOS

Alexsandro Anacleto de Sousa

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OS VINTE OITO PULSOS PATOLGICOS

Cada pulso pode ter vrios aspectos diferentes,


cada um indicando um distrbio diferente.
Segundo D. Sussman: todos os autores, antigos
e modernos, concordam que impossvel

praticar a verdadeira acupuntura sem conhecer


as tcnicas dos pulsos.

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OS VINTE OITO PULSOS PATOLGICOS

H, segundo a analogia tradicional chinesa, com


base no I Ching, 64 modalidades de manifestao
de energia no Universo.
O desequilbrio destas energias no organismo
elaboram 64 alteraes patolgicas nas ondas dos
pulsos radiais.
Mas apenas 28 so perceptveis ao tato.

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OS VINTE OITO PULSOS PATOLGICOS

Condies para o exame do pulso radial


Su Wen, 17 melhor momento pela manh, em jejum e
o observador precisa estar vazio e sereno.

Pulso normal 5 batimentos arteriais por ciclo


respiratrio;
Varia conforme a Mar Energtica Durante duas horas
dirias a funo meridiano na mar alta aumenta a

amplitude dos padres normais e a funo meridiano em


oposio horria na mar baixa tem a sua amplitude de
onda reduzida no pulso.

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OS VINTE OITO PULSOS PATOLGICOS

Condies para o exame do pulso radial


Variao sazonal
Primavera F e VB aumenta a amplitude de onda;

Vero C, ID, TR e CS;


Interestao BP e E;
Outono P e IG;
Inverno R e B;
Pulsos normais durante suas correspondentes estaes,
de acordo com os cinco movimentos.

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OS VINTE OITO PULSOS PATOLGICOS

I -P9 Polegar Cun Cu Yang


II - P8 Barreira Guan Homem Yin/Yang
III- P7 P Chi Terra Yin
LOCAL. NOME

P9

II P8
III P7

POLEGAR

BARREIRA

CHINES

ESQUERD

DIREITO

CUN

SUP ID
MED C

SUP IG
MED P

CU

GUAN

SUP VB
MED F
PROF HIP

SUP E
MED PAN
PROF B

HOMEM

ZU

SUP BEX
MED RIM YANG
FIL
PROF RIM YIN
EXC

SUP TA
MED
CIRCUL
PROF SEX
MING MEN

TERRA

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OS VINTE OITO PULSOS PATOLGICOS

Caractersticas Yin/Yang dos Pulsos


Frequncia Rpido ou Lento;
Intermitncia Batida falsa, ausncia, parada;
Irregularidade s vezes lento, s vezes rpido;
Fora Impacto do fluxo sobre os dedos;

Amplitude Altura da onda;


Dureza Duro ou brando;

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OS VINTE OITO PULSOS PATOLGICOS

Os pulsos patolgicos podem ou no aparecer e

sempre que aparecem denotam uma situao


especial , o que pode ser a chave para se fechar

um diagnstico.

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OS VINTE OITO PULSOS PATOLGICOS

P9 - POLEGAR
P8 - BARREIRA
P7 - P

I
II
III

I P9 - POLEGAR
II P8 - BARREIRA
III P7 - P

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OS VINTE OITO PULSOS PATOLGICOS

1. FU MAI SUPERFICIAL
Enquanto se deixa o dedo na superfcie o pulso parece
aumentar, apoiando-se torna-se fraco e desaparece

Semelhante a um pedao de madeira sobre a gua


Percebido sob presso leve, em casos extremos sem
presso alguma.
mais resistente presso dos dedos que em pulso
normal no nvel superficial.

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OS VINTE OITO PULSOS PATOLGICOS

1. FU MAI SUPERFICIAL
Indica a presena de um fator patognico no exterior

do corpo. Presena de averso ao frio, febre ou


quente ao toque.
Ex.: Pulso superficial acelerado e amplo febres
Quando h ataque/invaso de fatores patognicos,

Wei Qi vai a superfcie para defesa, aparece ento o


pulso tipo superficial;
Normal em pessoas abaixo do peso e em tempo
quente;

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OS VINTE OITO PULSOS PATOLGICOS

1. FU MAI SUPERFICIAL
Significado Clnico:

Calor, rubor facial, boca seca, palmas das mos e


plantas dos ps quentes, ansiedade, sudorese,
obstipao, urina amarelada e escassa.
Desequilbrio no rgo.

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2. HUA MAI ESCORREGADIO

Duro e brando como uma prola que vai e vem;


Gotas de chuva rolando em uma folha de ltus;
Tem-se noo ao sentir o pulso de uma grvida em
estgio avanado de gravidez (caso no se observe uma
mau sinal);

Se presente no segmento III: gravidez ou perodo frtil.


Se a percepo for espiculada menino e se
arredondada, menina.

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2. HUA MAI ESCORREGADIO

Doenas do excesso de calor, relaciona-se ao fgado. Se


presente no Segmento II: distrbios gastrointestinais
(problemas digestivos em geral).
Significado Clnico: Reteno de alimentos, estase de
sangue, falta de energia, dispnia aos esforos com,

tontura, fraqueza para falar (voz baixa), muito suor,


maior volume de urina, acidez estomacal, distrbios na
funo heptica, infeco renal, clculos biliares.

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3. SHI MAI PLENO (TRGIDO)


Quanto mais se apia o dedo mais forte bate

Indica todas as plenitudes de energia, principalmente


do calor.
No segmento I: plenitude de calor do TR superior - H
febre mais alta, sede, cefalia, sem temor ao vento,
sudorese, a urina concentrada e amarelada, calor na
cabea e na face, dor de garganta, lngua rgida e

sensao de plenitude no trax;

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3. SHI MAI PLENO (TRGIDO)


No segmento II: TR mdio distenso e plenitude
abdominais;
No segmento III: TR inferior dor lombar,
abdominal, constipao, disria, urina vermelha e
quente, plenitude no TR inferior;

Nos pulsos de C e/ou CS, pode sugerir doenas


mentais.

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4. HONG MAI VASTO/TRANSBORDANTE

Amplas ondulaes como s ondas do mar


Como se um rio inundasse suas margens, o pulso vai
alm dos seu limite natural em todas as direes;

Pulso superficial, cheio, largo e elevado;

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4. HONG MAI VASTO/TRANSBORDANTE


Significado Clnico: Hiperatividade de F e C

(problemas emocionas), calor, rubor facial, boca


seca, palmas das mos e plantas dos ps quentes,
ansiedade, sudorese, obstipao, urina amarelada e
escassa.

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4. HONG MAI VASTO/TRANSBORDANTE


Significado Clnico: Pode indicar cefalia, sede, calor

superficial, constipao, calor em todo corpo, dor


generalizada, febre, diarria e distrbios cardacos,
mentais

(epilepsia,

tendncia

p/insnia

esquizofrenia) quando encontrado no 3 lcus.

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4. HONG MAI VASTO/TRANSBORDANTE

Significado Clnico: Posies individuais:


Problemas emocionais:
A nvel do C agitao do esprito, superexcitao;
A nvel do F raiva reprimida, ressentimento ou
frustrao;
A nvel do P tristeza e mgoa no expressa;

A nvel do BP obsesses, pesadelos;


A nvel do R excesso de deciso.

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5. JIN MAI CONTRADO/TENSO


Pulso tenso, duro, corda torcida;
Parece uma corda torcida;

Indica dores, representa ataque de vento, tambm h


temor ao vento, tremores, febre, cefalia, mialgia,
pouca ou nenhuma sudorese, diurese abundante,
clicas menstruais, renais e abdominais, dores
musculares.

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5. JIN MAI CONTRADO/TENSO

Pulso tenso, duro, corda torcida;


Parece uma corda torcida;
Relaciona-se ao frio, asma, dor, estagnao dos

alimentos. O frio contrai os vasos e eles ficam tensos;


falta flexibilidade ao F. (Auteroche).

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6. KREOU MAI DICRTICO/OCO


(bi espiculado)
O pico est dividido em duas cabeas;

percebido como bastante slido nas laterais dos dedos


e ao deslizar de um lado para o outro;
Sempre patolgico quando encontrado.

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OS VINTE OITO PULSOS PATOLGICOS

6. KREOU MAI DICRTICO/OCO


(bi espiculado)
Significado Clnico: Indica deficincia de Yin (falta

energia sangue) calor, rubor facial, boca seca, palmas


das mos e plantas dos ps quentes, ansiedade, sudorese,
obstipao, urina amarelada e escassa. Presente nos
casos de anemia, hemorragia, dismenorria, impotncia,
perda profusa de lquidos corporais pela transpirao,

vmitos, diarrias.

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6. KREOU MAI DICRTICO/OCO


(bi espiculado)
Significado Clnico: Encontrado aps perda de sangue,
demonstrando a fraqueza do organismo.
Se no segmento I: indica AVC, aneurisma, epistaxe,
problemas circulatrios.
Se no segmento II: alm da epistaxe, edema e sangramento

nas fezes, tumores de estmago.

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7. XIAN MAI CORDA ESTICADA

Semelhante a corda de arco tenso;


No nvel superficial bate no dedo com sua fora,

ao tentarmos empurr-lo, ele se lana de volta


para cima, mais elstico que o Tenso;
Apresenta-se tenso, fino, duro e bem superficial.

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7. XIAN MAI CORDA ESTICADA


Significado Clnico:

Indica todos os tipos de excesso do Fgado


descontentamento, clera, tez escura, cinzenta ou
amarelada, mico difcil, dolorosa, distrbios das
regras, priaprismo, dores lombares e no aparelho
genital.

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7. XIAN MAI CORDA ESTICADA

Significado Clnico:
Indica

dor

por

excesso

(hiperatividade

de

rgo/vscera), esgotamento normalmente visto


em pessoas idosas, se fino, o prognstico ruim,

provoca dores errticas e febre intermitente.

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8. SHEN MAI PROFUNDO

Requer a maior presso possvel para ser


percebido nos nveis mdio e profundo;
o pulso que requer a maior presso possvel
para ser percebido.

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8. SHEN MAI PROFUNDO


Significado Clnico:
Reteno de alimentos, acmulo de lquidos.
No nvel I acmulo de fludos no trax.
No nvel II dor decorrente de frio no TR mdio.
No nvel III espermatorria branca, diarria,
lombalgia, dor abdominal por deficincia do
Rim.

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9. CHI MAI RETARDADO


Batimentos

inferiores

batimentos

por

ciclo

respiratrio.

vazio de sangue...
Significado Clnico: O pulso rpido indica problemas
nos rgos Yang, o pulso lento nos rgos Yin.
Insuficincia geral Yin calor, rubor facial, boca seca,
palmas das mos e plantas dos ps quentes, ansiedade,

sudorese, obstipao, urina amarelada e escassa.

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9. CHI MAI RETARDADO


Significado Clnico:
Se batendo duas vezes por ciclo, chamado pulso
Nocivo e se apenas uma vez por ciclo chama-se
Aniquilado esgotamento extremo dos Zang
condies graves;
Doenas do frio: o frio contrai a energia e ela se

condensa nos vasos.

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10. SE MAI BAMBU COM NS/ RUGOSO


como bambu interrompido por ns

dentado e curto, flui sem onda, o pulso normal flui da


posio III para em movimento suave e contnuo.

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10. SE MAI BAMBU COM NS/ RUGOSO


O pulso rugoso no tem movimento contnuo que se
parece como uma onda que ocorre com o pulso normal,
o

pulso

percebido

dentro

de

cada

posio

separadamente.
Faz-se necessrio sentir o pulso com os trs dedos para
detectar a presena ou no deste pulso.

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10. SE MAI BAMBU COM NS/ RUGOSO


Pode ser detectado em apenas uma posio.
Parece

fluir

verticalmente,

ao

invs

de

ser

horizontalmente.
O batimento chega, mas no toda de uma vez,
desaparece, mas no imediatamente.

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10. SE MAI BAMBU COM NS/ RUGOSO

Era descrito como uma faca raspando o bambu ou


como gotas de chuva na areia ou pulso trs-cinco s
vezes batendo trs, s vezes cinco por respirao.

Lento, fino e curto.

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OS VINTE OITO PULSOS PATOLGICOS

10. SE MAI BAMBU COM NS/ RUGOSO

Rugoso

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10. SE MAI BAMBU COM NS/ RUGOSO

Significado Clnico: Indica deficincia de sangue


ou de essncias, perda de fluidos corporais aps
transpirao profusa, vmitos abundantes ou

diarria intensa.

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10. SE MAI BAMBU COM NS/ RUGOSO


Significado Clnico: Em grvidas um mau sinal,
no incio da gravidez indica possibilidade de
abortamento

no

final

possibilidade

de

eclmpsia. Nos homens, indica deficincia de


essncias por originar-se de atividade sexual

excessiva.

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11. WEI MAI MIDO

semelhante a uma linha, ntido, reto, embora


mole, como uma linha fina abaixo do dedo.
Como um fio de seda. Desaparece na apalpao,
ora sim, ora no.

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11. WEI MAI MIDO


Significado Clnico: H tontura e viso turva,
ansiedade, insnia, sudorese noturna, obstipao,
palidez facial ou com colorao amarelada, sem
brilho. A boca se apresenta esbranquiada. Em
mulheres, pode ocorrer oligo ou amenorria e

fluxo menstrual de cor esmaecida e de pequena


quantidade.

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11. WEI MAI MIDO

Significado

Clnico:

Vmitos,

disteno

abdominal, deficincia do estmago, diarria.


Indica

insuficincia

energtica

(rgos/vsceras). Indica vazio de energia.

global

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12. HUAN MAI LENTO


Sensivelmente menos rpido que o normal (4
batidas por respirao).
Significado Clnico:
Desarmonia do Corao.
Choque.
Comum em pessoas com artrite ou doena
reumtica.

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13. RUAN MAI FRACO


Como um tecido de seda que flutua sobre a gua
(pequena resistncia).
Fraco e mole como algodo molhado ou po
molhado encharcado/mole.
Percebido quando se pressiona de leve, mas no se
sente apertando com fora.

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13. RUAN MAI FRACO


Significado Clnico:

Fadiga ps viral, distrbios digestivos, asma, diarria.


Pulso yin, ligado insuficincia do Sangue (energia), e
no consegue preencher os vasos;
Transpirao abundante (I), deficincia de Qi (II),
deficincia de sangue e essncias (III).

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14. RUO MAI MOLE


Pulso profundo, fraco, mole e lento difcil de sentir
fugindo sob a presso. Pulso sem fora sob o dedo.
gota dgua sobre o dedo
Significado Clnico:
Vazio

de

energia

de

sangue,

sugerindo

insuficincia de E e BP. Se vazio de sangue vasos


vazios de energia pulsao fraca.

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15. FU MAI ESCONDIDO


Pouco perceptvel, apenas com forte presso dos

dedos.
um caso extremo de pulso Profundo, mais
profundo que o Profundo, por isso apenas pode ser
sentido

com

profundidade.

uma

presso

muito

forte

em

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OS VINTE OITO PULSOS PATOLGICOS

15. FU MAI ESCONDIDO


Significado Clnico:

Indicativo de energia perversa em profundidade, dor


crnica, reteno de alimentos, doena cardaca,
vmitos, relacionada ao estilo de vida com abuso de
drogas e de atividade sexual.

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OS VINTE OITO PULSOS PATOLGICOS

16. SHU MAI RPIDO


Pulso Yang apresenta mais de seis batimentos por

ciclo respiratrio.
Significado Clnico:
Se ele estiver rpido e forte, indica inchaos
dolorosos, se rpido, fraco e fino, indica colapso,

agitao

de

corao,

pode

ocasionar

delrio,

transtorno emocional, tenso nervosa.


Indicativo de calor energtico, doenas do calor, yin
e yang esto em desarmonia.

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17. LAO MAI DURO


Pulso profundo, transbordante, tenso, cheio e longo

como um barbante.
Resiste-se compresso, cheio, amplo, em corda,
longo.
Duro Resistente.

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17. LAO MAI DURO


Significado Clnico:

Plenitude interna, invaso da energia frio nas camadas


internas do organismo, sensao dolorosa no trax,
convulso, massa palpvel no abdmen com dores
fixas

ou

errticas,

arteriosclerose.

desordens

menstruais

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18. CU MAI APRESSADO OU ACELERADO

Pulso rpido e arrtmico indica excesso de calor e


plenitude de energia;
Paradas em intervalos regulares;
Significado Clnico:
Doenas mentais, bronquite crnica e desordens

cardacas.

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19. DONG MAI - MVEL

Pulso mvel, rpido e forte com a impresso de um gro que


rola sob o dedo. Como um gro que rola sem ir e vir, que
parece rolar no lugar sem partir nem retornar
Pequeno como uma ervilha e agitado por sobressaltos.
curto, d impresso de vibrar ou tremer ao invs de pulsar,
parece mvel (varia de posio na palpao), rpido e forte.

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19. DONG MAI - MVEL


Significado Clnico:
Dor permanente, dores em geral, cimbras nas
pernas,

em

alguns

casos

indica

fase

de

concepo (a nvel do CS), medos, problemas


emocionais graves e particularmente choque(o
pulso pode permanecer anos aps o fato), susto

ou ansiedade intensa.

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20. XU MAI VAZIO

Superficial, lento com 3 ou 4 batimentos, mole,


sem fora e desaparece com uma pequena presso.
Significado Clnico:
Pulso das pessoas idosas, deve-se nutrir a energia

Yong Qi.

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20. XU MAI VAZIO


Significado Clnico:
Insuficincia de energia de energia (yang) e de
sangue (yin). A pulsao fica sem fora os vasos
parecem vazios sob presso.
Quando aparece na criana indica predisposio
epilepsia.

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21. GE MAI COMO PELE DE TAMBOR

Como em pele de tambor muito esticado (pleno,


grade sem batimentos), duro na parte externa, mas
vazio no interior como um tambor.
Leve resistncia compresso e depois cai no

vazio/desaparece.

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21. GE MAI COMO PELE DE TAMBOR


Significado Clnico:
Metrorragias, grvidas iro abortar, hemorragias e perdas

importantes dos lquidos orgnicos. Vmitos, diarria,


transpirao profusa, indica uma grave yin, yang, jing
(lquidos orgnicos), o pulso da pessoa com cncer e de
quem teve aborto espontneo.

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21. GE MAI COMO PELE DE TAMBOR


Significado Clnico:
Isso ocorre ou pela perda de sangue ou perda de energia (no

caso do cncer). Assim sem jing (energia dos lquidos


orgnicos) e sem sangue (energia), no h sangue para fluir. E
o que tem sai para o exterior.

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22. JIE MAI EM N


Pulso retardado com paradas em intervalos
regulares.
o pulso dos acmulos Yin muco, m
circulao sangunea, m digesto, tumores e
ulceraes .
Os portadores de cncer apresentam este pulso.

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23. SAN MAI RELAXADO, DISPERSO

Disperso Yin;
Disperso,

grande,

irregular

como

flores

de

salgueiro espalhados pelo vento, percebido como se


estivesse fragmentado em muitos pontinhos ao

invs de fluxo livre. Superficial e sem ritmo;

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23. SAN MAI RELAXADO, DISPERSO


Significado Clnico:
Insuficincia grave, o Qi est esgotado, particularmente o do Rim, e
o jing est prestes a desaparecer gravidade, ansiedade,
palpitaes, transpirao, edemas.
Na gravidez indica probabilidade de aborto iminente, se observado
antes do parto indica que ser longo e difcil, aps o aborto

espontneo a mulher apresenta este pulso.

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24. XI MAI FINO


Como um fio de seda, com movimento constante,

semelhante a uma linha, ntido e reto, embora mole,


parece uma linha fina abaixo do dedo;
Vazio de sangue e energia.

Significado Clnico: Anemia por excesso fsicos e/ou


mentais, estresse.
Todas as espcies de vazio/fraqueza/esgotamento.
Distrbios

extrema.

digestivos,

diarria,

menstruais,

fadiga

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25. DA - GRANDE
Superficial, amplo, largo abrange ao redor da polpa

digital, transborda para alm dos seus limites e cheio,


muito semelhante ao pulso Transbordante, mas tem
forma;
Significado Clnico:

Distrbios

febris,

cardacos,

menstruais,

diabetes,

infeces intestinais, indica plenitude energtica, sinal


de energia Yang expandindo-se, se grande e forte indica
presena de calor perverso.

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26. CHANG MAI LONGO


Que bate alm de localizao normal, simplesmente mais

longo que o normal, ou seja, estende-se em comprimento para


alm do limite do pulso.
Importante deslizar o dedo para trs e para frente (em sentido

distal e proximal) em cada posio.


Yang Excesso de energia, ritmo regular.
a energia e o sangue esto bem reguladas.

Significado Clnico:
Distrbios no Fgado, dores no hipocndrio, doenas mentais.

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27. DUAN MAI CURTO


O pulso bate aqum do seu locus natural, no preenche
toda a posio do pulso. Dentro de cada posio, pode
ser sentido no centro;
Curto e estreito com paradas regulares;
Pulso Yin indica bloqueio energtico, deficincia de Qi
do P, C, E ou esgotamento da energia do Estmago.

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28. DAI MAI VARIVEL


Ocorre uma parada a cada dez, vinte, trinta ou quarenta
batidas. Depois de parar, a impresso de levar um

longo tempo para voltar a bater novamente;


Para estabelecer se um pulso varivel, importante
contar os batimentos por um longo tempo, pois pode
parar uma vez a cada 50 batimentos;
Paradas

so

extraordinria.

regulares,

uma

falta

de

energia

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28. DAI MAI VARIVEL


Extrema falta de energia, nos rgos o pulso
que leva morte.
Uma parada a cada 40 batidas (2 rgos
afetados), 30 batidas (3 rgos afetados), 20
batidas (4 rgos afetados), 10 batidas (todos o
rgos Yin afetados).

Referncia Bibliogrfica
AUTEROCHE, B; NAVAILH, P. O diagnstico na Medicina
Chinesa.

So

Paulo:

Andrei,

1992.

BORSARELLO, Tratado de Acupuntura. SP: Andre, 2008.

DULCETTI, Orley Junior; DULCETTI, Prola G. S.(col). Pequeno


Tratado de Acupuntura Tradicional Chinesa. SP, Andrei,

2001;

Obrigado
alexsandro_anacleto@yahoo.com.br