Bobath

Karel Bobath e Berta Bobath = mtodo neuroevolutivo Definio: uma tcnica de reabilitao neuromuscular que utiliza os reflexos e os estmulos sensitivos para inibir ou provocar uma resposta motora.

Princpios do mtodo
Inibio dos padres reflexos anormais Facilitao dos movimentos normais Movimentos automticos e voluntrios Padro muscular o mais prximo do normal Tratamento individualizado Deve ser visto sobre um aspecto global Mximo de informaes proprioceptivas e esteroceptivas.

Recursos Bola Sua (Bobath ?) Rolo Andador Espelho Tatame Feijo A indicao dos equipamentos depende do comprometimento neuro-motor e da inabilidade dos movimentos de cada paciente. Tratamento Movimentos ativos e passivos

 Ativos: aprendizagem dos movimentos voluntrios O mais precoce possvel Indicaes do Mtodo Variar posturas Aumentar o controle sobre esta postura Simetria do corpo Alongamento Propriocepo Aumentar ou diminuir tnus muscular Estimular reao de proteo e equilbrio Estimular ext de cabea, tronco e quadril nas crianas hipotnicas Suporte de peso para as mos Trabalhar as rotaes de tronco Trabalhar a dissociao de cintura plvica e escapular

Pontos Chaves de Inibio e facilitao Cabea - Ext da cervical ( c/ext da cintura escapular).Em prono, sentada ou de p. - Flexo da cervical ( c/flexo da cintura escapular) Se tiver RTCS ??

MMSS e cintura escapular - Rot int do ombro c/ pronao do antebrao

- Rot externa com supinao do antebrao e ext de cotovelo - Abduo horizontal de MMSS em rot ext e ext de cotovelo

Supino - Crianas (no muito espsticas) c/ retrao do pescoo e do ombro, fazer uma flexo de MMII em abduo contra o abdomen.

Sentado - Flexo dos quadris, tronco bem para frente e abduo de MMII - Aduo dos MMSS estendidos - Presso contra o esterno, flexionando a coluna dorsal

De joelhos, de p e andando. - Flexo de MMSS c/ pronao de antebrao, rot interna e flexo da coluna - Ext de MMSS c/ rot externa mantendo-se ligeiramente em diagonal para trs.

Posio de gatinhas( 4 apoios) - Sustentando peso na palma das mos abertas com MMSS em ext, isso facilitado levantando a cintura escapular da criana e puxando seus ombros para trs.

Semi ajoelhado - A pelve da criana girada para trs do lado da perna que no esta sustentando o peso

 Suporte de peso com ou sem presso e resistncia - Pode ser feito em supino, prono, sentado, em p ou andando. - Obtm-se os movimentos automticos de adaptao do tronco e das extremidades, transferindo-se constantemente o peso de um lado para o outro, para frente e para trs e tambm na diagonal, com grande ADM e usando presso e resist6encia.

Placing e manter (placing=colocar) - Coloca-se o corpo e as extremidades do paciente em vrias posies, fazendo-se com que ele as mantenha O placing pode ser definido como adaptao automtica dos musculos quando a postura mudada. E isto parte do mecanismo postural reflexo normal.

Tapping - Usa-se o tapping frequentemente em combinao com o placing ( constitui um mtodo de possibilitar o placing) Estimulao proprioceptiva e ttil para aumentar o tonus postural do tronco ou dos membros. Tambm usado para aumentar a atividade de grupos musculares especficos.