Orientaes de Preenchimento do Formulrio CAT Quadro I - Emitente 1.

1 - Informaes relativas ao Empregador Campo 1 - Emitente - informar no campo demarcado o dgito que especifica o responsvel pela emisso da CAT, sendo: (1) empregador; (2) sindicato; (3) mdico assistente; (4) segurado ou seus dependentes; (5) autoridade pblica. Campo 2 - Tipo de CAT - informar no campo demarcado o dgito que especifica o tipo de CAT, sendo: (1) Inicial - refere-se primeira comunicao do acidente ou doena quando estes ocorrerem; (2) Reabertura - quando houver reinicio de tratamento ou afastamento por agravamento da leso (acidente/doena comunicado anteriormente ao INSS); (3) Comunicao de bito - refere-se a comunicao do bito, em decorrncida de acidente do trabalho, ocorrido aps a emisso da CAT Inicial. Obs.: Os acidentes com morte imediata devero ser comunicados na CAT Tipo Inicial. Campo 3 - Razo Social/Nome - informar a denominao da empresa, cooperativa, associao, autnomo ou equiparado quando empregador (art.14 do Decreto n 2.173/97). Obs.: Informar o nome do acidentado quando segurado especial. Campo 4 - Tipo e nmero do documento - informar o cdigo que especifica o tipo de documentao cuja numerao ser inserida neste, sendo: (1) CGC - informar o n da Matrcula no Cadastro Geral de Contribuintes - CGC da empresa que admitiu o trabalhador; (2) CEI - informar o nmero de inscrio no Cadastro Especfico do INSS - CEI - quando o empregador for pessoa jurdica desobrigada de inscrio no Cadastro CGC; (3) CPF - informar o nmero de inscrio no Cadastro de Pessoa Fsica; quando o empregador for Pessoa Fsica; (4) NIT - informar o Nmero de Identificao do Trabalhador no INSS - NIT quando for Segurado Especial. Campo 5 - CNAE - informar o cdigo relativo atividade principal do estabelecimento em conformidade com aquela que determina o Grau de Risco para fins de contribuio para os benefcios decorrentes do acidente de trabalho. O cdigo CNAE (Classificao Nacional de Atividade Econmica) encontra-se no documento de CGC da empresa ou no Anexo do Decreto n 2.173/97. Obs.: No caso de segurado especial o campo poder ficar em branco. Campo 6 - Endereo - informar o endereo completo da empresa, cooperativa, associao, autnomo ou equiparado, quando empregador (art.15 do Decreto n 2.173/97). Informar o endereo do acidentado quando segurado especial. O nmero do telefone, quando houver, dever ser precedido do cdigo DDD do municpio. 1.2 - Informaes relativas ao Acidentado Campo 10 - Nome - informar o nome completo do acidentado, sem abreviaturas. Campo 11 - Nome da me - informar o nome completo da me do acidentado, sem abreviaturas. Campo 12 - Data de nascimento - informar a data completa de nascimento do acidentado colocando o ano com 4 dgitos. Exemplo: 16/11/1960. Campo 15 - CTPS - informar o nmero, a srie e a data de emisso da Carteira de Trabalho e Previdencia Social - CTPS. Obs.: No caso de segurado empregado, obrigatria a especificao do nmero da CTPS. Campo 16 - UF - informar a Unidade da Federao de emisso da CTPS. Campo 17 - Carteira de Identidade - informar o nmero do documento, a data de emisso e o rgo expedidor. Campo 18 - UF - informar a Unidade da Federao de emisso da Carteira de Identidade. Campo 19 - PIS/PASEP - informar o nmero de inscrio no Programa de Integrao Social - PIS ou no Programa de Formao do Patrimnio do Servidor Pblico - PASEP, conforme o caso. No caso de segurado especial ou de mdico residente o campo poder ficar em branco. Campo 20 - Remunerao mensal - informar a remunerao mensal do acidentado em moeda corrente na data do acidente. Campo 21 - Endereo do acidentado - informar o endereo completo do acidentado. O nmero do Telefone, quando houver, dever ser precedido do cdigo DDD do municpio. Campo 25 - Nome da ocupao - informar o nome da ocupao exercida pelo acidentado poca do acidente/doena. Campo 26 - CBO - informar o cdigo da ocupao informada no Campo 25, constante do Cdigo Brasileiro de Ocupao - CBO. Campo 27 - Filiao Previdncia Social - informar no campo apropriado o tipo de filiao do segurado, conforme a Lei n 8.213/91, sendo: (1) empregado; (2) trabalhador avulso; (7) segurado especial; (8) mdico residente. Campo 28 - Aposentado - referir-se exclusivamente ao aposentado pelo Regime Geral de Previdncia Social - RGPS. Campo 29 - rea - informar a natureza da prestao de servio, se urbana ou rura 1.3 - Informaes relativas ao Acidente ou Doena Campo 30 - Data do acidente - informar a data em que o acidente ocorreu. No caso de doena, informar como data do acidente a da concluso do diagnstico ou a do incio da incapacidade laborativa, devendo ser consignada aquela que ocorrer primei ro. A data dever ser completa, com o ano com quatro dgitos. Ex.: 23/11/1998. Campo 31 - Hora do acidente - informar a hora da ocorrncia com quatro dgitos. (Ex.: 10:45). No caso de doena, o campo dever ser deixado em branco. Campo 32 - Aps quantas horas de trabalho - informar o nmero de horas decorridas entre o incio da jornada de trabalho e o acidente. No caso de doena, o campo dever ser deixado em branco Campo 33 - Houve afastamento - informar se houve ou no afastamento do trabalho Obs.: importante ressaltar que a CAT dever ser emitida para todos os acidentes ou doenas que sejam relacionados ao trabalho, ainda que no haja afastamento ou incapacidade Campo 34 - ltimo dia trabalhado - informar a data completa do ltimo dia em que efetivamente houve trabalho do acidentado, ainda que a jornada no tenha sido completa, colocando o ano com quatro dgitos. Exemplo: 01/02/1999 Obs.: S preencher no caso de constar 1 (sim) no Campo 33. Campo 35 - Local do acidente - informar o local onde ocorreu o acidente, sendo: (1) em estabelecimento da empregadora; (2) em empresa onde a empregadora presta servio; (3) em via pblica; (4) em rea rural; (5) outros Obs.: No caso 2, informar o nome e o CGC da empresa onde ocorreu o acidente/doena. Campo 37 - Municipio do local do acidente - informar o municpio onde ocorreu o acidente. Campo 39 - Especificao do local do acidente - informar de maneira clara e precisa o local onde ocorreu o acidente. (Ex.: ptio, rampa de acesso, posto de trabalho, nome da rua etc.) Campo 40 - Parte(s) do corpo atingida(s) - Para acidente de trabalho: dever ser informado a parte do corpo diretamente atingida pelo agente causador seja externa ou internamente. Para doenas profissionais, do trabalho, ou equiparadas, informar rgo ou sistema lesionado. Obs.: Dever ser especificado o lado atingido (direito ou esquerdo) quando se tratar de parte do corpo que seja bilateral. Campo 41 - Agente causador - informar o agente diretamente relacionado ao acidente, podendo ser mquina, equipamento ou ferramenta como uma prensa ou uma injetora de plsticos; ou produtos qumicos, agentes fsicos ou biolgicos como benzeno, slica, rudo ou salmonela. Pode ainda ser consignada uma situao especfica como queda, choque eltrico, atropelamento. Campo 42 - Descrio da situao geradora do acidente ou doena - descrever a situao ou a atividade de trabalho desenvolvida pelo acidentado, e por outros diretamente relacionados ao acidente. Tratando-se de acidente de trajeto especficar o deslocamento e informar se esse foi ou no alterado ou interrompido por motivos alheios ao trabalho. No caso de doena descrever a atividade de trabalho, o ambiente ou as condies em que o trabalho era realizado Obs.: Evitar consignar neste campo o diagnstico da doena ou leso (Ex.: indicar a exposio continuada a nveis acentuados de benzeno em funo da atividade de pintar motores com tintas contendo solventes orgnicos, e no benzenismo) Campo 43 - Houve registro policial - informar se houve ou no registro policial. No caso de constar 1 (sim), dever ser encaminhada cpia do documento ao INSS oportunamente Campo 44 - Houve morte - o campo dever constar Sim sempre que tenha havido morte em tempo anterior ao do preenchimento da CAT, independente da mesma ter ocorrido no local do acidente ou aps o mesmo. Quando ocorrer a morte do segurado aps a emisso da CAT - Inicial, a empresa dever emitir CAT para a comunicao de bito decorrente de acidente ou doena do trabalho. Dever ser anexada CAT cpia da certido de bito 1.4 - Informaes relativas as testemunhas Campo 45 a 52 - Testemunhas - informar testemunhas que tenham presenciado o acidente ou aquelas que primeiro tomaram cincia do fato Obs.: Assinatura e carimbo do emitente - no caso da emisso pelo prprio segurado ou por seus dependentes fica dispensado o carimbo, devendo entretanto ser consignado o nome legvel do emitente ao lado ou abaixo de sua assinatura. Local e data - informar o local e a data da emisso da CAT'. Quadro II - Atestado Mdico Dever ser preenchido por profissional mdico. No caso de acidente com morte, o preenchimento dispensvel, devendo ser apresentada a certido de bito e, quando houver, o laudo de necrpsia Campo 53 - Unidade de atendimento mdico - informar o nome do local onde foi prestado o atendimento mdico. Campo 54 - Data - informar a data do atendimento. A data dever ser completa, colocando o ano com quatro dgitos. Ex.; 23/11/1998 Campo 55 - Hora - informar a hora do atendimento com 4 dgitos. Ex.: 15:10. Campo 57 - Durao provvel do tratamento - informar o perodo do tratamento, mesmo que superior a 15 dias. Campo 59 - Descrio e natureza da leso - fazer relato claro e sucinto, informando a natureza, tipo da leso e/ou quadro clnico da doena, citando a parte do corpo atingida, sistemas ou aparelhos -Ex.: a - Edema, equimose, limitao dos movimento na articulao tbio trsica direita; b - Sinais flogsticos, edema no antebrao esquerdo e dor movimentao da flexo do punho esquerdo Campo 60 - Diagnstico provvel - informar, objetivamente, o diagnstico (Ex.: a - Entorse, tornozelo direito; b - Tendinite dos flexores do corpo). Campo 61 - CID - 10 - Classificar conforme o CID-10 (Ex.: S93.4 - Entorse e distenso do tornozelo; M65.9 - Sinovite ou tendinite no especificada). Campo 62 - Observaes - citar qualquer tipo de informao mdica adicional, como condies patolgicas pr-existentes, concausas, se h compatibilidade entre o estgio evolutivo das leses e a data do acidente declarada, se h recomendao especial para permanencia no trabalho etc. Obs.: havendo recomendao especial para a permanencia no trabalho, justificar. Quadro III - INSS Campos de uso exclusivo do Instituto Nacional do Seguro Social - INSS.

SGS004-ANEXO2 PG 02/02