Mestrado em Ergonomia

Anlise Ergonmica da Atividade de Tcnicos em Prtese Dentria:

Confeco de Placas Oclusais para Tratamento do Bruxismo do Sono

Mrcia de Arajo Pereira

Orientador: Professor Doutor Rui Miguel Bettencourt Melo

ESTRUTURA DA APRESENTAO

1. Justificativa do Estudo;

2. Enquadramento Terico;
3. Metodologia; 4. Diagnstico e Discusso; 5. Recomendaes; 6. Consideraes Finais.

JUSTIFICATIVA DO ESTUDO

1. Ausncia de estudos da atividade de tcnicos em prtese dentria no mbito da ergonomia; 2. A confeco analisada pode representar globalmente atividade dos tcnicos em laboratrio;

ENQUADRAMENTO TERICO

TCNICOS EM PRTESE DENTRIA

Restabelece a capacidade mastigatria e esttica do paciente atravs de prteses dentrias.

ENQUADRAMENTO TERICO

PRODUTOS

ENQUADRAMENTO TERICO

LABORATRIOS DE PRTESE DENTRIA

Equipamentos, instrumentos odontolgicos e materiais dentrios. reas especficas: fundio, usinagem e recobrimentos estticos.

ENQUADRAMENTO TERICO

EQUIPAMENTOS E INSTRUMENTOS

Le Cron

Esptula para gesso

Motor de alta rotao com caneta

Sonda

Hollemback

Cortador de gesso

Muflas Articuladores

ENQUADRAMENTO TERICO
PRODUTOS QUMICOS DE UM LABORATRIO DE PRTESES DENTRIAS
Agente Qumico Gesso Revestimentos Amianto Metais e ligas metlicas (Au, Pd, Ag, Ni, Co, Cr, Ti, Sn, V, Be, Cu, Mo, Zn, Si, Pt). Silicato de etila, lcool Resinas (auto, foto e termopolimerizveis) Cermica (porcelana) Acetileno cido clordrico xido de alumnio Abrasivos (borrachas, pedras, feltros) e algodo Fluido para polimento (metilmetacrilato) Ceras Acetato de etila Hipoclorito, glutaraldedo, gluconato de clorexidina, lcool Uso Confeco de modelos Incluso de prteses Anis de fundio Fundies

Duplicao de modelos Confeco de prteses em geral Confeco de coroas e prteses Fundies

Decapagem de metais Jateamento Polimento de metal Polimento (aparelhos ortodnticos) Fundies (modelagem) Limpeza das peas Desinfeco

ENQUADRAMENTO TERICO

BRUXISMO DO SONO
1. Atividade oral caracterizada pelo ranger ou apertar dos dentes associada a

microdespertares (ASDA, 2005);

2. Fatores de risco associados: idade, tabaco, lcool, cafena, ansiedade, estresse, transtornos psiquitricos e do sono, drogas e disfunes

temporomandibulares (Lavigne et al., 1997; Ohayon, Li & Guilleminaut, 2001).

Sinais e sintomas Rudo, dor e fraqueza nos msculos da mastigao, cicatrizes de cortes na lngua, sensibilidade dos dentes para frio e/ou calor, hipertrofia de msculos masseteres e temporais, crepitao da articulao temporomandibular, reduo da amplitude de abertura da mandbula e desgaste dentrio.

ENQUADRAMENTO TERICO TRATAMENTOS PARA O BS Protege os dentes contra os traumas, reduz o ranger de dentes, alivia sintomas presentes e melhora a qualidade do sono.

PLACAS OCLUSAIS

Dispositivo removvel, frequentemente feito em resina acrlica rgida, que se ajusta sobre a superfcie oclusal e incisal dos dentes, buscando obter contatos

oclusais estveis com os dentes do arco oposto.

ENQUADRAMENTO TERICO

PLACAS OCLUSAIS

Placas pr-fabricadas Placa de acetato Tcnica direta

Placa encerada e prensada Tcnica indireta

METODOLOGIA OBJETIVOS ESPECFICOS Identificar e conhecer elementos gerais das atividades do laboratrio de prtese dentria.

Caracterizao da amostra.
Analisar o local de trabalho (laboratrios) e postos de trabalho; Observar e analisar a atividade de confeco da placa oclusal para tratamento de bruxismo do sono; Identificar as estratgias adotadas pelos tcnicos e sugerir reduo de constrangimentos; Trabalho prescrito e distores com a tarefa real; Recomendaes.

METODOLOGIA AMOSTRA

Dois tcnicos em prtese dentria

Subordinado Licenciado Laboratrio - empresa Lisboa Independente Tcnico Profissionalizante Laboratrio independente Leiria

METODOLOGIA

RECOLHA DE DADOS

1. Anlise documental;

2. Observaes livres - registros fotogrficos e filmagens;

3. Observaes sistemticas - registros fotogrficos e filmagens; 4. Entrevistas individuais semiestruturadas; 5. RULA - Rapid Upper Limb Assessment Method.

METODOLOGIA

PROCEDIMENTOS

1. Reviso sistemtica da literatura; 2. Conhecimento prvio da situao de trabalho dos tcnicos em prtese dentria; 3. Contatos com tcnicos em prtese dentria de Portugal; 4. Redesenho do estudo; 5. Contato com dois laboratrios disponveis; 6. Anlises documentais;

7. Entrevistas semiestruturadas;
8. Observaes globais com roteiro; 9. Observaes sistemticas; 10. Avaliao sistemtica da tarefa prescrita e da situao real de trabalho;

DIAGNSTICO E DISCUSSO

TI
Queixas e desconfortos Tarefa Dores lombares, dor de cabea, exigncias da tarefa, falta de tempo; Tcnica indireta expe a mais riscos.

TS
Poeiras, cheiros fortes, rudos, ps inchados, exigncias da tarefa. Tcnica alternativa produz placa no condizente com a ideal. 1. 2. 3. 4. Bancadas estreitas; Centrifugador e bales de gases; Lixo; Falta de refeitrio.

Organizao do trabalho

1. Sem horrios pr-determinados; 2. Falta de mo de obra auxiliar.

1. M disposio de equipamentos; 2. Grande rea til do laboratrio. 1. Dimenses da mesa; 2. Prateleira do laboratrio; 3. Cadeiras sem apoio de braos;

Espao fsico

Mobilirio

1. Dimenses da mesa; 2. Cadeira para a bancada; 3. Cadeiras sem apoio de braos;

DIAGNSTICO E DISCUSSO

TI Postura e aspectos biomecnicos 1. Flexo da cervical > 20; 2. Posturas estticas.

TS 1. Sapatos com salto alto; 2. Flexo da cervical > 20; 3. Falta de apoio das costas ao sentar. 1. Instrumento enferrujados; 2. Falta de limpeza e manuteno de condicionadores de ar. No se protege

Equipamentos e Instrumentos

1. Falta de manuteno; 2. Aspirador de partculas inadequado. No se protege

EPI

Condies ambientais Biossegurana

Rudo No h controle

Rudo Controle insuficiente

RECOMENDAES

GERAIS

Mesas, cadeiras e bancadas; Rudo; Aes de informao/formao Biomecnica corporal; Biossegurana;

RECOMENDAES

ESPECFICAS Tcnico independente Tcnica de polimerizao em microondas; Organizar horrios fixos para recolha e entrega de trabalhos; Iluminao da rea de fundio Isolar paredes do atelier.

Tcnica subordinada Acrlico termopolimerizvel (aderir tcnica indireta); Melhor comunicao com o dentista; Utilizao de calado sem salto; Isolar reas especficas, como fundio;

CONSIDERAES FINAIS

1. Relacionamento entre tcnico e dentista - registros do paciente; 2. Tcnica alternativa menos riscos; 3. Tcnica indireta produto prximo do ideal; 4. Exposio ao rudo elevado;

5. Cargas cognitivas;
6. Informao sobre Biossegurana; 7. Uso de EPI;

CONSIDERAES FINAIS

PROPOSTAS FUTURAS

Investigar condies de trabalho e riscos profissionais dos tcnicos em prtese dentria;

Conhecer exigncias presentes na profisso de prottico e suas regulaes; Investigar a interferncia da dimenso cognitiva, organizacional e fsica do trabalho no mbito dos riscos profissionais.