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REQUISITOS MNIMOS DE ATENDIMENTO A NR- 07 - 7.4.4.3.

IMPLANTAAO DO PROGRAMA DE EXCELNCIA EM GESTO DE TERCEIROS CHECK LIST PARA ATESTADO DE SADE OCUPACIONAL
N.DO CONTRATO NOME DA EMPRESA
NOME DO COLABORADOR

2246034 TDM Marcelo Ventura de Miranda Tcnico Geossinttico III

Cargo/Funo

Marque com " X" 1- No aso consta o nome da empresa?


SIM NO x

2- Consta nome completo do trabalhador sem abreviaturas?


SIM NO x

3- Consta no aso o nmero da identidade do colaborador?


SIM NO x

4- O aso se refere a qual tipo de exame: Admissional Audiometria de 6 meses Peridico Mudana de Funo Retorno ao Trabalho Demissional
x

5- O cargo e/ou funo no aso confere com o PCMSO?


SIM NO x 18

O cargo/funo consta em qual pgina do PCMSO? 6- Os riscos descritos no aso conferem com o PCMSO?
SIM NO x

Os riscos descristos constam em qual pgina do PCMSO? 7 O exame clinico est em dia?
SIM NO x

18

8 - Os exames complementares descritos no aso conferem com o PCMSO?


SIM x

NO

Os exames complementares constam em qual pgina do PCMSO? Os exames complementares esto dentro da validade?
SIM NO SIM NO x

18

Consta a data que os exames complementares foram realizados?


x

9- Existe definio de aptido/inaptido?


SIM NO x

10- Est descrito no aso o nome do mdico(s) coordenador (es) e CRM de acordo com o PCMSO?
SIM NO x

11- O mdico coordenador encarrega mdicos examinadores, ou caso o programa tenha dois mdicos coordenadores o nome dos mesmos devem constar no programa.
Caso o(s) mdico(s) coordenador (es) tenham designado mdicos examinadores, o nome do mdico examinador que assina o aso est autorizado pelo(s) coordenador (es) segundo o PCMSO? SIM x NO

12- Consta a cidade, data, assinatura e contato do mdico examinador?


SIM NO x

13- O carimbo do mdico, com respectivo CRM est legvel?


SIM NO x

14- O empregado assinou e datou ao receber o aso?


SIM NO x

de acordo com o PCMSO?

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