Biosseguran A Enfermagem

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BIOSSEGURANA EM ENFERMAGEM
Contedo desta Apostila 1. INTRODUO 2. BIOSSEGURANA 3. CONTROLE DE GERMES 4. CUIDADOS COM BIOSSEGURANA 5. MANUAL DE BIOSSEGURANA
Utilize os links em cada contedo para transitar melhor pela apostila!
Dicas Importantes
1. Organize seus estudos por temas, v dos mais fceis aos mais difceis. 2. Procure sempre estudar no mesmo horrio, em local calmo e tranquilo. 3. Crie roteiros de estudo, dispondo tpicos para cada dia. 4. Faa resumos dos assuntos estudados e crie fichas sintticas. 5. Faa um questionrio sobre cada assunto estudado. 6. Selecione dvidas num bloco de anotaes para apresent-las ao professor. 7. Voc pode usar uma msica relaxante e em baixo volume durante os estudos. 8. Evite o uso de lpis, procure usar canetas. Em caso de erros, risque o assunto, sem apag-lo. 9. Divida seu tempo de forma a concentrar seus estudos onde voc tem mais dificuldade. 10. Crie grupos de estudos para tirar dvidas e treinar os assuntos que voc domina. 11. Faa uma leitura do assunto a ser visto em sala, antes da aula. 12. Utilize gravador para ter um arquivo das aulas em sala. 13. Pesquise em livros e revistas os assuntos do concurso, no se limite apostila. 14. Estabelea metas dirias para o que voc precisa estudar. 15. Cole cartazes em seu quarto sobre os assuntos mais importantes. Bons Estudos, Equipe Passe Por Aqui.

1. INTRODUO A importncia da educao como instrumento para que se consiga o cumprimento das normas de biossegurana tem sido bastante enfatizada. No entanto, ser que quando se destaca a educao nestes estudos no se pensa basicamente em treinamento e transmisso de informao? Esta indagao pertinente, uma vez que nestes estudos o termo educao geralmente est associado a treinamento e conscientizao. Partindo-se da premissa de que a idia de educao mais ampla e complexa que treinamento e adestramento, o presente ensaio tem como objetivo refletir a respeito das funes da educao e suas implicaes, contribuindo para que se compreenda melhor como a educao pode realmente ajudar no cumprimento das normas de biossegurana; pretende tambm destacar que a concepo de biossegurana como ao educativa pode trazer importantes contribuies sade do trabalhador. BIOSSEGURANA: CONCEITUAES ESSENCIAIS Existem vrias definies para biossegurana, que a apresentam como cincia, conduta, conjunto de aes. Tais definies trazem como ponto comum, implcita ou explicitamente, a noo de controle dos riscos. No presente trabalho, ser considerada a definio existente nas Diretrizes gerais para o trabalho em conteno com material biolgico do Ministrio da Sade, em que biossegurana a condio de segurana alcanada por um conjunto de aes destinadas a prevenir, controlar, reduzir ou eliminar riscos inerentes s atividades que possam comprometer a sade humana, animal e vegetal e o ambiente. Pode-se afirmar que o conceito de biossegurana implica em uma abordagem tcnicocientfica do risco, segundo a qual o risco entendido como "uma realidade objetiva, que pode ser medida, controlada e gerenciada". A perspectiva tcnico-cientfica considera que os riscos podem ser avaliados e controlados de maneira exclusivamente cientfica .

Sendo assim, as discusses e conflitos envolvendo o tema biossegurana esto ligados basicamente a uma avaliao tcnico-cientfica dos riscos. Tal perspectiva no oferece respostas completas e adequadas a questes fundamentais relacionadas ao risco, tornando-se urgente e necessria a confrontao das diversas noes de riscos, subjacentes ao debate sobre biossegurana. O debate sobre o risco na perspectiva tcnico-cientfica tende a se focalizar nas maneiras pelas quais o risco foi identificado e calculado, no nvel de seriedade dos riscos e seus possveis efeitos, nos mtodos dos clculos de risco, na discusso sobre a abrangncia dos modelos preditivos e nas formas como as pessoas percebem os riscos. No se trata de se desconsiderar e negar as contribuies do enfoque tcnicocientfico, pois, apenas se pode consider-lo analiticamente deficiente se for feita a separao do marco funcional que o gera. Este enfoque torna-se extremamente til quando so combinados de maneira adequada outros elementos que o constituem, isto , as representaes individuais sobre insegurana, as formas institucionais de enfrentar esta insegurana e o conhecimento necessrio para estabilizar estas representaes e alcanar a segurana ou ao menos minimizar a insegurana. Deve-se considerar que os riscos so objetos sociais relacionados a contextos. Ou seja, formar uma crena sobre um risco uma ao simultaneamente cognitiva e executiva, descritiva e normativa; ao se identificar um risco tambm se faz uma criao e valorao do mesmo, pois se d visibilidade s conseqncias danosas que poderiam existir em uma atividade ou em um elemento visto at ento como inofensivo. A utilizao de somente uma perspectiva, neste caso a tcnico_cientfica, para se analisar e compreender um assunto to complexo quanto o risco, pode tornar parciais e incompletas as respostas esperadas, pois as caractersticas globais dos riscos tendem a ser perdidas por orientaes descontextualizadas e reducionistas oferecidas por uma nica abordagem. Ser, assim, interessante e til que se discuta o conceito de biossegurana luz da perspectiva que concebe o risco como uma entidade dinmica que se manifesta em relaes entre domnios materiais e sociais, ao invs de algo relacionado apenas a um determinado domnio . Esta interpretao destaca a natureza sistmica dos problemas contemporneos, compreendendo que as possveis solues somente podem ser alcanadas, se forem considerados os problemas de escala e complexidade. Juntamente com esta abordagem, tambm proposto um pluralismo epistmico para os problemas, nos

quais os mtodos convencionais so pragmaticamente combinados para que se obtenham respostas satisfatrias. O controle dos riscos, que o princpio bsico da biossegurana um elemento considervel do esforo gradual da busca de proteo contra as ameaas vida humana, um dos componentes fundamentais do processo civilizador. Contudo, a lgica da defesa acima de tudo, que impera em uma sociedade que busca incessantemente controlar riscos, acaba por transformar-se no mais grave perigo, pois estes no desaparecem simplesmente porque procuramos evit-los. Outro importante aspecto a ser destacado o "mito da oposio entre riscos reais e riscos percebidos" , que emerge do enfoque tcnico-cientifico dos riscos subjacente a biossegurana. Este falso antagonismo gera srias implicaes, inclusive no campo da educao, como ser analisado posteriormente, pois quando as pessoas no interpretam as informaes sobre os riscos ou no modificam seu comportamento no modo que esperado pelos especialistas cientficos, so definidas como irracionais (indicando ter dficit cognitivo), ignorando-se, assim, que as pessoas entendem a partir de sua prpria lgica e racionalidade. UMA APROXIMAO EDUCAO Muitas vezes utiliza-se a palavra educao em um sentido extremamente amplo, compreendendo os efeitos indiretos produzidos sobre o carter e sobre as faculdades do homem por objetos e instituies: as leis, as formas de governo, as artes ou at os fatos fsicos, tais como o clima e o solo. Pode-se afirmar, ainda, que a educao o principal instrumento de continuidade da vida humana, pois permite que a vida, a memria e a cultura de um determinado grupo tenham continuidade, prossigam no tempo, mesmo depois do desaparecimento de uma gerao de indivduos de um grupo social. A educao, de acordo com Durkheim, satisfaz necessidades sociais, tendo por objetivo, ao invs de comprimir e diminuir, engrandecer o indivduo, esforando-se em torn-lo personalidade autnoma, criatura verdadeiramente humana.

Educar significa envolver o indivduo em sua totalidade, considerando todas as variveis da histria e da cultura de cada um, compreendendo-se que o aluno nunca aprende uma habilidade isoladamente. Uma noo ampliada de educao considera, alm do conhecimento cientfico, a sabedoria, ultrapassando, desta maneira, os interesses da cincia na sua busca por conhecimento e remetendo-nos a outros interesses humanos. A arte de educar seria uma combinao de saber ou conhecimento cientfico e sabedoria ou experincia de vida com preocupaes tico-sociais. A etimologia do termo educao nos remete a conduzir, dirigir ou elevar. Segundo John Dewey, a educao uma atividade formadora, que modela os seres a partir da vida social. Colocando-se desta maneira, pode-se perguntar: se educar modelar, o que diferencia a educao do adestramento, do treinamento mecnico? importante notar, a partir das reflexes de John Dewey que o meio social no implanta diretamente desejos e idias e nem se limita a estabelecer meros hbitos musculares de ao. Aqui a palavra "meio" significa algo mais do que lugar; ela se refere tambm s coisas e relaes que exercem influncia sobre a formao de algum. "Assim, na medida em que as atividades de um indivduo esto diretamente associadas s de outros, temos a noo de meio social". Em tal meio, so estabelecidas condies que estimulam modos patentes de proceder; alm disso, o indivduo deve participar de alguma atividade comum, na qual "ele sinta, como seus prprios, os triunfos e os maus xitos das mesmas". Assim, algo que diferencia a educao do adestramento o fato de na primeira ocorrer participao em atividades comuns, com o compartilhamento de emoes e idias, e modificao dos impulsos originais ou primrios das aes, o que no ocorre pelo implante direto de certas idias, nem pelo estabelecimento de meras variaes musculares, como do caso do adestramento. Importante ainda ressaltar a noo de educao como reconstruo da experincia, isto , a capacidade, tanto do aluno quanto do professor, de refletir sobre a experincia e ordenar novamente o curso da ao; e tambm a idia de desenvolvimento ou crescimento como algo contnuo . ARTICULANDO BIOSSEGURANA E EDUCAO Alguns estudos indicam que a informao e a formao centrada em aspectos tcnicos no so suficientes para reduzir a ocorrncia de acidentes de trabalho.

Assim, alm de considerar os aspectos tcnicos, deve-se atentar para os conflitos vividos pelo trabalhador na realizao de seu trabalho e os seus recursos subjetivos, que tambm so usados para solucionar problemas. De acordo com estudo epidemiolgico recente realizado em hospitais pblicos brasileiros, o conhecimento dos profissionais de sade sobre o conceito e as normas de biossegurana, a disponibilidade destas normas no ambiente de trabalho e a realizao de treinamento em biossegurana no influenciaram positivamente na reduo de acidentes no trabalho. O presente estudo considera a biossegurana como ao educativa, ao invs de reduzi-la a treino e introjeo de normas (como muitas vezes concebida), pois quando se faz referncia educao, alude-se totalidade da experincia dos agentes envolvidos, a atividades comuns, algo que no se reduz a um processo de condicionamento. Deve-se voltar neste momento ao "mito da oposio entre riscos reais e riscos percebidos". Este "mito" implica em reconhecer que os riscos reais so aqueles objetivamente reconhecidos pela cincia , enquanto que os riscos percebidos so aqueles "irracionalmente" captados pelo pblico. Se esta oposio for efetivamente considerada, conseqentemente as pessoas so concebidas como "tbulas rasas" que devem ser treinadas e conscientizadas para que ajam conforme os especialistas cientficos esperam. fundamental considerar que a comunicao pedaggica tem relao direta com a cultura do receptor, com seu meio familiar, com seus valores, enfim, com o habitus. A partir de Pierre Bourdieu, o habitus pode ser entendido como um conjunto disposies incorporadas (estruturas), que geram, unificam e retraduzem as caractersticas intrnsecas e relacionais de uma posio social em um estilo de vida. Porm, h nessa noo uma recusa a reduzir os agentes a meros recipientes passivos, considerando-os ativos e atuantes a partir de suas "matrizes de ao". Habitus geram prticas distintas e distintivas, sendo simultaneamente diferenciados e diferenciadores; habitus significa tambm uma espcie de senso prtico, produto da incorporao de estruturas objetivas. O conceito de habitus expressa, de modo simultneo, a negao da conscincia e do inconsciente, do finalismo e do mecanicismo, indicando um conhecimento adquirido e tambm um haver, uma disposio incorporada, quase postural. Deve-se compreender o habitus como uma mediao fundamental entre os saberes e as circunstncias que produzem uma ao. tambm uma noo que permite escapar

do determinismo cultural, ou seja, julgar os agentes sociais como "idiotas culturais". O conceito de habitus ao mesmo tempo permevel e hbil, captando, assim, a mudana e a continuidade. A concepo pedaggica de aprendizagem significativa deve ser tambm enfatizada. Por aprendizagem significativa, compreende-se aqui a articulao dos diversos tipos de conhecimentos adquiridos pelo profissional de sade com o intuito de analisar e resolver os problemas inesperados. Por isso, h que se trabalhar com uma pedagogia diferenciada, que considere cada ator social com seus potenciais e dificuldades que esteja voltada construo de sentidos, abrindo, assim, caminhos para a transformao e no para a reproduo acrtica da realidade social. Se a biossegurana tambm pode ser compreendida como uma ao educativa, deve ser entendida ento, no somente como um processo de aquisio de habilidades e contedos que objetivam preservar a sade humana e ambiental, pois, como foi discutida neste ensaio, a idia de educar ultrapassa a noo de transmisso de conhecimentos e treinos; educao implica em compartilhamento de aes em levar em considerao as disposies, habitus dos agentes, e sobretudo em conceber os agentes realmente como sujeitos de aprendizagem, envolvendo os indivduos em sua totalidade, considerando suas diferenas e singularidades. Enfim, educar em seu sentido amplo significa recusar a viso dos educandos como recipientes passivos de informaes, "tbulas rasas", que devem ser adestradas e conscientizadas, idia to cara ao "mito da oposio entre riscos reais e riscos percebidos" subjacente abordagem tcnico-cientifica dos riscos implcita ao conceito de biossegurana. Tm-se desta maneira um paradoxo e um desafio: como pode a biossegurana ser uma ao efetivamente educativa, se conceitualmente sugere transmisso de informaes e treinamento? Trata-se apenas de antagonismo superficial, falso paradoxo, porque qualquer que seja a situao em que haja verdadeiramente educao, haver reconstruo da experincia, reflexo sobre a mesma, reordenamento do curso da ao, a participao em atividades comuns. Alm disto, a concepo de biossegurana como ao educativa implica tambm em uma ruptura, pois, assim, ultrapassa-se a idia de simples normatizao de formas de trabalhar seguras, que em determinadas situaes, representam apenas uma preveno simblica. Conceber biossegurana como ao educativa significa considerar e respeitar o saber dos trabalhadores, propondo solues a partir do conhecimento emprico dos agentes

sobre os riscos no seu ambiente de trabalho, que se constitui em um dos pressupostos da idia de uma sade do trabalhador, ao invs de relacionada, pertencente ao prprio trabalhador. 2. BIOSSEGURANA A biossegurana no Brasil est formatada legalmente para os processos envolvendo organismos geneticamente modificados e questes relativas a pesquisas cientficas com clulas-tronco embrionrias, de acordo com a Lei de Biossegurana - N.11.105 de 24 de Maro de 2005. O foco de ateno dessa Lei so os riscos relativos as tcnicas de manipulao de organismos geneticamente modificados. O rgo regulador dessa Lei a Comisso Tcnica Nacional de Biossegurana (CTNBio), integrada por profissionais de diversos ministrios e indstrias biotecnolgicas. Exemplo tpico de discusso legal da biossegurana so os alimentos transgnicos, produtos da engenharia gentica. Por outro lado, a palavra biossegurana, tambm aparece em ambientes onde a moderna biotecnologia no est presente, como, indstrias, hospitais, laboratrios de sade pblica, laboratrios de anlises clnicas, hemocentros, universidades, etc., no sentido da preveno dos riscos gerados pelos agentes qumicos, fsicos e ergonmicos, envolvidos em processos onde o risco biolgico se faz presente ou no. Esta a vertente da biossegurana, que na realidade, confunde-se com a engenharia de segurana, a medicina do trabalho, a sade do trabalhador, a higiene industrial, a engenharia clnica e a infeco hospitalar (Costa & Costa, 2002; Costa, 1999; 1998).
3. CONTROLE DE GERMES Os germes so seres vivos infinitamente pequenos, no sendo possvel v-los a olho n. Para serem visualizados, precisamos da ajuda de um microscpio. Por isso so chamados de microrganismos ou micrbios = micro (pequeno) bio (vida). Estes micrbios so classificados em: - protozorios - fungos - vrus - bactrias

Como exemplo de doenas causadas por protozorios temos a Giardase, doena intestinal que causa diarria, a Doena de Chagas causada pelo trypanossoma ou a Toxoplasmose, doena transmitida pelo gato ou carne mal cozida de porco e carneiro contaminados. Das doenas causadas por fungos, temos as micoses de pele e a Candidase oral (sapinho) ou vaginal. Exemplos de doenas causadas por vrus temos a Gripe, a Hepatites e a AIDS. Como doenas bacterianas, os furnculos, as amigdalites, as cistites, as diarrias e as pneumonias causadas por estes germes so alguns exemplos. Assim, fica ilustrado que os microrganismos, tambm chamados de agentes infecciosos, podem causar infeco. Infeco uma doena caracterizada pela presena de agentes infecciosos que provocam danos em determinados rgos ou tecidos do nosso organismo causando febre, dor, eritema (vermelhido), edema (inchao), alteraes sangneas (aumento do numero de leuccitos) e secreo purulenta do local afetado, muitas vezes. O nosso contato com microrganismos no significa obrigatoriamente que desenvolveremos doenas, muito pelo contrrio, o homem, os animais e as plantas no apenas convivem com os germes, mas dependem direta ou indiretamente deles. Todas as reas da Terra, que renem condies de vida, so habitadas por microrganismos e ns sempre convivemos com eles; inclusive em nosso corpo, onde eles auxiliam na proteo de nossa pele e mucosas contra a invaso de outros germes mais nocivos. Estes seres vivos minsculos decompem matria orgnica transformando-a em sais minerais prontos para serem novamente sintetizados em substratos nutritivos que formaro os vegetais do qual homem e animais se alimentam. O homem (hospedeiro) e os germes (parasitas) convivem em pleno equilbrio. Somente a quebra desta relao harmoniosa poder causar a doena infeco. A doena infecciosa uma manifestao clnica de um desequilbrio no sistema parasito-hospedeiro-ambiente, causado pelo aumento da patogenicidade do parasita em relao aos mecanismos de defesa antiinfecciosa do hospedeiro, ou seja, quebrase a relao harmoniosa entre as defesas do nosso corpo e o nmero e virulncia dos germes, propiciando a invaso deles nos rgos do corpo. Alguns microrganismos possuem virulncia elevada podendo causar infeco no primeiro contato, independente das nossas defesas. Outros, usualmente encontrados na nossa microbiota normal, no so to virulentos, mas podem infectar o nosso organismo se diminumos a nossa capacidade de defesa. A capacidade de defesa antiinfecciosa multifatorial, pois influenciada pela nossa idade (bebs e idosos), estado nutricional, doenas e cirurgias, stress, uso de corticides, quimioterapia, radioterapia, doenas imunossupressoras (HIV, leucemia), fatores climticos e precrias condies de higiene e habitao. Na natureza, o estado de esterilidade, definido como ausncia de microrganismo vivo, excepcional e transitoriamente encontrado no feto durante a gestao,

excluindo os casos de bebs contaminados via placentria pela me. O contato com os microrganismos comea com o nascimento, durante a passagem pelo canal vaginal do parto, onde a criana se contamina com os germes da mucosa vaginal e ento se coloniza mantendo-se por toda a sua existncia, at a decomposio total do organismo aps a sua morte.
4. CUIDADOS COM BIOSSEGURANA Lavagem das Mos A lavagem rotineira das mos com gua e sabo, elimina alm da sujidade (sujeira) visvel ou no, todos os microrganismos que se aderem a pele durante o desenvolvimento de nossas atividade mesmo estando a mo enluvada. A lavagem das mos a principal medida de bloqueio da transmisso de germes. Devemos lavar as mos sempre, antes de iniciarmos uma atividade e logo aps seu trmino, assim como fazemos em nosso dia a dia antes das refeies e aps a ida ao banheiro. Mantenha suas unhas curtas e as mos sem anis para diminuir a reteno de germes. Manipulao de Instrumentos e Materiais Os instrumentos e materiais sujos com sangue, fluidos corporais, secrees e excrees devem ser manuseados de modo a prevenir a contaminao da pele e mucosas (olhos, nariz e boca), roupas, e ainda, prevenir a transferncia de microrganismos para outros pacientes e ambiente. Todos os instrumentos reutilizados tem rotina de reprocessamento. Verifique para que estes estejam limpos ou desinfetados/esterilizados adequadamente antes do uso em outro paciente ou profissional. Confira se os materiais descartveis de uso nico esto sendo realmente descartados e se em local apropriado. Manipulao de Materiais Cortantes e de Puno Ao manusear, limpar, transportar ou descartar agulhas, lminas de barbear, tesouras e outros instrumentos de corte tenha cuidado para no se acidentar. A estes materiais chamamos de instrumentos perfurocortantes. Eles devem ser descartados em caixas apropriadas, rgidas e impermeveis que devem ser colocadas prximo a rea em que os materiais so usados. Nunca recape agulhas aps o uso. No remova com as mos agulhas usadas das seringas

descartveis e no as quebre ou entorte. Para a reutilizao de seringa anestsica descartvel ou carpule, recape a agulha introduzindo-a no interior da tampa e pressionando a tampa ao encontro da parede da bandeja clnica de forma a no utilizar a mo neste procedimento. Seringas e agulhas reutilizveis devem ser transportadas para a rea de limpeza e esterilizao em caixa de inox ou bandeja.
Exemplo de caixa de descarte de materiais prfuro-cortantes Ambiente e Equipamentos Toda a unidade de sade deve ter rotinas de limpeza e desinfeco de superfcies do ambiente e de equipamentos. Colabore na superviso para conferir se estas medidas esto sendo seguidas. Verifique estas rotinas nos prximos captulos. Proteja as superfcies do contato direto, como botes, alas de equipamentos, teclados, mouses e monitores com barreiras do tipo filme plstico (PVC), papel alumnio ou outros materiais prprios a este fim. Este procedimento impede a aderncia da sujidade, requerendo apenas desinfeco na hora da troca de barreiras entre pacientes, dispensando a limpeza da superfcie do equipamento.

Roupas e Campos de Uso no Paciente Manipule e transporte as roupas sujas com sangue, fluidos corporais, secrees e excrees com cuidado. Transporte-as em sacos plsticos. Os servios de sade que utilizam rouparia e campos reutilizveis devem ter um sistema de lavanderia, prpria ou terceirizada que garanta a desinfeco destas roupas. Vacinao Todos os profissionais de sade devem estar vacinados contra a hepatite B e o ttano. Estas vacinas esto disponveis na rede pblica municipal. Participe de todas as campanhas de vacinao que a Secretaria Municipal de Sade promove. Vacina proteo especfica de doenas. Equipamentos de Proteo Individual Luvas As luvas protegem de sujidade grosseira. Elas devem ser usadas em procedimentos que envolvam sangue, fluidos corporais, secrees, excrees (exceto suor), membranas mucosas, pele no ntegra e durante a manipulao de artigos contaminados. As luvas devem ser trocadas aps contato com material biolgico, entre as tarefas e procedimentos num mesmo paciente, pois podem conter uma alta concentrao de microrganismos. Remova as luvas logo aps us-las, antes de tocar em artigos e superfcies sem material biolgico e antes de atender outro paciente, evitando a disperso de microrganismos ou material biolgico aderido nas luvas. Lave as mos imediatamente aps a retirada das luvas para evitar a transferncia de microrganismos a outros pacientes e materiais, pois h repasse de germes para as mos mesmo com o uso de luvas. As luvas estreis esto indicadas para procedimentos invasivos e asspticos. Luvas grossas de borracha esto indicadas para limpeza de materiais e de ambiente. Mscaras, culos de Proteo ou Escudo Facial A mscara cirrgica e culos de proteo ou escudo facial so utilizados em procedimentos e servem para proteger as mucosas dos olhos, nariz e boca de respingos (gotculas) gerados pela fala, tosse ou espirro de pacientes ou durante atividades de assistncia e de apoio. Estas gotculas geradas por fonte humana tem dimetro de at 5 e se dispersam at um metro de distncia quando se depositam nas superfcies. Elas podem ser de sangue, fluidos corporais, secrees e excrees ou lquidos contaminados como aquelas geradas durante a lavagem de materiais

contaminados. Os procedimentos de maior risco e disperso de respingos so: broncoscopia, aspirao oral, nasal ou endotraqueal, passagem de sonda gstrica, cirurgias, suturas, tcnicas laboratoriais de bioqumica e microbiologia e atendimento odontolgico. Outra indicao de uso destes equipamentos durante a manipulao de produtos qumicos como em farmcia hospitalar, reas de expurgo ou de desinfeco de artigos onde existe o risco qumico de contato. As mscaras cirrgicas devem ter um filtro bacteriano de at 5 de dimetro. So de uso nico, mas durante procedimentos de longa durao, sua troca dever ocorrer quando midas ou submetidas a respingos visveis. Protetor respiratrio (respiradores) Usado para proteger as vias respiratrias contra poeiras txicas e vapores orgnicos ou qumicos. indicado para entrar em quarto de isolamento de pacientes com tuberculose pulmonar, sarampo ou varicela, doenas que so transmitidas via area quando inalamos os ncleos de gotculas ressecadas suspensas no ar contendo os germes. Tambm indicado no laboratrio de microbiologia em tcnicas de identificao do bacilo da tuberculose. Outra indicao para o uso do protetor respiratrio, de um tipo especfico, no manuseio prolongado de glutaraldedo 2% usado para desinfeco de artigos em ambiente pouco arejado, desde que este protetor tenha uma camada de carvo ativado (mscara escura). Este protetor com carvo ativado filtra gases txicos e odores. Seu uso tambm est indicado para ambientes ou atividades com odor ftido e desagradvel. de uso individual, intransfervel e reutilizvel. Tem vida til varivel dependendo do tipo de contaminante, sua concentrao, da freqncia respiratria do usurio e da umidade do ambiente. Deve ser trocado sempre que se encontrar saturado (entupido), perfurado, rasgado ou com elstico solto, ou quando o usurio perceber o cheiro ou gosto do contaminante. No deve ser feito nenhum tipo de reparo. Manusear com as mos limpas e guardar em local limpo. Instrues de uso do protetor respiratrio: - Segure o respirador na mo e aproxime no rosto cobrindo a boca e o nariz. - Puxe o elstico de cima, passando-o pela cabea e ajustando-o acima das orelhas. Depois faa o mesmo com o elstico inferior, ajustando-o na nuca. - Pressione o elemento metlico com os dedos de forma a mold-lo ao formato do nariz. - Para verificar o ajuste, coloque as mos na frente do respirador e assopre fortemente. O ar no deve vazar pelas laterais. - Para retirar, comece pelo elstico de baixo das orelhas e depois o outro.

- Profissionais imunizados por sarampo e varicela no necessitam de proteo respiratria, devendo estes serem escalados para o atendimento de pacientes portadores destas doenas infecciosas. Avental e gorro O avental (limpo, no estril) serve para proteger a pele e prevenir sujidade na roupa durante procedimentos que tenham probabilidade de gerar respingos ou contato de sangue, fluidos corporais, secrees ou excrees. O avental ser selecionado de acordo com a atividade e quantidade de fluido encontrado (plstico ou tecido). O avental de plstico est indicado para lavagem de materiais em reas de expurgo. O avental sujo ser removido aps o descarte das luvas e as mos devem ser lavadas para evitar transferncia de microrganismos para outros pacientes ou ambiente. O gorro estar indicado especificamente para profissionais que trabalham com procedimentos que envolvam disperso de aerossis, projeo de partculas e proteo de pacientes quando o atendimento envolver procedimentos cirrgicos. o caso da equipe odontolgica e outras especialidades como oftalmologia, otorrinolaringologia, cirurgia geral, cirurgia vascular e outras especialidades cirrgicas. Tanto o avental quanto o gorro podem ser de diferentes tecidos lavveis ou do tipo descartvel de uso nico. A lavagem domiciliar de aventais contaminados deve ser precedida de desinfeco, por 30 minutos em soluo de hipoclorito de sdio a 0,02% (10ml de alvejante comercial a 2 a 2,5% para cada litro de gua). Calados Os calados indicados para o ambiente com sujeira orgnica so aqueles fechados de preferncia impermeveis (couro ou sinttico). Evita-se os de tecido que umedecem e retm a sujeira. Escolha os calados cmodos e do tipo anti-derrapante. Se o local tiver muita umidade, como em lavanderias, usar botas de borracha.

5. MANUAL DE BIOSSEGURANA I. INTRODUO As atividades a serem desenvolvidas no PROGRAMA DE BIOSSEGURANA devem permitir o aprendizado e o crescimento do estudante na sua rea profissional. Os lquidos biolgicos e os slidos, os quais manuseamos nos laboratrios, so, quase sempre, fontes de contaminao. Os cuidados que devemos ter para no haver contaminao cruzada dos materiais, no contaminar o pessoal do laboratrio, da limpeza, os equipamentos, o meio ambiente atravs de aerossis e os cuidados com o descarte destes materiais fazem parte das Boas Prticas em Laboratrio Clnico (BPLC), seguindo as regras da Biossegurana. Para cada procedimento h uma regra j definida em Manuais, Resolues, Normas ou Instrues Normativas. 1. O local de trabalho deve ser mantido sempre em ordem. 2. Aos chefes de grupo cabe a responsabilidade de orientar seu pessoal e exigir o cumprimento das regras, sendo os mesmos, responsveis diretos por abusos e falta de capacitao profissional para utilizar os equipamentos, reagentes e infra-estrutura. 3. Antes de utilizar qualquer dependncia que no seja a do laboratrio em que se encontra trabalhando, o estagirio dever pedir permisso ao responsvel direto pelo mesmo. 4. Para sua segurana, procure conhecer os perigos oferecidos pelos produtos qumicos utilizados no seu trabalho. 5. Procure inteirar-se das tcnicas que voc utiliza. Cincia no mgica. O conhecimento dos porqus pode ser muito til na soluo de problemas tcnicos. 6. Na dvida, pergunte. 7. Ao perceber que um aparelho est quebrado, comunique imediatamente ao chefe do setor para que o reparo possa ser providenciado. 8. Ao perceber algo fora do lugar, coloque-o no devido lugar. A iniciativa prpria para manter a ordem muito bem-vinda e antecipadamente agradecida. 9. Planeje bem os seus protocolos e realize os procedimentos operacionais dos mesmos. Idealmente, antes de comear um experimento, voc deve saber exatamente o que ser consumido, sobretudo no tocante ao uso de material importado. 10. Trabalho com patgenos no deve ser realizado em local movimentado. O acesso ao laboratrio deve ser restrito a pessoas que, realmente, manuseiem o material biolgico. 11. O trnsito pelos corredores com material patognico deve ser evitado ao mximo. Quando necessrio, utilize bandejas.

Aquele que nunca trabalhou com patgenos, antes de comear a manuse-los, deve: Estar familiarizado com estas normas; Ter recebido informaes e um treinamento adequado em tcnicas e conduta geral de trabalho em laboratrio (pipetagem, necessidade de manter-se a rea de trabalho sempre limpa, etc.) 13. Ao iniciar o trabalho com patgenos, o estagirio dever ficar sob a superviso de um pesquisador experimentado, antes de estar completamente capacitado para o trabalho em questo. 14. Sada da rea de trabalho, mesmo que temporariamente, usando luvas (mesmo que o pesquisador tenha certeza de que no esto contaminadas), mscara ou avental, estritamente proibida. No se deve tocar com as luvas em maanetas, interruptores, telefone, etc. (S se deve tocar com as luvas o material estritamente necessrio ao trabalho). 15. Seja particularmente cuidadoso para no contaminar aparelhos dentro ou fora da sala (use aparelhos extras, apenas em caso de extrema necessidade). 16. Em caso de acidente: A rea afetada deve ser lavada com gua corrente em abundncia; lcool iodado deve ser passado na rea afetada (com exceo dos olhos, que devem ser lavados exaustivamente com gua destilada); Em caso de ferida, deve ser lavada com gua corrente e comprimida de forma a sair sangue (cuidado para no aumentar as dimenses da ferida deve ser tomado); Os acidentes devem ser comunicados, imediatamente, ao responsvel pelo setor e a direo do Instituto para discusso das medidas a serem adotadas; 17. As normas de trabalho com material radioativo e com material patognico devem ser lidas com ateno antes de se comear a trabalhar com os mesmos. 18. Recomendao final para minimizar o risco de acidentes: no trabalhe sob tenso. II BIOSSEGURANA - DEFINIO Biossegurana um conjunto de procedimentos, aes, tcnicas, metodologias, equipamentos e dispositivos capazes de eliminar ou minimizar riscos inerentes as atividades de pesquisa, produo, ensino, desenvolvimento tecnolgico e prestao de servios, que podem comprometer a sade do homem, dos animais, do meio ambiente ou a qualidade dos trabalhos desenvolvidos.

TIPOS DE RISCO (Portaria do Ministrio do Trabalho, MT no. 3214, de 08/06/78) 1. Riscos de Acidentes 2. Riscos Ergonmicos 3. Riscos Fsicos 4. Riscos Qumicos 5. Riscos Biolgicos 1. RISCOS DE ACIDENTES Considera-se risco de acidente qualquer fator que coloque o trabalhador em situao de perigo e possa afetar sua integridade, bem estar fsico e moral. So exemplos de risco de acidente: as mquinas e equipamentos sem proteo, probabilidade de incndio e exploso, arranjo fsico inadequado, armazenamento inadequado, etc. 2. RISCOS ERGONMICOS Considera-se risco ergonmico qualquer fator que possa interferir nas caractersticas psicofisiolgicas do trabalhador causando desconforto ou afetando sua sade. So exemplos de risco ergonmico: o levantamento e transporte manual de peso, o ritmo excessivo de trabalho, a monotonia, a repetitividade, a responsabilidade excessiva, a postura inadequada de trabalho, o trabalho em turnos, etc. 3. RISCOS FSICOS Consideram-se agentes de risco fsico as diversas formas de energia a que possam estar expostos os trabalhadores, tais como: rudo, vibraes, presses anormais, temperaturas extremas, radiaes ionizantes, radiaes no ionizantes, ultra-som, materiais cortantes e ponteagudos, etc. 4. RISCOS QUMICOS Consideram-se agentes de risco qumico as substncias, compostas ou produtos que possam penetrar no organismo pela via respiratria, nas formas de poeiras, fumos, nvoas, neblinas, gases ou vapores, ou que, pela natureza da atividade de exposio, possam ter contato ou ser absorvido pelo organismo atravs da pele ou por ingesto.

5. RISCOS BIOLGICOS Consideram-se agentes de risco biolgico as bactrias, fungos, parasitos, vrus, entre outros. Classificao de risco biolgico: Os agentes de risco biolgico podem ser distribudos em quatro classes de 1 a 4 por ordem crescente de risco (anexo 1), classificados segundo os seguintes critrios: Patogenicidade para o homem. Virulncia. Modos de transmisso Disponibilidade de medidas profilticas eficazes. Disponibilidade de tratamento eficaz. Endemicidade.
MTODOS DE CONTROLE DE AGENTE DE RISCO Os elementos bsicos para conteno de agentes de risco: A. - BOAS PRTICAS DE LABORATRIO - GLP Observncia de prticas e tcnicas microbiolgicas padronizadas. Conhecimento prvio dos riscos. Treinamento de segurana apropriado. Manual de biossegurana (identificao dos riscos, especificao das prticas, procedimentos para eliminao de riscos). A.1. - RECOMENDAES GERAIS Nunca pipete com a boca, nem mesmo gua destilada. Use dispositivos de pipetagem mecnica. No coma, beba, fume, masque chiclete ou utilize cosmticos no laboratrio. Evite o hbito de levar as mos boca, nariz, olhos, rosto ou cabelo, no laboratrio. Lave as mos antes de iniciar o trabalho e aps a manipulao de agentes qumicos, material infeccioso, mesmo que tenha usado luvas de proteo, bem como antes de deixar o laboratrio. Objetos de uso pessoal no devem ser guardados no laboratrio. Utilize jalecos ou outro tipo de uniforme protetor, de algodo, apenas dentro do laboratrio. No utilize essa roupa fora do laboratrio.

No devem ser utilizadas sandlias ou sapatos abertos no laboratrio. Utilize luvas quando manusear material infeccioso. No devem ser usados jias ou outros adornos nas mos, porque podem impedir uma boa limpeza das mesmas. Mantenha a porta do laboratrio fechada. Restrinja e controle o acesso do mesmo. No mantenha plantas, bolsas, roupas ou qualquer outro objeto no relacionado com o trabalho dentro do laboratrio. Use cabine de segurana biolgica para manusear material infeccioso ou materiais que necessitem de proteo contra contaminao. Utilize dispositivos de conteno ou minimize as atividades produtoras de aerossis, tais como operaes com grandes volumes de culturas ou solues concentradas. Essas atividades incluem: centrifugao (utilize sempre copos de segurana), misturadores tipo Vortex (use tubos com tampa), homogeneizadores (use homogeneizadores de segurana com copo metlico), sonicagem, triturao, recipientes abertos de material infeccioso, frascos contendo culturas, inoculao de animais, culturas de material infeccioso e manejo de animais. Qualquer pessoa com corte recente, com leso na pele ou com ferida aberta (mesmo uma extrao de dente), devem abster-se de trabalhar com patgenos humanos. Coloque as cabines de segurana biolgica em reas de pouco trnsito no laboratrio, minimize as atividades que provoquem turbulncia de ar dentro ou nas proximidades da cabine. As cabines de segurana biolgica no devem ser usadas em experimentos que envolvam produtos txicos ou compostos carcinognicos. Neste caso utilizam-se capelas qumicas. Descontamine todas as superfcies de trabalho diariamente e quando houver respingos ou derramamentos. Observe o processo de desinfeco especfico para escolha e utilizao do agente desinfetante adequado. Coloque todo o material com contaminao biolgica em recipientes com tampa e a prova de vazamento, antes de remov-los do laboratrio para autoclavao. Descontamine por autoclavao ou por desinfeco qumica, todo o material com contaminao biolgica, como: vidraria, caixas de animais, equipamentos de laboratrio, etc..., seguindo as recomendaes para descarte desses materiais. Descontamine todo equipamento antes de qualquer servio de manuteno. Cuidados especiais devem ser tomados com agulhas e seringas. Use-as somente quando no houver mtodos alternativos. Seringas com agulhas ao serem descartadas devem ser depositadas em recipientes rgidos, a prova de vazamento e embalados como lixo patolgico. Vidraria quebrada e pipetas descartveis, aps descontaminao, devem ser colocadas em caixa com paredes rgidas rotulada vidro quebrado e descartada como lixo geral.

Saiba a localizao do mais prximo lava olhos, chuveiro de segurana e extintor de incndio. Saiba como us-los. Mantenha preso em local seguro todos os cilindros de gs, fora da rea do laboratrio e longe do fogo. Zele pela limpeza e manuteno de seu laboratrio, cumprindo o programa de limpeza e manuteno estabelecido para cada rea, equipamento e superfcie. Todo novo funcionrio ou estagirio deve ter treinamento e orientao especfica sobre BOAS PRTICAS LABORATORIAIS e PRINCPIOS DE BIOSSEGURANA aplicados ao trabalho que ir desenvolver. Qualquer acidente deve ser imediatamente comunicado chefia do laboratrio, registrado em formulrio especfico e encaminhado para acompanhamento junto a Comisso de Biossegurana da Instituio. Fique atento qualquer alterao no seu quadro de sade e dos funcionrios sob sua responsabilidade, tais como: gripes, alergias, diarrias, dores de cabea, enxaquecas, tonturas, mal estar em geral, etc... e notifique imediatamente chefia do laboratrio. B. - BARREIRAS B.1. - BARREIRAS PRIMRIAS B.1.1. EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL EPI So empregados para proteger o pessoal da rea de sade do contato com agentes infecciosos, txicos ou corrosivos, calor excessivo, fogo e outros perigos. A roupa e o equipamento servem tambm para evitar a contaminao do material em experimento ou em produo. So exemplos: LUVAS As luvas so usadas como barreira de proteo prevenindo contra contaminao das mos ao manipular material contaminado, reduzindo a probabilidade de que microrganismos presentes nas mos sejam transmitidos durante procedimentos. O uso de luvas no substitui a necessidade da LAVAGEM DAS MOS porque elas podem ter pequenos orifcios inaparentes ou danificar-se durante o uso, podendo contaminar as mos quando removidas. _ Usar luvas de ltex SEMPRE que houver CHANCE DE CONTATO com sangue, fludos do corpo, dejetos, trabalho com microrganismos e animais de laboratrio. _ Usar luvas de PVC para manuseio de citostticos (mais resistentes, porm menos sensibilidade). _ Lavar instrumentos, roupas, superfcies de trabalho SEMPRE usando luvas. _ NO usar luvas fora da rea de trabalho, NO abrir portas, NO atender telefone. _ Luvas (de borracha) usadas para limpeza devem permanecer 12 horas em soluo e Hipoclorito de Sdio a 0,1% (1g/l de cloro livre = 1000 ppm). Verificar a integridade das luvas aps a desinfeco.

_ NUNCA reutilizar as luvas, DESCART-LAS de forma segura. JALECO Os vrios tipos de jalecos so usados para fornecer uma barreira de proteo e reduzir a oportunidade de transmisso de microrganismos. Previnem a contaminao das roupas do pessoal, protegendo a pele da exposio a sangue e fluidos corpreos, salpicos e derramamentos de material infectado. _ So de uso constante nos laboratrios e constituem uma proteo para o profissional. _ Devem sempre ser de mangas longas, confeccionados em algodo ou fibra sinttica (no inflamvel). _ Os descartveis devem ser resistentes e impermeveis. _ Uso de jaleco PERMITIDO somente nas REAS DE TRABALHO. NUNCA EM REFEITRIOS, ESCRITRIOS, BIBLIOTECAS, NIBUS, ETC. _ Jalecos NUNCA devem ser colocados no armrio onde so guardados objetos pessoais. _ Devem ser descontaminados antes de serem lavados. OUTROS EQUIPAMENTOS _ culos de Proteo e Protetor Facial (protege contra salpicos, borrifos, gotas, mpacto). _ Mscara (tecido, fibra sinttica descartvel, com filtro HEPA, filtros para gases, , etc.). _ Avental impermevel. _ Uniforme de algodo, composto de cala e blusa. _ Luvas de borracha, amianto, couro, algodo e descartveis. _ Dispositivos de pipetagem (borracha peras, pipetadores automticos, etc.). B.1.2. - EQUIPAMENTOS DE PROTEO COLETIVA (EPC) So equipamentos que possibilitam a proteo do pessoal do laboratrio, do meio mbiente e da pesquisa desenvolvida. So exemplos: CABINES DE SEGURANA As Cabines de Segurana Biolgica constituem o principal meio de contenso e so sadas como barreiras primrias para evitar a fuga de aerossis para o ambiente. H s tipos de cabines de segurana biolgica:

Classe I Classe II A, B1, B2, B3. Classe III Procedimento correto para uso da Cabine de Segurana Biolgica encontra-se no nexo 2. FLUXO LAMINAR DE AR Massa de ar dentro de uma rea confinada movendo-se com velocidade uniforme ao ongo de linhas paralelas. CAPELA QUMICA NB Cabine construda de forma aerodinmica cujo fluxo de ar ambiental no causa urbulncias e correntes, assim reduzindo o perigo de inalao e contaminao do operador ambiente. CHUVEIRO DE EMERGNCIA Chuveiro de aproximadamente 30 cm de dimetro, acionado por alavancas de mo, otovelos ou joelhos. Deve estar localizado em local de fcil acesso. LAVA OLHOS Dispositivo formado por dois pequenos chuveiros de mdia presso, acoplados a ma bacia metlica, cujo ngulo permite direcionamento correto do jato de gua. Pode azer parte do chuveiro de emergncia ou ser do tipo frasco de lavagem ocular. MANTA OU COBERTOR Confeccionado em l ou algodo grosso, no podendo ter fibras sintticas. Utilizado ara abafar ou envolver vtima de incndio. VASO DE AREIA Tambm chamado de balde de areia, utilizado sobre derramamento de lcalis para eutraliz-lo.

EXTINTOR DE INCNDIO A BASE DE GUA Utiliza o CO2 como propulsor. usado em papel, tecido e madeira. No usar em letricidade, lquidos inflamveis, metais em ignio. EXTINTOR DE INCNDIO DE CO2 EM P Utiliza o CO2 em p como base. A fora de seu jato capaz de disseminar os ateriais incendiados. usado em lquidos e gases inflamveis, fogo de origem eltrica. No usar em metais alcalinos e papel. EXTINTOR DE INCNDIO DE P SECO Usado em lquidos e gases inflamveis, metais do grupo dos lcalis, fogo de origem ltrica. EXTINTOR DE INCNDIO DE ESPUMA Usado para lquidos inflamveis. No usar para fogo causado por eletricidade. EXTINTOR DE INCNDIO DE BCF Utiliza o bromoclorodifluorometano. usado em lquidos inflamveis, incndio de rigem eltrica. O ambiente precisa ser cuidadosamente ventilado aps seu uso. MANGUEIRA DE INCNDIO Modelo padro, comprimento e localizao so fornecidos pelo Corpo de BOMEIROS. PROCEDIMENTOS PARA DESCARTE DOS RESDUOS GERADOS EM LABORATRIO 1 - RESDUOS INFECTANTES Estes resduos podem ser divididos em quatro grupos a saber: MATERIAL PROVENIENTE DE REAS DE ISOLAMENTO Incluem-se aqui, sangue e secrees de pacientes que apresentam doenas transmissveis.

MATERIAL BIOLGICO Composto por culturas ou estoques de microrganismos provenientes de laboratrios lnicos ou de pesquisa, meios de cultura, placas de Petri, instrumentos usados para anipular, misturar ou inocular microrganismos, vacinas vencidas ou inutilizadas, filtros e ases aspiradas de reas contaminadas. SANGUE HUMANO E HEMODERIVADOS Composto por bolsas de sangue com prazo de utilizao vencida, inutilizada ou com orologia positiva, amostras de sangue para anlise, soro, plasma, e outros subprodutos. PROCEDIMENTOS RECOMENDADOS PARA O DESCARTE _ As disposies inadequadas dos resduos gerados em laboratrio podero constituir ocos de doenas infecto-contagiosas se, no forem observados os procedimentos para seu tratamento. _ Lixo contaminado deve ser embalado em sacos plsticos para o lixo tipo 1, de capacidade mxima de 100 litros, indicados pela NBR 9190 da ABNT. _ Os sacos devem ser totalmente fechados, de forma a no permitir o derramamento de seu contedo, mesmo se virados para baixo. Uma vez fechados, precisam ser mantidos ntegros at o processamento ou destinao final do resduo. Caso ocorram rompimentos freqentes dos sacos, devero ser verificados, a qualidade do produto ou os mtodos de transporte utilizados. No se admite abertura ou rompimento de saco contendo resduo infectante sem tratamento prvio. _ Havendo derramamento do contedo, cobrir o material derramado com uma soluo desinfetante (por exemplo, hipoclorito de sdio a 10.000 ppm), recolhendo-se em seguida. Proceder, depois, a lavagem do local. Usar os equipamentos de proteo necessrios. _ Todos os utenslios que entrarem em contato direto com o material devero passar por desinfeco posterior. _ Os sacos plsticos devero ser identificados com o nome do laboratrio de origem, sala, tcnica responsvel e data do descarte. _ Autoclavar a 121 C (125F), presso de 1 atmosfera (101kPa, 151 lb/in acima da presso atmosfrica) durante pelo menos 20 minutos. _ As lixeiras para resduos desse tipo devem ser providas de tampas. _ Estas lixeiras devem ser lavadas, pelo menos uma vez por semana, ou sempre que houver vazamento do saco.

2 - RESDUOS PERFUROCORTANTES Os resduos perfurocortantes constituem a principal fonte potencial de riscos, tanto de acidentes fsicos como de doenas infecciosas. So compostos por: agulhas, ampolas, pipetas, lminas de bisturi, lminas de barbear e qualquer vidraria quebrada ou que se quebre facilmente. PROCEDIMENTOS RECOMENDADOS PARA O DESCARTE Os resduos perfurocortantes devem ser descartados em recipientes de paredes rgidas, com tampa e resistentes autoclavao. Estes recipientes devem estar localizados to prximo quanto possveis da rea de uso dos materiais. Os recipientes devem ser identificados com etiquetas autocolantes, contendo informaes sobre o laboratrio de origem, tcnico responsvel pelo descarte e data do descarte. Embalar os recipientes, aps tratamento para descontaminao, em sacos adequados para descarte identificados como material perfurocortantes e descartar como lixo comum, caso no sejam incinerados. A agulha no deve ser retirada da seringa aps o uso. No caso de seringa de vidro, lev-la juntamente com a agulha para efetuar o processo de descontaminao. No quebrar, entortar ou recapear as agulhas. 3 - RESDUOS RADIOATIVOS Compostos por materiais radioativos ou contaminados com radionucldeos com baixa atividade provenientes de laboratrios de pesquisa em qumica e biologia, laboratrios de anlises clnicas e servios de Medicina Nuclear. So normalmente, slidos ou lquidos (seringas, papel absorvente, frascos, lquidos derramados, urina, fezes, etc.). Resduos radioativos, com atividade superior s recomendadas pela Comisso Nacional de Energia Nuclear (CNEN), devero ser acondicionados em depsitos de decaimento (at que suas atividades se encontrem dentro do limite permitido para sua eliminao). PROCEDIMENTOS ESPECFICOS PARA O DESCARTE No misturar rejeitos radioativos lquidos com slidos. Preveja o uso de recipientes especiais, etiquetados e apropriados natureza do produto radioativo em questo.

Coletar materiais como agulhas, ponteiras de pipetas e outros objetos afiados, contaminados por radiao, em recipientes especficos, com sinalizao de radioatividade. Os containers devem ser identificados com: Istopo presente, tipo de produto qumico e concentrao, volume do contedo, laboratrio de origem, tcnico responsvel pelo descarte e a data do descarte. Os rejeitos no devem ser armazenados no laboratrio, mas sim em um local previamente adaptado para isto, aguardando o recolhimento. Considerar como de dez meias vidas o tempo necessrio para obter um decrscimo quase total para a atividade dos materiais (fontes no seladas) empregadas na rea biomdica. Pessoal responsvel pela coleta de resduos radioativos devem utilizar vestimentas protetoras e luvas descartveis. Estas sero eliminadas aps o uso, tambm, como resduo radioativo. Em caso de derramamento de lquidos radioativos, podero ser usados papis absorventes ou areia, dependendo da quantidade derramada. Isto impedir seu espalhamento. Estes devero ser eliminados juntos com outros resduos radioativos. OBSERVAES IMPORTANTES: Os Procedimentos estabelecidos para a eliminao de rejeitos radioativos foram padronizados pela Norma CNEN-NE-6.05 (CNEN, 1985). O pessoal envolvido na manipulao desses rejeitos devem receber treinamento especfico para realizao dessa atividade, alm de uma regular vigilncia mdico sanitria. 4 - RESDUOS QUMICOS Os resduos qumicos apresentam riscos potenciais de acidentes inerentes s suas propriedades especficas. Devem ser consideradas todas as etapas de seu descarte com a finalidade, de minimizar, no s acidentes decorrentes dos efeitos agressivos imediatos (corrosivos e toxicolgicos), como os riscos cujos efeitos venham a se manifestar a mais longo prazo, tais como os teratognicos, carcinognicos e mutagnicos. So compostos por resduos orgnicos ou inorgnicos txicos, corrosivos, inflamveis, explosivos, teratognicos, etc. Para a realizao dos procedimentos adequados de descarte, importante a observncia do grau de toxicidade e do procedimento de no mistura de resduos de diferentes naturezas e composies. Com isto, evitado o risco de combinao qumica e combusto, alm de danos ao ambiente de trabalho e ao meio ambiente. Para tanto, necessrio que a coleta desses tipos de resduos seja peridica.

Os resduos qumicos devem ser tratados antes de descartados. Os que no puderem ser recuperados, devem ser armazenados em recipientes prprios para posterior descarte. No armazenamento de resduos qumicos devem ser considerados a compatibilidade dos produtos envolvidos, a natureza do mesmo e o volume. PROCEDIMENTOS GERAIS DE DESCARTE _ Cada uma das categorias de resduos orgnicos ou inorgnicos relacionados deve ser separada, acondicionada, de acordo com procedimentos e formas especficas e adequadas a cada categoria. Na fonte produtora do rejeito e em sua embalagem devero existir os smbolos internacionais estabelecidos pela Organizao Internacional de Normalizao (ISO) e pelo Comit de Especialistas em Transporte de Produtos Perigosos, ambos da Organizao das Naes Unidas, adequados a cada caso. _ Alm do smbolo identificador da substncia, na embalagem contendo esses resduos deve ser afixada uma etiqueta autoadesiva, preenchida em grafite contendo as seguintes informaes: Laboratrio de origem, contedo qualitativo, classificao quanto natureza e advertncias. _ Os rejeitos orgnicos ou inorgnicos sem possibilidade de descarte imediato devem ser armazenados em condies adequadas especficas. _ Os resduos orgnicos ou inorgnicos devero ser desativados com o intuito de transformar pequenas quantidades de produtos qumicos reativos em produtos derivados incuos, permitindo sua eliminao sem riscos. Este trabalho deve ser executado com cuidado, por pessoas especializadas. _ Os resduos que sero armazenados para posterior recolhimento e descarte/incinerao, devem ser recolhidos separadamente em recipientes coletores impermeveis a lquidos, resistentes, com tampas rosqueadas para evitar derramamentos e fechados para evitar evaporao de gases. _ Resduos inorgnicos txicos e suas solues aquosas Sais inorgnicos de metais txicos e suas solues aquosas devem ser previamente diludos a nveis de concentrao que permitam o descarte direto na pia em gua corrente. Concentraes mximas permitidas ao descarte direto na pia para cada metal: Cdmio - no mximo 1 mg/L Chumbo- no mximo 10 mg/L Zinco- no mximo 5 mg/L Cobre- no mximo 5 mg/L Cromo- no mximo 10 mg/L Prata- no mximo 1 mg/L

_ Resduos inorgnicos cidos e suas solues aquosas Diluir com gua, neutralizar com bases diludas e, descartar na pia em gua corrente. _ Resduos inorgnicos bsicos e suas solues aquosas Diluir com gua, neutralizar com cidos diludos e descartar na pia em gua corrente. _ Resduos inorgnicos neutros e suas solues aquosas Diluir com gua e descartar na pia em gua corrente. _ Resduos inorgnicos insolveis em gua: _ Com risco de contaminao ao meio ambiente armazenar em frascos etiquetados e de contedo similar, para posterior recolhimento. _ Sem risco de contaminao ao meio ambiente coletar em saco plstico e descartar como lixo comum. _ Resduos orgnicos e suas solues aquosas txicas coletar em frascos etiquetados e de contedo similar para posterior recolhimento. _ Resduos orgnicos cidos e suas solues aquosas diluir com gua, neutralizar com cidos diludos e descartar na pia em gua corrente. _ Resduos orgnicos bsicos e suas solues aquosas diluir com gua, neutralizar com cidos diludos e descartar na pia em gua corrente. _ Resduos orgnicos neutros e suas solues aquosas diluir com gua e descartar na pia em gua corrente. _ Resduos orgnicos slidos insolveis em gua: _ Com risco de contaminao ao meio ambiente armazenar em frascos etiquetados e de contedo similar para posterior recolhimento. _ Sem risco de contaminao ao meio ambiente coletar em sacos plsticos e descartar em lixo comum. _ Resduos de solventes orgnicos: _ Solventes halogenados puros ou em mistura armazenar em frascos etiquetados e de contedo similar para posterior recolhimento. _ Solventes isentos de halogenados, puros ou em mistura coletar em frascos etiquetados e de contedo similar, para posterior incinerao. _ Solventes isentos de toxicidade, puros ou em soluo aquosa, utilizados em grande volume coletar em frascos etiquetados e de contedo similar para posterior recuperao. _ Solventes que formam perxidos e suas misturas coletar em frascos, adicionar substncias que impeam a formao de perxidos, etiquetar, para posterior incinerao. 5 - RESDUOS COMUNS Composto por todos os resduos que no se enquadram em nenhuma das categorias anteriores e que, por sua semelhana com os resduos domsticos comuns, podem ser considerados como tais.

ROTINAS DE ESTERILIZAO Vidraria a ser autoclavada de rotina: A vidraria deve ser autoclavada a 120O C por 20 minutos e postas para secar em estufa. A vidraria com tampa de poliestireno no deve ser submetida a temperatura acima de 50O C no forno. Os demais materiais a serem esterilizados devem ser solicitados, diretamente, ao pessoal da esterilizao, pelos prprios usurios. 1. Tubos de ensaio, frascos e pipetas: a) Contaminados ou sujos com material proteico: Aps o uso imerg-los em soluo de hipoclorito de sdio a 1% em vasilhames apropriados (pipetas Pasteur e demais separadamente) por, no mnimo, 12 horas. b) Vidraria suja com material aderente (Nujol, Percoll, Adjuvantes oleosos, etc.): Lavar em gua de torneira e coloc-los em soluo de Extran a 2% prximos a pia das salas dos laboratrios por um perodo mnimo de 04 horas (Pipetas Pasteur e demais separadamente). Observao: A vidraria maior que no couber dentro dos vasilhames deve ser tratada colocando-se a soluo desinfetante ou detergente dentro da mesma. c) Vidrarias utilizadas com gua ou solues tampes sem protenas: Os frascos devero ser lavados pelo prprio usurio, em gua corrente e, em seguida, trs vezes em gua destilada, colocados para secar deixando-os emborcados sobre papel toalha no laboratrio, prximo a pia. Aps secarem, devero ser tampados com papel alumnio e guardados nos armrios. Tubos e pipetas devero ser processados como se estivessem contaminados. d) Pipetas sujas com gel: Colocar em vasilhames separados e ferver antes de juntar as demais pipetas. 2. Lminas e Lamnulas Colocar nos vasilhames apropriados e rotulados para as mesmas com soluo de hipoclorito a 1%. Aps o trabalho, colocar as lminas e lamnulas em vasilhames separados. Lavar as lamnulas no laboratrio e colocar em vasilhames contendo lcool, na mesa de apoio do fluxo.

3 - Cmara e Lamnula de Neubauer e Homogeneizadores de Vidro: Aps uso, colocar em vasilhame imergindo em hipoclorito a 1%. Aps 1 hora, lavar em gua corrente, secar e guardar. MATERIAL PLSTICO 1) Frasco, tubos de ensaio, seringas, ponteiras e tampas a) Contaminados: Imergir em hipoclorito de sdio a 1% no mesmo vasilhame utilizado para as vidrarias, com exceo das ponteiras, que devero ser colocadas em recipientes menores, separados. Observao: Encher as ponteiras com a soluo de hipoclorito ao desprez-las. b) No contaminados, porm sujos com material aderente (adjuvante oleoso, Nujol, Percoll,etc): Lavar em gua corrente e imergir em Extran a 2% por tempo mnimo de 04 horas em vasilhame apropriado. 2) Pipetas Descartveis a) Contaminadas: Colocar no vasilhame para pipeta de vidro. b) Sujas com material aderente: Lavar em gua corrente e colocar no vasilhame para pipeta de vidro. 3) Tampas pretas de poliestireno: Imergir em formol a 10% ou glutaraldedo a 2% por um mnimo de 24 horas ou 02 horas respectivamente. OUTROS MATERIAIS: 1) Agulhas descartveis a) Contaminadas: Aps o uso imergir no vasilhame de paredes duras contendo formol a 10%, para isso destinado, pelo menos 24 horas.

Observao: DESPREZ-LAS SEM USAR O PROTETOR a fim de se evitar o risco de acidentes (puno acidental do dedo). b) Sujas com material aderente: Desprez-las com o respectivo protetor bem preso. Aps a descontaminao dever ser incinerado 2) Material Cirrgico a) Contaminado: Imergir em soluo de glutaraldeido a 2% por 02 horas para desinfectar. Aps lavar em gua corrente e destilada, secar com gase e guardar. Se desejar esterilizar o material, submeter a glutaraldeido a 2% durante 10 horas, lavar e secar com gua e gaze estreis dentro do fluxo laminar. Alternativamente. 3) Tampes de Gaze a) Molhados com cultura Colocar no vasilhame com hipoclorito de sdio a 1% para ser desprezado aps desinfeco. b) Secos Deixar em vasilhame reservado por, no mnimo, 48 horas e em seguida reutiliz-los. 4) Filtros Millipore Pequenos Devem ser desmontados pelo operador, colocados dentro de um frasco com hipoclorito e entregues esterilizao (at s 16 horas). 5) Culturas de parasitos no utilizados Colocar um volume duas vezes maior de hipoclorito dentro dos frascos e em seguida desprezar dentro do vasilhame para vidrarias ou plsticos. 6) Ims para agitadores magnticos Aps uso, lavar com gua corrente e destilada, secar e guardar. 7) Placas de gel de poliacrilamida Aps o uso, lavar em gua corrente, gua destilada e lcool, secar e guardar. EQUIPAMENTOS, BANCADAS E PIAS 1) Cada usurio dever limpar e arrumar as bancadas e equipamentos aps o uso. 2) No final do expediente as bancadas devero ser limpas com hipoclorito a 0,5% e, a sexta-feira, tarde, no caso, na sala de cultura, fazer a mesma limpeza com fenol semisinttico (Germipol 50 mL/L), utilizando mscara.

3) As pias devero ser limpas no incio do expediente, quando forem removidos os materiais a serem lavados. 4) Verificar se os refrigeradores e freezeres precisam ser descongelados e limpos, semanalmente, e executar a limpeza, se necessrio. ALGUMAS NORMAS DA SALA DE ESTERILIZAO A) - LAVAGEM: 1) Retirar, os vasilhames com materiais a serem lavados, da sala, no incio do expediente. 2) Lavar o material que estava com hipoclorito de sdio, fenol ou glutaraldedo em gua corrente. 3) Mergulhar o material em Extran em vasilhames especficos para cada tipo de material, pelo perodo mnimo de 04 horas. 4) Retirar o Extran do material aps escov-los (quando necessrio), rinsando-os , repetidas vezes, com gua de torneira seguido por gua destilada. 5) Fazer a rinsagem das pipetas graduadas dentro do lavador de pipetas. 6) Secar o material em estufa. Colocar papel alumnio para cobrir a vidraria no autoclavvel e devolver ao laboratrio. B) ESTERILIZAO: 1) PIPETAS Colocar chumao de algodo, empacotar em papel pardo ou porta-pipetas e esterilizar em forno (170O C 180O C) por 01 hora. Anexo 1 Classes de risco biolgico: Classe de Risco I - Escasso risco individual e comunitrio. O Microrganismo tem pouca probabilidade de provocar enfermidades humanas ou enfermidades de importncia veterinria. Ex: Bacillus subtilis Classe de Risco II - Risco individual moderado, risco comunitrio limitado. A exposio ao agente patognico pode provocar infeco, porm, se dispe de medidas eficazes de tratamento e preveno, sendo o risco de propagao limitado. Ex: Schistosoma mansoni

Classe de Risco III - Risco individual elevado, baixo risco comunitrio. O agente patognico pode provocar enfermidades humanas graves, podendo propagar-se de uma pessoa infectada para outra, entretanto, existe profilaxia e/ou tratamento. Ex: Mycobacterium tuberculosis Classe de Risco IV - Elevado risco individual e comunitrio. Os agentes patognicos representam grande ameaa para as pessoas e animais, com fcil propagao de um indivduo ao outro, direta ou indiretamente, no existindo profilaxia nem tratamento. Ex: Vrus Ebola Nveis de conteno fsica para riscos biolgicos: Para manipulao dos microrganismos pertencentes a cada um das quatro classes de risco devem ser atendidos alguns requisitos de segurana, conforme o nvel de conteno necessrio. O nvel 1 de conteno se aplica aos laboratrios de ensino bsico, nos quais so manipulados os microrganismos pertencentes a classe de risco I. No requerida nenhuma caracterstica de desenho, alm de um bom planejamento espacial, funcional e a adoo de boas prticas laboratoriais. O nvel 2 de conteno destinado ao trabalho com microrganismos da classe de risco II, se aplica aos laboratrios clnicos ou hospitalares de nveis primrios de diagnstico, sendo necessrio, alm da adoo das boas prticas, o uso de barreiras fsicas primrias (cabine de segurana biolgica e equipamentos de proteo individual) e secundrias (desenho e organizao do laboratrio). O nvel 3 de conteno destinado ao trabalho com microrganismos da classe de risco III ou para manipulao de grandes volumes e altas concentraes de microrganismos da classe de risco II. Para este nvel de conteno so requeridos alm dos itens referidos no nvel 2, desenho e construo laboratoriais especiais. Devem ser mantidos controles rgidos quanto operao, inspeo e manuteno das instalaes e equipamentos. O pessoal tcnico deve receber treinamento especfico sobre procedimentos de segurana para a manipulao desses microrganismos. nvel 4 ou conteno mxima destina-se a manipulao de microrganismos da classe de risco IV, o laboratrio com maior nvel de conteno e representa uma unidade geogrfica e funcionalmente independente de outras reas. Esses laboratrios requerem, alm dos requisitos fsicos e operacionais dos nveis de conteno 1, 2 e 3, barreiras de conteno (instalaes, desenho, equipamentos de proteo) e procedimentos especiais de segurana.

Anexo 2 Fechar as portas do laboratrio. Evitar circulao de pessoas no laboratrio durante o uso da cabine. Ligar a cabine e a luz UV de 15 a 20 minutos antes de seu uso. Descontaminar a superfcie interior com gaze estril embebida em lcool etlico ou isoproplico a 70%. Lavar as mos e antebraos com gua e sabo e secar com toalha ou papel toalha descartvel. Passar lcool etlico ou isoproplico a 70% nas mos e antebraos. Usar jaleco de manga longa, luvas, mscara, gorro e pr-p quando necessrio. Colocar os equipamentos, meios, vidraria, etc. no plano de atividade da rea de trabalho. Limpar todos os objetos antes de introduzi-los na cabine. Organizar os materiais de modo que os itens limpos e contaminados no se misturem. Minimizar os movimentos dentro da cabine. Colocar os recipientes para descarte de material no fundo da rea de trabalho ou lateralmente (cmaras laterais, tambm, so usadas). Usar incinerador eltrico ou microqueimador automtico (o uso de chama do bico de Bunhsen pode acarretar danos no filtro HEPA e interromper o fluxo de ar causando turbulncia). Usar pipetador automtico. Conduzir as manipulaes no centro da rea de trabalho. Interromper as atividades dentro da cabine enquanto equipamentos como centrfugas, misturadores, ou outros equipamentos estiverem sendo operados. Limpar a cabine, ao trmino do trabalho, com gaze estril embebida com lcool etlico ou isoproplico a 70%. Descontaminar a cabine (a descontaminao poder ser feita com formalina fervente; aquecimento de paraformaldedo (10,5g/m3) ou mistura de formalina, paraformaldedo e gua com permanganato de potssio. (35 mL de formalina e 7,5 g de permanganato de potssio). Deixar a cabine ligada de 15 a 20 minutos antes de deslig-la. No introduzir na cabine objetos que causem turbulncia. No colocar na cabine materiais poluentes como madeira, papelo, papel, lpis, borracha. Evitar espirrar ou tossir na direo da zona estril (usar mscara). A cabine no um depsito, evite guardar equipamentos ou quaisquer outras coisas o seu interior, mantendo as grelhas anteriores e posteriores desobstrudas. No efetue movimentos rpidos ou gestos bruscos na rea de trabalho.

Evite fontes de calor no interior da cabine, utilize microqueimadores eltricos. Emprego de chama, s quando absolutamente necessrio. Jamais introduzir a cabea na zona estril. A projeo de lquidos e slidos contra o filtro deve ser evitada. As lmpadas UV no devem ser usadas enquanto a cabine de segurana estiver sendo utilizada. Seu uso prolongado no necessrio para uma boa esterilizao e provoca deteriorao do material e da estrutura da cabine. As lmpadas UV devem ter controle de contagem de tempo de uso. Os recipientes para descarte de material devem estar sobre o cho, carrinhos ou mesas ao lado da cabine de segurana. Papis presos no painel de vidro ou acrlico da cabine limitar o campo de viso do usurio e diminuir a intensidade de luz podendo causar acidentes.

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