ATIVIDADE 01 Mdulo Conhecimento Morfofisiolgico Visceral

Objetivos: (1) identificar, localizar e conhecer a morfologia das principais estruturas atravs das quais o ar trafega durante o ciclo respiratrio, suas relaes espaciais recprocas; (3) compreender as relaes entre a estrutura dos alvolos e o processo de trocas gasosas.

Componentes do Grupo: Nome Completo: ____________________________________________________ Nome Completo: ____________________________________________________ Nome Completo: ____________________________________________________ Nome Completo: ____________________________________________________ Nome Completo: ____________________________________________________ Nome Completo: ____________________________________________________ Curso: ________________________ Curso: ________________________ Curso: ________________________ Curso: ________________________ Curso: ________________________ Curso: ________________________

1. Leia os trechos a seguir, observe as imagens e em seguida realize o que solicitado: TRECHO 1: Intubao endotraqueal ou orotraqueal (IOT) um procedimento de suporte avanado de vida onde o mdico, com um laringoscpio, visualiza a laringe e atravs dela introduz um tubo atravs da boca na traquia (tubo endotraqueal). Tal tubo ser utilizado para auxiliar a ventilar o paciente, pois possibilita que seja instituda a ventilao mecnica, ou seja a ventilao dos pulmes (respirao) atravs do uso de aparelhos (ventilador).
http://pt.wikipedia.org/wiki/Intuba%C3%A7%C3%A3o_endotraqueal

TRECHO 2 : Seu familiar est na UTI, com um tubo na boca, respirando com ajuda de aparelhos h quase duas semanas e hoje o mdico disse que ser necessrio fazer uma traqueostomia, que isso vai ajud-lo... O que isto? A traqueostomia um dos procedimentos cirrgicos mais antigos descritos na literatura mdica, algo parecido com um "buraco na garganta para permitir a passagem de ar". Esta descrio simplificada representa bem o procedimento, mas para entender melhor a traqueostomia necessrio conhecer um pouco mais da anatomia das vias areas. O ar segue um caminho definido para entrar e sair dos pulmes. Imaginando uma inspirao profunda, o ar entra pelas narinas (ou pela boca), atravessa a laringe por entre as pregas vocais e segue pela traquia at alcanar os brnquios. (...) Uma vez realizado um orifcio na traquia, teremos um atalho para levar o ar aos pulmes (ou remover secrees dos brnquios).
http://www.cirurgiatoracica.com.br/Temas_Traqueostomia.htm

A partir da anlise dos trechos acima e das imagens, voc deve desenhar nos esquemas a seguir o que solicitado

1.a) Indique em ambas imagens a posio de inciso para que seja realizada uma traqueostomia (utilize o espao abaixo para justificar sua escolha citando referenciais anatmicos e os cuidados que devem ser tomados durante o procedimento). (1,25)

1.b) Posio de colocao de um tubo endotraqueal de forma adequada no paciente. Justifique sua escolha e faa observaes detalhadas que permitam saber exatamente onde o tubo deve ser posicionado, o porqu da escolha dessa posio, qual a posio da cabea do paciente durante a colocao e quais cuidados devem ser tomados durante a colocao (esquematize a colocao do tubo nas duas imagens). (1,25)

1.c) O tubo endotraqueal foi colocado no paciente e aps sua retirada ele perdeu a voz. Justifique sua escolha e faa observaes detalhadas que permitam saber exatamente onde o tubo foi posicionado nesta situao (esquematize a colocao do tubo nas duas imagens). (1,25)

1.d) O tubo endotraqueal foi colocado no paciente, mas quando o ventilador mecnico ligado seu abdome se enche de ar. Justifique sua escolha e faa observaes detalhadas que permitam saber exatamente onde o tubo foi posicionado (esquematize a colocao do tubo nas duas imagens). (1,25)

2. Leia os trechos e veja as imagens e em seguida realize o que solicitado. TRECHO 1 : Vrios fatores afetam a difuso de substncias atravs das membrana biolgicas, dentre eles: a superfcie disponvel para difuso, a distncia difusvel (espessura que deve ser vencida para que ocorra difuso) e o coeficiente de difusibilidade (que indica o quanto a substncia em questo passvel de difuso atravs das membranas). Quanto maior o coeficiente de difusibilidade e a superfcie disponvel para difuso, maior o fluxo de substncia. Quanto maior a distncia difusvel, menor a difuso. Alm disso, deve haver uma diferena (gradiente) de concentrao ou presso para que o processo de difuso ocorra, sem necessidade de gasto energtico, sempre da regio de maior concentrao/presso, para a regio de menor concentrao/presso. A tendncia de toda difuso chegar a um equilbrio qumico. TRECHO 2 : Basicamente, a hematose um processo de difuso simples de oxignio e gs carbnico atravs da parede dos alvolos, a favor de seus gradientes de presso.

PULMO SAUDVEL

Interior do alvolo Septo entre os alvolos

PULMO com Hemorragia e Edema

Hemcias e lquido infiltrando o septo

Esquema comparativo dos pulmes de diferentes espcies de vertebrados, mostrando alvolos pulmonares.

A partir das informaes acima, e utilizando-as como argumentos para suas respostas, explique e justifique. 2.a) Por que ocorre dificuldade na hematose em pacientes com hemorragia e edema pulmonar? (2,5) 2.b) Por que a hematose mais efetiva em nossos pulmes do que nos pulmes de anfbios (inclusive eles tm que complementar a respirao pulmonar com troca de gases atravs da pele)? (2,0) 2.c) Por que ao final do processo de hematose a presso de gs carbnico e oxignio nos alvolos e no sangue a mesma? (1,0) Utilize uma folha de respostas para responder a estas questes.

RASCUNHO