Pacto Nacional pela Sade

Mais hospitais e unidades de sade Mais Mdicos Mais Formao

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Conhea mais: Programa Mais Mdicos

Faltam mdicos no Brasil
De 2003 a 2011, o nmero de postos de emprego formal criados para mdicos ultrapassa em 54 mil o de graduados no Pas. Foram 147 mil postos contra 93 mil formados, conforme dados do Cadastro Geral de Empregados e Desempregados (Caged). Alm disso, at 2015, o Ministrio da Sade abrir mais 35.073 postos de trabalho para mdicos s com a construo de Unidades Bsicas de Sade (UBS) e Unidades de Pronto Atendimento (UPA).

O Governo Federal j vem trabalhando para solucionar a falta de mdicos

A oferta de vagas para medicina no Brasil cresceu 62,8% nos ltimos dez anos, passando de 10.356 vagas em 2002 para 16.862 em 2012. Alm disso, o Ministrio da Educao investiu em alternativas para financiamento da graduao, com a criao do Fundo de Financiamento Estudantil (Fies) e do Programa Universidade para Todos (ProUni), bem como na melhoria da estrutura das universidades federais, com o Programa de Reestruturao e Expanso das Universidades Federais (Reuni). Nos ltimos dois anos, o Ministrio da Sade mais que dobrou a oferta de bolsas de residncia mdica em instituies pblicas para ampliar a formao de especialistas em reas estratgias para o Sistema nico de Sade (SUS). O nmero de vagas abertas com financiamento do Ministrio para esses cursos passou de 758, em 2011, para 2.881, em 2013. Para a melhor distribuio dos mdicos, os Ministrios da Sade e da Educao definiram juntos critrios para a criao de cursos nas regies onde mais precisam de profissionais. Outra iniciativa o Programa de Valorizao da Ateno Bsica (Provab), que leva mdicos, enfermeiros e dentistas para o interior do pas e periferias das grandes cidades. Em dois anos (2012 e 2013), a iniciativa contou com a participao de cerca de 4.000 mdicos em 1,3 mil municpios e Distritos Sanitrios Especiais Indgenas. Depois de um ano, os mdicos bem avaliados ganham bnus de 10% nas provas de residncia mdica. Soma-se a essas aes, o desconto de 1% ao ms na dvida do Fies para profissionais bem avaliados que trabalham onde o SUS precisa e carncia estendida para quem faz residncia em reas prioritrias para a rede pblica.

O maior problema no a distribuio?

No somente. O Brasil possui 1,8 mdicos por mil habitantes, ndice menor que o da Argentina (3,2), do Uruguai (3,7), do Reino Unido (2,7), de Portugal (3,9) e Espanha (4). Alm da falta de profissionais, o pas sofre com uma distribuio desigual: 22 estados possuem nmero de mdicos abaixo da mdia nacional e cinco deles tm menos de 1 mdico por mil habitantes Acre (0,94), Amap (0,76), Maranho (0,58), Par (0,77) e Piau (0,92). Mesmo em estados com maior relao de mdicos por habitantes, como o caso de So Paulo (2,49), h regies com relao muito menor, como por exemplo Registro (0,75), Araatuba (1,33) e Franca (1,43).

Existe alguma referncia mundial proporo de mdicos por habitantes?

de

A Organizao Mundial de Sade (OMS) no possui um parmetro especfico. O Governo Federal utiliza como referncia a proporo encontrada no Reino Unido (2,7 mdicos por mil habitantes) que, depois do Brasil, tem o maior sistema de sade pblico de carter universal orientado pela ateno bsica.

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Linha do tempo: Principais aes do Ministrio da Sade para o Provimento de Mdicos 2011-2013

O PROGRAMA MAIS MDICOS PARA O BRASIL

O Programa Mais Mdicos foi institudo pela Medida Provisria assinada pela Presidenta Dilma Rousseff e regulamentado por portaria conjunta dos Ministrios da Sade e da Educao, fazendo parte de um amplo pacto de melhoria do atendimento aos usurios do Sistema nico de Sade (SUS), com objetivo de acelerar os investimentos em infraestrutura nos hospitais e unidades de sade e ampliar o nmero de mdicos nas regies carentes do pas, como os municpios do interior e as periferias das grandes cidades. A iniciativa prev (1) a melhoria em infraestrutura e equipamentos para a sade, (2) a expanso do nmero de vagas de graduao em medicina e de especializao/residncia mdica, (3) o aprimoramento da formao mdica no Brasil 2 ciclo e (4) a chamada imediata de mdicos para regies prioritrias do SUS.

2. EXPANSO DO NMERO DE GRADUAO EM MEDICINA ESPECIALIZAO/RESIDNCIA MDICA

VAGAS E

DE DE

a) 11.447 mil novas vagas de graduao esto previstas para at 2017. Atualmente, 51% das vagas de medicina esto concentradas no Sudeste do pas. Pela primeira vez, o Governo Federal vai direcionar a ampliao das vagas nos cursos de medicina de instituies privadas cobertura dos vazios assistenciais e de formao existentes no pas. At ento, essa orientao ocorria apenas com as instituies pblicas. A expectativa, com essa medida, melhorar a distribuio das vagas e oportunidades do ensino superior e, consequentemente, a atuao dos profissionais no Brasil. Critrios: Sero priorizados municpios que no tenham curso de medicina, que esto mais distantes de locais que j ofertam essa graduao ou que estejam em regies populosas. Dessa forma, nas propostas apresentadas pelas Instituies de Ensino Superior sero analisadas a relevncia do curso para a populao, a necessidade do Sistema nico de Sade na regio e a capacidade instalada do local de forma a garantir a qualidade da formao do estudante. Tambm sero levados em conta a relao vaga de ingressante j existente por 10 mil habitantes e relao mdico por um mil habitantes do local. critrio obrigatrio na aprovao da nova oferta de vagas a existncia e disponibilidade da rede de servios de sade suficientes para a formao de qualidade do estudante. Juntos, Ministrio da Sade e da Educao definiram as condies mnimas necessrias, como ter cinco leitos por aluno; rede ambulatorial estruturada e suficiente para absorver o nmero pleno de alunos (mnimo de 01 equipe de Ateno Bsica para cada 03 alunos); existncia de leitos de urgncia e emergncia ou Pronto Socorro; e disponibilidade e qualificao da rede de servios para a formao; e oferta de residncia mdica.

1. MELHORIA EM INFRAESTRUTURA EQUIPAMENTOS PARA A SADE

Para melhoria da infraestrutura, o Governo Federal est ampliando e acelerando investimentos em reforma, ampliao e construo de Unidades Bsicas de Sade (UBS), Unidades de Pronto Atendimento (UPA) e hospitais, totalizando R$ 12,9 bilhes at 2014. Deste montante, R$ 7,4 bilhes j vem sendo empregados para obras e equipamentos de 818 hospitais, 877 UPA e 16 mil unidades bsicas. Outros R$ 7,5 bilhes sero aportados at 2014. Os municpios participantes do programa tero obrigatoriamente de acessar esses recursos.

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b) 12.372 novas vagas de residncia mdica esto previstas para at 2017. Esta ao visa universalizao do acesso de graduados em medicina residncia mdica. At 2015, sero 4.000. As novas vagas sero ofertadas principalmente em especialidades prioritrias para o Sistema nico de Sade, como pediatria, medicina da famlia e comunidade, anestesiologia, cancerologia, cardiologia, cirurgia, clnica mdica, neonatologia, medicina de urgncia, neurologia, obstetrcia e ginecologia, ortopedia e traumatologia e radioterapia. Os hospitais que aderirem contaro com um investimento de R$ 100 milhes do Ministrio da Sade para ampliar a estrutura dos programas de residncia. Esses recursos podero ser aplicados em reformas, adequao de espao e aquisio de materiais, alm de incentivo por vaga criada.

unidades de atendimento do SUS e aperfeioando seu conhecimento sobre a realidade da sade do brasileiro. Alm disso, essa medida possibilita o acesso rede pblica de sade e a atuao mais prxima da populao. Avalia-se, tambm, a partir da universalizao do acesso residncia mdica, a possibilidade de insero dos residentes (2 Ciclo) para treinamento em servio em ateno bsica e urgncia e emergncia no SUS. A medida contribuir para fortalecer a poltica de educao permanente com a integrao ensinoservio, por meio da atuao das instituies de educao superior na superviso acadmica das atividades desenvolvidas pelos mdicos.

4. CHAMADA IMEDIATA DE MDICOS PARA REGIES PRIORITRIAS DO SUS O Governo Federal est lanando uma chamada para contratao de mdicos para atuarem nas Unidades Bsicas de Sade (UBS) nas regies prioritrias do SUS. Ser aceita a participao de mdicos formados no Brasil e tambm a de graduados em outros pases, que s sero chamados a ocupar os postos no preenchidos pelos brasileiros. Os mdicos recebero uma bolsa federal de R$ 10 mil por ms paga pelo Ministrio da Sade. Alm disso, os participantes tero uma ajuda de custo para

3. APRIMORAMENTO DA FORMAO MDICA A ateno bsica concentra as principais aes de preveno e de acompanhamento do paciente, sendo capaz de resolver at 80% dos problemas de sade da populao. Baseado nessa premissa, pretende-se aprimorar a formao mdica no Brasil por meio da experincia prtica dos estudantes de medicina nas Unidades Bsicas de Sade, como complemento sua formao educacional. Alm disso, busca-se inserir o estudante nas emergncias do SUS, onde sua capacidade de resolver problemas e agravamentos de sade no menor tempo possvel pode ser aprimorada. A Medida Provisria N. 621, de 08 de julho de 2013, adotou como referncia o modelo da grade curricular dos cursos de medicina de pases como Inglaterra, Blgica e Sucia, onde os alunos precisam passar por um perodo de treinamento em servio, com um registro provisrio, para depois exercer a profisso com o registro definitivo. O objetivo precpuo, portanto, assegurar maior experincia prtica aos futuros profissionais, ampliando a insero do mdico em formao nas

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instalao em seu local de destino num valor de at trs vezes o valor da bolsa, conforme a regio onde estar trabalhando. Esses profissionais tero superviso de uma universidade e durante o perodo de participao do programa e podero cursar especializao em ateno bsica. O objetivo com a iniciativa atender populao de forma imediata at que as aes com foco na ampliao da formao do mdico, que dura pelo menos seis anos, deem resultados. Tero prioridade municpios com 20% ou mais da populao vivendo em alta vulnerabilidade social, periferias de capitais e regies metropolitanas, e municpios com mais de 80 mil habitantes que apresentam os mais baixos nveis de receita pblica per capita do pas. Tambm compe essa lista os Distritos Sanitrios Especiais Indgenas (DSEI). Ao aderir ao programa, os municpios ficaro responsveis pela moradia e alimentao desses mdicos. Todos os participantes podero participar do programa por um perodo de trs anos, que pode ser renovado uma vez. Mdicos estrangeiros - esclarecimentos Vrios pases do mundo optaram enfrentar a falta de mdicos em determinadas regies a partir de polticas de atrao de mdicos formados em outros pases. Enquanto no Brasil 1,79% dos mdicos ser formou no Acesso ao sistema de inscrio: http://maismedicos.saude.gov.br

exterior, na Inglaterra esse ndice de 40%, nos Estados Unidos, 25%, Canad, 17%, e Austrlia, 22%. O edital do Programa Mais Mdicos aberto a mdicos estrangeiros que atuem em pases com proporo de profissionais maior que a do Brasil (1,8 mdicos por mil habitantes) em respeito ao cdigo de recrutamento de profissionais de sade da OMS. O foco do Governo Federal so mdicos da Espanha e de Portugal devido formao qualificada na ateno primria, similaridade da lngua e tambm pelo momento econmico por que passam esses pases. Os profissionais estrangeiros selecionados para participar da iniciativa trabalharo com licena provisria do Conselho Regional de Medicina, que ter validade restrita permanncia do mdico no projeto para atuar na ateno bsica e na regio indicada pelo programa. Como a atuao desses mdicos com registro provisrio ser direcionada pelo Governo Federal s reas carentes e vulnerveis, ele estar dispensado do Revalida. A aprovao no exame e consequente validao do diploma autoriza o profissional a trabalhar em qualquer regio do pas, concorrendo livremente no mercado de trabalho. Dessa forma, se o exame fosse realizado no seria possvel determinar onde esse mdico trabalhar, o que no resolveria o problema de falta de mdicos no pas concentrada no interior.

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Casos os profissionais estrangeiros - incluindo os brasileiros graduados de outro pas - queiram continuar trabalhando sem vinculao ao programa tero de passar por uma revalidao de seu diploma. S sero selecionados mdicos graduados em instituies reconhecidas por seus pases e cuja formao equivalente s diretrizes curriculares mundialmente reconhecidas e adotadas no Brasil. Aps chegar ao Brasil, passar ainda pelo primeiro mdulo de acolhimento e avaliao na Ateno Bsica, com durao de trs semanas. Durante todo o perodo de estadia no pas, o mdico estrangeiro ter seu trabalho supervisionado por uma universidade pblica e secretarias estaduais e municipais de sade. Os profissionais tambm tero acesso a todos os protocolos clnicos e de regulao do Sistema nico de Sade e a ferramentas como Telessade (programa do Ministrio da Sade que promove a orientao distncia dos profissionais de ateno bsica) e Portal Sade Baseado em Evidncias (banco que contm informaes cientficas atualizadas).

No ato de inscrio, o mdico declarar ter conhecimento da Lngua Portuguesa, que ser avaliado ao final do primeiro mdulo de acolhimento e avaliao na Ateno Bsica. Os profissionais faro esse mdulo quando chegarem ao Brasil, com durao de trs semanas. O Ministrio de Relaes Exteriores conceder visto temporrio de aperfeioamento mdico pelo prazo de trs anos, prorrogvel por mais trs. Essa mesma autorizao ser dada aos dependentes legais do mdico estrangeiro, incluindo companheiro ou companheira. No ser permitida a transformao do visto temporrio em permanente.

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Acesse a pgina do Programa:

http://www.saude.gov.br/maismedicos

Acesse os documentos jurdicos do Programa:

http://maismedicos.saude.gov.br/manuais.php

Acesse as perguntas e respostas do Programa:

http://maismedicos.saude.gov.br/faq.php

OUTRAS FONTES DE INFORMAO RELEVANTES: Portal da Sade: http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/area/2/cidadao.html# Biblioteca Virtual em Sade (BVS): http://bvsms.saude.gov.br/php/index.php Protocolos Clnicos e Diretrizes Teraputicas do Ministrio da Sade: http://portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/visualizar_texto.cfm?idtxt=35115 Publicaes da Ateno Bsica: http://dab.saude.gov.br/portaldab/biblioteca.php?conteudo=publicacoes Publicaes da Vigilncia em Sade: http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/index.cfm?portal=pagina.visualizarTexto&codConteudo=4580 &codModuloArea=789 Sade Baseada em Evidncias: http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/index.cfm?portal=pagina.visualizarArea&codArea=392# Relao Nacional de Medicamentos Essenciais (Rename): http://portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/area.cfm?id_area=1337 Medicamentos e situaes clnicas: http://portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/visualizar_texto.cfm?idtxt=34029&janela=1

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Mais informaes: