Campos, G. W. S. (1996-1997).

A Clnica do Sujeito: por uma Clnica Reformulada e

mpliada.
Campos prop!e, nes"e ar"i#o, a reali$a%&o de uma Clnica do Su'ei"o, en(uan"o
uma clnica reformulada e ampliada, para a )rea da sa*de. +s"a propos"a "em suas ,ases
em Gramsci, Sar"re e -asa#lia. .ara -asa#lia, o o,'e"o de a"ua%&o da sa*de de/eria ser o
su'ei"o e n&o a doen%a. +sse su'ei"o 0 1concre"o, social e su,'e"i/amen"e cons"i"udo2 (p.
3), possui direi"os e necessi"a de prepara%&o para (ue fa%a /aler seus direi"os.
par"ir disso, Campos ar#umen"a (ue o foco da clnica de/e sim ser o su'ei"o,
mas n&o se pode desconsiderar sua enfermidade ou seu sofrimen"o, pois es"es "am,0m
in"e#ram a sin#ularidade do su'ei"o em seu con"e4"o. Colocar a doena entre
parnteses, de acordo com Campos, a'uda a (ue,rar com a onipo"5ncia dos m0dicos,
mas n&o 0 suficien"e para mel6orar a rela%&o do pacien"e com o mundo. .or"an"o, para o
au"or, sem desconsiderar o su'ei"o e seu con"e4"o, 0 impor"an"e /ol"ar-se "am,0m para a
1doen%a do doen"e concre"o2 (p. 7), pois sem a doen%a n&o e4is"iria uma especialidade
para os ser/i%os de sa*de.
Considerando (ue a Clnica do Su'ei"o 0 uma clnica reformulada, Campos
apon"a al#umas cr"icas direcionadas 8 clnica "radicional, como o apa#amen"o de "odas
as ou"ras dimens!es sociais e e4is"enciais do pacien"e para se considerar apenas a
dimens&o da doen%a, (ue 0 um das /)rias dimens!es de cada su'ei"o. +n(uan"o clnica
ampliada, para dar con"a des"as diferen"es dimens!es, a Clnica do Su'ei"o apon"a para
uma amplia%&o do o,'e"o da clnica: da doen%a para incluir "am,0m o su'ei"o e seu
con"e4"o.
+ssa Clnica do Su'ei"o, para Campos, pode ,eneficiar "odos os 1casos de
enfermidades ou defici5ncias cr9nicas, de lon#a dura%&o e, em #eral, incur)/eis2 (p. :),
(ue ocasionariam (ue es"as pessoas es"i/essem
(uase sempre mui"o dependen"es de al#um "ipo de apoio "0cnico (medica%&o,
6orm9nios, insulina, rea,ili"a%&o fsica, e"c), su'ei"as a /aria%&o de 6umor em
/ir"ude de suas enfermidades (ue os inferiori$am em rela%&o 8 m0dia da
esp0cie ou do con"e4"o s;cio-cul"ural ("erapia indi/idual, "ra,al6o em #rupo),
e ainda mais e4pos"as 8s dificuldades do con"e4"o e (ue se ,eneficiariam de
pro#ramas sociais especficos (coopera"i/as de "ra,al6o, apoio educacional,
/ia#ens, 6a,i"a%!es cole"i/as, e"c) (p. :).
<esse con"e4"o, o au"or des"aca (ue a enfermidade pode apresen"ar diferen"es
posi%!es na /ida do su'ei"o, desde ocupar #randes espa%os a"0 ser um e/en"o "ransi";rio.
ssim, mesmo no caso de doen%as parecidas do pon"o de /is"a classifica";rio, sua
repercuss&o ser) diferen"e de acordo com o su'ei"o, sua 6is";ria e seus recursos.
.ara e4plorar os limi"es da clnica "radicional, Campos apresen"a uma
concei"ua%&o did)"ica de clnica de#radada e Clnica clnica. clnica de#radada apon"a
para os 1limi"es e4"ernos impos"os 8 po"5ncia da Clnica clnica2 (p. 6), resul"an"es da
uni&o de inade(ua%!es nas pol"icas de sa*de e na a"ua%&o dos profissionais. +s"e 1"ipo2
de clnica "ende a "ra"ar "odos os casos de maneira padroni$ada, sem considerar as
par"icularidades de cada su'ei"o. =u"ra ocorr5ncia da clnica de#radada 0 (uando os
in"eresses econ9micos e>ou a l;#ica pol"ica e de poder #an6am mais espa%o do (ue o
pacien"e e seu "ra"amen"o.
Clnica clnica (clnica oficial), por sua /e$, apresen"a limi"es mais in"ernos,
como a redu%&o de seu o,'e"o para a doen%a, de forma (ue se desresponsa,ili$a pela
in"e#ralidade do pacien"e, responsa,ili$ando-se apenas pela enfermidade. ?em-se assim
um foco no aspec"o ,iol;#ico em de"rimen"o do social e su,'e"i/o. Como conse(u5ncias
dessa limi"a%&o, "em-se mul"iplica%&o das especialidades (fra#men"ando o "ra,al6o em
sa*de) e a ,ai4a considera%&o das possi,ilidades de promo%&o de sa*de.
pesar de suas cr"icas 8 padroni$a%&o da a"en%&o em sa*de, Campos apon"a (ue
o con6ecimen"o so,re cer"as re#ularidades e so,re o (ue 0 rela"i/amen"e #eral em cada
doen%a ou processo 0 essencial para a clnica. Con"udo, 0 necess)rio ficar claro (ue esse
sa,er es"ru"urado possui limi"a%!es e /aria%!es. .ara isso, se "orna essencial a escu"a de
cada caso sin#ular e do compar"il6amen"o de d*/idas en"re do di/ersos profissionais. s
e(uipes mul"iprofissionais, se#undo Campos, promo/em condi%!es fa/or)/eis para a
"roca de informa%!es, mas podem pro/ocar a dilui%&o das responsa,ilidades e a
ocorr5ncia de omiss!es. ocorr5ncia de uma pos"ura de omiss&o en"re os profissionais
da sa*de, para o au"or, es") su,s"i"uindo a an"i#a "end5ncia medicali$an"e (de um
e4"remo para o ou"ro).