Osteologia

O Esqueleto
A funo mais importante do
esqueleto sustentar a totalidade do
corpo e dar-lhe forma.
Torna possvel a locomoo ao
fornecer ao organismo material duro e
consistente, que sustenta os tecidos
brandos contra a fora da gravidade e
onde esto inseridos os msculos, que lhe
permitem erguer-se do cho e mover-se
sobre sua superfcie.
O sistema sseo tambm
protege os rgos internos (crebro,
pulmes, corao) dos traumatismos do
exterior.
O esqueleto composto por
ossos, ligamentos e tendes. O esqueleto
humano formado por 203 ou 204 ossos
e se divide em cabea, tronco e
membros.
Na face os ossos so: maxilares,
zigomticos, nasais, e a mandbula, nico
osso mvel da cabea que serve para a
mastigao. Em continuao do crnio
est a coluna vertebral, que formada
por vrtebras. As vrtebras so uma srie
de anis colocados de maneira que o
orifcio central de cada uma corresponda
com o do superior e o do inferior, de tal
maneira que no centro da coluna
vertebral existe uma espcie de conduto,
pelo qual passa a medula espinal, rgo
nervoso de fundamental importncia.
A articulao que se interpe
entre uma vrtebra e a vrtebra seguinte
permite a mobilidade de toda a coluna
vertebral, garantindo a esta a mxima
resistncia aos traumas. Entre uma
vrtebra e outra existem os discos
cartilaginosos que servem para aumentar
a elasticidade do conjunto e atenuar os
efeitos de eventuais lies.
As vrtebras so 33 e no so
todas iguais; as inferiores tm maior
tamanho porque devem ser mais
resistentes para realizar um trabalho
maior. As primeiras 7 (sete) vrtebras se
denominam cervicais; a primeira se
chama atlas e a segunda xis.
Em continuao das cervicais
esto 12 vrtebras dorsais que continuam
atravs das costelas e se unem ao
esterno, fechando a caixa torcica
mediante as cartilagens costais,
protegendo os rgos contidos no trax:
corao, pulmes, brnquios, esfago e
grandes vasos.
A coluna vertebral continua com
as 5 vrtebras lombares. A estas,
seguem-se outras 5 vrtebras soldadas
entre si, que formam o osso sacro e, por
ltimo, as 4 ou 5 rudimentares, quase
sempre soldadas entre si, que tomam o
nome de cccix ou osso caudal.
Os ossos dos membros
superiores comeam com o ombro
formado pela cintura escapular, de forma
triangular, plana, e pela clavcula situada
em frente da anterior, que longa e
curvada.
A articulao do ombro
bastante mvel, o que permite mover o
brao em todas as direes; esta
articulao junto com a do quadril uma
das mais importantes no corpo humano.
O osso do brao o mero, longo e
robusto; o antebrao formado pelos
ossos: rdio e ulna (cbito). O rdio
termina no cotovelo com a articulao e a
ulna (cbito).
Com os dois ossos do antebrao,
se articula na sua parte inferior a mo,
que formada por uma srie de 13 ossos
pequenos; 8 so chamados ossos do
carpo (so os que formam o punho); 5
denominados metacarpos e que
correspondem superfcie dorso-palmar
da mo.
Os dedos da mo esto formados
pela primeira, segunda e terceira falanges
(o polegar tem s dois).
Os membros inferiores esto
unidos ao osso sacro por meio de um
sistema de ossos que so denominados
cintura plvica ou plvis, que formada
pela fuso de trs ossos: leo, squio e
pbis.
Com a plvis se articula o fmur,
osso do quadril que o mais longo e mais
robusto de todo o corpo. Na sua parte
inferior o fmur se une tbia e fbula
(pernio), que so os dois ossos da
perna.
Esta unio tem lugar na
articulao do joelho, do qual forma parte
a patela (rtula) e os meniscos (dois
discos cartilaginosos cuja ruptura muito
freqente em alguns esportistas).
Interpostos entre os cndilos femorais, a
tbia e a fbula (pernio).
Por ltimo, aos ossos da perna se
articulam com os do p: o calcneo, o
astrgalo, os ossos metatarsos, os dos
23
Os ossos longos esto presentes
nos membros (osso do brao: mero;
osso da coxa: fmur). Os ossos curtos
so aqueles nos quais nenhuma das trs
dimenses prevalece. Geralmente, os
ossos curtos so formados por tecido
esponjoso, revestido o mais das vezes
superficialmente por uma camada de
tecido compacto. Exemplos de ossos
curtos so os ossos do carpo e do tarso.
Os ossos chatos so aqueles em
que predominam duas dimenses; tm,
portanto, o aspecto de uma lmina. So
formados por tecido compacto no meio
do qual, todavia, encontra-se uma
camada de tecido esponjoso. Exemplos
de ossos chatos so os ossos da abbada
craniana.
A forma aparente de um osso
pode, por vezes, levar a engano: o osso
parece pertencer a certo tipo, quando se
considera a forma, mas a sua estrutura
a de um tipo diverso. Por exemplo, as
costelas tm a forma alongada e
pareceriam, assim, ossos longos; so,
porm, esponjosos internamente e
compactos na periferia, como todos os
ossos chatos.
Certos ossos esto atravessados
na periferia por furos: so os furos de
transmisso, que servem de passagem a
rgos importantes como vasos e nervos.
Images from Purves et al., Life: The Science of Biology, 4th Edition, by Sinauer Associates and WH Freeman
dedos que tm trs falanges, exceto o
primeiro que tem duas.
Os ossos constituem a parte
passiva do aparelho locomotor: o seu
movimento devido contrao e ao
relaxamento dos msculos que neles se
inserem. Sobre a forma dos ossos tm
influncia a direo e a potncia dos
msculos.
Estrutura dos ssos
Os ossos so formados
essencialmente pelo tecido sseo (tecido
conjuntivo duro, com 1,87% de fosfato e
clcio) do qual o aspecto compacto ou
esponjoso: no osso compacto o tecido
sseo constitudo de delgadas lminas
sseas que se sobrepem umas s
outras, unindo-se intimamente em torno
de um centro; no osso esponjoso, essas
delgadas lminas se dispem de modo a
formar pequenas cavidades.
H trs espcies de ossos: os
ossos longos, os ossos curtos e os ossos
chatos. O seu nome nos diz qual a sua
caracterstica.
A medula do osso desempenha
uma funo importantssima: fabrica os
glbulos do sangue, sejam os vermelhos
ou brancos. As epfises so formadas por
tecido sseo esponjoso, que, na
superfcie, revestido por uma camada
de tecido sseo compacto.
No osso esponjoso, a medula
enche as cavidades formadas pelo
interpenetrar-se das trabculas. At a
idade adulta, a difise e as epfises so
separadas entre si, ou, melhor, esto
unidas somente por um tecido
cartilaginoso; esta a cartilagem de
conjugao ou diafisiria que permite o
desenvolvimento do osso em
comprimento, e permanece at que o
indivduo complete o seu desenvolvimento
esqueltico. Depois, constitui a chamada
comissura diafisiria.
24
Todos os ossos tm furos que penetram
no seu interior, os furos nutritivos, pelos
quais penetram os vasos que devem
nutri-lo.
Esto revestidos por uma
membrana fibrosa: o peristeo, que tem a
funo de nutrir o osso e de faz-lo
crescer em espessura (enquanto o osso
cresce em comprimento por meio das
cartilagens de conjugao). Sem o
peristeo o osso no pode viver:
destacando-o, o osso morre.
Estrutura Microscpica dos ssos
Observando-se ao microscpio
uma delgada lmina de osso, veremos
que este formado de numerosas clulas
estreladas, os ostecitos, que esto
unidos entre si por prolongamentos e que
se acham imersos em uma substncia,
chamada substncia fundamental.
No osso compacto, estas clulas
esto dispostas em crculos concntricos
em torno de um canal, o canal de Havers,
Images from Purves et al., Life: The Science of Biology, 4th Edition, by Sinauer Associates and WH Freeman
que contm um capilar sanguneo e fibras
nervosas.
Quando o osso morre, as clulas
desaparecem e fica somente a substncia
fundamental. Mesmo no vivo as clulas
estreladas diminuem de volume e em
nmero com o progredir da idade.
A substncia fundamental
muito dura porque constituda de sais
de clcio, que esto impregnando uma
substncia orgnica: a ossena. Esta
uma substncia protica, e constitui, em
peso, a tera parte de um osso seco. O
osso velho se desfaz facilmente, no
sendo mais mantido num todo pela
ossena. Os sais de clcio so constitudos
por fosfato de clcio (87%) e carbonato
de clcio (10%). So os sais de clcio
que conferem ao osso sua dureza.
Formao dos ssos
Os ossos se formam, no embrio,
de um esboo constitudo por tecido
cartilaginoso e por tecido membranoso
que representam o osso primrio e
secundrio. Com o tempo, tais esboos
comeam a se ossificar e o processo de
ossificao inicia-se em pontos
particulares, os centros de ossificao.
Desses centros o processo se estende.
Por ocasio do nascimento, os
ossos esto quase inteiramente no estado
cartilaginoso. A ossificao se processa
durante toda a infncia e adolescncia e
s est completa depois do 24 ano de
idade (ento todo o esqueleto tornou-se
sseo). Nos ossos longos forma-se um
centro de ossificao na difise e um em
cada epfise; desses trs pontos o tecido
sseo comea a estender-se at que o
tecido proveniente de um centro se funde
com aquele que provm dos outros
centros. Nos ossos chatos, o centro de
ossificao na parte mediana e daqui o
processo se irradia para a periferia.
A completa transformao da
cartilagem em osso s tem lugar na idade
adulta; at os 20 ou 25 anos, fica sempre
entre a difise e as epfises uma linha de
cartilagem que faz crescer o osso em
comprimento.
Os ossos se formam no embrio
de um esboo constitudo por tecido
cartilaginoso e por tecido membranoso
que representam o osso primrio e
secundrio. Com o tempo, tais esboos
comeam a se ossificar e o processo de
ossificao inicia-se em pontos
particulares, os centros de ossificao.
Desses centros o processo se estende.
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O osso Frontal acha-se
anteriormente e contribui para formar a
cavidade orbitria. Tem a forma de uma
concha.
Posteriormente se encontra o
occipital que apresenta um grande buraco
(buraco occipital) por onde passa a
medula espinhal.
Tambm o occipital um osso
curvo e concorre para formar a abbada
craniana na sua poro posterior; aqui ele
apresenta uma protuberncia
(protuberncia occipital externa) e trs
linhas transversais que se podem sentir
facilmente tocando essa regio, as quais
servem para a insero dos msculos
occipitais.
O osso occipital, embaixo, de um
lado e outro do buraco occipital,
apresenta duas salincias, os cndilos,
que se articulam com a primeira vrtebra
(Atlas) e permitem os movimentos da
cabea. Entre o osso Frontal, adiante, e o
osso Occipital, posteriormente, h os
ossos Parietais. Tm a forma de uma
lmina encurvada muito ligeiramente;
encontram-se de um lado e de outro da
abbada. Frontal, Occipital e Parietais no
fecham completamente a abbada; os
espaos deixados so ocupados pelas
expanses dos ossos da base do crnio;
isto acontece dos lados da cabea, em
correspondncia com as tmporas, onde
se encaixa a escama do osso temporal, e,
mais adiante, em correspondncia com a
cavidade orbitria, onde se encaixa a asa
do esfenide.
Deste modo, o crnio fica
inteiramente fechado. Os ossos da
abbada craniana, como de todo o crnio
e em parte da face, se unem uns aos
outros mediante articulaes imveis que
se chamam suturas. Os dois parietais se
unem entre si justamente no meio da
abbada craniana e a sutura se chama
sutura sagital. A sutura que une os dois
parietais com o osso occipital se chama
lambdide, porque os ossos, unindo-se,
formam uma figura semelhante letra
grega lambda.
Adiante, ao contrrio, a sutura
que une o osso frontal com os parietais
tem a forma de um arco de circunferncia
e se chama sutura coronria. No homem
adulto, os ossos esto solidamente unidos
entre si e as suturas so linhas apenas
perceptveis.
Por ocasio do nascimento, ao
contrario, no s os ossos esto
nitidamente isolados uns dos outros, mas
algumas regies do crnio apresentam
ainda o tecido membranoso originrio.
Isto tem lugar no encontro das
diversas suturas entre si, isto , nos
ngulos dos ossos. Tais pontos
constituem as fontanelas (popularmente,
moleiras). Destas, as mais importantes
so:
A ossificao se processa de
modo diverso conforme o esboo
originrio de natureza cartilaginosa ou
membranosa. Nos ossos de origem
cartilaginosa, o processo se inicia na
membrana que reveste a cartilagem e que
se chama pericndrio. O pericndrio se
transforma pouco a pouco em peristeo,
no qual se distinguem clulas
particulares, os osteoblastos, que esto
encarregadas de produzir o osso.
Esqueleto da Cabea
Os ossos da cabea so vinte e
dois, dos quais oito estreitamente ligados
entre si, encaixados uns com outros
(fixos), formam o crnio ou calota cranial
que protege o crebro. Estes so: um
frontal, dois parietais (na parte superior-
lateral), dois temporais, e o occipital
(nuca); o esfenide (a base do crnio), e
o etmide (entre este ltimo e o frontal).
Na face os ossos so: maxilares,
zigomticos, nasais e a mandbula, que
serve para a mastigao, e o nico osso
mvel da cabea.
Ossos do Crnio
Podemos distinguir os ossos que
constituem a abbada e os ossos que
constituem a base do crnio. Os ossos da
abbada formam o invlucro externo do
crnio e do cabea a sua rotundidade.
So representados pelo osso Frontal, pelo
osso Occipital, pelos dois ossos Parietais.
26
- a fontanela frontal, dita tambm
bregmtica, que se acha no encontro da
sutura coronria com a sagital;
- a fontanela occipital, que se acha onde
se encontram a sutura sagital e a
lambdide;
- a fontanela esfenoidal ou ptrica que se
acha dos lados do crnio, no ponto em
que a escama do temporal se une com o
parietal, com o frontal e com a grande
asa do esfenide.
Ossos da Base
Enquanto a abbada recobre a
massa cerebral superiormente e dos
lados, a base serve para sustent-la.
constituda essencialmente por dois
ossos: o esfenide e o temporal.
Concorrem para formar a base, no
obstante, tambm o frontal e o occipital.
O frontal, na sua base, dobra-se para
dentro, e, constituindo o teto da cavidade
orbitria, d lugar, por sua vez, ao
pavimento do crnio.
A mesma coisa faz o occipital
posteriormente; dobra-se para baixo,
aps ter formado o buraco occipital, e
fecha a base posteriormente. O esfenide
e o temporal esto compreendidos entre
estas duas dobras.
O esfenide constitui a parte
preponderante da base do crnio e
participa tambm do esqueleto do nariz.
formado por um corpo central e por
prolongamentos laterais, dois de cada
lado, que so as pequenas e as grandes
asas. O corpo do esfenide, na sua parte
superior, apresenta uma depresso
27
colocado posteriormente, e da escama,
uma lmina ssea vertical, que forma
com o corpo um ngulo e fecha a
abbada craniana ao nvel da tmpora,
acima da orelha.
Na espessura do corpo est
contido o aparelho da audio (ouvido
mdio e interno).
Da face lateral, externa, da
escama, parte um apndice, dito apfise
zigomtica, formando aquele relevo
sseo que se nota nos lados do rosto,
adiante da orelha, em particular,
evidente, nos indivduos muito magros.
Posteriormente, tambm, se distingue
uma protuberncia, a apfise mastide,
que internamente contm numerosas
pequenas cavidades (clulas) em
comunicao com o ouvido mdio.
Temos assim considerado os
ossos da abbada e da base. Os ossos
da abbada concorrem para formar
tambm a base (frontal e occipital) e
vice-versa (o esfenide e o temporal,
alm de constiturem a base, contribuem
tambm para fechar o crnio
exteriormente).
A separao entre a abbada e a
base do crnio , portanto, puramente
terica, e segue uma linha imaginria que
liga a protuberncia occipital externa com
aquela ligeira eminncia que existe no
osso frontal, acima da raiz do nariz, e que
se chama glabela. Esta linha divide a
abbada, superior, da base, inferior.
Resumindo, a abbada formada
pela escama do frontal, pelos parietais,
pela escama do temporal e aquela do
occipital, e pela grande asa do esfenide.
A superfcie externa da abbada
do crnio est recoberta, anteriormente,
pelo msculo frontal e, posteriormente,
pelo msculo occipital, e estes dois
msculos esto unidos mediante a
aponeurose epicraniana, membrana de
tecido conjuntivo. Msculos e membrana
formam um todo nico, acima do qual h
o couro cabeludo com os cabelos.
Observemos agora a superfcie
interna da abbada, aquela que fica
voltada para o crebro. Ela no lisa
como a externa, mas anfractuosa. Os
vasos das meninges a deixam a sua
impresso, bem como as circunvolues
cerebrais e os grandes vasos.
A base craniana formada pela
expanso interna do osso frontal; pelo
etmide (que pertence aos ossos da face,
pequeno osso que est na parte superior
do nariz, entre as duas cavidades
orbitrias); pelo esfenide e pelo corpo
do temporal; por fim, pela parte macia
do occipital.
A superfcie interna da base do
crnio, no seu complexo, muito
irregular, por causa das impresses
deixadas pela massa cerebral e pelos
numerosos orifcios que a se acham (do
passagem aos nervos, artrias e veias). A
base segue fielmente a massa cerebral e
se modela por ela, acompanhando todas
as suas sinuosidades.
Podemos nela distinguir trs
fossas: anterior, mdia e posterior. A
fossa anterior est colocada bem mais
alta do que as duas outras e recebe os
lobos anteriores do crebro. A fossa
mdia pode dividir-se em duas partes,
uma direita e outra esquerda, e
recebe os lobos temporais do crebro.

chamada sela trcica, na qual est
contida a hipfise. Da sela trcica parte a
rampa que liga o esfenide com o
occipital. Aos lados da sela trcica h dois
pequenos orifcios que servem para a
passagem dos nervos pticos. As grandes
asas se unem, anteriormente com o
frontal e lateralmente com o temporal e
concorrem para formar com o temporal o
teto da cavidade orbitria. Apresentam
vrios orifcios por onde passam nervos.
A parte anterior do corpo do
esfenide participa da constituio das
fossas nasais e entra em relao com um
pequeno osso, o etmide. O esfenide,
na sua face inferior, apresenta um
esporo, o rostro, que se articula com o
septo nasal e concorre para separar uma
fossa nasal da outra.
O temporal contribui para formar
tanto a base como a abbada. , na
verdade, um osso de forma complexa,
constitudo de um corpo, em forma de
pirmide, que concorre para fechar a
base do crnio entre o esfenide,
colocado anteriormente, e o occipital,
28
Adiante, a fossa mdia comunica com as
cavidades orbitrias, mediante uma fenda
(fenda orbitria), pela qual passam os
nervos motores do olho com as artrias.
A fossa mdia apresenta orifcios para a
passagem da cartida interna (orifcio
dilacerado), do nervo maxilar superior
(orifcio redondo), do nervo maxilar
inferior (orifcio oval), da artria
menngea mdia (orifcio espinhoso). A
fossa posterior, a mais larga de todas,
formada pelos temporais e pelo occipital.
O centro ocupado pelo buraco occipital
pelo qual passa a medula espinhal; de um
lado e de outro deste se acham os furos
jugulares que do passagem veia
jugular interna e a alguns nervos
enceflicos. Na parte posterior da fossa
esto contidos os lobos occipitais do
encfalo e o cerebelo.
Ossos da Face
Os ossos da face constituem, no
seu complexo, trs cavidades principais: a
cavidade da rbita, a cavidade das fossas
nasais, a cavidade da boca.
Cavidade Orbitria
formada, no seu contorno
externo, pelo osso frontal, em cima, e
pelo osso zigomtico embaixo e
lateralmente. O osso zigomtico um
tpico osso da face; apresenta uma
intumescncia que constitui, de um lado e
de outro, os zigomas ou mas do rosto
(donde outro nome do osso - osso
malar). continuado atrs por uma
apfise que se une a uma apfise anloga
do temporal. Adiante, o zigomtico se
une ao osso maxilar superior e ao nasal.
Para cima, emite uma outra apfise que
se articula com o osso frontal.
O resto da rbita formado pela
grande asa do esfenide e por dois
pequenos ossos: o osso lacrimal, do lado
do nariz, e pelo osso palatino, que
colabora com o zigomtico e o osso
maxilar superior para constituir o
pavimento da rbita.
O etmide um osso que
pertence tanto rbita como s fossas
nasais. Est situado apenas para trs do
osso frontal, em correspondncia com o
nariz. um pequeno osso de forma
cbica: comas suas faces laterais constitui
a parte nasal da rbita; com a sua face
inferior contribui para formar o teto das
fossas nasais; com a sua face superior faz
salincia na base do crnio (fossa
craniana anterior).
O etmide apresenta no seu
interior numerosas cavidades (clulas)
que se comunicam entre si, das quais o
conjunto constitui o seio do etmide, um
dos seios paranasais. Alm disso, est
atravessado por terminaes nervosas do
nervo olfativo, que, do crebro, chega s
fossas nasais: a tarefa desse nervo de
recolher as sensaes olfativas, isto , de
sentir os odores.
Cavidade Nasal
Est situada entre as duas
cavidades orbitrias e a cavidade da
boca, abaixo da fossa craniana anterior.
Abre-se adiante pela abertura piriforme
(se observarmos a abertura do nariz no
esqueleto veremos que ela tem,
caracteristicamente, a forma de uma
pra). Esta abertura limitada pelos dois
maxilares superiores e pelos dois ossos
nasais. Atrs, as fossas se abrem na
faringe pelas coanas. A cavidade nasal
est dividida em duas partes, a fossa
nasal direita e a fossa nasal esquerda,
pelo septo nasal, constitudo por uma
lmina que desce inferiormente do
etmide, e por um pequeno osso tambm
em forma de lmina, o vmer.
Nas duas fossas nasais podemos
distinguir uma base e duas paredes. A
base constituda pelo palato (uma
lmina que deriva do osso maxilar
superior), o qual representa, ao mesmo
tempo, o teto da cavidade bucal e o
pavimento das fossas nasais. O teto das
fossas nasais constitudo primeiramente
pelos ossos nasais e pelo frontal; depois
pelo etmide e por uma parte do
esfenide.
Das paredes, uma representada
pelo septo nasal, a outra, a parede
lateral, constituda, em parte, pelo osso
maxilar superior, em parte pelo etmide.
Esta parede tornada anfractuosa pela
presena de protuberncias laminares, os
cornetos (superior, mdio e inferior), que
se destacam do etmide (os dois
primeiros) e do maxilar (o ltimo). Os
cornetos se enrolam sobre si mesmos
como fazendo um cartucho e delimitam
trs espaos ou meatos. Temos assim o
meato superior, o meato mdio e o meato
inferior.
Entre as fossas nasais e as
rbitas existe uma comunicao: o canal
naso-lacrimal. Graas a esta
comunicao, as lgrimas podem passar
dos olhos para as fossas nasais, sem
transbordar para fora. Nas fossas nasais
se encontram cavidades paranasais; so
cavidades escavadas no osso frontal (seio
frontal), no osso maxilar superior (seio
maxilar), no esfenide (seio esfenoidal) e
no etmide (clulas etmoidais).
Cavidade Bucal
A cavidade da boca formada
essencialmente por dois ossos: o maxilar
superior e o maxilar inferior ou
mandbula. O maxilar superior formado
por dois ossos que se unem, um ao outro,
na linha mediana, e, com o tempo, da
sutura fica s o vestgio. Somente em
casos excepcionais os dois ossos no se
soldam.
Os ossos maxilares superiores,
anteriormente, se articulam com os ossos
zigomticos, enquanto, com uma apfise
dirigida para cima (apfise frontal) se
unem com os ossos nasais e constituem
uma boa parte da abbada do nariz. Na
parte interna do osso maxilar se destaca
uma lmina ssea que avana, para
dentro, no sentido horizontal; a apfise
palatina, que, unindo-se com aquela do
outro lado, constitui a abbada da boca,
isto , o palato, e, ao mesmo tempo, o
pavimento das fossas nasais. O bordo
inferior do osso maxilar superior constitui
a arcada dentria superior e apresenta
escavaes, ou alvolos, que recebem as
razes dos dentes superiores.
O maxilar inferior o nico osso
mvel da cabea. Apresenta um corpo e
dois prolongamentos ascendentes, um de
cada lado, os ramos, que partem da
extremidade do corpo.
O corpo do maxilar inferior tem a
forma de uma ferradura de cavalo aberta
para trs e a sua borda superior constitui
a arcada dentria inferior. Os ramos S do
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convergem para dentro, e, reunindo-se,
formam um anel. Da superposio desses
anis resulta um canal no qual est
contida a medula espinhal. Os anis
apresentam, dos lados e posteriormente,
apndices sseos, chamados apfises; as
laterais se chamam apfises transversais;
a posterior se chama apfise espinhal.
As apfises do insero a
msculos e ligamentos. Toda vrtebra se
articula com a vrtebra que est acima e
maxilar inferior destacam-se do corpo
formando com este um ngulo mais ou
menos obtuso e terminam por um cndilo
que se articula com a fosseta articular do
temporal e permite os movimentos da
mastigao.
Poucas queixas so mais comuns
que a cefalia e a dor facial. Estes termos
so usados para descrever sensaes
dolorosas difusas na cabea, enquanto as
dores localizadas recebem nomes
especficos como otalgia (dor no ouvido)
e odontalgia (dor no dente).
A Coluna Vertebral
constituda por 33 ou 34 ossos,
ditos vrtebras. Toda vrtebra formada
por um corpo em forma de disco, de
espessura varivel conforme a regio. Do
corpo partem as lminas vertebrais que
30
com aquela que est abaixo mediante
apfises articulares. Todas as vrtebras
tm particularidades prprias, de acordo
com o lugar que ocupam na coluna
vertebral. As vrtebras se classificam em
cervicais, torcicas ou dorsais, lombares,
sacras e coccigianas.
Vrtebras Cervicais
So sete. A sua apfise
transversa tem a caracterstica de ser
escavada por um orifcio (orifcio
transversal) pelo qual passam os vasos
vertebrais. A primeira vrtebra cervical se
chama atlas; articula-se, em cima, com o
crnio, e, embaixo, com a segunda
vrtebra cervical chamada xis.
Estas duas vrtebras so muito
diversas de todas as outras porque tm o
fim de permitir os movimentos da cabea.
O atlas no tem corpo e recebe, no seu
anel, uma apfise do xis, o dente do
xis. A stima vrtebra cervical se chama
proeminente porque se destaca de modo
sensvel e determina, principalmente nos
indivduos magros, uma salincia visvel.
Vrtebras Torcicas
So 12, tm um corpo reforado
e se articulam com as respectivas
costelas.
Vrtebras Lombares
So 5 e tm um corpo maior do
que as precedentes.
Vrtebras Sacras
So 5 e tm um tamanho
decrescente. No feto e na criana at
cerca de 8 anos so independentes umas
das outras, enquanto no adulto se soldam
entre si; da sua reunio se forma um
nico osso, que chamado osso sacro.
Vrtebras Coccigianas
So 4 ou 5 e tm um tamanho
bem reduzido.
Curvaturas Normais da Coluna
Vertebral
Na coluna vertebral articulada e
em vrias imagens usadas clinicamente,
por exemplo, IRM (imagem de
ressonncia magntica), quatro
curvaturas so normalmente visveis no
adulto.
As curvaturas torcica e sacral
so cncavas anteriormente, enquanto as
curvaturas cervical e lombar so cncavas
posteriormente.
As curvaturas torcica e sacral
so denominadas curvaturas primrias
porque se desenvolvem durante o perodo
fetal.
As curvaturas cervical e lombar
comeam a aparecer nas regies cervical
e lombar antes do nascimento, mas s
so mais evidentes aps o nascimento,
sendo denominadas curvaturas
secundrias. A curvatura cervical
acentuada quando um lactente comea a
manter sua cabea ereta, e a curvatura
lombar torna-se evidente quando a
criana comea a andar. A curvatura
cervical pode desaparecer atravs da
flexo do pescoo. A curvatura torcica,
permanente, formada pelos 12 corpos
vertebrais torcicos articulados. A
curvatura lombar, geralmente mais
acentuada em mulheres, termina no
ngulo lombo-sacral.
A curvatura sacral tambm
permanente e difere em homens e
mulheres. O sacro geralmente menos
curvo em mulheres, o que aumenta o
tamanho da abertura inferior da pelve ou
sada da pelve. O centro de gravidade do
corpo est localizado logo na frente do
promontrio sacral.
31

A coluna vertebral, vista pela
frente, parece direita, exceto uma
pequena curvatura aberta para a
esquerda, presente em quase todos os
indivduos. Essa curvatura faz com que o
ombro esquerdo seja ligeiramente mais
alto do que o direito. O fenmeno no
facilmente explicvel. Foi atribuda a
culpa maior atividade dos msculos da
parte direita, mas a mesma curvatura
existe nos canhotos. Segundo outros a
posio assumida pela maior parte dos
indivduos nos bancos da escola.
Curvaturas Anormais da Coluna
As curvas da coluna vertebral
podem ser acentuadas por motivos
patolgicos. Quando so acentuadas as
curvas abertas para trs, tem-se a
lordose; quando, ao contrrio, so
exageradas as curvas abertas para a
frente tem-se a cifose. Quando a coluna
vertebral apresenta uma curvatura para a
direita ou para a esquerda, tem-se a
escoliose.
O dorso ou face posterior do
tronco a parte principal do corpo qual
esto fixadas a cabea, pescoo e
membros. Consiste de pele, fscia
superficial contendo tecido adiposo, fscia
profunda, msculos, vrtebras, discos
intervertebrais, costelas (na regio
torcica), vasos e nervos. A dor lombar
uma queixa comum.
Para compreender a base
anatmica dos problemas do dorso que
causam dor incapacitante, necessrio
conhecer a estrutura e funo desta
regio. Os locais comuns de dores so as
regies cervical (pescoo) e lombar,
principalmente porque so as partes de
maior mobilidade da coluna vertebral.
Nem todas as pessoas tm 33
vrtebras, mas o nmero de vrtebras
cervicais constante. At mesmo a girafa
s possui sete vrtebras cervicais.
Entretanto, ocorrem variaes no nmero
de vrtebras torcicas lombares e sacrais
em aproximadamente 5% das pessoas
normais sob outros aspectos.
As diferenas no nmero podem
ser uma alterao numa regio, sem
alterao em outras regies, ou uma
alterao numa regio custa de outra
(Bergman et al, 1988). Embora variaes
numricas das vrtebras possam ser
clinicamente importantes, a maioria delas
detectada em dessecaes, necropsias
ou em radiografias de pessoas sem
histria de problemas no dorso.
O feixe de filamentos radiculares
no espao subaracnideo abaixo da
medula espinhal denominado cauda
eqina. Est situada distalmente
vrtebra L2 no canal vertebral do adulto.
32
A extremidade inferior da medula
espinhal afila-se abruptamente no cone
medular. A partir de sua extremidade
inferior, um filamento fibroso delgado,
denominado filamento terminal, desce
entre as razes nervosas que constituem a
cauda eqina. Deixa a extremidade
inferior do saco dural e atravessa o hiato
sacral. Aqui funde-se com a extremidade
superior do ligamento anococcgeo e
termina com ele atravs da insero no
dorso do osso coccgeo.
O filamento terminal no possui
significado funcional. o remanescente
vestigial da medula espinhal que estava
situada na cauda do embrio (Moore,
1988). Sua extremidade proximal consiste
em vestgios de tecido neural, tecido
conjuntivo, pia-mter e tecido da
neuroglia.
Vascularizao da Medula Espinhal
Os vasos que suprem a medula
espinhal so derivados de ramos das
artrias vertebrais, cervicais profundas,
intercostais e lombares. suprida por trs
artrias longitudinais, uma artria
espinhal anterior e duas artrias espinhais
posteriores. Essa vascularizao
reforada por sangue de vasos
segmentares denominados artrias
radiculares.
Artrias Espinhais.
A artria espinhal anterior
formada pela unio de dois pequenos
ramos das artrias vertebrais. Percorre a
extenso da medula espinhal na fissura
mediana anterior e supre os dois teros
anteriores da medula espinhal. O calibre
dessa artria varia de acordo com sua
proximidade de uma artria radicular
magna. Geralmente menor na regio de
T4 a T8 da medula.
As artrias espinhais posteriores
originam-se como pequenos ramos das
artrias vertebrais ou das artrias
cerebelares inferiores posteriores.
Freqentemente apresentam
anastomoses entre si e com a artria
espinhal anterior.
Esqueleto do Trax
O trax formado por ossos que,
no seu conjunto, constituem a caixa
torcica. Para formar a caixa torcica
concorrem: posteriormente as vrtebras
torcicas ou dorsais; adiante um osso
mpar, o esterno; enfim, entre o esterno e
as vrtebras, encontram-se as costelas.
Esterno
um osso mediano, chato, que
se parece de modo geral com uma adaga
romana. Nele distinguem-se trs partes:
uma superior, dita manbrio; uma
intermediria, dita corpo; e uma inferior,
pequena, chamada apfise xifide ou
apndice xifide.
O manbrio forma com o resto
do osso um ngulo (dito ngulo de Luys)
que se torna muito acentuado e evidente
quando o desenvolvimento do trax
deficiente ou no caso de pessoa de
constituio delicada. Nos bordos do
manbrio e do corpo h as incisuras nas
quais se inserem a clavcula e as
primeiras sete costelas. O bordo superior
apresenta uma fosseta, muito evidente
nos indivduos magros: a fosseta jugular.
Costelas
As costelas so em nmero de
doze pares e ligam o esterno coluna
vertebral onde se inserem nas vrtebras
dorsais (essas tambm em nmero de
doze); tm uma forma curva, com um
arco, e a sua direo no horizontal;
partindo da vrtebra torcica, a costela se
dirige para baixo. A sua extremidade
anterior (esternal) mais baixa do que
aquela posterior (vertebral). As
articulaes das costelas com as
vrtebras torcicas so duas: h uma
articulao com o corpo e outra com a
apfise transversa. A extremidade
anterior das costelas se insere no esterno
com a interposio de um segmento
cartilaginoso ou cartilagem costal.
Os primeiros sete pares de
costelas se chamam costelas verdadeiras;
nelas, a cartilagem costal se insere
diretamente no esterno. A oitava, a nona
e a dcima costela no terminam,
diferentemente, no esterno, mas no
bordo inferior da costela que se acha
acima. A undcima e a duodcima costela
no esto ligadas ao esterno, mas ficam
livres e por isso so chamadas costelas
flutuantes.
Em todo o bordo inferior das
costelas caminham os vasos e os nervos
intercostais. Entre uma costela e outra,
isto , nos espaos intercostais, h
msculos. A primeira costela tem uma
forma particular.
Na verdade, enquanto as outras
tm uma face externa e uma interna, a
primeira costela est achatada de alto
para baixo e apresenta, portanto, uma
face superior e uma face inferior.
A caixa torcica tem a forma de
um tronco de cone, com a base menor
voltada para cima. A superfcie externa da
caixa torcica apresenta, posteriormente,
uma salincia que corre de alto a baixo e
devida srie das apfises espinhosas
vertebrais. Do lado correm duas goteiras
vertebrais, nas quais se contm os
msculos que servem para mover a
coluna vertebral.
A caixa torcica est aberta em
cima, para o pescoo, a fim de dar
passagem ao esfago, traquia e a
grandes vasos; embaixo , ao contrrio,
fechada por um msculo em forma de
cpula: o diafragma.
O interior da caixa torcica
constitui a cavidade torcica, ocupada,
lateralmente, pelos pulmes, e, ao
centro, pelo corao, com a aorta, que,
depois de ter descrito um arco, desce
para o abdome, atravessando o
diafragma, A cavidade torcica
percorrida, anteriormente, pela traquia,
que se divide nos dois brnquios, os quais
se dirigem aos respectivos pulmes.
Posteriormente, a cavidade
percorrida pelo esfago que penetra,
tambm ele, no abdome depois de
atravessar o diafragma. Na cavidade
torcica, enfim, esto contidas, em parte,
as duas veias cavas e o ducto torcico.
A forma da caixa torcica se
modifica com a idade e as condies
fisiolgicas do indivduo, e diversa de
acordo com o sexo. No homem tem uma
33

forma cnica, enquanto na mulher
arredondada na sua parte mediana,
recordando a forma de um tonel. A
diferena depende do diverso tipo de
respirao: a mulher, na verdade, respira
pelo trax, enquanto no homem a
respirao abdominal. Tambm essa
diversidade tem a sua razo e a sua
utilidade: na mulher a respirao
abdominal seria muito prejudicada por
ocasio da gravidez.
Os movimentos da caixa torcica
durante a respirao so os seguintes: na
inspirao, quando o trax se dilata, as
costelas se elevam e se alargam (mais na
mulher que no homem). Na expirao,
quando o trax se restringe, as costelas
se abaixam e se renem. Deste modo os
trs dimetros da caixa torcica
aumentam e diminuem alternadamente,
de modo que os pulmes, que seguem
passivamente os movimentos da caixa
torcica, em um primeiro momento se
dilatam, enchendo-se de ar, mas logo em
seguida se contraem, deixando sair parte
do ar neles encerrado.
Esqueleto dos Membros
O esqueleto dos membros
superiores e o dos inferiores apresentam
caractersticas anlogas. Em ambos
podemos distinguir trs segmentos: o
primeiro formado por um osso nico; o
segundo, por dois ossos, e o terceiro por
uma srie de pequenos ossos; vm depois
os ossos das falanges.
O membro superior dotado de
maior amplitude de movimentos; de outro
lado, os ossos do membro inferior so
mais fortes. Isto evidente levando em
considerao as funes: o membro
superior desenvolve determinadas
atividades de trabalho, enquanto o
membro inferior tem de sustentar o peso
do corpo.
Os membros esto unidos ao
corpo mediante um sistema sseo que
toma o nome de cintura ou de cinta. A
cintura superior se chama cintura torcica
ou escapular; a inferior se chama cintura
plvica. A primeira sustenta o mero e
com ele todo o brao; a segunda d apoio
ao fmur e a toda a perna.
Membro Superior
A cintura torcica formada de
dois ossos: a clavcula e o omoplata ou
escpula. Este complexo est unido ao
trax somente mediante a articulao que
a clavcula tem com o esterno. O
omoplata, por sua vez, est unida
somente com a clavcula e uma vez que o
osso do brao (mero) se une
omoplata, e somente a esta, entende-se
como a espdua e o brao sejam dotados
de movimentos muito amplos.

Clavcula
A face superior deste osso lisa
e suas extremidades diferem: a medial,
que se articula com o esterno globosa,
enquanto que a lateral achatada, e se
articula com o Omoplata (ou Escpula).
Os dois teros mediais mostram
convexidade anterior, pois a clavcula
deve adaptar-se curvatura anterior da
cavidade torcica.
Omoplata
um osso chato, cujo tecido
esponjoso quase desapareceu, de modo
que as duas lminas de tecido compacto
esto praticamente em contacto. Tem a
forma de um tringulo e encontra-se na
parte posterior do trax, contra as sete
primeiras costelas.
Da face posterior da omoplata
destaca-se uma apfise de seo
triangular, a espinha da omoplata, que
termina com uma salincia: o acrmio. A
espinha divide a face posterior da
34
omoplata em duas fossas: uma superior
(fossa supra-espinhal) e outra inferior
(fossa infra-espinhal) que so ocupadas
por msculos que tm o mesmo nome.
O bordo superior da omoplata
continua lateralmente por uma salincia
ssea, dita apfise coracide, que se
articula com a clavcula. Dos trs ngulos,
o lateral se alarga para formar a cavidade
glenidea, na qual se move o mero.
mero
O mero o osso do brao.
Articula-se, superiormente, com a
omoplata, e, inferiormente, com os ossos
do antebrao (rdio e cbito). Sendo um
tpico osso longo, o mero apresenta uma
difise e duas epfises. A epfise superior,
chamada cabea do mero, est reunida
difise por um estrangulamento dito
colo cirrgico (neste nvel so muito
freqentes as fraturas).
A cabea do mero tem a forma
de um hemisfrio e se destaca do
complexo da epfise por um outro
estrangulamento: o colo anatmico.
Nesta epfise se pode notar o sulco em
que passa o tendo do msculo bceps, e
dois tubrculos para as inseres
musculares. A epfise inferior do mero
apresenta duas salincias: uma lateral
chamada cndilo, que se articula com o
rdio, e uma interna, que se chama
trclea, e se articula com o cbito.
O corpo do mero apresenta uma
goteira, dita de torso, que o percorre de
alto a baixo e de trs para diante,
representando que o osso foi torcido de
180.
Rdio
A extremidade proximal do rdio
est constituda por um disco espesso, a
cabea do rdio, cuja face superior
cncava para articular-se com o mero. A
parte inferior da cabea do rdio
menos espessa que a superior, dando
mais estabilidade juntura. Juntamente
com a ulna, gira nos movimentos de
supinao e pronao.
Ulna
A extremidade proximal da Ulna
assemelha-se a uma chave inglesa. Suas
partes principais so mais bem
examinadas pela sua face lateral, onde se
identifica o olcrano em continuao ao
processo coronide, que se projeta para
frente (formam a incisura troclear, que se
amolda trclea do mero). A
extremidade distal apresenta a cabea da
ulna e o processo estilide.
Mo
A descrio feita a seguir um
apanhado do esqueleto da mo como um
todo e pressupe que o estudante a
acompanhe, que ele tenha a sua
disposio um esqueleto articulado deste
segmento ou, pelo menos uma figura
clara. Os ossos da mo podem ser
divididos em trs partes:
a. oito ossos dispostos em duas fileiras,
proximal e distal que constituem o carpo;
b. o esqueleto da mo propriamente dito,
que constitui o metacarpo;
c. o esqueleto dos dedos, representado
pelas falanges.
Os oito ossos do carpo so:
escafide, semilunar, piramidal e
35
pisiforme (na primeira fileira); trapzio,
trapezide, grande osso e unciforme (na
fileira distal).
Os ossos do metacarpo so
numerados de I a V, a partir do lado
radial e so representados por uma base,
um corpo e uma cabea, que se articula
com a falange proximal.
Cada dedo apresenta trs
falanges, proximal, mdia e distal, com
exceo do polegar, no qual falta a
falange mdia. Tambm so constitudas
de base, corpo e cabea.
Membro Inferior
Assim como no membro superior,
os membros inferiores esto ligados ao
resto do corpo pelas chamadas cinturas.
No caso do membro inferior, temos a
cintura plvica. Se possvel descrever
analogias morfolgicas nos membros
superior e inferior, deve-se destacar as
suas diferenas funcionais, ocasionadas
principalmente pela postura ereta
adquirida pelo homem.
Assim, se a principal funo do
membro superior orientar a mo no
espao, permitindo-lhe os movimentos
delicados e especializados que capaz de
executar, as principais funes do
membro inferior so a locomoo e a
sustentao do peso.
costume descrever, com o
membro inferior, as regies de transio,
como a regio gltea (das ndegas), alm
dos segmentos que o compe: coxa,
perna e p. Por razes didticas, inclui-se
o osso do quadril.
Os ossos do quadril unem-se
anteriormente na snfise pbica e
posteriormente articulam-se com a parte
superior do osso sacro. O fmur o osso
da coxa, articulando-se superiormente
com o osso do quadril e inferiormente
com a tbia. Esta e a fbula constituem o
esqueleto da perna. A tbia une-se ao
esqueleto do p.
Osso do Quadril
um osso plano e suas funes
incluem as de movimento (participa das
articulaes com o sacro e o fmur), e de
sustentao (transmite aos membros
inferiores o peso de todos os segmentos
do corpo situados acima dele). Em razo
destas mltiplas funes o osso do
quadril tem uma estrutura complexa, e
sua formao envolve trs ossos isolados:
o lio, o squio e o pbis.
Essas trs peas sseas se unem
na regio onde mais se faz sentir o peso
suportado pelo osso do quadril, isto , o
centro do acetbulo, fossa articular que
recebe a cabea do fmur. At a
puberdade, esses sseos se ligam
cartilaginosamente, depois se fundem e
constituem pea nica. De interesse,
existe a crista ilaca, facilmente palpvel
no vivente e a snfise pbica.
Articulados entre si, atravs da
snfise pbica anteriormente e do sacro,
posteriormente, os ossos do quadril
constituem a pelve ssea. O estreito
superior da pelve divide a pelve em duas
partes, uma superior, a pelve maior (ou
falsa) e outra inferior, a pelve menor (ou
verdadeira). A pelve maior abriga rgos
abdominais, enquanto a pelve menor
abriga rgos do sistema genital e partes
terminais do aparelho digestivo.
Fmur
O maior osso do esqueleto
classificado como um osso longo,
apresentando, portanto, duas epfises,
proximal e distal, e um corpo, ou difise.
A cabea do fmur se encaixa no
acetbulo do osso do quadril e se liga ao
fmur pelo colo do fmur (este, na
verdade, um prolongamento do corpo
do osso).
A epfise distal se expande em
duas massas volumosas, os cndilos
medial e lateral do fmur. Os cndilos se
unem anteriormente e constituem a fossa
patelar (que recebe a patela).
Tibia
A tbia medial e mais robusta
que a fbula, articulando-se com o fmur
pela extremidade proximal. Distalmente,
tanto a tbia quanto a fbula articulam-se
com o tlus, embora a tbia seja a
responsvel direta pela transmisso do
peso quele osso.
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Fbula
um osso longo, muito menos
volumoso que a tbia com a qual se
articula proximal e distalmente. O corpo
bastante delgado e est unido
extremidade proximal por uma zona
estreita, o colo, de limites imprecisos. A
extremidade distal tem forma triangular e
subcutnea, facilmente palpvel no
nvel do tornozelo (malolo lateral).
Patela (Rtula)
classificada como um osso
sesamide, por estar inclusa no tendo de
insero do msculo quadriceps da coxa
37
Fontes de textos e figuras:
1. Online Biology Book
The Online Biology Book is hosted by Estrella Mountain
Community College, in sunny Avondale, Arizona. Text 1992,
1994, 1997, 1998, 1999, 2000, 2001, 2002, M.J. Farabee, all
rights reserved. Use for educational purposes is encouraged.
2. O Corpo Humano
2000 jPauloN.RochaJr Corporation, All rights reserved
(www.corpohumano.hpg.ig.com.br)
3. NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana.
2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
P
O esqueleto do p, como o da
mo, constitui-se de ossos irregulares
articulados entre si, o tarso, com o qual
se articulam cinco ossos longos, em
conjunto denominados metatarso; com
os ossos do metatarso, por sua vez,
articulam-se as falanges dos dedos.
Como no caso da mo, devem ser
estudados tendo-se mo um esqueleto
ou uma figura detalhada. Os ossos que
constituem o tarso so o tlus, o
calcneo, o navicular, o cubide e os
trs cuneiformes (medial, lateral,
intermdio). Os ossos do metatarso so
numerados de I a V, se articulando com
as falanges. Apresentam uma base
(extremidade proximal), um corpo e uma
cabea (extremidade distal). O
metatarsiano I o mais volumoso dos
cinco, o que denuncia de imediato sua
participao direta como suporte do
peso do corpo. Quanto s falanges, o
halux apresenta apenas duas, o que
tambm pode ocorrer, ocasionalmente,
no V dedo.
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