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RELATO DE
CASO

Interveno da Fisioterapia
na Leso do Plexo Braquial
Atravs de FES e
Cinesioterapia

Alderi da Silva Cunha
1
, Jose Humberto
Azevedo de Fraitas Junior
2*
, Jos Evaldo
Gonalves Lopes Junior
3
, Alinne Danielle
Jcome de Figueiredo
4


RESUMO
Introduo: A leso do Plexo Braquial (PB) trauma
provocado por fatores, como armas de fogos, trao
excessiva e acidentes automobilsticos. Essas leses podem
ser complexas e de recuperao lenta, seu processo de
reabilitao depende do grau da leso e prognstico varivel.
Objetivo: Avaliar a interveno fisioteraputica na leso do
plexo braquial atravs da FES e cinesioterapia.
Metodologia: Trata-se de um estudo de caso descritivo
quantitativo, realizado na Clnica Escola Integrada da
Faculdade Santa Maria em Cajazeiras-PB entre out./nov. de
2011. Foi utilizado eletroestimulao (FES), cinesioterapia e
alongamentos na musculatura com 15 sesses, em trs dias
alternados semanalmente com exerccios passivos, ativo-
assistidos. Com amostra unitria, paciente de 39 anos,
casado, residente em Cajazeiras-PB. Foram seguidos os
princpios aspectos ticos. O paciente respondeu o
questionrio de qualidade de vida (SF36). Estatstica
descritiva simples utilizando o programa Microsoft Office
Excel 2003. Resultados: O paciente apresentou melhora na
sensibilidade e motricidade para grau 3+ aps as sesses de
fisioterapia. Na avaliao inicial, apresentava com
movimentos ausentes. Na inspeo foi observado trofismo
muscular do MSE. Concluso: A melhor abordagem para
pacientes com leso do plexo braquial o atendimento
precoce da fisioterapia. Nesse estudo, pode-se destacar que a
fisioterapia contribuiu para a melhoria da qualidade de vida.

Palavras-chave: Cinesioterapia. FES. Plexo Braquial.








ABSTRACT
Introduction: Brachial Plexus Injury (PB) is trauma caused
by factors such as weapons fire, excessive traction and
automobile accidents. These injuries can be complex and
slow recovery, the process of rehabilitation depends on the
extent of the injury and variable prognosis. Objective: To
evaluate the physiotherapy intervention in brachial plexus
injury by FES and Kinesis. Methods: This is a descriptive
case study quantitative conducted at the Faculty in Santa
Maria Cajazeiras between October/November , 2011. We
used electrical stimulation (FES), exercise and stretching the
muscles with 15 sessions in three days alternating weekly
with passive exercises, active-assisted. With sample unit, 39-
years old, married, resident in Cajazeiras-PB. We followed
the ethical principles. The patient answered the
questionnaire of quality of life (SF36). Simple descriptive
statistics using Microsoft Office Excel 2003. Results: The
patient showed improvement in sensory and motor for grade
3 + after the physical therapy sessions. At baseline,
presented with moves away. On inspection it was observed
tropism muscle MSE. Conclusion: The best approach for
patients with brachial plexus injury is early treatment of
physiotherapy. In this study, it can be noted that physical
therapy helped improve the quality of life.

Keywords: Cinesioterapia. FES. Brachial Plexus.

1
Graduao em Fisioterapia pela Faculdade Santa Maria FSM.
2
Mestre em Cincias do Desporto pela Universidade de Trs os Montes e Alto Douro (UTAD). Docente da Faculdade Santa Maria - FSM.
3
Mestre em Cincias Fisiolgicas pela Universidade Estadual do Cear - UECE.

4
Graduado em Fisioterapia pela Faculdade Santa Maria FSM.

*Autor correspondente: Jose Humberto Azevedo de Fraitas Junior
E-mail: humbertohazevedo@hotmail.com





* Autor correspondente: Michelle Vicente Torres
E-mail: michellevicento@yahoo.com.br
Recebido em: 25/01/13
Aprovado em: 03/05/13
Fisioterapia na Leso do Plexo Braquial

Rev Fisioter S Fun. Fortaleza, 2013 Jan-Jun; 2(1): 62-68
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INTRODUO
As leses do Plexo Braquial (PB) podem ser
muito complexas e de recuperao lentas, o seu
processo de reabilitao funcional depende do grau
da leso e o prognstico dessa patologia no
indivduo engloba muitos fatores tanto de nvel
supraclavicular quanto de nvel infraclavicular. Os
fisioterapeutas que trabalham com paciente no ps-
cirrgico, acometido de uma leso traumtica no
Plexo Braquial, muitas vezes no conseguem xito
apesar de existir inmeras tcnicas de reabilitao,
pois as estruturas nervosas lesadas nem sempre
respondem ao tratamento, o que faz desses
pacientes um grupo relativamente grande nos
ambulatrios de fisioterapia.
O PB um conjunto de cinco razes
nervosas que saem da medula ao nvel da regio
cervical, pescoo, para formar todos os nervos que
do movimentos aos membros superiores. Essas
razes se misturam entre si terminando nos
principais nervos do membro superior
[1]
.
As leses do PB tm graves repercusses
sobre a vida familiar, profissional e a qualidade de
vida do indivduo que apresenta este distrbio. No
entanto, todos os esforos da reabilitao devem ser
dirigidos a este paciente. Existem vrios
mecanismos que podem levar as leses do PB,
dentre eles podem citar a hrnia de disco cervical,
traumatismo por arma branca e acidentes
automobilsticos, ferimentos por arma de fogo e
luxaes do ombro. Porm, existem alguns
movimentos de toro que levam a leso do PB,
como o movimento que separa a cabea do ombro e
o estiramento do brao em abduo
[2]
.
A leso nervosa mais grave que acomete o
membro superior a leso do plexo braquial.
Ocorre, na sua grande maioria, por leso de alta
energia durante uma trao considervel aplicada ao
ombro, levando a perdas temporrias ou
permanentes dos movimentos e sensibilidade do
membro superior
[3]
.
As leses do PB podem ser divididas em
superior, inferior e completa. Na leso superior
ocorre uma trao dos troncos superiores C5 e C6,
geralmente por uma fora de trao afastando a
cabea do ombro. J na leso inferior, ocorre uma
trao nos troncos C8 e T1, devido a uma fora de
estiramento do brao em abduo. E na leso
completa afeta todos os troncos do PB (C5 a T1),
sendo ocasionado por leses traumticas
[4-5]
.
Segundo Helena et al.
[6]
, em um estudo cujo
objetivo foi descrever as condutas e os resultados
do tratamento fisioteraputico em um paciente com
ruptura do plexo braquial esquerdo com indicao
cirrgica. Aps 10 semanas de tratamento sendo 3
sesses de exerccios semanais com durao em
mdia de 50 minutos, utilizando alongamentos
passivos, mobilizao passiva, ativo-assistida e
ativa de membro superior esquerdo,
eletroestimulao na musculatura de ombro, brao e
antebrao, e uso de peso sobre as articulaes dos
membros superiores, observou-se que o paciente
apresentava movimentos ativos de ombro como
abduo at 45, flexo de 30, extenso de 40 e
aduo de 30, os movimentos de punho e mo
tiveram acrscimo na fora muscular e o paciente j
conseguia agarrar alguns objetos concluindo que o
tratamento fisioteraputico trouxe resultados
satisfatrios, evitando interveno cirrgica.
A presente pesquisa teve como objetivo
avaliar a interveno fisioteraputica na leso do
plexo braquial atravs da FES e cinesioterapia.
METODOLOGIA
Trata-se de um estudo de caso, descritivo e
quantitativo
[7]
. Este estudo de caso foi realizado na
Clnica Escola Integrado da Faculdade Santa Maria
em Cajazeiras/PB. Para a realizao da pesquisa
seguiu-se os princpios em considerao os aspectos
ticos contidos na resoluo 196/96 do Conselho
Nacional de Sade (CNS) que regulamenta a
pesquisa envolvida envolvendo seres humanos
[8]
. O
paciente selecionado leu e assinou o Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE).
Participou do estudo paciente do gnero
masculino, 39 anos de idade, branco, casado,
aposentado onde foi encaminhado para a Clnica
Escola Integrado da Faculdade Santa Maria no dia
19/09/2011 com queixa de dormncia e ausncia de
fora e ADM, no membro superior esquerdo
diagnstico mdico de leso do plexo braquial.
Segundo relato do paciente, tudo comeou
em fevereiro de 2010 aps sofrer um acidente de
carro, ficou internado e submetido interveno
cirrgica, aps 26 dias de internao hospitalar na
UTI. Em seguida, teve alta no mesmo ano foi
encaminhado para fisioterapia
O paciente foi encaminhado a Clnica Escola
Integrada da Faculdade Santa Maria para tratamento
fisioteraputico, sendo acompanhado por trs vezes
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na semana totalizando 15 sesses com uma mdia
de durao de 60 minutos por sesso.
Anlise dos dados foi pautada nos aspectos
mais importantes relativos temtica. Aps a
identificao das idias defendidas por cada autor,
foi realizada uma anlise crtica do estudo de caso,
os resultados sero descritos textualmente a partir
do agrupamento de idias semelhantes e o confronto
de idias opostas, expondo os resultados numricos
em tabelas e/ou grficos quando necessrios. Aps
os dados coletados na ficha de avaliao e
questionrio de qualidade de vida SF-36.
As informaes foram analisadas atravs da
estatstica descritiva simples utilizando o programa
Microsoft Office Excel. 2003. Foi utilizada na
pesquisa uma ficha de avaliao do livro Exame
Clinico de Celmo Celeno de Porto contendo
Anamnese, exame fsico e testes especficos. Onde
foram utilizados os seguintes equipamentos
martelo: gonimetro, tubo de ensaio, escova, uma
fita mtrica, estetoscpio, esfignomanmetro para
verificao da Presso Arterial (PA). Os dados
coletados referentes histria do desenvolvimento
da patologia, antecedentes pessoais, antecedentes
patolgicos, antecedentes familiares, se faz uso de
medicao, hbitos alimentares, inspeo, palpao.
Foi aplicado um questionrio de qualidade de vida
SF-36.
O tratamento fisioteraputico foi baseado na
literatura existente com o aparelho Neurodym III
(corrente FES), de marca da IBRAMED com eletro
estimulao com freqncia de 50 HZ, durao do
pulso de 260 micro segundos com tempo ON 3s e
tempo OFF de 6s durante 20 minutos. Os eletrodos
foram colocados nas regies dos ventres musculares
(pontos motores) supra-espinhosos, deltide, e
peitoral maior.
Em seguida a cinesioterapia com tcnica de
alongamento passivo em trs sries de 20 segundos
dos flexores e extensores do punho, peitorais com
auxilio da bola sua, depois, exerccio de flexo-
extenso passivo, ativo assistido de MMSS. Com
auxilio de bastes e exerccios circulares em sentido
horrio e anti-horrio, abduo e aduo. Em
sequncia tcnica de exerccios de fortalecimento
dos msculos pronadores e supinadores com alteres.
A base do tratamento envolve eletro-estimulao,
exerccios teraputicos destinados reabilitao
para que o indivduo volte o mais prximo possvel
s suas atividades de vida diria (AVDs). Aps as
quinze sesses de tratamento, o paciente foi
reavaliado onde todos os testes aplicados
inicialmente foram refeitos (Quadro 1).
Quadro 1. Conduta fisioteraputica proposta. FES:
Estimulao Eltrica Funcional.












RESULTADOS
O acompanhamento foi dado incio com
avaliao fisioteraputica onde o paciente relatou
dormncia, ausncia de fora e ADM no membro
superior esquerdo.
No exame fsico o paciente apresentou
melhora na motricidade grau 3+ (flexo-extenso,
abduo-aduo, aperto demo) na prova de
habilidade e movimentos passivos do membro
superior grau 2, o mesmo realizou com dificuldade,
porm na primeira avaliao no realizava. Na
sensibilidade, (ttil trmica e dolorosa) o paciente
obteve melhora significante grau 3+ nas seguintes,
regies mo brao, antebrao, pescoo. Sendo que,
na primeira avaliao, todos estavam ausentes. Na
inspeo foi observado trofismo muscular do MSE.
Realizado na primeira avaliao, perimetria a cinco
centmetros da curva do cotovelo valor, vinte oito
centmetros, a dez centmetros da curva do cotovelo
valor, vinte sete centmetro e quinze centmetro da
curva do cotovelo valor vinte nove centmetros.
Na segunda avaliao realizada novamente a
perimetria a cinco centmetros da curva do
cotovelo, valor trinta e um centmetro, a dez
centmetros da curva do cotovelo, valor vinte oito
centmetro, a quinze centmetros da curva do
cotovelo trinta e um centmetro. Onde tambm o
paciente apresentou melhora significativa no
trofismo muscular. Na goniometria na primeira
avaliao o paciente apresentou grau 0 em

Tratamento Posicionamento
FES Sentado
Cinesioterapia
Alongamentos
Decbito dorsal dos MSE
Recursos
utilizados bola
sua

Sentada com o tronco ereto
para alongamento dos
peitorais
Exerccios de
flexo-extenso
em MMSS:
com auxlio
dos bastes
Em p
Exerccios de
pronao e
supinao
com halteres
Com apio da maca

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flexo/extenso/abduo. Na segunda avaliao s
obteve melhora na abduo em 20 graus.
Sinais vitais pode-se observar: presso
arterial sistmica (P.A.S.) 120x80 mmHg; (FC)
84bpm; (FR) 19 irpm; (Temperatura) 37C; (peso)
84kg (altura) 1,65m; (IMC) 30,9kg/m
2
.

Tabela 1. Avaliadores da leso do plexo braquial.
Aparelhos e
Tcnicas
utilizadas
1
avaliao
2
avaliao
Motricidade
Grau na mo
dedos,e punho
1 3+
Prova de
habilidade e
Movimentos
ativos
(abduo)
0 2
Sensibilidade
utilizado tubo
de ensaio
martelo agulha-
nvel da mo,
brao,
antebrao e
pescoo
0 3
Uso de fita
mtrica para
perimetria de
MSE
5 cm = 28cm
10 cm = 27 cm
15 cm = 29 cm
5 cm = 31cm
10 cm = 28 cm
15 cm = 31cm
Gonimetro
no MSE em
abduo
0 20
Fonte: Dados da pesquisa
Legenda Tabela 1 - Motricidade: 0 = no contrai; 1= faz
leve contrao; 2 = faz contrao moderada; 3 = contrao
normal; Prova de habilidade e movimento ativo: 0 = no
movimenta; 1 = faz leves movimentos; 2 = faz movimento
moderado; 3 = movimento normal; Sensibilidade: 0 =
anestesia; 1 = sensibilidade leve; 2 = sensibilidade moderada;
3 = sensibilidade normal.

Com relao avaliao da qualidade de
vida realizada pelo questionrio SF-36 obtivemos as
seguintes afirmaes do paciente em relao aos
oito domnios do questionrio:
Capacidade funcional das dez afirmaes sobre
atividades que poderia fazer atualmente durante um
dia comum, ele respondeu, em cinco afirmativas,
que possui pouca dificuldade em realiz-las;
Limitao por aspectos fsicos dos quatro
questionamentos sobre a ocorrncia de problemas
com o trabalho ou com alguma atividade diria
regular que tenha ocorrido nas ltimas quatro
semanas, paciente relatou no ter tido problema;
Dor dois questionamentos foram feitos sobre dor:
presena de dor no membro do paciente e quanto a
dor interferiu no trabalho normal (dentro ou fora de
casa) nas ltimas quatro semanas. Para ambos os
questionamentos o paciente escolheu a opo
nenhuma;
Estado geral de sade o paciente considera seu
estado geral bom e que verdade que na maioria
das vezes ele costuma adoecer um pouco mais
facilmente que as outras pessoas;
Vitalidade dos quatro questionamentos sobre
como ele se sente e como tudo tem acontecido com
ele durante as ltimas quatro semanas o paciente
respondeu para dois questionamentos que em uma
grandeparte do tempo ele tem se sentido cheio de
vontade, vigor e com muita energia;
Aspectos sociais quando questionado sobre a
maneira como a sua sade fsica ou problemas
emocionais interferem nas suas atividades sociais
normais, em relao famlia, vizinhos, amigos ou
em grupo e quanto do seu tempo a sua sade fsica
ou problemas emocionais interferiram em suas
atividades sociais o paciente respondeu para ambos
os questionamentos que em nenhuma parte do
tempo;
Aspectos emocionais quando questionado sobre a
existncia de problemas com o trabalho ou com
outra atividade regular diria, como conseqncia
de algum problema emocional (como sentir-se
deprimido ou ansioso) nas ltimas quatro semanas o
paciente respondeu que sim para os trs
questionamentos existentes;
Sade mental quando questionado como se sente
e como tudo tem acontecido durante as ltimas 4
semanas, dos cinco questionamento, o paciente
respondeu para ambos os questionamentos que
nunca sentiu-se deprimido.

Tabela 2. Quanto resultado do participante foi possvel
observar.
Questionrio SF-
36
1
avaliao
2
avaliao
Capacidade
funcional
80
90

Aspecto fsico 25 50
Dor 100 100
Estado geral de
sade
45 95
Vitalidade 50 50
Aspectos sociais 100 100
Aspecto emocional 0 0
Sade mental 72 80
TOTAL 472 565
Fonte: Dados da pesquisa

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DISCUSSO
Dentre ao uso de corrente de eletroterapia
utilizada a eletro estimulao que foram, mas
realizados destacamos o (FES) eletro-estimulao
funcional Alongamento e exerccios de MMSS
foram fundamentais para melhorar reabilitao
funcional e qualidade de vida.
Klotz et al.
[9]
afirmam que h um efeito
positivo na aplicao da estimulao eltrica
funcional (FES) apresenta importante ao
teraputica, prevenindo contraturas musculares.
Alm disso, a estimulao da neuromuscular
diminui a espasticidade e melhorando a fora
muscular, por facilitar a recuperao motora do
membro acometido.
Corroborando com os resultados do trabalho
anterior, na nossa pesquisa tambm foram
encontrados resultados positivos quanto a utilizao
do (FES) no paciente com leso do plexo braquial,
observou-se um aumento do grau de fora muscular
no membro acometido, sendo que o paciente na
avaliao inicial obteve grau1 e aps 15 sesses
alcanou melhora significativa obteve grau 3+.
Porm este estudo foi realizado apenas com 1(um)
paciente, sendo que foi suficiente para termos um
efeito desejado, quanto ao estudo do KLOTZ et
al.
[9]
, que tambm teve apenas dois paciente em sua
pesquisa.
Os resultados apresentado no trofismo
muscular no ganho de amplitude articular houve
melhora significativa, sendo que na avaliao inicial
do trofismo obteve 29 centmetros aps 15 sesses
alcanou 31 centmetros quanto ao ganho da
amplitude articular, na avaliao inicial 0 aps 15
sesses grau 20. Em concordncia com os nossos
achados est o estudo de Felice
[10]
, que tambm fez
o uso da eletro- estimulao que encontrou aumento
do trofismo muscular e ganho da amplitude
articular.Sendo que sua pesquisa foi realizada com
trs pacientes, utilizando (FES) com freqncia
controlada e modulada 250s, Freqncia 40Hz,
tempo de estmulo 6 seg. tempo de repouso 9 seg,
durao em cada sesso por 30 minutos.
Segundo Horn et al.
[11]
, diz que tanto a
eletro-estimulao quanto o uso da exerccios
passivo e ativo assistido , mostraram resultados
favorveis, pois o uso da eletro-estimulao, por
exemplo mostrou que esse tratamento exerceu
efeito positivo sobre a fora e o tnus muscular e
sensibilidade, sendo que a cinesioterapia
oprocedimento mais utilizado. Em concordncia
com resultado encontrado, no autor acima citado,
nossa pesquisa tambm foi semelhante, onde na
avaliao inicial da sensibilidade obteve 0 aps 15
sesses alcanou 3. Na motricidade inicial 1grau
aps 15 sesses alcanou 3 graus. Portanto em seu
estudo participaram 4 paciente com leses
neurolgicas, com idades entre 45 e 55 anos.
Ao trmino dos atendimentos, observou-se
melhora no trofismo muscular, e na sensibilidade,
pois sua reabilitao atravs do (FES) foi
fundamental na sua qualidade de vida, estudos
realizados com Kern et al.
[12]
e Guirro, Guirro
[13]
,
constataram que o (FES) estimao eletrica-
funcional tem objetivo de restaurar o msculo
desnervado mais rpido possivel quando h
degenerao do membro acometido, quando
ocorrem traumas nas razes ou nervos perifricos.
Podendo levar mas de ano para sua reabilitao
depedendo do grau da leso. Pois suas amostras
contou com 3 pacientes com idade entre 24 a 33
anos com leses do plexo braquial onde tiveram
melhoras semelhantes ao nosso estudo.
Segundo Hernndez
[14]
as tcnicas de
alongamentos e exerccio passivo ativo-assistido e
posicionamento correto do membro afetado
proporcionam uma melhora na amplitude articular,
j que o movimento muscular e articular exerce
uma ao de bomba mecnica, contribuindo para o
retorno venoso produzindo o aumento do volume
muscular por hipertrofia das fibras. Concordando
com resultado acima citado, no nosso trabalho
tambm foram encontrado resultado que os
alongamento e exerccios passivo ativo-assitido,
direcionados ao aumento da (ADM) amplitude e
movimento, na avaliao inicial na gonimetria o
paciente apresentou grau 0 em
flexo/extenso/abduo. Aps as 15 sesses
ganhou melhora na abduo em 20 graus realizando
movimentos passivamente. Na anlise da correlao
da sua conduta com a nossa, verificou-se que os
ressaltado, foram positivos, sendo que sua amostra
foi composta por 3 paciente.
Segundo Nelson, Hayes e Currier
[15]
, o
msculo desnervado perde a conexo com axnio, e
por conseqncia h perda da motricidade
voluntria e sensao na distribuio apropriada do
nervo. Aps algumas seco haver atrofia
aparente dos msculos paralisados, e contratura
articular. Portanto (FES) eletro-estimulo vem ser
de grande valia, como forma de preveno e
reabilitao da atrofia do msculo e perda na
motricidade. Esta concordncia evidenciou
resultados iguais ao nosso estudo prevenido no
trofismo muscular, e melhorando na sua
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motricidade, evoluindo nas avaliaes inicial de 1
grau sendo que segunda alcanou para 3+ grau.
Porm sua pesquisa era composta apenas com 1
(um) Sua forma de tratamento foi baseada em
eletro-estimulo com finalidade diminuir o grau da
leso.
De acordo com Rodrigues et al.
[16]
dessa
maneira, a utilizao de uma corrente de mdia
freqncia modulada em freqncia que variem de
1 a 50 Hz obtm contraes capazes de fortalecer e
melhorar o trofismo muscular aumento da fora
muscular com exerccios voluntrios. Neste estudo
houve concordncia, quanto ao atendimento com o
paciente atravs eletro-estimulao (FES) e tambm
exerccio associados foi possvel observar no
presente estudo que o paciente evolui tanto no
ganho de fora muscular, como tambm no trofismo
muscular e na amplitude e movimento (ADM).
Contudo durante seu atendimento o paciente era
orientado realizar contraes isomtricas para seu
processo de reabilitao tivesse um efeito positivo.
Os resultados deste estudo demonstraram,
que a utilizao do (FES) em pacientes com leses
perifricas, principalmente na fase inicial o
prognstico torna-se bem melhor, tanto no trofismo
muscular como tambm na propriocepo sensitiva,
em concordncia com este estudo, Schuster et al.
[17]

observou que estimulao eltrica funcional (FES)
uma tcnica utilizada,com objetivos principais de
reeducao muscular, retardamento de atrofia,
inibio temporria de reduo de contraturas e
edemas, essa tcnica formulada para intervir
diretamente na dinmica do controle sensoriomotor,
restabelecendo o feedback proprioceptivo
bloqueado nas tentativas de movimento muscular.
Contudo sua amostra foi composta por 2 pacientes
sendo realizada trs sesses semanais, a base da
interveno, era a eletro-estimulao(FES) de baixa
freqncia.
De acordo com Kitchen
[18]
a estimulao
eltrica funcional ou estimulao neuromuscular
funcional (FES/FNS) utilizada quando objetivo
da reabilitao promover movimentos funcionais
para prevenir, atrofia muscular amplitude de
articular e recuperar a motricidade e a sensibilidade
das reas afetada pela desnervao, o uso desta
corrente e a bordados na literatura quase que
exclusivamente para pacientes neurolgicos, pois a
eletro- estimulao ativa nos msculos esquelticos
sadios ou acometidos podem no responde ao
comando voluntrio. Deste modo o vale ressaltar
que uso de eletro-estimulo foi de suma
importncia, no tratamento, porm nenhum
momento o paciente deixou de responder os
comandos da eletro-estimulao pelo contrario
obteve melhoras significativas melhorando a auto-
estimo e sua qualidade de vida.
Vale salientar que o paciente com leso de
plexo braquial, que participou do nosso estudo, j
realizava tratamento de fisioterapia anteriormente.
CONCLUSO
A melhor abordagem para o paciente com leso do
plexo braquial o atendimento precoce, da
fisioterapia principalmente focalizando o uso de
eletro-estimulao (FES) e cinesioterapia, aps 15
sesses compostos de aparelhos de eletroterapia e
com exerccios passivos ativo-assistidos e
alongamentos na musculatura foram de suma
importncia na qualidade vida do paciente, como
melhora na fora muscular, sensibilidade e trofismo
muscular e na amplitude articular, e no questionrio
SF-36. Tambm obteve melhora nos domnios:
aspectos fsicos, estado geral de sade, aspecto
sociais e sade mental.
Com base nos resultados encontrados neste
estudo percebe-se que houve uma melhora no
quadro neurolgico do paciente com leso do plexo
braquial, Nesse estudo pode-se destacar que a
fisioterapia contribuiu para melhoria da qualidade
de vida mesmo de forma discreta, refletindo nas
suas atividades de vida diria. Porm este estudo
deveria ter sido intensificado, quantos aos nmeros
de atendimentos ou sesses, portanto, os pacientes
com leses neurolgicas possuem um processo de
recuperao lento e necessita da fisioterapia para
obteno de uma resposta satisfatria, vale ressaltar
que inmeras vezes os profissionais no orientam
os pacientes, e em alguns casos, os pacientes
tambm no contribuem para um a resposta
satisfatria.
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