Administrativo Fim de Semana Feriado Hora Extra Revezamento em Turnos (07:30 s 17:30) (___ s ___) (___ s ___) (07 s 20:00) Capacete com jugular Mangotes/Perneiras/Avental/Bluso de Raspa Protetor Facial Luvas: Raspa / Vaqueta / Algodo /PVC culos: Ampla viso / Contra impacto / Maariqueiro Mscaras: Filtro _8720 / Celeron / Autnoma Roupa Nomex Roupa de PVC Protetor auricular Cinto de Segurana: Paraquedista /Eletricista Bota/Luva alta tenso Bota de PVC Bota com biqueira de ao, elstico lateral e proteo metatrsica Cala jeans / Camisa de brim manga longa Trava Quedas Outros: ____________________________________________ Mquina de Solda Conjunto oxi - corte Lixadeira / Furadeira Ferramentas Pneumtica Veculos e equip. Ind. Mveis Compressor Outros: Extens o eltrica, transfor mador Permisso para Trabalhos a Quente Autorizao para Escavao/Perfurao Estropos Permisso para Trabalhos em Ambientes Confinados Equipamento de Proteo Individual Uso de Extenses para Tomadas Isolamento de rea Preveno de Quedas Cores para Inspeo Peridica de Segurana Talhas Manuais de Correntes Manuse io de Uso de veic. E Equip. Ind. Mveis Norma 3260 Manuseio de Ferramentas Eltricas Portteis Outras: Modelo de Anlise Preliminar de Risco PROGRAMAO DO TRABALHO Prorrogao de Horrio Prorrogao de Data Data: ____ /____ / ____ Hora: ____ :_____ Data: ____ /____ / ____ Hora: ____ :_____ Horrio de Trabalho: Resp.Trabalho empresa: ___________________ Resp. Trabalho empresa: ___________________ Durao: Resp.Trabalho Contratada:________________ Resp. Trabalho Contratada:__________________ Empresa: rea: Setor: Supervisor rea Operacional:________________ Elaboradores: Tarefa: Objetivo: OBS: QUALQUER RISCO, ETAPA OU SITUAO NO PREVISTA NA APR, O TRABALHO DEVER SER PARADO DE IMEDIATO E SOLICITADO AJUDA DA EQUIPE DE APROVAO. EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL MATRIZ PARA ANLISE DE RISCO EQUIPAMENTOS A SEREM USADOS SEVERIDADE DA PROBABILIDADE DA OCORRNCIA Tifor/Talhas Manuais CONSEQUNCIA IMPOSSVEL IMPROVVEL REMOTA OCASIONAL PROVVEL P/Enxada/Picareta/Alavanca FREQUENTE Andaimes/cad.Suspen sas Catastrfica MARGINAL INACEITVEL Escadas/Cavaletes MARGINAL Crtica ACEITVEL MARGINAL Estropos/Cintas Irrelevante Marginal NVEL Inaceitvel Marginal Aceitvel Equipamento/Ferramenta de uso em alta tenso e coleta de gua DO RISCO Medidas de conteno so necessrias para reduzir o risco a nveis aceitveis Medidas de conteno so necessrias para reduzir o risco a nveis aceitveis A operao permitida iluminao, tripl de iluminao, cmeras de filmagem, traveling, grua, alicate, chave de fenda, trip de cmeras NORMAS DE SEGURANA PRINCIPAIS Cortesia so blog Segurana do Trabalho nwn Isolar corretamente o local Conhecer os meios de comunicao de emergncia Realizar Etiquetamento e Bloqueio pessoal (Preencher Anexo VI) Comunicar ao resp. da rea operacional qualquer incidente Participar do DDS e Divulgao da APR Inspecionar todas as ferramentas e equipamentos antes do uso Cumprir as normas e procedimentos de segurana Reunio de pr-trabalho Manter e usar corretamente os epi's especficos para a tarefa Somente adentrar a rea operacional aps liberao do trabalho Outros: ______________________ Liberar Trab. Altura/A Quente/Isolamento de rea/Espao Confinado Preencher Anexo de riscos operacionais Realizar Medies de Espao Confinado Disponibilizar equipamentos de combate a incndio (prx. ao local) Plstico Sucata Metlica Lixo Comum Borracha Outros: _________________________________________ Papel Madeira Fibra Cermica Resduo Custico ________________________________________________ OBS: Os resduos devero ser dispostos nos containers especficos ou outro local determinado pelo responsvel da rea DATA DATA DATA DATA MEDIDAS A SEREM ADOTADAS PELOS ENVOLVIDOS NA EXECUO DA TAREFA Manter prtica de segurana No operar, ligar/desligar qualquer equipamento de processo no MEDIDAS A SEREM ADOTADAS PELOS RESPONSVEIS PELA LIBERAO DO TRABALHO - ALUMAR Realizar Etiquetamento e Bloqueio primrio garantindo o estado de energia zero (Anexo VI) Realizar reunio de pr-trabalho Informar os locais permitidos para trnsito de pessoas, higiene pessoal, descanso, disposio de materiais, equipamentos e resduos, etc. Check list dos equipamentos/ferramentas PARA EXECUO DA TAREFA, SER NECESSRIO A CONSTRUO OU INSTALAO DE DISPOSITIVOS DE SEGURANA E EXISTE UM RESPONSVEL TCNICO? Ex.: Sustentao de laje, Andaimes especiais em balano, balancin, cabo guia, cadeira suspensa, etc. ) ( ) SIM (Anexar cpia do projeto) ( ) NO OUTRAS MEDIDAS ADICIONAIS Pg. __ /__ DISPOSIO DE RESDUOS (Continuao Anexo I) RESPONSVEIS PELA APROVAO RESPONSVEL PELO TRABALHO NOME LEGVEL ID/CHAPA CARGO ASSINATURA RAMAL/TELEFONE RESPONSVEL PELO TRABALHO / CONTRATADA NOME LEGVEL ID/CHAPA CARGO ASSINATURA RAMAL/TELEFONE SUPERVISO DA REA OPERACIONAL NOME LEGVEL ID/CHAPA CARGO ASSINATURA RAMAL/TELEFONE PROF. DE SEGURANA DO TRABALHO ALUMAR/CONTRATADA NOME LEGVEL ID/CHAPA CARGO ASSINATURA RAMAL/TELEFONE AUDITORIAS DURANTE A EXECUO DO TRABALHO NOME LEGVEL IDEN. NUMRO EMPRESA CARGO DATA HORA ASSINATURA OBSERVAES Cortesia so blog Segurana do Trabalho nwn Violao: _________________________________________________ Acidente sem Leso (Grave): _______________________________ 1. Ligue para seus superiores e telefone de emergncia 192 Acidente com Leso: _______________________________________ ou outro meio de comunicao definido. Outros: ____________________________________________________ 2. Em incidentes com leso ou trauma, aguardar a chegada da ambulncia; 3. Comunique a Superviso do Trabalho, Superviso da rea operacional, Tcnico de Segurana 4. Mantenha a cena do incidente para o processo de investigao; 5. Outra forma de comunicao: Esp.Conf.Etiq. B. Prot.M.Trab.Q. Prev. Q AUTORIZAO PARA REINCIO DE TRABALHO APS ACIDENTE COMUNICAO DE EMERGNCIA MOTIVO DA PARALIZAO Para reinicio dos trabalhos foram adotadas medidas de controle cabveis e divulgao aos envolvidos e o trabalho est autorizado para reinicio - ( ) sim - ( ) no Assinatura da Superintendncia da rea operacional Data Pg. __ /__ EXECUTANTES DA TAREFA (Anexo II) TREINAMENTOS/DATA NOME LEGVEL ID / CHAPA FUNO ASSINATURA Cortesia so blog Segurana do Trabalho nwn Pg. __ /__ DETALHAMENTO DA TAREFA E ANLISE DE RISCO E ANLISE DE RISCO / (Anexo III) ETAPA RISCO MEDIDAS PREVENCIONISTAS NVEL DE RISCO Cortesia so blog Segurana do Trabalho nwn Pg. __ /__ FOLHA DE REVISO (Anexo IV) DETALHAMENTO DA TAREFA E ANLISE DE RISCO/ DATA: _____/_____/_____ Cortesia so blog Segurana do Trabalho nwn DATA DATA DATA DATA Quedas Rudo Excessivo Exposio a vapores Exposio a Particulado Inflamveis/Explosivos Espao Confinado Cargas Suspensas Presses Anormais Exposio a Gases Produtos Qumicos: Detalhar: ___________________ Eletricidade Temperatura Extrema Radioatividade Equipamentos Mveis Aterramento / Quantos jogos Transbordo pela parte superior do tanque Trnsito de veculos IndustriaisProjeo de metal lquido Superficie quente FOLHA DE REVISO (Anexo IV) DETALHAMENTO DA TAREFA E ANLISE DE RISCO/ DATA: _____/_____/_____ ETAPA RISCO MEDIDAS PREVENCIONISTAS NVEL DE RISCO RESPONSVEIS PELA REVISO RESPONSVEL PELO TRABALHO NOME LEGVEL ID/CHAPA CARGO ASSINATURA RAMAL/TELEFONE RESPONSVEL PELO TRABALHO CONTRATADA NOME LEGVEL ID/CHAPA CARGO ASSINATURA RAMAL/TELEFONE SUPERVISO DA REA OPERACIONAL NOME LEGVEL ID/CHAPA CARGO ASSINATURA RAMAL/TELEFONE SEGURANA DO TRABALHO / CONTRATADA NOME LEGVEL ID/CHAPA CARGO ASSINATURA RAMAL/TELEFONE Pg. __ /__ RISCOS OPERACIONAIS ( Anexo V) REA: ___________________ Cortesia so blog Segurana do Trabalho nwn Transbordo para direcionamento para piso Existe outro trabalho nas proximidades / Tem influncia na Seg. Deste Outros: ______________________________________ DETALHAMENTO DOS RISCOS OPERACIONAIS IDENTIFICADOS ACIMA RISCO MEDIDA PREVENCIONISTA RESPONSVEL PELO DETALHAMENTO DOS RISCOS OPERACIONAIS NOME LEGVEL ID FUNO ASSINATURA DATA SUPERINTENDENTE DA REA OPERACIONAL NOME LEGVEL ID FUNO ASSINATURA DATA SUPERINTENDENTE SPA- RESPONSVEL PELO GERENCIAMENTO DE CONTRATADAS (SOMENTE PARA SERVIOS CONTRATADOS/TERCEIROS) NOME LEGVEL ID FUNO ASSINATURA DATA PLANO DE CONTROLE DE RISCO PARA ETIQUETAMENTO, BLOQUEIO E TESTE (Anexo VI) FONTE DE RISCO PONTO DE ETIQUETAMENTO E BLOQUEIO COMO FAZER O TESTE DE RISCO Cortesia so blog Segurana do Trabalho nwn ASSINATURA DATA OUTRAS MEDIDAS DE CONTROLE DE RISCO RESPONSVEL PELO DETALHAMENTO DA REA DE RISCO NOME LEGVEL ID FUNO Cortesia so blog Segurana do Trabalho nwn Outros: ____________________________________________ Cortesia so blog Segurana do Trabalho nwn Cortesia so blog Segurana do Trabalho nwn 3. Comunique a Superviso do Trabalho, Superviso da rea operacional, Tcnico de Segurana Ordem Descrio da Atividade Riscos Data prevista para execuo: de ____/_____/_____ ____/_____/_____ obrigatrio em todas a reas de trabalho a utilizao constante dos EPIs bsicos: Uniforme, Capacete, culos e Botina de segurana, e protetor Engenheiro Responsvel ou Supervisor da EPS:_______________________________________________________________ Anlise Preliminar de Risco Data _____/_____/_______ Servio ser executado:___________________________________ rea:___________________________________________________ Gestor / Gerenciador da Contratante______________________________ Engenheiro Responsvel ou Supervisor da EPS:____________________ Local:______________________________________________ Tcnico em Seg. do Trabalho da EPS:_____________________ Encarregado pelo Servio da EPS:________________________ Medidas de Controle obrigatrio em todas a reas de trabalho a utilizao constante dos EPIs bsicos: Uniforme, Capacete, culos e Botina de segurana, e protetor Engenheiro Responsvel ou Supervisor da EPS:_______________________________________________________________ Anlise Preliminar de Risco Data _____/_____/_______